Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Как сдавать анализы на уровень глюкозы и о чем могут сказать результаты исследований?

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

Глюкоза в результатах анализа

Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов.

В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов.

В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • снижение веса при повышенном аппетите;
  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
  • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
  • снижение иммунитета;
  • зуд в паху при отсутствии инфекций;
  • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

Типы анализов на уровень глюкозы в крови

Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

Лабораторные методы

Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара.

Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови.

Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой.

Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток.

Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

Анализ на уровень фруктозамина

Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

Анализ на уровень лактата

Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется.

Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак.

Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

Анализ мочи на уровень глюкозы

Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

Экспресс-методы

Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче.

Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции.

Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов.

В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

Расшифровка анализов на уровень глюкозы

Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л.

Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

О чем могут говорить отклонения?

В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу.

Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей.

К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analizy-na-gljukozu.html

Определение уровня глюкозы в крови экспресс методом

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Для диабетика самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен для ежедневного контроля диабета.

Но это не значит, что в домашние анализы крови могут заменить проведение тестов в клинике, где помимо исследования глюкозы проводится общий анализ крови (ОАМ) и другие тесты, способные выявить дополнительные характеристики общего состояния диабетика. Благодаря регулярным анализам в условиях лаборатории, врач может определить, насколько хорошо пациент контролирует диабет.

Вопрос о том, нужно ли измерять уровень глюкозы в домашних условиях, должен решать врач на основании лабораторных анализов.

Если есть необходимость в проведении домашних тестов, доктор должен определить, как часто измерять глюкозу и в какое время дня это делать.

Кроме того, доктор должен определить значения уровня глюкозы для каждого конкретного пациента. Обычно в регулярных домашних анализах на сахар в крови нуждаются пациенты с:

  • Диабетом типа 1.
  • Диабетом типа 2.
  • Преддиабетическим состоянием.
  • Симптомами плохо управляемого диабета.

Постоянно отслеживая и сравнивая результаты домашних тестов, пациент может обнаружить проблемы с текущим планом лечения. Считается, что нормальный уровень глюкозы в крови находится в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Отклонения как в большую, так и в меньшую сторону, могут говорить о диабете, и это очень тревожный знак.

Конечно, многие могут решить, что чем проводить экспресс тест крови, гораздо проще и безболезненней провести экспресс анализ мочи. Тем более, что раньше диабетики в основном и пользовали мочи тест-полоски, узнавая количество прошедшей за день через почки глюкозы. Но тест мочи непригоден для контроля глюкозы в крови.

Во-первых, порог пропускания глюкозы почками обычно выше 180 мг/дл. Во-вторых, моча накапливается и находится в мочевом пузыре в течение нескольких часов. За это время уровень в крови может сильно повыситься или опуститься. Поэтому традиционно считается, что анализ крови из пальца дает более точные результаты.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа.

Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Проведение теста

Тестирование уровня глюкозы бывает в различных формах, но у всех имеется одна и та же цель, быстро определить уровень глюкозы в определенный момент времени. Большинство домашних наборов для определения глюкозы в крови состоят из:

  • Ланцета (маленькой иглы).
  • Ручки для держания ланцета.
  • Тест-полоски.
  • Глюкометра (аппарат).
  • В продвинутых вариантах – кабели для загрузки данных в компьютер.

Во время проведения домашнего тестирования глюкозы, пациент должен процедуру начать с мытья рук. После этого следует вставить ланцет в ручку для держания ланцета. Перед использованием ланцета надо поместить новую тест-полоску в глюкометр. Дальше сделать прокол ланцетом кожи на пальце, держа ланцет за ручку.

В некоторых моделях глюкометров перед вставкой тест-полоски надо убедиться, что код на ней совпадает с тестом на глюкометре.

Кроме того, каждый раз при проведении теста нужно проверять дату на тест-полосках: они не должны выйти из срока употребления. Кроме того, некоторые глюкометры имеют альтернативные места забора крови, например, на предплечье.

В каком месте брать кровь для тестирования глюкометром, нужно предварительно обговорить с врачом.

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена.

Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач.

Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Если диабетик находится на инсулине, ему необходимо от двух до четырех тестов ежедневно. Пациент должен распланировать проведение теста таким образом, чтобы время тестирования пришлось на время перед и после еды. Это необходимо сделать, чтобы пациент понял, как его диета влияет на содержание глюкозы в крови.

Особенно важно проводить тестирование после употребления в пищу простых углеводов или еды, содержащей сахара для того, чтобы удостовериться в том, что уровень глюкозы не поднялся. Кроме того, контрольные тестирования необходимо проводить каждый раз при изменении плана лечения или при изменении состояния здоровья, например, ухудшения самочувствия.

Для отслеживания результатов тестирования необходимо вести график изменения уровня глюкозы в крови. Эта информация необходима, чтобы установить привычные схемы колебаний глюкозы в крови и предотвратить возможное ухудшение общего состояния. Кроме того, желательно, чтобы пациент с этими графиками являлся на консультации к врачу.

При ведении учета на графике содержания глюкозы должны быть следующие данные:

  • Дата и время проведения измерения глюкозы.
  • Название любых принимаемых лекарств, а также их дозировка.
  • Время измерения, когда оно проводилось, до еды или после.
  • Пища, которая принималась (если после еды, необходимо учитывать содержание углеводов).
  • Любая физическая работа или тренировка, которая проводилась, и когда – время начала и завершения.

Домашние тесты могут вовремя выявить значения, при которых диабетик должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, можно впасть в диабетическую кому и умереть.

Что такое диабет?

Чем же опасен диабет? Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа становится неспособной производить достаточное количество инсулина, единственного гормона, что способен контролировать уровень сахара в крови. Глюкоза – это своеобразное топливо организма: она предоставляет энергию, в которой нуждается каждая клеточка тела для роста и развития.

Задачей инсулина является донести глюкозу к клеткам. Второй причиной диабета является состояние, когда рецепторы инсулина, находящиеся на клетках, становятся менее чувствительными к этому гормону, а потому не воспринимают его. Сначала поджелудочная вырабатывает инсулин в норме, затем снижает выработку.

Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови может легко выйти из-под контроля. Многие люди, страдающие от диабета, по ощущениям могут сказать, что начинается гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Неожиданная и сильная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Расстройства зрения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль в животе.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Спутанность сознания.

Целью в этом случае является предотвратить появление гипергликемии до того, как она начнется. Конечно, приступ может начаться неожиданно, но во многих случаях гипергликемия развивается постепенно в течение нескольких дней.

Симптомы ухудшаются постепенно по мере роста уровня глюкозы в крови. Точное знание, на каком уровне находится уровень глюкозы в крови в конкретный отрезок времени и правильное лечение способно предотвратить эту проблему.

Услугу в этот окажет самостоятельное домашнее экспресс-тестирование.

Изменения в диете – один из главных факторов, который необходимо взять под контроль при диабете. Употребление полезной пищи не только является залогом хорошего самочувствия, но способно значительно снизить содержание глюкозы в крови.

Углеводы – это компонент пищи, чаще всего подвергаемый критике из-за того, что они больше всего влияют на повышение глюкозы.

Одним из главных правил для планирования приемов пищи и составления рациона для диабетиков, является учет гипогликемического индекса продуктов питания.

Продукты, характеризуемые пониженным гипогликемическим индексом практически неспособны увеличить уровень глюкозы в крови. К представителям таких продуктов относятся:

  • Овсяная сечка.
  • Пшеничная мука, размолотая в каменных жерновах.
  • Овощи, не содержащие крахмал.
  • Бобовые.

Наибольший гликемический индекс содержат белый рис, пшеничный хлеб, кукурузные палочки, овсяная каша моментального приготовления, тыква. От этих и им подобных продуктов для своего блага диабетикам лучше отказаться или ограничить их употребление. Иногда разумным решением будет смешивать продукты низкого и высокого индекса.

Источник: https://moeserdce.net.ru/opredelenie-urovnya-glyukozy-krovi-ekspress-metodom/

Чек-лист Определение уровня глюкозы экспресс -методом

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Расчет дозы инсулина

Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 40 ЕД (80 и 100 ЕД) в 1 мл. Для правильного набора дозыинсулина надо подобрать шприц соответствующий препарату. Для введенияинсулина выпускают инсулиновые шприцы, которые имеют инсулиновую шкалу в ЕД или комбинированную шкалу в ЕД и мл.

Алгоритм действия:

1.Перед набором инсулина необходимо определить «цену» деления инсулиновой шкалы (см. определение «цены» деления).

2. Если инсулиновая шкала соответствует 2 ЕД, то дозу инсулина рассчитывают следующим образом:

1 деление – 2 ЕД инсулин

Х делений – нужная доза инсулина, например 10 ЕД инсулина

Расчет: 1 деление – 2 ЕД

Х – 10 ЕД

Х=10: 2=5(делений)

3. При использовании комбинированного шприца расчет дозы производится следующим образом:

Зная, что в 1 мл. содержится 40 ЕД инсулина, составляем пропорцию:

в 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина

в х мл. – (нужная доза ЕД инсулина), например 12 ЕД

Расчет: 12х0,1:4=0,3мл.

Например: назначено ввести 32 ЕД инсулина. Инсулиновых шприцев нет, можем воспользоваться перерасчетом ЕД в мл. и набрать инсулин в 1,0 или 2,0 шприц с ценой деления в 0,1 мл.Зная, что в 1 мл. содержится 40 ЕД инсулина, составляем пропорцию:

в 0,1 мл. – 4 ЕД инсулина

х мл. – 32 ЕДРасчет: 32х0,1:4=0,8 мл.Для того, чтобы ввести 32 ЕД инсулина медсестре надо набрать в комбинированный шприц 0,8 мл. инсулина.

Подкожное введение инсулина

Цель – введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.

Оснащение: флакон с раствором инсулина, содержащий в 1 мл 40 ЕД (80ЕД или 100ЕД); 70% этиловый спирт; стерильные: лоток, пинцет, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы.

ЭТАПЫ ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина.Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин.
2. Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения. Прочитать надпись на флаконе: название, дозу, срок годности, провести визуальный контроль качества флакончика с инсулином.
3. Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36-37 градусов в водяной бане. Можно подержать флакончик в руке 3-5 минут.
4.Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет. Определить цену деления шприца.
5.Вскрыть крышку флакончика, прикрывающую резиновую пробку. Дальнейшие действия требуют соблюдения правил асептики.
6. Протереть резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно, отставить флакончик в сторону, дать высохнуть спирту. Попадание спирта в раствор инсулина приводит к его инактивации.
7. Помочь пациенту занять удобное положение.
8. Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакончика и дополнительно набрать 1-2 ЕД инсулина, надеть колпачок, положить в лоток. Дополнительные 1-2 ЕД набираются для того, чтобы не уменьшить дозу при выпускании воздуха из шприца перед инъекцией.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Дать коже высохнуть. Места для подкожных инъекций: верхняя наружная поверхность плеча, верхняя наружная поверхность бедра, подлопаточная область, передняя брюшная стенка. Нельзя делать инъекции инсулина в одно и то же место.
2.Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.
3.Взять кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки. Определить толщину подкожно жирового слоя в складке.
4. Ввести быстрым движением иглу под углом 30-45 градусов в середину подкожно-жирового слоя на длину иглы, держа ее срезом вверх. Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя. (до 90 град).
5. Освободить левую руку, отпустив складку.
6. Ввести медленно инсулин.
7.Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Накормить пациента.
2.Продезинфицировать шприц и ватные шарики, снять перчатки и положить в емкость для дезинфекции. Дезинфекция проводится согласно действующим приказам.

Для взятия крови из пальца используются специальные автоматические устройства для прокола кожи ланцетами, действующими на основе пружинного механизма (Penlet, Softclix и др.).

Полученная капля крови наносится на импрегнированное поле тестполоски, вставленной в специальные портативные приборы с батарейным питанием – глюкометры (ONETOUCH, AccuChek, Glucotrend и др.).

При использовании визуальных тест-полосок(Глюкохром Д, Betachek) капля крови наносится натест-полеполоски. Полученная окраскатест-полясравнивается сошкалой-эталономна упаковке, на которой указан диапазон значений сахара крови.

Обязательное условие: при определении гликемии нельзя размазывать каплю крови или наносить дополнительную каплю на полоску. Палец, из которого будет производиться забор крови, не должен быть влажным, поскольку вода разбавит кровь и анализ будет недостоверным.

Тест-полоскииз упаковки вынимать перед непосредственным применением. Следует помнить, чтотест-полоскиочень чувствительны к влаге, поэтому прикасаться к ним нужно только сухими руками. Храниться полоски должны в сухой и плотно закрытой упаковке при комнатной температуре, не выше 30 градусов. Если срок годности полосок истек, их не стоит использовать.

Чек-лист Определение уровня глюкозы экспресс -методом

Действие (элемент) Отметка о выполнении (да/нет)
Подготовка оснащения: глюкометр
тест-полоски
ручка и ланцеты
одноразовые спиртовые салфетки
Условия проведения: -Получил информированное согласие пациента на определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра
Обработал руки на гигиеническом уровне
Тщательно высушил руки
Снял крышку с ручки для прокола пальца
В ручку для прокола кожи вставил одноразовый ланцет, снял с него защитный колпачок
Установил на шкале необходимую глубину прокола ( для детей 2-3, для взрослого 4- 6 )
Проверил на флаконе для тест-полосок срок годности
Извлек из флакона тест-полоску вставил ее в отверстие глюкометра до появления щелчка
Включил прибор нажатием левой кнопки
Проверил, совпадает ли код на флаконе для полоски с кодом на дисплее глюкометра. Если наблюдаются различия, то перекодировал прибор нажатием правой кнопки
Помассировал палец, не обрабатывая спиртом
Аккуратно проколоть средний или безымянный палец ближе к боковой поверхности с помощью одноразового ланцета
Из проколотого пальца выдавить первую каплю крови и убрать ее с помощью ватного диска.
Выдавить вторую каплю крови, следя за тем, чтобы кровь оставалась каплеобразной, а не смазанной
К капле крови приложить край тестовой полоски ( рабочий сектор) и подождать пока под действием капиллярных сил рабочий сектор заполнится полностью
Прижать к месту прокола салфетку со спиртом
По истечении определенного времени (от 3 до 45 секунд в зависимости от модели глюкометра) на дисплее глюкометра появляются цифры, показывающие уровень глюкозы в крови (табл.6.).
Извлечь тест- полоску глюкометра, после чего прибор отключится автоматически
Выбросить извлеченную тест-полоску в специально  подготовленную тару с дез.раствором
Снять крышку с ручки для прокола пальца.
Удалить и выбросить ланцет в специально  подготовленную тару с дез.раствором. Зафиксировать результат.
                                                                                                           Итог:
Нормы содержания сахара в крови*
Капиллярная кровь Венозная кровь
(из пальца)
натощак 3,5-5,5ммоль/л

Источник: https://studopedia.net/6_107925_chek-list-opredelenie-urovnya-glyukozi-ekspress--metodom.html

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня glu – О диабете

Анализ на глюкозу: лабораторные и домашние экспресс-методы определения уровня GLU

Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Виды анализов на глюкозу и её соединений

В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях.

Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

Лабораторные исследования

Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

  • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic,
  • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030,
  • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica,
  • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»,
  • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one,
  • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus,
  • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance,
  • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами,
  • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

Таблица: Исследования при диабете:

Название анализа крови, цена  (2018 год)Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значенийПрогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
Биохимический анализ крови. От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).средние значения:Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
Глюкоза (сыворотка). 300-600 рублей.
  • груднички: 2,7-4,4
  • дети: 3,3-5,5
  • до 60: 4,1-5,9
  • после 60: 4,6-6,4
  • после 90: 4,2-6,7
При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам. При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.
Глюкоза с нагрузкой (ПГТТ). 700–850 рублей.норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
ПГТТ с с-пептидом. 1500-1700 рублей.0,9-7,10 нг/млТест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
Гликированный гемоглобин (HbA1c). 600-800 рублей.4,8-5,9%Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
Фруктозамин. 400-600 рублейот 20-до 60 лет:Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

  • гипертиреоза,
  • синдрома Ищенко-Кушинга,
  • снижения реабсорбции из-за беременности,
  • острого панкреатита,
  • инфаркта сердца,
  • отравления морфином.

К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

Экспресс-диагностика

Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче.

Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

  1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.

Источник:

Расшифровка анализа крови на сахар: как обозначается глюкоза, таблица нормы

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии.

Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором.

Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета.

При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит.

Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Правила проведения анализа

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
  • Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
  • В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/endokrinolog/analiz-na-glyukozu-laboratornye-i-domashnie-ekspress-metody-opredeleniya-urovnya-glu.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий