Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

LADA – это аббревиатура от английского Latent Autoimmune Diabetes of Adulthood (латентный аутоиммунный диабет взрослых), и означает – скрытая форма сахарного диабета у взрослых.

Что такое – эта латентная форма, имеет ли она хоть минимальные признаки, на чём основывается диагностика скрытого сахарного диабета, какое лечение предполагает скрытый сахарный диабет симптомы которого отсутствуют (какими лекарственными препаратами можно лечить этот диабетический недуг)?

Некоторые диабетики обозначены, как диабетики 2 типа, несмотря на то, что у них не проявляются классические признаки, которыми сопровождается эта форма диабета. В определённых случаях более точный диагноз представлен заболеванием типа LADA – диабет сахарный скрытый (латентный).

Чем LADA отличается от диабета 2 типа?

При скрытом диабете могут отсутствовать некоторые признаки, которые, обычно, присутствуют при сахарном диабете 2 типа. Диагноз человека не соответствует возрасту, ожирению, иногда не достигается контроль уровня глюкозы в крови при использовании обычных противодиабетических препаратов.

Основным проявлением является гипергликемия, с которой в течение месяцев или даже лет помогает успешно справляться диета при скрытом недуге и медикаментозное лечение. В отношении курса LADA проявляется, как сахарный диабет 1 типа, т.е. возникает необходимость инъекций инсулина. Другим проявлением является тенденция к развитию кетоацидоза.

Таким образом, проявляются признаки обоих типов заболевания.

Из каких групп происходят больные латентной формой СД?

  1. Возраст старше 35 лет.
  2. Возникающая гипергликемия, несмотря на приём лекарственных препаратов.
  3. Наличие других аутоиммунных заболеваний.

Лечение протекает аналогично, как при диабете 1 типа. Основой является стабилизация веса тела, диетические меры, применение инсулина.

Как вести себя в борьбе с диабетом LADA?

Осложнением скрытой формы заболевания является кетоацидоз, который может возникнуть у людей, которые болеют уже на протяжении длительного периода времени и имеют развитую зависимость от инсулина. Угроза сердечно-сосудистых заболеваний является такой же, как при заболевании 2 типа.

Как было сказано выше, лечение протекает, как при заболевании 1 типа: стабилизация массы тела, диетические меры, использование инсулина, нормализация гипергликемии. У людей с LADA необходимо обеспечить функционирование бета-клеток в течение, как можно, длительного периода времени.

LADA с профессиональной точки зрения

Сахарный диабет типа LADA классифицируется, как аутоиммунное заболевание, в патогенезе которого подчёркивается, в основном, снижение секреции инсулина, основанное на деструкции бета-клеток островков Лангерганса.

Было высказано предположение, что на прогрессирование аутоиммунной болезни также влияет резистентность к инсулину.

Можно предположить, что у людей с недостаточной чувствительностью к этому важному гормону снижение уровня этого гормона ускоряет метаболическую декомпенсацию, и оказывает влияние на возраст начала недуга и интенсивность проявлений.

В специализированной литературе нет сообщений о больших клинических работах, конкретно касающихся взаимосвязи резистентности к инсулину и диабета 1 типа.

В последнее время появляются доказательства того, что у части людей с положительными антителами против В-клеток (GADA, ICA) присутствует также значительная резистентность к инсулину, согласно индексу НОМА, сравнимая с СД 2 типа.

Анализируя множество наблюдаемых людей в крупных рандомизированных клинических исследованиях (например, UKPDS), можно оценить наличие факторов, связанных с резистентностью к инсулину.

Принято считать, что наличие аутоантител, характеризующее островковую аутоиммунность (GADA, ICA, IAA), коррелируется с младшим возрастом на момент постановки диагноза, более низким индексом массы тела и снижением функции В-клеток.

В исследовании UKPDS был засвидетельствован тот факт, что распространённость аутоантител ICA, GADA во вновь диагностированных больных взрослых, выраженная, как относительное число, уменьшается с возрастом, но абсолютное число больных сахарным диабетом с доказанным аутоиммунным компонентом в возрастной группе 25-35 лет и 55-65 лет сопоставимо. Следует учесть тот факт, что чувствительность к инсулину снижается с возрастом, а генетическая предрасположенность и экзогенные патогенные факторы, приводящие к резистентности к гормону, в нашей популяции являются довольно распространённым явлением. С этим утверждением коррелирует то, что сравнение BMI у диабетиков типа LADA и недиабетического населения не показало никаких существенных различий. Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что некоторые диабетики типа LADA могут иметь значительно выраженную резистентность к инсулину, что играет важную роль в развитии заболевания.

Продолжительность и выразительность клинической ремиссии у больных сахарным диабетом 1 типа обусловливается остаточной секрецией инсулина и выраженной резистентностью к нему.

Целью терапии болезни является максимальная длительность сохранения секреции эндогенного инсулина, что имеет решающее значение для хорошего метаболического контроля и отсрочки осложнений заболевания. Предполагается связь между метаболическим контролем и активностью аутоиммунного процесса в панкреатических островках Лангерганса.

В случае, когда В-клетки более метаболически стимулированы, например, гипергликемией, они экспрессируют на своей поверхности больше антигенов и, следовательно, аутоиммунное разрушение происходит более интенсивно. Напротив, указывается защитное действие инсулина у больных диабетом с доказанными антителами (GADA, ICA).

Это явление объясняется не только улучшением общего состояния обмена веществ (коррекция гипергликемии и кетоацидоза), но и иммуномодулирующим действием инсулина, повышением инсулиновой чувствительности.

В связи с предполагаемой резистентности к инсулину, у диабетиков с положительными антителами, особенно, у людей, страдающих ожирением, можно рассмотреть вопрос о включении веществ, которые модулируют резистентность к инсулину (Глитазоны, Метформин) а терапевтический алгоритм диабета типа LADA.

Заключение

СД в специализированной литературе представлен, как метаболический недуг, характеризующийся гипергликемией, развившейся на основе снижения производства инсулина, недостаточном его действии в организме или сочетании обоих механизмов.

Резистентность к инсулину и снижение его секреции потенциируется друг с другом, и способствует прогрессированию аутоиммунного инсулита.

Одна из задач современной диабетологии базируется на простых клинических и лабораторных тестах, направленных на выявления людей, больных СД типа LADA, особенно, с присутствующей резистентностью к инсулину.

В целях профилактики (задержки развития осложнений заболевания) у этих людей с момента установления диагноза показано лечение инсулином, дополненное препаратами, оказывающими влияние на резистентность к инсулину.

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/diabet-saxarnyj-skrytyj.html

Чем опасен Лада диабет — симптомы латентного диагноза

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

Латентный или скрытый диабет – заболевание, затрагивающее взрослых людей, достигших 35 лет. Опасность латентного диабета заключается в сложности диагностирования и неправильных методах лечения.

Научное название заболевания – LADA (ЛАДА или ЛАДО), что расшифровывается как Latent Autoimmune Diabetes in Adults (латентный аутоиммунный диабет у взрослых – англ.).

Симптоматика LADA обманчива, болезнь часто путают с диагнозом сахарный диабет 2-го типа, что приводит к ухудшению состояния пациентов, в редких случаях к летальному исходу.

В данной статье мы попытаемся рассказать о том, что это за диагноз как можно выявить латентную форму диабета.

Причины

При стандартном диабете 2-го типа поджелудочная железа заболевшего вырабатывает дефектный инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и моче.

Еще один вариант – периферические ткани не чувствительны к естественному инсулину, даже если его выработка находится в пределах нормы. При LADA ситуация сложнее.

Органы не вырабатывают неправильного инсулина, но и правильного не вырабатывают также, либо выработка сводится до очень незначительных показателей. Периферические ткани чувствительности не теряют, в результате чего происходит истощение бета-клеток.

Человек с латентным диабетом нуждается в инъекциях инсулина наравне с диабетиками, страдающими от классической формы заболевания.

Симптомы

В связи с протекающими процессами в организме заболевшего, возникают следующие симптомы:

  • Слабость и утомляемость;
  • Лихорадка, головокружение, возможно повышение температуры тела;
  • Повышенное содержание глюкозы в крови;
  • Беспричинное похудение;
  • Сильная жажда и диурез;
  • Появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта;

LADA часто протекает без каких-либо выразительных симптомов. Не существует выявленной разницы между мужской и женской симптоматикой. Однако возникновение LADA СД чаще происходит у женщин в период беременности либо спустя некоторое время после родов. Женщины заболевают аутоиммунным диабетом в возрасте 25 лет, намного раньше, чем мужчины.

Изменения в работе поджелудочной при секреции инсулина связаны, в первую очередь, со способностью к деторождению.

Чем отличается от сахарного диабета?

Лада диабет имеет аутоиммунное происхождение, его развитие связано с поражением поджелудочной железы, но механизмы развития заболевания схожи с другими видами диабета. Несколько лет назад ученые не подозревали о существовании LADA (тип 1,5), выделялся только 1 и 2 тип диабета.

Разница между аутоиммунным и диабетом 1-го типа:

  • Потребность в инсулине ниже, а болезнь протекает вяло, с периодами обострения. Даже без сопутствующего лечения симптомы диабета 1,5 часто бывают не ощутимы для человека;
  • К группе риска относятся люди старше 35 лет, диабетом 1-го типа заболевают люди любого возраста;
  • Симптомы LADA часто путают с симптоматикой других болезней, в результате чего выносится неправильный диагноз.

Природа и проявление диабета 1-го типа сравнительно хорошо изучены.

Разница между аутоиммунным и диабетом 2-го типа:

  • У заболевших может отсутствовать лишний вес;
  • Потребность в потреблении инсулина может возникнуть уже через 6 месяцев от момента развития заболевания;
  • В крови больного содержатся антитела, свидетельствующие об аутоиммунном заболевании;
  • На современном оборудовании могут быть обнаружены маркеры диабета 1-го типа;
  • Понижение гипергликемии с помощью медикаментов практически не имеет результата.

Критерии диагностики

К сожалению, многие эндокринологи не проводят глубоко анализа при диагностировании типа диабета. После неправильного диагностирования назначаются медикаменты, понижающие содержание глюкозы в крови. Людям с LADA такое лечение вредно.

При диагностировании аутоиммунного диабета используется несколько методик, признанных наиболее эффективными.

На начальном этапе пациент проходит стандартные процедуры:

  • Всесторонние анализы крови;
  • Анализ мочи.

В случае подозрения на латентный СД, эндокринолог выдает направление на узконаправленные исследования. Латентная форма сахарного диабета выявляется при помощи:

  • Гликированный гемоглобин;
  • Реакция на глюкозу;
  • Фруктозамин;
  • Антитела к IAA, IA-2A, ICA;
  • Микроальбумин;
  • Генотипирование.

Помимо лабораторных анализов исследуется:

  • Возраст пациента старше 35;
  • Как вырабатывается инсулин (исследование занимает несколько лет);
  • Вес пациента нормален, либо ниже нормы;
  • Возможна ли компенсация инсулина с помощью препаратов и изменения системы питания.

Только при глубоком диагностировании с длительным исследованием в лабораториях, наблюдении за пациентом и процессами в его организме, возможна правильная диагностика аутоиммунного СД.

В России могут использоваться устаревшие пробы:

  • Глюкозотолератный тест с применением преднизолона. В течение нескольких часов пациент употребляет преднизолон и глюкозу. Задача исследования – отслеживание гликемии на фоне использованных средств.
  • Проба Штаб-Трауготта. На голодный желудок утром после замера уровня глюкозы, пациент употребляет горячий чай с декстропуром. Через полтора часа у пациента с СД наблюдается гликемия, у здоровых людей такой реакции нет.

Данные методы диагностики считаются малоэффективными и применяются редко.

Чем опасна неправильная диагностика

Неправильное диагностирование типа СД и последующее некорректное лечение влекут последствия для здоровья пациента:

  • Аутоиммунное разрушение бета-клеток;
  • Падение уровня инсулина и его выработки;
  • Развитие осложнений и общее ухудшение состояния пациента;
  • При длительном применении неправильного лечения – гибель бета-клеток.

В отличие от людей, страдающих диабетом 1-го или 2-го типа, пациенты с LADA нуждаются в быстром употреблении инсулина малыми дозами без применения медикаментозного лечения.

Назначение неподходящих для аутоиммунного заболевания препаратов, понижает шансы на излечение и восстановление поджелудочной железы.

Лечение

Пациенты с LADA нуждаются в скорейшем выявлении заболевания и применении инсулиновых инъекций.

Именно на потреблении инсулина в малых дозах выстраивается наиболее эффективное лечение.

Пациенты, начавшие инсулинотерапию на ранних стадиях заболевания, имеют все шансы восстановить выработку естественного инсулина со временем.

Вместе с инсулинотерапией назначается:

  • Низкоуглеродная диета;
  • Занятие спортом;
  • Постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови, включая ночное время суток;
  • Исключение некоторых медикаментов, показанных людям с лишним весом и СД других типов.

Важно снизить нагрузку на поджелудочную железу для облегчения выработки естественного инсулина в будущем. Целью лечения является остановка гибели бета-клеток под воздействием иммунных изменений.

Препараты, созданные на основе сульфомочевины, противопоказаны людям с латентным сахарным диабетом. Данные медикаменты увеличивают секрецию инсулина поджелудочной и только повышают гибель бета-клеток.

Источник: https://diabet.guru/tipy-diabeta/lada-diabet.html

Основные симптомы, методы диагностики и лечение ЛАДА диабета

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

ЛАДА диабет – заболевание, которое имеет свои отличительные особенности в диагностике и лечении.

Актуальность проблемы заключается в том, что данное заболевание прочно занимает свое место, в тройке самых распространенных хронических болезней (после онкологии и сердечно-сосудистой патологии). ЛАДА диабет – является промежуточным типом сахарного диабета. Зачастую встречаются ошибки в диагностике, а следовательно, и лечение безрезультатно.

Эта болезнь – латентный (скрытый) аутоиммунный диабет взрослых (по анг. latent autoimmune diabetes in adults). Его также называют «промежуточным», «1,5 – полтора».

Это говорит о том, что этот вид занимает среднюю ступень, между диабетом 1 и 2 типа. Имеет начало, схожее с проявлением заболевания 2 типа, но в последствие становится полностью инсулинозависимым, как при первом типе.

От этого, возникает трудность в его распознавании.

Патогенез

Процесс развития болезни может длится от 1–2 лет, до десятилетий. Механизм происхождения заболевания в конечном счете, схож с инсулинозависимым типом сахарного диабета (1 тип).

Аутоиммунные клетки, которые образовались в организме человека, начинают разрушать собственную поджелудочную железу.

Поначалу, когда доля пораженных бета-клеток невелика, сахарный диабет протекает латентно (скрыто) и может себя не проявлять.

При более значительном разрушении поджелудочной железы, болезнь проявляет себя похожей на диабет 2 типа. На этом этапе чаще всего пациенты обращаются к врачу и устанавливается неверный диагноз.

И только в конечном итоге, когда поджелудочная железа истощена, и ее функция сводится к «0», она не вырабатывает инсулин. Образуется абсолютная инсулиновая недостаточность, а, следовательно, проявляется как сахарный диабет 1 типа. Картина заболевания по мере нарушения функции железы будет становится более выражена.

Особенности течения

Развитие этого вида диабета имеет свои отличительные признаки, не вписывающиеся в клиническую картину классических типов сахарного диабета. Стоит обратить внимание на следующие особенности его течения:

  • вялотекущее развитие болезни;
  • длительный бессимптомный период;
  • отсутствие избыточной массы тела;
  • возраст больного от 20 до 50 лет;
  • в анамнезе инфекционные заболевания.

Диагностика

Важно понимать, что результат диагностики заболевания должен быть максимально точным, от этого зависит лечение. Неправильно поставленный диагноз, а значит, нерациональное лечение будет являться стимулом быстрого прогрессирования болезни.

Для распознавания заболевания необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Пероральный глюкозотолерантный тест (тест с 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1C).
  • Анализ крови на С-пептид (показывает среднее количество инсулина, которое секретирует поджелудочная железа. Ключевой показатель в диагностики этого типа сахарного диабета).
  • Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (ICA, GAD). Их наличие в крови говорит о том, что они направленно атакуют поджелудочную железу.

Важно! Так как ЛАДА диабет в начале трудно диагностировать, его часто путают с сахарным диабетом 2 типа. Заподозрить его можно на раннем этапе, если показатель С-пептида снижен.

Это говорит о том, что поджелудочная железа секретирует мало инсулина, в отличие от 2 типа диабета, когда С-пептид может быть в норме и даже слегка увеличен, а имеет место быть инсулинорезистентность.

Часто, данное заболевание не распознают, а принимают за сахарный диабет 2 типа и назначают секретагоги – препараты, которые усиливают секрецию инсулина поджелудочной железой.

При таком лечении, заболевание будет стремительно набирать обороты. Так как усиленная секреция инсулина быстро истощит резервы поджелудочной железы и быстрее наступит состояние абсолютного дефицита инсулина.

Правильность диагностики – залог успешного контролирования течения болезни.

Инсулинотерапия

Какой именно выбрать инсулин и в какой дозе назначит врач. Ниже приведены современные инсулины, которые используются в лечении ЛАДА диабета.

Таблица – Инсулины для леченияВид инсулинаНазваниеПродолжительность действия
Ультракороткого действияАпидра (глулизин) Хумалог (лизпро)Новорапид (аспарт)3–4 часа
Короткого действияАктрапид НМ Хумулин RИнсуман рапид6–8 часов
Средней продолжительности действияПротофан НМ Хумулин НПХХумодар Б12–14 часов
Длительного и сверхдлительного действияЛантус Левемир24 часа
Двухфазные инсулины (короткий+длинный)Новомикс Хумалог миксв зависимости от входящих в состав инсулинов

Медовый месяц диабета

Данный термин применим только к ЛАДА диабету. Медовый месяц заболевания – это относительно небольшой промежуток времени (один-два месяца) после постановки диагноза, когда больному назначают инсулин.

Организм хорошо реагирует на вводимый из вне гормон и возникает состояние мнимого выздоровления. Уровень глюкозы в крови быстро нормализуется. Нет пиковых запредельных цифр сахара в крови. Не возникает больших потребностей в введении инсулина и человеку кажется, что наступило выздоровление и зачастую инсулин самостоятельно отменяют.

Такая клиническая ремиссия длится не долго. И буквально через месяц-два наступает критическое повышение уровня глюкозы, которое трудно нормализовать.

Длительность этой ремиссии зависит от следующих факторов:

  • возраст пациента (чем старше пациент, тем ремиссия продолжительнее);
  • пол пациента (у мужчин она продолжительнее, чем у женщин);
  • тяжесть заболевания (при легком течении ремиссия продолжительна);
  • уровень С-пептида (при его высоком уровне ремиссия длится дольше, нежели при таком, когда его мало в остатке);
  • вовремя начатая инсулинотерапия (чем раньше начато лечение, тем длительнее ремиссия);
  • количество антител (чем их меньше, тем дольше ремиссия).

Возникновение этого состояния связано с тем, что на момент назначения препаратов инсулина, еще есть нормально функционирующие клетки поджелудочной железы. Во время инсулинотерапии, бета-клетки восстанавливаются, успевают «отдохнуть» и далее, при отмене инсулина какое-то время еще могут работать самостоятельно, вырабатывая свой гормон. Этот период и является для диабетиков «медовым месяцем».

Однако, больным, не стоит забывать, что наличие данного благоприятного состояния не исключает дальнейшего течения аутоиммунного процесса. Антитела как продолжали губительно влиять на поджелудочную железу, так и продолжают. И через некоторое время будут уничтожены и эти клетки, которые сейчас обеспечивают жизнь без инсулина. В итоге, роль инсулинотерапии будет жизненно необходимой.

Осложнения заболевания

Последствия и тяжесть их проявления зависят от стажа диабета. К основным осложнениям ЛАДА типа, как и других, относят:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, атеросклероз сосудов);
  • заболевания нервной системы (полинейропатия, чувство онемения, парезы, скованность в движениях, невозможность контролировать движения в конечностях);
  • заболевания глазного яблока (изменения сосудов глазного дна, ретинопатия, ухудшение зрения, слепота);
  • заболевания почек (диабетическая нефропатия, повышенное выделение белка в моче);
  • диабетическая стопа (язвенно-некротические дефекты нижних конечностей, гангрена);
  • рецидивирующие кожные инфекционные и гнойничковые поражения.

Симптомы и лечение латентного аутоиммунного Лада диабета

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

Сахарный диабет — это нарушения в эндокринной системе, которые обусловлены выработкой недостаточного количества инсулина. Гормон выполняет очень важную роль, забирая из крови глюкозу и передавая ее клеткам.

Если инсулина в организме не хватает или он малоактивен, в крови повышается уровень сахара, что напрямую связано с риском заболевания.

Лада диабет протекает в скрытой форме, поэтому важно его распознать на ранней стадии.

Описание и симптоматика

Скрытый LADA диабет — это латентный аутоиммунный диабет взрослых первого типа, который наделен и характерными чертами второго типа. Определить его трудно, так как выраженных признаков болезни он в себе не несет, и люди порой не догадываются, что серьезно больны.

При заболевании обычным диабетом 2 типа уровень глюкозы в крови и моче повышается. При скрытом положение сложнее, так как инсулин почти не вырабатывается, и бета-клетки истощаются. Таким образом, человеку, заболевшему латентным диабетом, нужны инъекции инсулина, как и классическим диабетикам.

Основными симптомами патологии можно назвать следующие:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • внезапное похудение;
  • постоянное чувство жажды и частое мочеиспускание;
  • появление налета на языке, ацетоновый запах изо рта.

Однако чаще всего LADA не сопровождается какими-либо выразительными симптомами. Особых различий у мужчин и женщин в протекании заболевания не наблюдается. Но, как показывают исследования, скрытый диабет часто возникает у беременных женщин или через некоторое время после родов. Женщины заболевают им чаще, чем мужчины, и связано это, прежде всего, с деторождением.

Но все же кое-какие симптомы имеются. К ним относят:

  • ничем не мотивированное похудение или, наоборот, увеличение веса;
  • сухость и зуд кожи;
  • постоянно испытываемый голод;
  • отсутствие румянца;
  • чувство озноба.

Чаще всего причиной диабета является неправильное питание, отсюда — нарушение обмена веществ, проблемы с поджелудочной. Спровоцировать возникновение данных нарушений может также генетическая предрасположенность. Особенную осторожность необходимо соблюдать во время беременности, поэтому будущая мама должна как можно раньше встать на учет.

Особенности диагностики

Чтобы отличить скрытую форму развивающегося диабета от других стадий болезни, берут во внимание следующие критерии диагностики Лада диабета: проходит без ожирения; слабая концентрация гормона; наличие в крови антител ICA и IAA говорит об аутоиммунном сбое. Обычно при преддиабете каких-либо больших изменений не происходит. Если пациент заметил у себя сухость и шелушение кожи, увеличение веса, нужно обратиться к эндокринологу.

При первом посещении врач назначает анализ на содержание сахара в крови, но при некоторых состояниях организма показатель может быть неверным. Не особенно точно определит развитие болезни и глюкометр при самостоятельном обследовании.

Для получения более точного результата берется кровь из вены. Нормой считается показатель до 6,1, выше этого — начинается болезнь. В случаях сомнения назначается повторный анализ, или больной обследуется на толерантность к глюкозе.

Этот способ является самым точным в диагностике. Проводится он в 3 этапа. В первый день сдается кровь из пальца, затем пациент выпивает 75 г глюкозы. Делается перерыв на один час, снова берется кровь.

Исследование продолжается еще раз через час. Результаты сравнивают и выводится заключение о реакции организма на поступающий сахар.

Для выявления заболевания пациенту дается преднизолон-глюкозная нагрузка, которая предполагает следующие процедуры:

  1. Три дня пациент употребляет пищу, содержащую не меньше 300 г углеводов.
  2. В меню должно быть нужное здоровому человеку количество белков и жиров.
  3. За 2 часа до приема глюкозы вводится Преднизолон.
  4. Делается забор крови на голодный желудок через 2 часа. Если показатель увеличивается, подтверждается диагноз скрытого диабета.

Диагностическое исследование можно провести и при помощи теста Штауба-Трауготта. Он состоит в том, что пациент выпивает 50 г глюкозы, делается анализ крови, через некоторое время больному дают еще такую же дозу препарата. У здоровых людей увеличение сахара происходит только после первого приема, а у больных диабетом сахар выявляется после того и другого приема.

Методики лечения скрытого диабета

Скрытый диабет развивается медленно и долго остается незаметным. Несерьезное отношение к его первым признакам способно вызвать открытую форму болезни и различные осложнения. Методика лечения включает в себя следующее:

  • физическая нагрузка;
  • строгая диета;
  • уменьшение массы тела;
  • прием лекарственных препаратов и травяных сборов.

Выполнение первых трех рекомендаций наиболее важно, так как без них медикаментозное лечение может затянуться на долгое время и вряд ли приведет к полному выздоровлению.

Что касается физической нагрузки, то она должна быть посильной и равномерно распределенной на каждый день недели. Очень полезно заняться плаваньем, ездить на велосипеде и просто ходить. Около 30 минут в день будет вполне достаточно.

Во время физической активности глюкозы сжигается в 20 раз больше, чем при малоподвижном образе жизни.

Лечение скрытого сахарного диабета не будет успешным, если не соблюдать правила диетического питания. Есть нужно понемногу, но часто (5−6 раз в день), ограничить порцию хлеба за обедом, отказаться от соленого, жирного, сладкого, жареного и острого, от всех маринадов и полуфабрикатов.

Обязательно должны быть в рационе несладкие овощи и фрукты, орехи, бобы, нежирный творог и кефир. Желательно употреблять больше рыбы и морепродуктов, сельдерея и печени. При этом необходимо пить нужное количество воды.

От чая, кофе и алкогольных напитков вовсе отказываться не стоит, но злоупотребление может грозить ухудшением самочувствия.

Чтобы поджелудочная железа начала снова вырабатывать нормальный инсулин, в малых дозах всем пациентам назначают инъекции инсулина. Процесс лечения должен проходить комплексно.

Такие лекарственные препараты, как Акарбоза или Метформин могут остановить развитие болезни, но принимать их надо каждый день на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Употребление отваров лекарственных трав могут отлично закрепить лечение: это листья черники, корни одуванчика, створки фасоли, семена льна. Если скрытая форма диабета своевременно выявлена и начато правильное лечение, то болезнь полностью излечивается.

Отзывы пациентов о препарате Диабенот

Моя мать страдает диабетом типа Лада, сахар доходит иногда до 10, но постоянно не меньше 7. Прошли диагностику диабета Лада. Применяли много разных препаратов и диеты соблюдали. На инсулин пока не перевели. Увидели в интернете статью о Диабеноте. Первый раз нарвались на подделку: вместо настоящих капсул оказалась спрессованная трава.

Потом обратились через официальный сайт. Пропила мама весь курс, побочных явлений не обнаружилось. Таблетки на натуральной растительной основе, безопасны для здоровья. Считаю, что средство стоящее и полезное для тех, кто хочет и диабет вылечить, и здоровью не навредить.

О препарате Диабенот могу сказать только хорошее. Я начал пить эти таблетки после того, как у меня обнаружили сахарный диабет Лада. Попал в больницу совсем по другому поводу, а после сдачи крови на анализ узнал, что у меня сахар 6,7.

Эндокринолог сказал, что это не смертельно, прописал диету и капсулы Диабенот. Очень рад, что не опоздал с лечением. Заказал по почте препарат, пропил месяц. Тут многие недовольны, но мне лично помогло. Лекарство совершенно безопасно, хорошо снижает сахар, почти без химии. Рекомендую.

Второй тип СД обнаружили у меня 2 года назад. Строго соблюдала все назначения и диеты, таблетки горстями глотала. Сладости забросила, хотя раньше не могла без конфет. Но пришло время, и я просто устала от всего этого изобилия химии. Купила вместо них Диабенот. Пропила месячный курс и чувствую себя отлично.

Сахар проверяю глюкометром. Было 8, сейчас 6. Хочу еще курс пройти. Не скажу, что я стала сразу здоровой, но одно точно могу подтвердить: мне стало намного лучше. Сахар за 3 месяца не поднимался выше 5, голод не испытываю, как раньше, в туалет хожу реже.

Источник: https://PriDiabete.ru/lechenie/simptomy-i-lechenie-latentnogo-autoimmunnogo-lada-diabeta.html

Аутоиммунный диабет: причины, симптомы 1, 2 типа, латентного, лечение сахарного диабета у взрослых – Щитовидная железа

Диабет сахарный LADA – латентный (скрытый)

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа.  Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека  начинают  проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

  • отмечается не набор, а потеря в весе;
  • повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
  • при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

  1. Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
  2. Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
  3. Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
  4. Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
  5. LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
  6. Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

  1. Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
  2. Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
  3. Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
  4. Чувство слабости, нарушения зрения.
  5. Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

  • При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
  • Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую  диагностику.

Способы выявления патологии

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

  • антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
  • определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

  • островковым клеткам ПЖ;
  • бета-клеткам;
  • инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Лечение

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

  • откорректировать уровень глюкозы;
  • снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
  • снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.  

ссылкой:

Источник:

Диабетик.Ру
Добавить комментарий