Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Игнорирование симптомов, лень и халатное отношение к терапии диабетической болезни 2 типа (СД2) привели к тому, что к довольно незначительному количеству больных с инсулинозависимым диабетом 1 типа (СД1), каждый год добавляется огромное количество людей с тяжёлым течением СД2, которым для контроля сахара в сыворотке крови уже требуются уколы инсулинового гормона.

Более того, диабетикам с СД2 лёгкой и средней тяжести рекомендовано делать инсулиновые инъекции во время инфекционных заболеваний. Поэтому информация про препарат Инсулин Хумалог будет полезна всем диабетикам, невзирая на разновидность диабетической болезни.

Переработка глюкозы в клетках человеческого организма без инсулинового гормона невозможна

Отечественные и зарубежные фармакологические компании выпускают достаточно широкий спектр разных инсулиновых препаратов, вводимых подкожно. Они имеют не только разные названия и цену, но и разную природу происхождения, качество и длительность действия. В этой статье речь пойдёт о таких лекарствах как Инсулин Хумалог, Инсулин Хумалог Микс (варианты 50/50 и 75/25).

 Ожидаемые эффекты от Инсулин Хумалог

Лекарственные инсулиновые гормоны классифицируют:

  • по продолжительности их действия – длительные, средние, короткие, ультракороткие, пролонгированные и комбинированные,
  • по происхождению действующего вещества – свиной и его полусинтетические производные, генно-инженерный человеческий и его видоизменённые аналоги.

Инсулин Хумалог является запатентованным названием французской торговой марки лекарственного средства с действующим веществом Лизпро (Insulin lispro) – генно-рекомбинантным аналогом гормонального вещества, продуцируемого бета-клетками человеческой поджелудочной железы. Его единственное отличие от естественного инсулинового гормона человека заключено в обратном расположении пролинового (№28) и лизинового (№29) аминокислотных остатков в его молекулах.

Такая разница создана умышлено. Благодаря ей Инсулин Хумалог и его синонимы могут применять как пациенты с СД1, восполняя недостаточность транспортного гормона, так и больные с СД2, клеточные мембраны у которых выработали инсулинорезистентность (невосприимчивость) к собственному инсулиновому гормону.

Инсулин – транспортный гормон, «открывающий» мембрану клетки для глюкозы

Лекарственные монопрепараты с генно-рекомбинантным Лизпро относятся к инсулиновым гормонам ультракороткого действия. Ожидаемое время падения концентрации глюкозы в плазме крови – 10-20 минут после введения под кожу. Максимальный пик воздействия будет наблюдаться в течение от 1 до 3-х часов, а общая продолжительность гипогликемического эффекта составляет 3-5 часов.

К сведению. «Бывалые» инсулинозависимые диабетики знают, а «новичкам» следует запомнить, что инъекция ультракороткого гормона подействует и на взрослого, и на ребёнка, – через 10 минут, если ввести его под кожу в нижней части живота, и спустя 20 минут, если укол будет сделан в плечо. Тем не менее длительность эффектов сугубо индивидуальна, и с течением времени может меняться.

Основной механизм воздействия – это регуляция углеводно-липидного обмена и помощь в утилизации глюкозы клетками, происходящей за счёт восполнения недостающего количества инсулинового гормона, без которого этот основной источник энергии (глюкоза) не может попасть через мембраны клеток в их середину.

Помимо усвоения глюкозы и понижения её концентрации в плазме крови, Инсулин Хумалог оказывает следующие эффекты:

  • повышает уровень жирных кислот, глицерола и гликогена в клетках скелетных мышечных волокон,
  • увеличивает продукцию белковых соединений,
  • интенсифицирует использование аминокислот,
  • понижает скорость гликогенолиза и глюконеогенеза.

На заметку. Кстати, по сравнению с человеческим генно-инженерным растворимым инсулиновым гормоном, степень уменьшения гипергликемии после еды у Инсулинов Лизпро более выражена.

Все инсулиновые препараты применяются на фоне диеты и её ограничения 1700-3000 ккал

Аналоги Инсулина Хумалог

Аналогами французского ультракороткого Инсулина Лизпро (Хумалог) являются датский Инсулин Аспарт (Ново-Рапид) и немецкий Инсулин Глулизин (Апидра). Все ультракороткие виды инсулинов можно колоть непосредственно перед или сразу же после приёма пищи.

Показания, противопоказания, побочные действия и другие нюансы

Инструкция к препарату Инсулин Хумалог содержит в себе следующие пункты:

  • Показания – СД1, СД2, гестационный диабет, острая подкожная инсулинорезистентность, некоррегируемая постпрандиальная гипергликемия, случайно присоединившаяся болезнь, которая осложняет течение диабета, проведение хирургической операции пациенту-диабетику.
  • Противопоказания – гипергликемические состояния, повышенная индивидуальная чувствительность.
  • Побочные проявления – временная инсулиновая пресбиопия хрусталика, инсулиновая отёчность и типичные гипогликемические симптомы:
    1. головная боль,
    2. неестественная бледность кожных покровов,
    3. испарина, усиленное профузное потоотделение,
    4. учащение пульса и ЧСС,
    5. тремор конечностей, мышечные спазмы, миоклонические подёргивания, парестезии и разные виды парезов,
    6. снижение интеллектуальных функций,
    7. нарушения сна,
    8. тревожность.

Инъекция глюкагона обязательно должна быть в индивидуальной аптечке Скорой помощи диабетика

  • Передозировка – гипогликемические прекома и кома. Эти состояния купируются подкожным или внутримышечным введением глюкагона. Если такового препарата нет или в результате его применения не был получен должный эффект, выполняется экстренное введение готового раствора глюкозы в вену.
  • Предостережения. У больных с проблемными почками и печенью, во время интенсивных физических нагрузок, при отсутствии углеводов в пище, а также при лечении бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами или ингибиторами МАО, при приёме спиртного или спиртсодержащих лекарств, потребность в препарате может быть заниженной. Повышение дозы может потребоваться во время инфекционной болезни, при эмоциональных переживаниях, при нарушении диеты, во время терапии тиазидными диуретиками, пероральными контрацептивами, трицикло-антидепрессантами и глюкокортикостероидами.
  • Дозировка. Лизпро (Хумалог) колят под кожу, от 4 до 6 раз в сутки. Разовая доза, количество и время каждой инъекции подбирается эндокринологом. Разовый укол с дозой выше 40 ЕД позволителен лишь в особых случаях. При переходе на монотерапию Лизпро с быстродействующих свиных аналогов возможно потребуется коррекция дозировок. В течение родоразрешения и сразу же после него дозировку препарата рекомендуют существенно снизить. Кормящей грудью молодой маме с диабетической болезнью возможно также потребуется коррекция дозы и/или диеты.
  • Особенности хранения и применения. Инсулиновые препараты должны храниться на нижней полке холодильной камеры. Перед введением дозу «разогревают», прокатывая её между ладонями от 10 до 20 раз. Следует также следить за тем, чтобы инъекция не попала в кровеносный сосуд.

Предупреждение! При введении холодного препарата, при попадании спирта под кожу или просто из-за его анаболического местного воздействия возможно образование косметического дефекта (липогипертрофии), которое снижает всасывание препарата. Поэтому при инъекциях нужно постоянно менять локализацию уколов, а при проколах в одной области, например, на животе, оставлять между ними расстояние в 1 см.

Отличия Хумалог Микс 50 и Микс 25 от ультракороткого Хумалог

В комбинированных препаратах Хумалог дополнительно содержится 6 вспомогательных веществ

Инсулин Хумалог Микс 50 и Инсулин Хумалог Микс 25 являются представителями комбинированной группы инсулиновых препаратов. Они представляют собой смесь раствора ультракороткого Лизпро с протаминовой суспензией Лизпро, которая относится к гормонам средней продолжительности действия. Соотношение этих веществ в Микс 50 – 1 к 1, а в Микс 25 – 1 к 3.

Скорость начала действия у всех Хумалогов одинакова, но отличается длительность пика (максимальная концентрация в сыворотке крови), а за счёт протаминовой Лизпро составляющей достигается пролонгация действия инсулинового профиля. Благодаря этому некоторым больным будет достаточно 3-2 инъекций в сутки MIX50 или 2-1 уколов MIX25.

Особенности применения комбинированных препаратов Хумалог

Картридж и одна из разновидностей КвикПен-инъектора

Диабетикам, колющим комбинированные виды Инсулин Хумалог, из-за того, что протаминовый Лизпро находится в виде суспензии, и в препаратах есть вспомогательные вещества, следует не только разогревать препарат перед инъекцией, но и строго соблюдать следующие меры предосторожности:

  • ресуспендировать жидкость, поворачивая картридж или шприц-ручку на 180 градусов,
  • количество поворотов – 10-12 раз,
  • скорость и характер движения – плавные, приблизительно 1 поворот в секунду,
  • остерегаться появления пены, которая отразится снижением дозы,
  • если при покачивании услышите шум, не пугаться и ради интереса не трясти препарат сильнее – каждый картридж или квик-пен содержит маленький шарик, помогающий перемешиванию всех компонентов лекарства.

Важно! Если после покачиваний комбинированный препарат не приобрёл однородную белёсую консистенцию как у молока, а появились хлопья, пользоваться таким препаратом запрещено.

Правила пользования шприц-ручками КвикПен

Если при соблюдении всех правил техники введения кнопка нажимается туго, замените шприц-ручку на новую

В настоящее время, и чистый ультракороткий Инсулин Хумалог, и комбинированные Хумалог Микс-50 и Хумалог Микс-25, выпускаются в удобных многоразовых шприц-ручках.

При пользовании такими удобными приспособлениями надо соблюдать следующие правила и меры предосторожности:

  • не передавайте свои шприц-ручки другим диабетикам,
  • для каждой следующей инъекции берите только новую иголку Becton Dickinson&C,
  • не пользуйтесь повреждённой шприц-ручкой, и всегда имейте при себе второе приспособление, которое будет кстати и в случае «внезапного» обнаружения нехватки вещества, необходимого для одной инъекции,
  • слабовидящим диабетикам для инъекций шприц-ручкой нужна помощь хорошо видящих, умеющих пользоваться ею, людей,
  • не снимайте цветную этикетку с кнопки ввода шприц-ручки, она может пригодиться в экстренных случаях, подсказав врачу Скорой помощи какой именно препарат стал виновником вашей гипогликемической прекомы или комы,
  • привычными ритуалами перед каждой инъекцией должны стать мониторинг срока годности препарата и проверка готовности шприц-ручки к использованию (выпуск небольшого количества жидкости тонкой струйкой), а после окончания процедуры – контроль оставшейся общей дозы лекарства,
  • на тугость хода кнопки ввода дозы влияют диаметр иглы и нарушение её стерильности, слишком быстрое и резкое нажатие, попадание пыли или других мелких механических частиц внутрь приспособления,
  • держите шприц-ручки и иголки исключительно врозь, хранение с присоединённой иголкой приведёт к попаданию в лекарство воздуха, результатом чего будет ощутимое снижение вводимой дозы,
  • во время жаркой погоды, при использовании шприц-ручки вне дома, применяйте для её хранения специальный термо-чехол,
  • получите у своего эндокринолога консультацию о том, где и каким образом можно утилизировать иголки, шприц-ручки и одноразовые филл-пены.



И в заключение предлагаем просмотреть видео-инструкцию от эндокринолога, посвящённую правилам и техникам введения инсулиновых препаратов, зависящим от вида приспособления, с помощью которого вводится эти гормональные лекарства.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/chto-takoe-i-komu-nuzhen-insulin-humalog.html

Инсулин Хумалог: как применять, сколько действует и стоимость

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Несмотря на то, что ученым удалось полностью повторить молекулу инсулина, которая вырабатывается в человеческом организме, действие гормона все равно оказывалось замедленным из-за времени, необходимого на всасывание в кровь. Первым препаратом улучшенного действия стал инсулин Хумалог. Он начинает работать уже спустя 15 минут после инъекции, поэтому сахар из крови своевременно переносится в ткани, и не возникает даже краткосрочной гипергликемии.

По сравнению с ранее разработанными человеческими инсулинами Хумалог показывает лучшие результаты: у больных на 22% уменьшаются суточные колебания сахара, улучшаются показатели гликемии, особенно во второй половине дня, снижается вероятность тяжелых отсроченных гипогликемий. Благодаря быстрому, но стабильному действию этот инсулин все чаще применяется при сахарном диабете.

Краткая инструкция

Инструкция по применению инсулина Хумалог довольно объемна, а разделы, описывающие побочные действия и указания по применению, занимают не один абзац.

Длинные описания, которыми сопровождаются некоторые лекарства, воспринимаются больными как предостережение об опасности их приема.

На самом деле все точно наоборот: большая, подробная инструкция – свидетельство многочисленных испытаний, которые успешно выдержал препарат.

Хумалог одобрен для применения более 20 лет назад, в настоящее время можно уже с уверенностью утверждать, что этот инсулин безопасен при правильной дозировке. Он разрешен для применения как взрослыми, так и детьми, может использоваться во всех случаях, сопровождающихся выраженной нехваткой гормона: 1 и 2 тип диабета, гестационный диабет, операции на поджелудочной железе.

Общие сведения о Хумалоге:

ОписаниеПрозрачный раствор. Требует особых условий хранения, при их нарушении может потерять свои свойства без изменения внешнего вида, поэтому препарат можно покупать только в аптеках.
Принцип действияОбеспечивает поступление глюкозы в ткани, усиливает преобразование глюкозы в печени, препятствует расщеплению жира. Сахароснижающий эффект начинается раньше, чем у инсулина короткого действия, и длится меньше.
ФормаРаствор с концентрацией U100, введение — подкожное или внутривенное. Упакован в картриджи или одноразовые шприц-ручки.
ПроизводительРаствор выпускает только компания «Лилли Франс», Франция. Упаковка производится во Франции, США и России.
ЦенаВ России стоимость упаковки, содержащей 5 картриджей по 3 мл каждый – около 1800 рублей. В Европе цена за аналогичный объем примерно такая же. В США этот инсулин дороже почти в 10 раз.
Показания
  • 1 тип диабета независимо от тяжести заболевания.
  • 2 тип, если сахароснижающие средства и диета не позволяют нормализовать гликемию.
  • 2 тип во время вынашивания ребенка, гестационный диабет.
  • Оба типа диабета в период лечения кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
ПротивопоказанияИндивидуальная реакция на инсулин лизпро или вспомогательные компоненты. Чаще выражается в аллергии на месте инъекции. При малой выраженности проходит через неделю после перехода на данный инсулин. Тяжелые случаи редки, они требуют замены Хумалога аналогами.
Особенности перехода на ХумалогВо время подбора дозы требуются более частые измерения гликемии, регулярные врачебные консультации. Как правило, диабетику нужно меньше единиц Хумалога на 1 ХЕ, чем человеческого короткого инсулина. Повышенная потребность в гормоне наблюдается во время различных болезней, нервного перенапряжения, активной физической деятельности.
ПередозировкаПревышение дозы приводит к гипогликемии. Для ее устранения нужен прием быстрых углеводов. Тяжелые случаи требуют срочной медицинской помощи.
Совместное применение с другими лекарствамиСнизить активность Хумалога могут:
  • средства для лечения гипертонии с мочегонным эффектом;
  • препараты, содержащие гормоны, в том числе и оральные контрацептивы;
  • никотиновая кислота, применяемая для лечения осложнений диабета.

Усиливают эффект:

  • алкоголь;
  • сахароснижающие средства, применяемые для терапии 2 типа диабета;
  • аспирин;
  • часть антидепрессантов.

Если данные препараты нельзя заменить другими, дозу Хумалога необходимо временно скорректировать.

ХранениеВ холодильнике – 3 года, при комнатной температуре – 4 недели.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются гипогликемия и аллергические реакции (1-10% диабетиков). У менее 1% больных развивается липодистрофия в местах инъекций. Частота других нежелательных реакций составляет менее 0,1%.

Самое важное о Хумалоге

В домашних условиях Хумалог вводится подкожно при помощи шприц-ручки или инсулиновой помпы. Если нужно устранить тяжелую гипергликемию, в условиях медучреждения возможно и внутривенное введение средства. В этом случае необходим частый контроль сахара, чтобы избежать передозировки.

Инсулин Humalog

Действующее вещество препарата – инсулин лизпро. От человеческого гормона он отличается расположением аминокислот в молекуле. Такая модификация не мешает рецепторам клеток распознавать гормон, поэтому они легко пропускают сахар внутрь себя.

Хумалог содержит только мономеры инсулина – одиночные, не связанные между собой молекулы. Благодаря этому он всасывается быстро и равномерно, начинает работу по снижению сахара быстрее по сравнению с немодифицированным обычным инсулином.

Хумалог является препаратом более короткого действия, чем, к примеру, Хумулин или Актрапид. По классификации его относят к аналогам инсулина, обладающим ультракоротким действием.

Начало его активности более быстрое, около 15 минут, поэтому диабетикам не придется ждать, пока подействует препарат, а можно сразу после инъекции готовиться к приему пищи.

Благодаря такому короткому промежутку спланировать питание становится проще, к тому же существенно снижается риск забыть о еде после укола.

Для хорошего контроля гликемии инсулинотерапия средствами с быстрым действием должна сочетаться с обязательным применением длинного инсулина. Единственное исключение – использование на постоянной основе инсулиновой помпы.

Подбор дозы

Дозировка Хумалога зависит от многих факторов и определяется индивидуально для каждого диабетика. Использовать стандартные схемы не рекомендуется, так они ухудшают компенсацию сахарного диабета.

Если больной придерживается низкоуглеводной диеты, доза Хумалога может быть меньше, чем могут обеспечить стандартные средства введения. В этом случае рекомендуется использовать более слабый быстрый инсулин.

Гормон ультракороткого действия дает наиболее сильный эффект. При переходе на Хумалог его первоначальную дозу рассчитывают как 40% от ранее применяемого короткого инсулина. По результатам гликемии дозировку корректируют. Средняя потребность в препарате на одну хлебную единицу – 1-1,5 единиц.

Схема инъекций

Хумалог колют перед каждой едой, минимум трижды в день. В случае высокого сахара разрешены корректирующие подколки между основными инъекциями. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать необходимое количество инсулина исходя из углеводов, планируемых на следующий прием пищи. От укола до еды должно пройти около 15 минут.

По отзывам это время часто меньше, особенно во второй половине дня, когда инсулинорезистентность ниже. Скорость всасывания строго индивидуальна, вычислить ее можно при помощи неоднократных измерений глюкозы крови сразу после инъекции. Если сахароснижающий эффект наблюдается быстрее, чем предусмотрено инструкцией, время до еды нужно сократить.

Хумалог – один из самых быстродействующих препаратов, поэтому его удобно использовать как средство экстренной помощи при сахарном диабете, если больному угрожает гипергликемическя кома.

Время действия (короткий или длинный)

Пик работы ультракороткого инсулина наблюдается спустя 60 минут после его введения. Время действия зависит от дозы, чем она больше, тем сахароснижающий эффект длительнее, в среднем – около 4 часов.

Хумалог микс 25 (Humalog mix 25)

Чтобы правильно оценить действие Хумалога, глюкозу нужно измерять после истечения этого срока, обычно это делают перед следующей едой. Более ранние измерения необходимы при подозрении на гипогликемию.

Короткий срок действия Хумалога – не недостаток, а достоинство препарата. Благодаря ему у больных сахарным диабетом реже наблюдаются гипогликемии, особенно ночные.

Хумалог Микс

Помимо Хумалога, фармацевтическая компания Лилли Франс выпускает Хумалог Микс. Он представляет собой смесь инсулина лизпро и протамина сульфата. Благодаря этой комбинации время начала работы гормона остается таким же быстрым, а длительность действия существенно увеличивается.

Хумалог Микс выпускается в 2 концентрациях:

ПрепаратСостав, %
Инсулин лизпроСуспензия из инсулина и протамина
Хумалог Микс 505050
Хумалог Микс 252575

Единственное преимущество таких препаратов – более простая схема инъекций. Компенсация сахарного диабета при их использовании хуже, чем при интенсивной схеме инсулинотерапии и применении обычного Хумалога, поэтому для детей Хумалог Микс не используется.

Назначается этот инсулин:

  1. Диабетикам, не способным самостоятельно рассчитать дозу или сделать инъекцию, например, из-за плохого зрения, паралича или тремора.
  2. Больным с психическими заболеваниями.
  3. Пожилым пациентам с многочисленными осложнениями диабета и плохим прогнозом лечения, если они не желают обучаться правилам расчета инсулина.
  4. Диабетикам со 2 типом болезни, если собственный гормон еще вырабатывается.

Лечение сахарного диабета препаратом Хумалог Микс требует строгой однообразной диеты, обязательных перекусов между едой. На завтрак разрешено съедать до 3 ХЕ, на второй завтрак и обед – до 4 ХЕ, на ужин — около 2 ХЕ, перед сном – 4 ХЕ.

Аналоги Хумалога

Инсулин лизпро в качестве действующего вещества содержится только в оригинальном Хумалоге. Близкие по времени действия препараты – НовоРапид (на основе аспарта) и Апидра (глулизин).

Эти средства также являются ультракороткими, поэтому не имеет значения, какой из них выбрать. Все они хорошо переносятся и обеспечивают быстрое снижение сахара.

Как правило, предпочтение отдается тому препарату, который можно бесплатно получить в поликлинике.

Переход с Хумалога на его аналог может понадобиться при возникновении аллергических реакций. Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, или у него часто возникают гипогликемии, рациональнее использовать человеческий, а не ультракороткий инсулин.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/humalog.html

Что такое и кому нужен инсулин хумалог? – О диабете

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

У многих слово «инсулин», произнесенное врачом, ассоциируется с безысходностью. «Это конец», проносится в Вашем мозгу. «Теперь не слезешь с иглы». И перед глазами встает безрадостная картинка болезненных и страшных уколов.

Я Вас понимаю. Но!

Если человек страдает сахарным диабетом 2 типа, рано или поздно ему будет назначен инсулин.

Все люди, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно будут получать инсулин. Это нормально. К этому нужно быть готовым. И это ХОРОШО, так как позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Но как определить, кому нужен инсулин, когда и почему?

Почему нужно колоть инсулин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулин назначается при отсутствии компенсации сахарного диабета. То есть при невозможности достичь целевых показателей сахара крови при помощи таблеток, правильного питания и изменения образа жизни.

Чаще всего назначение инсулина связано не столько с нарушением рекомендаций врачей, а с истощением поджелудочной железы. Все дело в ее резервах. Что же это значит?

В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.

Под воздействием разных факторов количество этих клеток уменьшается с каждым годом — поджелудочная железа истощается. В среднем истощение поджелудочной железы наступает через 8 лет от постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа».

Факторы, способствующие истощению поджелудочной железы:

  • Высокий сахар крови (больше 9 ммольл);
  • Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины;
  • Нестандартные формы течения диабета.

 Высокий сахар крови

Высокий сахар крови (больше 9 ммольл) токсически действует на бета-клетки поджелудочной железы, снижая их способность вырабатывать инсулин. Это называется глюкозотоксичность.

На этом этапе повышается сахар крови натощак, но все еще сохраняется способность поджелудочной железы вырабатывать большие количества инсулина в ответ на препараты сульфонилмочевины, стимулирующие ее работу (Амарил, Диабетон МВ, Манинил и т.д.).

Если сахар крови остается высоким долгое время, человек продолжает употреблять большое количество углеводов и пьет высокие дозы сахароснижающих препаратов, бета-клетки перестают справляться со своей работой. Поджелудочная железа истощается. На этом этапе сахар крови становится высоким постоянно, как натощак, так и после еды.

Снять феномен глюкозотоксичности как раз помогает введение инсулина. Он снижает уровень сахара крови, разгружает поджелудочную. Как бы позволяет ей перевести дух и с новыми силами начать вырабатывать инсулин.

В такой ситуации инсулин может быть назначен временно, с последующей отменой после нормализации сахара крови. Это может сделать как врач в больнице, так и врач поликлиники. Более того, разнообразие различных форм инсулина в настоящее время позволяет подобрать индивидуальный вид лечения для каждого конкретного человека. На начальном этапе это может быть 1, реже 2, инъекции инсулина в день.

Однако, здесь важно сработать быстро и вовремя. Это нужно затем, чтобы спасти бета-клетки до того, как они начнут погибать под действием высокого сахара крови.

Поэтому если врач рекомендует Вам начать лечение инсулином — не отказывайтесь. Так вы имеете шанс снова вернуться к лечению только таблетированными сахароснижающими препаратами, если сахар пойдет вниз и хотя бы пару месяцев останется в норме.

Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы, усиливают выработку инсулина и увеличивают его уровень в крови. Это позволяет справиться с нагрузкой углеводами, то есть снижать уровень сахара в крови после еды.

К препаратам сульфонилмочевины относятся:

  • Диабетон МВ;
  • Глимепирид (Амарил, Диамерид);
  • Манинил.

Препараты это хорошие, эффективные. Мы широко используем их в клинической практике.

Однако, если используется максимальная доза этих лекарств, то поджелудочная железа начинает работать «на высоких оборотах».

Образно говоря, если без этих препаратов но на диете поджелудочная железа смогла бы продолжать вырабатывать инсулин 10 лет, то с ними будет способна это делать уже 8 лет, а при использовании максимальных доз — 5 лет. Срок ее службы уменьшается, зато Вы можете себе чаще позволять есть сладенькое.

Вопрос только в приоритетах.

Максимальные дозы препаратов сульфонилмочевины:

  • Диабетон МВ — 120 мг;
  • Глимепирид — 6 мг, хотя если 4 мг не работают, то повышать дозу уже не имеет смысла;
  • Манинил — 14 мг.

Правильное питание позволит использовать меньшие дозы или вообще исключить препараты сульфонилмочевины из схемы Вашего лечения.

Поэтому следует соблюдать режим питания с ограничением углеводов, особенно сладостей. Ведь после них сахар крови повышается очень сильно.

Нестандартные формы течения диабета

В некоторых случаях у пациентов в возрасте старше 35-40 лет мы сталкиваемся с быстрым и стойким повышением уровня сахара крови, с которым не могут справиться ни диета, ни высокие дозы таблеток. Часто такие люди имеют нормальный или немного избыточный вес и могут худеть на высоких сахарах.

В этом случае первое, что должен сделать врач — заподозрить латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA) или острый панкреатит.

Острый панкреатит

Тошнота, расстройство стула, боли в животе, повышенные уровни амилазы крови позволяют нам быстро диагностировать обострение хронического или остро развившийся панкреатит. В этом случае лечение лечение таблетками для снижения сахара не только не эффективно, но даже опасно. Поэтому в больнице таких людей обычно переводят на инсулин.

В некоторых случаях результатом такого панкреатита будет смерть большого количества бета-клеток поджелудочной железы. А значит, вырабатывать инсулин будет «не кому». И тогда человек будет пожизненно получать инсулин. Но это хорошая новость! Ведь раньше он просто умер бы от последствий постоянно-высокого уровня сахара крови.

Латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA)

Если же мы говорим о латентном аутоимунном диабете взрослых (LADA или ADA, как его сейчас принято называть), то здесь все сложнее.

В данной ситуации мы имеем дело с вариантом сахарного диабета 1 типа, но текущим очень медленно. Что это значит?

Это значит, что в организме существуют специфические антитела, которые, как и в случае с сахарным диабетом 1 типа, приводят к смерти бета-клеток поджелудочной железы. Только при диабете 1 типа, смерть более 80% бета-клеток происходит в раннем детском или подростковом возрасте, а при LADA клетки умирают медленно на протяжении многих (30-40) лет.

Что же это за антитела?

  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к рецепторам инсулина;
  • Антитела к самому инсулину (это бывает редко).

В результате организм теряет способность обеспечивать себя инсулином, и тогда жизненно необходимо вводить его извне.

В настоящий момент все мировое сообщество говорит о том, что врачи потакают желаниям пациентов и слишком долго откладывают старт инсулинотерапии. Поэтому прислушивайтесь к советам врача. Поверьте, Вы не одни боитесь. Но бояться не стоит. Просто попробуйте и поймете, что у страха глаза велики.

В подтверждение удобства и полезности использования инсулина приведу результат небольшого исследования.

Исследование проводилось на небольшой группе китайцев, у которых впервые выявили сахарный диабет. Средний уровень сахара крови был в районе 9 ммольл. Всем пациентам на 2 недели назначали инсулин пролонгированного действия гларгин (Лантус).

За эти две недели достигались целевые уровни гликемии и снималась глюкозотоксичность.

После отмены препарата, все пациенты еще год жили вообще без какой бы то ни было терапии, но старались соблюдать диету и рекомендованный режим физической активности.

Не бойтесь инсулина. Попросите доктора показать Вам чем и как его колоть, и Вы увидите, что иглы практически незаметны, а сами устройства для введения инсулина (шприц-ручки), довольно технологичны и удобны в использовании.

  • Помните, врачи никогда не рекомендуют приступить к лечению инсулином просто так, без должных на то показаний.
  • Напоминаю, что если у Вас есть вопросы или Вам необходима консультация, Вы всегда можете записаться на прием.
  • Вам также могут понравиться записи:

Источник:

Инсулин Хумалог

Для больных сахарным диабетом 1 типа, инъекции инсулина — обязательные ежедневные процедуры, помогающие поддерживать в норме показатели сахара.

Сегодня существует множество вариаций подобных препаратов.

Хорошо отзываются больные о препарате Хумалогмикс, имеющем разные формы выпуска. Также в статье рассмотрена инструкция по его использованию.

Инсулин «Хумалог» в шприц-ручке

Хумалог — препарат, являющийся аналогом естественного инсулина, вырабатываемого человеческим организмом. Является ДНК модифицированным средством. Особенность в том, что Хумалог изменяет состав аминокислоты в инсулиновых цепях. Лекарственное средство контролирует обмен сахара в организме. Относится к медикаментозным препаратам анаболического действия.

Инъекция препарата способствует увеличению количества глицерола, жирных кислот и глокогена в организме. Способствует ускорению синтеза протеинов. Ускоряется процесс потребления аминокислоты, что провоцирует снижение кетогенеза, глюконкогенеза, липолиза, гликогенолиза, катаболизма белков. Данное медикаментозное средство имеет кратковременное действие.

Главным составляющим Хумалога является инсулин лизпро. Также состав дополняется вспомогательными веществами местного действия. Существуют также разные вариации медикамента –Хумалогмикс 25, 50 и 100. Его главным отличием считают наличие в составе нейтрального провитамина Хагедорна, который замедляет инсулиновое действие.

Цифры 25, 50 и 100 указывают на количество НПХ в препарате. Чем больше Хумалогмикс содержит нейтрального провитамина Хагедорна, тем больше будет действовать введенный препарат. Таким образом, можно сокращать необходимость большого количества инъекций, рассчитанных на одни сутки. Использование подобных медикаментов облегчает лечение сладкого заболевания и упрощает жизнь.

Как и любые медикаменты Хумалогмикс 25, 50 и 100 имеет недостатки.

Препарат не позволяет организовать полноценный контроль над показателями сахара в плазме крови.

Также известны случаи развития аллергии на препарат и других побочных эффектов. Врачи зачастую назначают инсулин Хумалог в чистом виде, нежели микс, поскольку дозировки НПХ 25, 50 и 100 способны вызывать диабетические осложнения, часто они приобретают хроническую форму. Эффективнее всего использовать подобные виды и дозировки для лечения пожилых больных, живущих с диабетом.

Чаще всего выбор такого препарата обусловлен короткой продолжительностью дальнейшей жизни пациентов и развитием старческой деменции. Для остальных категорий лечащихся рекомендован Хумалог в чистом виде.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде суспензии для инъекции под кожу. Активное вещество – инсулин лизпро 100 МЕ.

Дополнительные вещества в составе:

  • 1,76 мг метакрезола;
  • 0,80 мг фенола жидкого;
  • 16 мг глицерола (глицерина);
  • 0,28 мг провитамина сульфата;
  • 3,78 мг натрия гидрофосфата;
  • 25 мкг цинка оксида;
  • 10% хлористоводородной кислоты раствора;
  • До 1 мл воды для укола.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/endokrinolog/chto-takoe-i-komu-nuzhen-insulin-humalog.html

Как применять инсулин Хумалог?

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Инсулин постоянно нужен человеческому организму для того, чтобы поддерживать на необходимом уровне обмен углеводов. При таком заболевании, как диабет, человек может нуждаться в ежедневных инъекциях инсулина. Также инсулинотерапия применяется при лечении некоторых психических заболеваний, при повышенном сахаре во время беременности и при некоторых других заболеваниях.

Инсулин Хумалог применяется для компенсации углеводного обмена у больных инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом. Этот инсулин является аналогом инсулина человека.

Кроме инсулина Хумалог в продаже есть инсулин Хумалог микс 25 и инсулин Хумалог микс 50. Переход с одного типа инсулина на другой должен проходить только по предписанию врача и под его строгим контролем.

При передозировке инсулина могут возникнуть такие симптомы:

  • головная боль;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • дрожь;
  • тахикардия;
  • вялость;
  • повышенная потливость.

Применение

Применяется инсулин Хумалог непосредственно перед едой. Доза, необходимая для компенсации углеводного обмена в каждом конкретном случае подбирается лечащим врачом. При подборе дозы инсулина рекомендуется вести своеобразный дневник, в котором нужно записывать количество съеденных хлебных единиц углеводов, количество введенного инсулина, а также степени физической активности.

Препарат начинает действовать уже через 15 минут после его введения. Длительность его действия составляет 3-4 часа. Различные вещества могут отсрочить начало действия инсулина до 0,5-2 часов.

Вводится инсулин Хумалог только подкожно. Его введение внутривенно недопустимо. Делать инъекции можно в область бедра, плеча, ягодицы и живота. Для того чтобы в коже не накапливался инсулин, места инъекций необходимо чередовать.

Непосредственно перед тем, как использовать препарат, его нужно подержать между ладонями, чтобы согреть препарат теплом рук.

Также, перед применением его нужно несколько раз перевернуть, чтобы жидкость приобрела однородную консистенцию.

Встряхивать препарат не нужно, иначе образуется пена, что может помешать правильно набрать дозу лекарства. Если после перемешивания в препарате образуются хлопья, то употреблять его не стоит.

Противопоказанием к применению инсулина Хумалог является повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Исследований действия инсулина Хумалог на беременных женщин не проводилось. Не изученным остается воздействие инсулина Хумалог на больных до 18 лет. Женщины, больные сахарным диабетом, в период кормления грудью могут нуждаться в коррекции дозы инсулина.

Взаимодействие

Если больной, которому показана инсулинотерапия, употребляет какие-либо лекарственные вещества, ему следует предупредить об этом своего лечащего врача. С различными группами веществ инсулин Хумалог реагирует по-разному.

Прием пероральных контрацептивов, тиреоидных гормонов и кортикостероидов повышает потребность в инсулине. Употребление антидепрессантов, салицилатов и сульфаниламидов, наоборот, снижает потребность в инсулине. Маскировать симптомы гипогликемии могут такие лекарственные препараты, как бета-адреноблокаторы, резерпин и клофелин.

Побочные эффекты

Применение инсулина Хумалог может вызывать такие побочные действия:

  • аллергическую реакцию;
  • гипогликемию;
  • липодистрофию.

Аллергические реакции в виде покраснения, зуда кожи и отека могут возникать в месте инъекции. Они обычно незначительные и проходят в течение нескольких дней. Вызваны такие реакции могут быть неправильным введением инсулина или реакцией организма на очищающий агент.

Если аллергическая реакция возникает системно и проявляется затруднением дыхания, снижением артериального давления, повышенной потливостью, учащением пульса и сильным зудом, то, скорее всего, она вызвана введением инсулина.

При проявлении аллергии на инсулин необходимо сменить инсулин и провести десенсибилизацию.

Самым частым побочным эффектом применения инсулина является гипогликемия. В тяжелых случаях гипогликемия приводит к потере сознания и может стать причиной смертельного исхода. Липодистрофия развивается при длительном применении инъекций инсулина на одном и том же месте.

Условия хранения

Хранить инсулин Хумалог нужно в недоступном месте для детей. Срок годности такого препарата составляет 2 года. Перед применением нужно обязательно проверить, не истек ли срок годности лекарственного препарата, указанный на упаковке. После вскрытия Хумалог рекомендуется хранить не дольше 4 недель.

Нельзя замораживать инсулин. Хранить нераспечатанный инсулин нужно при температуре 2-8ºС. От воздействия прямых солнечных лучей и нагревания инсулин необходимо предохранять. Вскрытый Хумалог, который находится в употреблении, хранить можно при температуре 15-25ºС.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/kak-primenyat-insulin-xumalog/

Инструкция по применению инсулина короткого действия Хумалог (раствор и суспензия Микс)

Что такое и кому нужен Инсулин Хумалог?

Качественный французский препарат инсулин Хумалог доказал свое превосходство над аналогами, которое достигается за счет оптимального сочетания главного действующего и вспомогательных веществ. Использование данного инсулина существенно упрощает борьбу с гипергликемией у пациентов, страдающих от сахарного диабета.

Описание инсулина Хумалог

Короткий инсулин Хумалог выпускается французской компанией Lilly France, и стандартной формой его выпуска является прозрачный и бесцветный раствор, заключенный в капсулу или в картридж.

Последний может продаваться как в составе уже подготовленной шприц-ручки КвикПен, так и отдельно по пять ампул на 3 мл в блистере.

В качестве альтернативы выступает серия препаратов Хумалог Микс, производимых в форме суспензии для подкожного введения, тогда как обычный Хумалог можно вводить и внутривенно.

Главным действующим веществом Хумалога является инсулин лизпро — двухфазный препарат в концентрации 100 МЕ на 1 мл раствора, действие которого регулируется следующими дополнительными компонентами:

  • глицерол;
  • метакрезол;
  • оксид цинка;
  • натрия гидрофосфата гептагидрат;
  • хлористоводородной кислоты раствор;
  • натрия гидроксида раствор.

С точки зрения клинико-фармакологической группы Хумалог относится к аналогам человеческого инсулина короткого действия, но отличается от них обратной последовательностью ряда аминокислот. функция препарата заключается в регулировании усвоения глюкозы, хотя он также обладает и свойствами анаболика.

Фармакологически он действует так: в мышечной ткани стимулируется повышение уровня гликогена, жирных кислот и глицерола, а также возрастает концентрация белков и расход аминокислот организмом. Параллельно замедляются такие процессы, как гликогенолиз, глюконеогенез, липолиз, катаболизм белков и кетогенез.

Исследования показали, что у больных сахарным диабетом обоих типов после употребления пищи возросший уровень сахара снижается заметно быстрее, если использовать Хумалог вместо других растворимых инсулинов.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Важно помнить, что если диабетик одновременно получает инсулин короткого действия и базальный инсулин, нужно будет скорректировать дозировку и первого, и второго препарата для достижения наилучшего результата. Несмотря на то, что Хумалог относится к инсулинам короткого действия, конечная продолжительность его действия определяется рядом индивидуальных для каждого пациента факторов:

  • дозировка;
  • место инъекции;
  • температура тела;
  • физическая активность;
  • качество кровоснабжения.

Отдельно стоит отметить тот факт, что инсулин Хумалог одинаково эффективен как в случае применения взрослыми диабетиками, так и в случае лечения детей или подростков.

Неизменным остается то, что действие препарата не зависит от вероятного наличия у больного почечной или печеночной недостаточности, а при комбинировании его с высокими дозами сульфонилмочевины заметно снижается уровень гликированного гемоглобина.

В целом отмечается заметное снижение числа случаев ночной гипогликемии, от которой диабетики часто страдают, если не принимают нужные лекарства.

  Какие бывают инсулиновые шприцы, и как ими пользоваться?

Выраженные в цифрах характеристики инсулина Хумалог выглядят так: начало действия — спустя 15 минут после инъекции, время действия — от двух до пяти часов. С одной стороны, срок эффективной работы препарата ниже, чем у обычных аналогов, а с другой — его можно использовать всего за 15 минут до приема пищи, а не за 30–35, как в случае с прочими инсулинами.

Показания к применению препарата

Инсулин Хумалог предназначен для всех пациентов, страдающих от гипергликемии и нуждающихся в инсулинотерапии. Речь может идти как о сахарном диабете первого типа, являющемся инсулинозависимым заболеванием, так и о диабете второго типа, при котором уровень сахара в крови возрастает периодически после приема пищи, содержащей углеводы.

Инсулин короткого действия Хумалог будет эффективен на любой стадии болезни, а также для пациентов обоих полов и всех возрастов. В качестве эффективной терапии рассматривается его комбинирование с инсулинами среднего и продолжительного действия, одобренное лечащим врачом.

Противопоказания и побочные действия

Категорических противопоказаний к использованию Хумалога всего два: индивидуальная непереносимость того или иного компонента лекарства и хроническая гипогликемия, при которой сахароснижающий препарат только усилит негативные процессы в организме. Тем не менее нужно учитывать ряд особенностей и указаний при использовании данного инсулина:

  • исследования не показали какого-либо отрицательного воздействия Хумалога на беременность и состояние здоровья плода (и новорожденного младенца);
  • инсулинотерапия показана тем беременным, которые страдают от инсулинзависимого либо гестационного диабета, и в этом контексте следует помнить, что потребность в инсулине имеет свойство снижаться в первом триместре, а затем возрастать ко второму и третьему триместрам. После родов данная потребность может резко снизиться, что нужно учитывать;
  • при планировании беременности женщина с сахарным диабетом должна проконсультироваться с лечащим врачом, а в дальнейшем понадобится тщательный контроль над ее состоянием;
  • вероятна необходимость коррекции дозировки Хумалога в период грудного вскармливания, как и коррекция диеты;
  • у диабетиков с почечной или печеночной недостаточностью наблюдается более быстрое всасывание Хумалога по сравнению с другими аналогами инсулина;
  • любые изменения в инсулинотерапии требуют наблюдения у врача: переход на другой тип инсулина, смена торговой марки препарата, изменение физической активности.

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Нужно помнить, что интенсивная терапия инсулином может со временем привести к неспецифическим или менее выраженным симптомам наступающей гипогликемии (это касается и перехода пациента с животного инсулина на Хумалог).

Также важно учитывать тот факт, что как чрезмерные дозы лекарства, так и резкое прекращение его использования могут привести к гипергликемии.

Потребность диабетика в инсулине имеет свойство возрастать при присоединении к диабету инфекционных заболеваний или стресса.

Что касается побочных эффектов, то действующее вещество препарата может привести к гипогликемии, тогда как комбинация остальных вспомогательных средств в некоторых случаях вызывает:

  • местные аллергические реакции (покраснение или зуд в месте укола);
  • системные аллергические реакции (генерализованный зуд, крапивница, лихорадка, отек, тахикардия, снижение артериального давления, повышенная потливость);
  • липодистрофия в области инъекции.

Наконец, передозировка Хумалогом вызывает тяжелую гипогликемию со всеми вытекающими последствиями: слабостью, повышенным потоотделением, нарушением сердечного ритма, головной болью и рвотой. Купируется гипогликемический синдром стандартными мерами: приемом внутрь глюкозы или другого сахаросодержащего продукта.

Инструкция по применению инсулина Хумалог

Применение Хумалога начинается с расчета дозы, которую индивидуально определяет лечащий врач в зависимости от потребности диабетика в инсулине. Данное лекарство можно вводить как до приема пищи, так и после него, хотя первый вариант является более предпочтительным.

Обязательно нужно помнить, что раствор должен быть не холодным, а сравнимым с комнатной температурой.

Обычно для его введения используют стандартный шприц, шприц-ручку или инсулиновую помпу, проводя инъекцию подкожно, однако при некоторых условиях допускается и внутривенное вливание.

Подкожные инъекции проводят преимущественно в области бедра, плеча, живота или ягодицы, чередуя места укола так, чтобы одно и то же было использовано не чаще одного раза в месяц.

Нужно внимательно следить за тем, чтобы не попасть в вену, а также строго не рекомендуется массировать кожу в области укола после его совершения.

Хумалог, приобретенный в виде картриджа для шприц-ручки, используется в следующем порядке:

  1. нужно вымыть руки теплой водой и выбрать место для укола;
  2. кожа в районе инъекции обеззараживается антисептиком;
  3. с иглы снимается защитный колпачок;
  4. кожа фиксируется мануально с помощью натягивания или защипывания так, чтобы получилась складка;
  5. вводится игла в кожу, нажимается кнопка на шприц-ручке;
  6. игла извлекается, место укола аккуратно прижимается на несколько секунд (без массирования и растирания);
  7. с помощью защитного колпачка игла отворачивается и ликвидируется.

  Как пользоваться шприц-ручкой для инсулина?

Все эти правила касаются и таких разновидностей препарата, как Хумалог Микс 25 и Хумалог Микс 50, выпускаемых в форме суспензии.

Разница заключается во внешнем виде и подготовке разных типов лекарства: раствор должен быть бесцветным и прозрачным, при этом он сразу готов к использованию, тогда как суспензию нужно несколько раз встряхнуть так, чтобы в картридже была однородная мутная жидкость, похожая на молоко.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

Внутривенное введение Хумалога проводится в клинических условиях с помощью стандартной инфузионной системы, где раствор смешивается с 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы.

Использование инсулиновых помп для введения Хумалога организуется согласно инструкции, прилагаемой к устройству. При проведении инъекций любого типа нужно помнить, на сколько снижает сахар 1 единица инсулина, чтобы правильно оценивать дозу и реакцию организма.

В среднем этот показатель равняется 2,0 ммоль/л для большинства препаратов инсулина, что справедливо и для Хумалога.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Хумалога с другими препаратами в целом соответствует его аналогам. Так, гипогликемический эффект от раствора будет снижен при его комбинировании с пероральными контрацептивами, глюкокортикостероидами, гормональными препаратами для щитовидной железы, рядом диуретиков и антидепрессантов, а также никотиновой кислотой.

В то же время гипогликемическое действие данного инсулина усилится при сочетании терапии с использованием:

  • бета-адреноблокаторов;
  • этанола и основанных на нем лекарств;
  • анаболических стероидов;
  • пероральных гипогликемических средств;
  • сульфаниламидов.

Условия и сроки хранения

Хумалог следует хранить в недоступном для детей месте внутри обычного холодильника, при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия. Стандартный срок годности составляет два года. Если упаковка уже была вскрыта, данный инсулин необходимо держать при комнатной температуре от +15 до +25 градусов Цельсия.

Следует внимательно следить за тем, чтобы препарат не нагревался и не находился под прямыми солнечными лучами. В случае начала использования срок годности сокращается до 28 суток.

Аналоги

Прямыми аналогами Хумалога следует считать все препараты инсулина, действующие на организм диабетика сходным образом. Среди наиболее известных торговых марок можно выделить Актрапид, Восулин, Генсулин, Инсуген, Инсулар, Хумодар, Изофан, Протафан и Хомолонг.

.

Источник: https://udiabetika.ru/insuliny/humalog.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий