Авторские симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита по авторам: 10 способов быстро распознать болезнь

Авторские симптомы панкреатита

Панкреатит – распространенное и опасное заболевание, прогноз во многом зависит от корректной и своевременной диагностики. Сейчас к услугам пациентов и лечащих врачей разнообразная диагностическая аппаратура, позволяющая получить максимально точное представление о состоянии органов пищеварительной системы.

Не так давно врач мог полагаться исключительно на свои пальцы и знание анатомии человека. Важно было выделить и зафиксировать самые типичные обнаруженные симптомы. Для того чтобы коллеги легче ориентировались, медики давали наиболее характерным свои имена. Таким образом, выделили основные симптомы панкреатита по авторам.

Зная основные именные признаки заболевания, можно не просто правильно провести диагностику – значительно легче определить форму и стадию, без использования специального оборудования.

Обнаруживается, если развивается острый холецистит или панкреатит. Врачу следует указательным пальцем нажать над ключицей, ближе к яремной вырезке.

При остром воспалении поджелудочной железы пациент даже при аккуратном нажатии ощутит резкую боль в области подреберья с правой стороны. Обусловлена такая реакция раздражением сплетений нервных волокон блуждающего нерва, которые связаны с органами брюшной полости.

Симптом Кача

Является признаком больше хронического панкреатита, чем острого. Характеризуется появлением болезненных ощущений при прощупывании поперечных отростков 8-11 грудных позвонков.

Еще положительным симптомом Кача называют повышенную чувствительность кожных покровов вокруг 8-го грудного позвонка слева.

Симптом Керте

Проявляется болевыми ощущениями в верхней части передней стенки брюшины на пять сантиметров выше пупка. В 60% случаев острого приступа больные жалуются на резкий дискомфорт в этом участке при нажатии, такой признак считается одним из самых достоверных.

Важный момент: мышечные ткани над этим участком напряжены. Объясняется это реакцией организма, который посредством сокращения мышц живота пытается «защитить» болезненную зону от внешнего воздействия.

Симптом Воскресенского

Если поджелудочная железа не воспалена, ее функции не нарушены, врачу крайне трудно ее пропальпировать. Иногда удается прощупать только головку органа у худеньких детей.

Специалист при исследовании передней брюшной стенки может ощущать пульсацию брюшной части аорты – самого крупного сосуда, который берет свое начало из левого желудочка сердца. Пульсация выявляется в норме у пациентов астеничного или среднего телосложения, без значительных жировых отложений на животе.

Аорта располагается вдоль позвоночника. Если пространство между позвоночным столбом и передней стенкой живота не заполнено, то пульсация ощущается очень хорошо. Когда поджелудочная железа воспалена, то пульсация аорты ощущаться не будет из-за отека органа и тканей вокруг.

Интересно знать. Симптом Воскресенского часто используется работниками «скорой помощи». Если все признаки говорят об обострении панкреатита и при пальпации пульсация аорты не улавливается – диагноз считается подтвержденным.

Симптом не срабатывает при обследовании тучных людей с избыточными отложениями подкожного жира. В этом случае пульсацию аорты обнаружить даже у здорового человека затруднительно. Потому для диагностирования острого панкреатита следует применять другие методы.

Симптом Мейо-Робсона

Наблюдается в 45% случаев острого панкреатита. Болевые ощущения возникают, если нажать на участок между реберной дугой и позвоночником слева. Эта зона — проекция хвостовой части поджелудочной железы.

Вторая точка, названная именами Мейо-Робинсона, располагается на передней брюшной стенке. Чтобы отыскать ее, следует провести условную линию от пупа к центру левой реберной дуги. Если поджелудочная железа воспалена, то примерно на середине этой линии при надавливании пациент будет жаловаться на болевые ощущения.

Симптом будет отрицательным, если поражены головка или тело поджелудочной железы, а не ее хвост.

Симптом Грея Тернера

Нередко встречается геморрагическая форма острого панкреатита – разрушение мелких капилляров и более крупных сосудов в результате воспаления, пропитывание кровью тканей органа. В этом случае по бокам

живота пациента могут появляться синяки, по виду напоминающие следы от ударов тупым предметом.

Данный симптом не считается объективным методом диагностики, обязательно нужно исключить внутренние травмы.

Симптом Раздольского

Не эффективен как метод диагностики при хронической или вялотекущей форме заболевания. Если же болезнь обостряется, при простукивании участка живота в проекции поджелудочной железы у пациента появляются сильные острые боли.

Болевые ощущения объясняются раздражением воспаленных тканей, симптом вызывается выбросом большого количества ферментов поджелудочной железы.

Симптом Мондора

Это ранний симптом острой формы панкреатита, который заключается в появлении мелких синяков на лице больного. Чем больше поражается поджелудочная железа, тем больше появляется гематом, часто симптом сопровождается сильными болями под ребрами.

Больной с такими признаками острого панкреатита должен быть немедленно госпитализирован и доставлен в палату интенсивной терапии.

Симптом Гротта

При прощупывании участка слева от пупка, где проецируется поджелудочная железа, обнаруживаются изменения подкожной жировой клетчатки – она истончается и атрофируется.

Симптомы Холстеда и Куллена

При деструктивной форме панкреатита часто поражаются капилляры. Проявляется это синюшными пятнами на коже живота. Располагаться они могут произвольно. Нередки случаи, когда кровоподтеки повторяют контур поджелудочной железы.

Интересно знать! Такие признаки патологии описал американский хирург Холстед, его поддержал Куллен, отметив, что преимущественно синяки образуются в зоне вокруг пупка.

Знание основных именных симптомов воспаления поджелудочной железы позволяет провести качественную и достоверную диагностику даже в экстренной ситуации и сразу же определить дальнейшие действия.

Источник: https://lechigastrit.ru/pankreatit/simptomy/po-avtoram.html

Симптомы панкреатита по авторам

Авторские симптомы панкреатита

К85.0 Острый панкреатит

Интерстициально-отечнаяформа, деструктивная форма (панкреонекроз).

Анамнез

Злоупотреблениеалкоголем, желчекаменная болезнь в анамнезе. Употребление жирной, жареной,острой пищи (жирное мясо, соленья, кондитерские изделия и тп).

Стенозвирзунгова протока или большого дуоденального соска, кисты поджелудочнойжелезы, опухоли самой железы или других органов, сдавливающих вирзунгов протокили врастающие в него. Тупая травма живота. Вирусная инфекция (эпидпаротит,аденовирус, вирус Коксаки), микоплазмоза. Прием препаратов от гемобластозов –ГКК и L-аспарагиназы.

Клиническая картина

Панкреатическая колика. Внезапная сильная постоянная боль вверхних отделах живота, иррадиирующая в спину, правую и левую лопатки,подреберья, за грудину (опоясывающая боль).

Возможна потеря сознания от сильнойболи. Боль почти не усиливается при кашле и глубоком вдохе (в отличие отхолецистита и аппендицита). Постпрандиальное (после еды) усиление боли.

Тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, наоборот – усиливающая боль.

Положениена боку с согнутыми ногами. Страдальческое выражение лица. Возможнывозбуждение, изменение психики.

Боль при пальпации в проекцииподжелудочной железы, в точке Дежардена, в зоне Шоффара (справаот средней линии), в точке Губергрица, в зоне Губергрица-Скульского(слева от средней линии живота).

Бледность, мраморность кожи,акроцианоз. Механическая желтуха (отек головки железы, вызывающий сдавлениежелчного протока; холедохолитиаз, провоцирующий возникновение панкреатита).

С-м Кёрте — локальное вздутие по ходупоперечной ободочной кишки и напряжение мышц передней брюшной стенки.

С-м Мейо—Робсона — локализация болей влевом рёберно-позвоночном углу.

Симптом Воскресенского — отсутствие пульсации брюшной аорты.

С-м Щёткина—Блюмберга —приразвитии перитонита.

Симптомы Грея-Тёрнера—экхимозы на боковой поверхностиживота слева;Галштедта—цианоз кожи живота; Мондора—фиолетовые пятнана лице и туловище, цианоз лица, сочетающийся с болями в животе и признакамираздражения брюшины. Триада Мондора: боль, рвота, вздутие живота

Температура при отечной форменормальная. Может быть субфебрильной.

Осложнения острогопанкреатита

1.Парапанкреатический инфильтрат. 2.Парапанкреатический абсцесс. 3. Перитонит: ферментативный (абактериальный),бактериальный. 4. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки(парапанкреатической, параколитической, тазовой).

Обратите внимание

5. Аррозивное кровотечение. 6.Механическая желтуха. 7. Псевдокиста: стерильная; инфицированная. 8. Внутренние

и наружные дигестивные свищи.

ЭКГ(ЭКП). Холод на живот (криопакеты)

Атропина сульфат 0,1%-1мл п/к

Дротаверин 40мг в/м

Ингаляциякислорода (при ОДН)

Атропин детям до 10 лет не рекомендован

Катетеризациявены.

Метоклопрамид10 мг в/в

Ацесоль, Хлосоль 400мл в/в капельно.

Полиионные растворы 500мл в/в капельно.

Тактика

Госпитализацияв хирургический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе отгоспитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив вОКМП.

К86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологииК86.1 Другие хроническиепанкреатиты

Симптоматика

Боль внезапная острая, с постепеннымусилением либо постоянная тупая, давящая, усиливающаяся при приеме пищи.

1) в левом подреберье слева от пупка,в точке Мейо-Робсона – при поражении хвоста ПЖ (напоминает почечнуюколику);

2) в эпигастрии – при поражении тела(напоминает язвенную болезнь);

3) справа от средней линии в зоне Шоффара,в точке Дежардена – при поражении головки ПЖ, может протекать схолестазом (напоминает о. холецистит, ЖКБ);

4) при тотальном поражении – болиразлитого характера в виде “пояса” или “полупояса” вверхней части живота без четкой локализации.

5) иррадиация может быть в областьсердца, в левую лопатку, левое плечо, имитируя стенокардию, иногда иррадиация влевую подвздошную область.

Боли возникают или усиливаются через40-60 минут после еды (особенно обильно, острой, жареной, жирной). Боль усиливаетсяв положении лежа на спине и ослабевает в положении сидя при небольшом наклоневперед. 

Отрыжка, изжога, тошнота связаны сдискинезией нисходящего отдела 12-перстной кишки, дуоденостазом.

Положительный френикус-симптом,симптомы Гротта (гипотрофия подкожно-жирового слоя слева отпупка) и Кача (боль при пальпации впроекции поперечных отростков грудных позвонков справа Th 9-11 ислева Th 8-9). На коже живота, груди, спины могут быть точечныеангиомы – мелкие ярко-красные пятна округлой формы в виде капелек размером 1-3мм, не исчезающие при надавливании(симптом Тужилина).

Типичны сухость и шелушение кожи,глоссит, стоматит.

Экзокриннаянедостаточность.

Стеаторея, поносы, метеоризм, потеряаппетита, похудание. Легкая стеаторея, обычно не проявляется клинически.Выраженная стеаторея: понос 3-6 раз в сутки, кал обильный, зловонный,кашицеобразный с жирным блеском.

Эндокринная недостаточность

Клинические проявления сахарного диабета(дефицит инсулина и глюкагона). Склонность к гипогликемии, потребность в малыхдозах инсулина, резкое развитие кетоацидоза, сосудистых и других осложнений.

ЭКГ(ЭКП)

Холодна живот (криопакеты)

Атропина сульфат 0,1%-1мл или Платифиллин 0,2% – 1 мл п/к

Дротаверин 40мг в/м

Тактика

Госпитализацияв терапевтический стационар. Транспортировка на носилках. При отказе отгоспитализации – актив по «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив вОКМП.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Причины

​Используют при диагностике острого панкреатита​Можно выделить ​Пожизненное соблюдение диетических рекомендаций.​ проросшие зерна просушите и​ органом в недостаточном количестве.​ редки поносы.

​ а также возникновение вторичных​ так и на лице.​Его преимущество заключается в том,​ органа.​ случаях данный симптом свидетельствует​ раз на день по​ их должно быть в​ организма.

​ том случаи, если хронический​ такими заболеваниями как желчнокаменная​Данная форма опасна тем, что​

​острой кишечной непроходимостью;​ после приступа острого панкреатита,​ азатиоприна, других лекарственных средств​ поджелудочной железы, так как​ поперечного отростка 8-ого грудного​

Обычно провоцирующие факторы делят на две основные категории – внешние и внутренние. К первой категории относят:

  • избыточное потребление спиртного;
  • наличие в меню большого количества солений, жареных и острых продуктов;
  • употребление фастфуда и вредных закусок;
  • курение;
  • продолжительное применение лекарственных средств – особенную опасность представляют мочегонные и противовоспалительные препараты;
  • употребление некачественных продуктов, содержащих в составе химические вещества;
  • контакт с химическими компонентами.

Внутренние факторы, приводящие к развитию недуга, включают следующее:

  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • поражения соединительной ткани поджелудочной;
  • травматические повреждения или неудачные операции;
  • врожденные нарушения обменных процессов.

Обструктивная форма недуга может быть следствием таких факторов:

  • опухолевые поражения поджелудочной;
  • дуоденит;
  • стеноз или воспалительное поражение большого дуоденального сосочка;
  • рубцовые изменения на органе, которые остаются после травм или операций;
  • образование в ткани поджелудочной железы псевдокисты.

Причина токсико-метаболического панкреатита может крыться в воздействии следующих факторов:

  • хроническая форма недостаточности почек;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • гиперлипидемия – под данным термином понимают превышение объема липидов либо липопротеидов в организме;
  • интоксикация алкогольными напитками;
  • отравление щелочью либо кислотой.

Помимо этого, выделяют идиопатический панкреатит, который развивается по непонятным причинам. Тем не менее, специалисты выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск появления данной формы недуга:

  • гиперкальциемия;
  • нарушение генной структуры;
  • изменение работы большого дуоденального сосочка;
  • применение наркотиков или токсических веществ;
  • появление небольших камней в желчных протоках.

Клиническая картина

Симптомы панкреатита у взрослых напрямую зависят от формы недуга. В настоящее время выделяют несколько разновидностей патологии – острый, хронический и реактивный процесс. Так, симптомы острого панкреатита включают следующее:

  1. Выраженный болевой синдром в районе живота, который не имеет определенной локализации. Его характер зависит от расположения воспалительного процесса. Если вся железа подвергается изменениям, есть риск появления опоясывающей боли, которая отдает в спину, грудную клетку или левую лопатку.
  2. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота.
  3. Общее ухудшение состояния здоровья.
  4. Вздутый живот.
  5. Желтуха.
  6. Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Источник: https://zhivot-info.ru/simptomy-pankreatita-avtoram/

Авторские симптомы панкреатита

Авторские симптомы панкреатита

20.09.2017

Панкреатит является одним из самых серьезнейших заболеваний паренхиматозной железы, обладающий специфическими симптомами, которые в медицинской среде называются как именные. Данной патологии может подвергнуться как взрослый человек, так и ребенок.

Все авторские симптомы данной болезни являются настолько распространенными и уникализированными, благодаря чему их и назвали в честь фамилий своих первооткрывателей Кача, Гротта, Воскресенского, Мейо-Робсона, Керте, Грэй Тернера.

В материалах представленной статьи разберем подробнее общие характерные признаки панкреатического заболевания, а также рассмотрим, что собой представляют именные синдромы данного недуга, и как проводится диагностика по данным симптомам.

Характерные признаки патологии

Панкреатическое поражение поджелудочной железы выражается в развитии воспалительного процесса в полости данного органа. Механизм образования данной патологии имеет несколько основных причин и может заключаться:

  • в наследственной предрасположенности;
  • в чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков;
  • в развитии патологических нарушений в сфере других органов пищеварительного тракта и брюшной полости, в особенности при поражении желчного пузыря и желчевыводящих протоков, провоцирующего развитие холецистита либо жкб;
  • а также панкреатит может возникнуть при прогрессировании перитонита.

Не стоит забывать и о негативном влиянии на состояние поджелудочной железы нарушения диеты, неправильного рациона питания и злоупотребления жирными блюдами.

Среди основных характерных симптоматических признаков панкреатического заболевания выделяются:

  • желтизна кожных покровов и слизистой склер глаз;
  • бледное лицо, которое с течением времени меняет свой оттенок на землистый цвет;
  • впалость глаз;
  • появление красных пятнышек в паховой зоне и в районе живота;
  • образование налета на поверхности языка;
  • появление постоянного чувства тошноты, а также неукротимой рвоты, которая не приносит никакого чувства облегченности после ее прекращения;
  • появление запаха ацетона из ротовой полости;
  • формирование одышки;
  • увеличение скорости сердечных сокращений;
  • появление болезненности в зоне эпигастрия, которая может отдавать в область поясницы, грудины в бок и в нижний отдел челюстного сустава, а при ходьбе и наклонах увеличивать свою интенсивность проявления;
  • расстройство диспепсической системы органов.

Симптомы панкреатита исследованные авторами

В результате многолетнего наблюдения пациентов с различными формами панкреатического недуга, множеством врачей и профессоров были выявлены основные симптомы, названные фамилиями авторов их открывших.

Рассмотрим основные симптомы острого панкреатита по их авторам:

  1. Появление симптома Воскресенского при развитии панкреатита иначе именуется как ложная нечувствительность. Во время пальпации всей полости живота пациент не чувствует никакой пульсирующего эффекта от аорты брюшной полости в период ее пересечения с паренхиматозной железой. Лечащий врач встает с правой стороны от пациента, лежащего на кушетке и при помощи своей левой руки создает эффект натяжения футболки, при этом с помощью другой руки создает скользящее движение фалангами пальцев по направлению от области подложечной зоны к району подвздошной трубы. При проведении такой манипуляции у пациента возникает резкое ощущение боли.
  2. Проявление симптома Мейо-Робсона означает образование болезненных ощущений в левой области подреберья, поясничного отдела спины, а также живота, что и является одним из характерных специфических симптоматических признаков панкреатического заболевания паренхиматозной железы.
  3. Симптом Керте при панкреатите возникает в большинстве случаев, когда у пациента диагностируется острый тип панкреатического заболевания. При его образовании может наблюдаться появление болевого синдрома во время пальпаторной диагностики зоны живота, расположенной немного выше пупочной ямки на 5 см. А также при данном симптоме отмечается интенсивная сопротивляемость стенок живота.
  4. Симптом Гротта характеризуется наличием гипотрофических изменений подкожно-жирового слоя клетчатки в зоне локализации слева от пупочной зоны, где расположена сама поджелудочная железа.
  5. Симптом Кача характеризуется появлением болезненности у пациента при проведении пальпаторного обследования той зоны, где расположены поперечные отростки 8,9,10, и 11 позвонков, а также отмечается повышенный уровень чувствительности кожных покровов в этой зоне.
  6. Имя Грея Тернера также характеризуется появлением специфического симптома, заключающегося в образовании экхимоз на левой боковой поверхности живота.

Диагностирование заболевания по авторским методикам

Диагностирование панкреатического заболевания проводится по основным и дополнительным методам исследований.

Визуализировать наличие данного заболевания можно по состоянию кожных покровов, на которых не редко при хронической разновидности панкреатического поражения паренхиматозной железы появляются высыпания в форме небольших красных капелек, называемых ангиомами, так проявляется симптом известного автора Тужилина.

После проведения визуального осмотра, лечащий врач начинает определять объективную симптоматику поражения поджелудочной железы:

  1. Определяется наличие болезненности по Мейо-Робсону и Гротту в зоне проекции поджелудочной железы, (если поражена головка, то боль возникает в районе точки Дажердена, а также в зоне Шоффара, если поражена хвостовая зона железы, то боль локализуется в зоне и точке Мейо-Робсона, ну а если поражение пришлось на все тело железы, то болезненность определяется по ходу линии соединения головной и хвостовой части, а эта зона называется Губергрица-Скульского).
  2. Затем определяется наличие болезненности в области панкреатической точки Дежардена, находящейся в 5-6 см от пупочной ямки по линии, которая соединяет пупочную ямку с подмышечной зоной с правой стороны.
  3. Определение болевой чувствительности в зоне проекции головной части паренхиматозной железы (зона Шоффара).
  4. Наличие болей в зоне хвостовой части поджелудочной железы в точке Мейо-Робсона.
  5. Боли в левом реберно-позвоночном угле, или зоне Мейо-Робсона.
  6. Определение симптома Гротта, то есть наличия гипотрофии либо атрофии подкожно-жирового слоя клетчатки в левой части от пупочной зоны в зоне локализации паренхиматозной железы.
  7. Положительная реакция левостороннего френикуса, или определение симптома Мюсси-Георгиевского.
  8. Положительная реакция по Воскресенскому.
  9. Наличие болей в области Кача, а именно в зоне локализации поперечных отростков 9,10 и 11 позвонка с правой стороны и 8, 9 с левой стороны.

Также пациентам назначается сдача целого ряда лабораторных анализов:

Среди числа обязательных диагностических процедур с применением инструментального исследования назначаются:

После того, как будет проведено полное обследование, может потребоваться консультация абдоминального хирурга в отделении хирургии, а также специалиста эндокринологического профиля.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Лечение данной патологии должно проводится на основании данных диагностических процедур, записанных в карту пациента.

  1. Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
  2. Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах (комплект из 2 книг) Медицина, Шико М. 2008 г.
  3. Внутренние болезни. Учебник для ВУЗов в 2 т. под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. 2-е издание М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. Т. 2
  4. Клиническая хирургия. Национальное руководство в 3-х т. под редакцией Савельева В.С., Кириенко А.И. М.. ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.
  5. Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней. 6-е изд. М., 2005 г.
  6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. издательский дом ГЕОТАР-МЕД. М., 2007 г.
  7. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие. Под ред. Шамова И. А., М., 2007 г.
  8. Пропедевтика внутренних болезней вопросы, ситуационные задачи, ответы. Учебное пособие. Ростов-на-Дону. «Феникс». 2007 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/simptomy-po-avtoram.html

Панкреатит – симптомы, которые должны насторожить

Авторские симптомы панкреатита

Как и любое другое заболевание, панкреатит симптомы имеет определенные. Их степень выраженности отличается при патологии острой и хронической форм. Такие признаки помогают вовремя распознать возникшую проблему и как можно скорее приступить к ее устранению.

Формы панкреатита

Воспаление поджелудочной железы – процесс, при котором поражаются ткани данного органа. Происходит это из-за закупорки панкреатических протоков (по ним в двенадцатиперстную кишку должны доставляться ферменты для расщепления питательных веществ).

В результате начинают перевариваться ткани поджелудочной железы. Данный процесс называется аутолизом, что в переводе с латинского языка означает «самопереваривание».

Различают следующие виды панкреатита в зависимости от факторов, провоцирующих возникновение заболевания:

  1. Билиарный – напрямую связан с патологиями в работе желчного пузыря. Чаще это происходит при закупорке протоков. В результате желчь и желудочный сок забрасываются в большом количестве в поджелудочную железу, провоцируя ее переваривание. На поврежденных участках образуются фиброзные ткани.
  2. Алкогольный – провоцируется чрезмерным пристрастием к спиртным напиткам. Эта пагубная привычка поражает печень и желчный пузырь токсинами. Одновременно протоки поджелудочной железы закупориваются пробками из кальция и белка. Из-за плохого оттока ферментов этот орган увеличивается в размерах. Возникает некроз тканей.
  3. Лекарственный – наблюдается после приема определенных медикаментов. Чаще такой панкреатит провоцируют психомоторные, психотропные и противовирусные препараты.
  4. Паренхиматозный – возникает из-за нарушения выработки ферментов. Данная патология провоцирует постепенную атрофию поджелудочной железы.
  5. Псевдотуморозный панкреатит – возникает из-за кальцинатов в протоках данного органа. Они провоцируют разрастание соединительных тканей в поджелудочной железе.

Отечная форма панкреатита

Данный тип заболевания имеет свои особенности. Чаще недуг развивается у женщин, достигших 40-калетнего возраста, и мужчин, которые злоупотребляют спиртными напитками. Выделяют такие признаки панкреатита:

  • утрата работоспособности;
  • нарушение сна;
  • высокая температура;
  • вздутие живота;
  • головокружение;
  • метеоризм;
  • расстройство пищеварения;
  • болезненные ощущения в левой стороне живота;
  • наличие в кале примесей слизи и крови.

Деструктивная форма панкреатита

Само название этого типа заболевания говорит о том, что собой представляет подобная патология. Деструкция – это разрушение. В данном случае речь идет о нарушении целостности клеточных мембран поджелудочной железы. В результате такого сбоя в этом органе запускается процесс интенсивного «самопереваривания». Такое воспаление поджелудочной сопровождается следующими признаками:

  • метеоризмом;
  • учащением пульса;
  • высокой температурой;
  • рвотой;
  • болезненными ощущениями.

Как проявляется панкреатит?

Клиническая картина при этом заболевании зависит от типа недуга. Острое воспаление поджелудочной железы симптомы имеет ярко выраженные. Эти признаки трудно не заметить.

При обнаружении хотя бы некоторых из них важно немедленно обращаться за медицинской помощью. При хроническом панкреатите симптомы менее стертые.

Интенсивность их проявления зависит от периода протекания недуга (он может быть начальным или выраженным).

Острый панкреатит

Различают такие стадии данной формы заболевания:

  • ранняя;
  • реактивная;
  • период гнойных осложнений;
  • восстановительный этап.

Ранняя стадия развивается так (это первая неделя заболевания):

  • гибнут клетки поджелудочной;
  • воспаляются прилежащие к железе органы;
  • организм отравляется продуктами распада.

Реактивная фаза характеризуется следующими проявлениями (начинается со второй недели заболевания):

  • лихорадкой;
  • желтухой;
  • острыми язвами желудка.

Этап гнойных осложнений (его начало приходится на вторую неделю развития заболевания) имеет такие проявления:

  • свищи;
  • внутренние кровотечения;
  • абсцессы;
  • сепсис.

Данная форма заболевания сопровождается следующими признаками:

  1. Колики – то, где болит при панкреатите, зависит от этапа развития патологии. В первые 3 дня ощущения носят «опоясывающий» характер (отдает в левую ключицу либо под лопатки). После интенсивность боли уменьшается: боль становится тупой.
  2. Рвота – многократная и изнуряющая. Даже после нее облегчение не наступает.
  3. Вздутие живота – может сопровождаться запором и метеоризмом.
  4. Учащение сердцебиения – происходит это из-за интоксикации организма.
  5. Повышение температуры тела – наблюдается чаще, начиная с 3-го дня заболевания. Показатель напрямую зависит от степени поражения железы.
  6. Образование инфильтрата – он проявляется при осмотре, а также ощущается при пальпации.

Хронический панкреатит

Для этого типа заболевания характерно умеренное проявление признаков. Они могут иметь временный характер. По этой причине большинство пациентов не торопятся обращаться за медпомощью. Хронический панкреатит симптомы проявляет такие:

  1. Боли в животе – чаще беспокоят после приема пищи и носят приступообразный характер. Нередко они отдают в спину. Если боли вызваны нехваткой ферментов, они могут иметь распирающий характер.
  2. Расстройства в работе пищеварительной системы – наблюдается вздутие живота, отрыжка, метеоризм, рвота, урчание. К такому же может быть расстройство стула (до 6-ти раз в сутки).
  3. Интоксикация – проявляется тахикардией, повышением температуры тела, снижением аппетита и общей слабостью.
  4. Эндокринные нарушения – у 30% пациентов диагностируется сахарный диабет. У многих отмечается склонность к гипогликемии.

Интенсивность проявления клинической картины зависит от степени развития патологии:

  1. Легкая – признаки проявляются слабо. Если своевременно выявлены тревожные сигналы и начато лечение, в поджелудочной железе не успевают запуститься необратимые патологические процессы.
  2. Средняя – симптоматика более выраженная, чем при легкой степени. На этом этапе состояние пациента может разниться, варьируясь от комфортного до требующего немедленной госпитализации.
  3. Умерено тяжелая – изменения в поджелудочной железе протекают стремительными темпами. Единственной помощью для страдающего панкреатитом является хирургическое вмешательство.
  4. Тяжелая – полностью отсутствует пищеварительная функция. Данная стадия считается неоперабельной. У пациентов с такой степенью патологии стремительными темпами развивается панкреонекроз. На этом этапе важен постоянный врачебный контроль.

Обострение панкреатита

В период ремиссии болезнь практически никак себя не проявляет. Однако под воздействием определенных факторов, например, несбалансированного питания или чрезмерного стресса, начинается приступ панкреатита.

Это чревато тем, что в организме начнутся необратимые процессы. Сначала они затрагивают только поджелудочную железу, затем распространяются и на другие внутренние органы.

При обострении пациентов одолевают сильные боли: они могут отдавать в спину или лопатку.

Симптомы при панкреатите по авторам

В результате многочисленных исследований ученые выявили особенности, характеризующие данное заболевание. Такие признаки воспаления поджелудочной железы в своем названии содержат фамилии авторов открытия. Вот они:

  • симптом Воскресенского или ложная нечувствительность;
  • признак Мейо-Робсона, проявляющийся сильными болезненными ощущениями;
  • симптом Тужилина, который помогает выявить панкреатит по красным точкам на теле;
  • признак Керте – возникает боль при пальпации живота;
  • симптом Гротта, помогающий выявить болезнь по гипотрофическому изменению подкожной клетчатки.

Отличия панкреатита у женщин и мужчин

У представителей сильного пола и дам данное заболевание может вызываться разными причинами. У первых болезнь чаще возникает из-за злоупотребления спиртными напитками, курения, серьезных травм брюшной полости.

У женщин же основополагающим фактором, вызывающим панкреатит, считается желчнокаменная болезнь, которая спровоцирована жесткими диетами, длительными перерывами между приемами пищи и несбалансированным питанием.

Симптомы при панкреатите у мужчин и прекрасной половины человечества тоже могут разниться. Лечение предусматривает индивидуальный подход.

Признаки панкреатита у женщин

На начальной стадии заболевания многие дамы жалуются на легкую тошноту. К тому же могут изменяться вкусовые предпочтения: чаще возникает отвращение к жирной или острой пище. С ухудшением состояния симптомы панкреатита у женщин ставятся ярче. Например, после приема пищи возникает резкая боль. Она может стихать лишь после того, как женщина принимает позу эмбриона.

Признаки панкреатита у мужчин

У представителей сильного пола данное заболевание чаще характеризуется дефицитом пищеварительных ферментов. Симптомы панкреатита у мужчин указывают на сильный воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болезнь стремительно переходит в хроническую форму. Панкреатит симптомы у мужчин имеет такие:

  • вздутие живота;
  • учащенное сердцебиение;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли опоясывающего характера;
  • потеря веса.

Что делать при панкреатите?

Если случился приступ, важно правильно действовать. Распознать панкреатит острый симптомы помогут. Они на этом этапе ярко выражены. Когда поджелудочная железа воспаление сильное имеет, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда медиков важно придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от еды и питья, поскольку поступившие в пищеварительный тракт продукты и напитки провоцируют выработку панкреатического сока, что увеличивает область поражения железы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены и другие внутренние органы.
  2. Принять горизонтальное положение, что позволит уменьшить болевые ощущения.
  3. Приложить к области поджелудочной железы грелку с холодной водой или бутылку со льдом, завернутую в полотенце. Это уменьшит воспаление.
  4. Нельзя принимать обезболивающие препараты, так как из-за них панкреатит симптомы не сможет проявлять в должной мере, что затруднит диагностику заболевания.
Пневмосклероз легких – что это такое, чем опасен недуг, и как его лечить? Пневмосклероз легких – что это такое, как остановить его развитие – пульмонологи могут дать точный ответ на этот вопрос, но вылечить заболевание они не в силах. Пораженную часть легкого удаляют, а дальше силы направляют на остановку прогресса болезни. Что такое киста, почему возникает опухоль, и нужно ли ее удалять? Что такое киста, почему она образуется, и как от нее избавится – многие пациенты задумываются над этим только после постановки диагноза. Заболевание чревато развитием осложнений. Сдавление близлежащих органов может вызвать нарушение их функций.
Синдром ВПВ – как вовремя распознать и правильно лечить патологию? Синдром ВПВ – это патология, которая может проявиться в любом возрасте, при этом нередко она диагностируется случайно во время инструментальных исследований сердца. Даже при бессимптомном течении болезнь таит в себе опасность и угрожает жизни. Воспаление кишечника – как избежать осложнений? Воспаление кишечника – распространенное патологическое состояние. При нем могут поражаться отделы тонкой или толстой кишки. Это заболевание сопровождается определенными признаками и требует комплексного подхода при лечении.

Источник: https://womanadvice.ru/pankreatit-simptomy-kotorye-dolzhny-nastorozhit

Воскресенский

В норме поджелудочная железа у человека не прощупывается. На передней брюшной стенке, в месте, куда проецируется панкреас, у людей нормального и астеничного телосложения можно определить только пульсацию аорты (крупного сосудистого ствола, лежащего на позвоночнике).

Знаменитый хирург Воскресенский заметил, что у пациентов с панкреатитом эта пульсация исчезает. Дело в том, что во время острого воспаления развивается отек тканей железы и пространства, расположенного за брюшиной. Через это уплотнение не передается пульс аорты.

Диагноз можно считать подтвержденным.

Такой признак не является объективными. У тучных больных определить пульсацию аорты довольно трудно – мешает толстый слой подкожно-жировой клетчатки. Поэтому пациентам с большой массой тела такая диагностика не подходит.

Мейо-Робсон

При остром панкреатите появляется болезненность в зоне левого реберно-позвоночного угла. Такие симптомы положительны в 45% случае при приступе болезни. Эта точка является проекцией зоны хвоста железы на позвоночник. Ведь анатомически сама железа проецируется на уровне 1 поясничного позвонка, причем головка лежит справа от позвоночника, тело прилегает к столбу, а хвост находится слева.

На передней брюшной стенке также локализуется точка Мейо-Робсона. Для ее обнаружения нужно провести линию от пупка до середины левой реберной дуги. На границе наружной и средней трети этой линии можно прощупать боль при остром панкреатите.

Таким образом, при поражении хвоста органа болезненность можно определить по передней и задней поверхности туловища. Однако, при воспалении зоны тела и головки симптомы Мейо-Робсона будут отрицательными.

Керте

Этот врач заметил, что во время панкреатита появляется напряжение мышц передней брюшной стенки и локальная болезненность в области левого подреберья (на 5 см выше пупка).

Это обусловлено тем, что организм сохраняет себя от болезненного воздействия на пострадавший орган, напрягая мышечную ткань в проекции поражения. Такие симптомы встречаются довольно часто.

У 60-70% больных можно выявить этот признак.

Рекомендуем ознакомиться: стадии панкреатита (начальная и обостренная).

Раздольский

Этот признак острого панкреатита определяется при перкуссии (постукивании пальцами) над проекцией поджелудочной железы. При этом у больного появляется резкая нестерпимая боль.

Она обусловлена раздражением и колебанием воспаленной брюшины, которое производят пальцы. Как правило, синдром Раздольского отсутствует при легких формах воспаления.

Обычно симптомы раздражения брюшины появляются при массивном выходе ферментов в кровь.

Мондор

При тяжелых формах острого панкреатита появляются симптомы поражения капилляров. Симптомы Мондора характеризуются появлением цианотичных пятен на лице и туловище. Чем массивнее поражение железы, тем большее количество синяков возникает. Обычно такая клиническая картина сочетается с болями в животе.

Цианоз лица связан с тяжелой интоксикацией. Эти признаки при остром панкреатите свидетельствуют о массивном поражении ткани. Скорее всего, при ультразвуковой диагностике врач увидит множественные зоны некроза. Симптом Мондора указывает доктору на необходимость госпитализации больного сразу в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Холстед

Еще один достоверный признак деструктивных форм острого панкреатита описал американский хирург Холстед. Он заметил, что у больных с тяжелыми формами некроза тканей органа появляются синюшные пятна живота. Возникновение кровоподтеков связано с поражение капилляров кожи ферментами поджелудочной железы.

В результате массивного выброса из панкреас биологически активные вещества не только попадают в кровь, но и пропитывают окружающую ткань. При этом они оказывают разрушающее действие на сосудистую стенку, провоцируя образование мелких кровоизлияний. Локализация пятен может быть различной.

Иногда зона кровоподтека повторяет контур поджелудочной железы.

Куллен

Похожие признаки деструктивного острого панкреатита описывал врач Куллен. Он заметил, что кровоподтеки локализуются вокруг пупка.

Знание симптомов по авторам не только обеспечивает врачу академические знания материала, но и позволяет определять тяжелые формы болезни без дополнительной диагностики.

Ведь имея в виду такие признаки можно без промедления начинать терапию болезни, не затрачивая много времени на инструментальные исследования. Чем быстрее начато лечение острого панкреатита, тем меньше будут зоны некроза в железе.

Своевременная терапия служит гарантией благоприятного течения этой болезни.

Грей-Тернер

Этот признак тоже появляется при некрозах поджелудочной железы. Геморрагическая форма острого панкреатита чаще вызывает появление синяков на боковой поверхности живота. Такие поражения очень похожи на удары тупым предметом. В любом случае при диагностике острого состояния нужно уточнять наличие травмы.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/simptomy-pankreatita-po-avtoram

Диабетик.Ру
Добавить комментарий