Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Катаракта и сахарный диабет — делать ли операцию

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Диабетическая катаракта – осложнение на зрительные органы, сопутствующее сахарному диабету. Гликемия способствует образованию деформации хрусталика.

У диабетиков 1 типа она встречается в 10% случаев, у 2 типа – в 13% случаев. Как правило, диагностируется чаще у женщин, реже – у мужчин.

Что такое катаракта

Диабетическая болезнь отрицательно влияет на зрительные органы. Есть несколько часто встречающихся осложнений, среди которых не последнее место отводится диабетической катаракте.

Это означает мутность всего хрусталика или его части. Согласно медицинским исследованиям, катаракта, сопряженная диабетом,быстрее переходит на последнюю стадию, чем при отсутствии основного заболевания.

Хрусталик играет роль естественной линзы. При его помутнении зрение ухудшается, после чего и вовсе пропадает. Как правило, причиной патологии служит изменение биохимических параметров хрусталика.

Диабет 2 типа способствует сбою функционирования организма в целом.

Нарушение метаболизма, измененное кровообращение, низкий иммунитет способствуют деформации зрительной системы. Появившиеся блефариты и конъюнктивиты нелегко вылечить, иногда они перерастают в катаракту или глаукому.

Катаракта проходит несколько этапов.

  • Зоркость зрения не подвергается нарушениям, явные признаки отсутствуют. Заболевание диагностируется при очередном медицинском осмотре.
  • Зрение начинает падать. Патология переходитк центру хрусталика.
  • Прозрачное тело мутнеет целиком, приобретая светло-серый оттенок. Острота зрения снижается до отметки 0,1 — 0,2, основное цветоощущение остается.
  • Волокна хрусталика разрушаются, наступает полная слепота.

Выделяют метаболическую и сенильную катаракту. Метаболическая представляет собой заболевание, развивающееся при значительном увеличении содержания сахара, сенильная – при старческих нарушениях органов зрения.

Причины появления при диабете

Хрусталик расположен внутри глазного яблока и является стекловидным телом, пропускающим лучи света. Они, падая на сетчатку, показывают увиденные образы.

У диабетиков излишек сахара попадает в зрительные органы. Глюкоза после переработки становится фруктозой, в результате чего производится сорбит. В результате осмотическое давление растет, процессы обмена и микроциркуляции нарушаются. Все эти показатели способствуют тому, что хрусталик мутнеет.

Диабетическая катаракта вызывается следующими причинами:

  • нарушенное кровообращение в глазных яблоках;
  • недостаточное содержание инсулина;
  • отекают ресничные отростки;
  • ацидоз;
  • эндокринные нарушения;
  • повышенный сахар.

Заболевание прогрессирует гораздо стремительнее у инсулинозависимых пациентов.

Катаракта способна проявиться, когда лишние сахар и ацетон в хрусталике повышают светочувствительность белка протеина. Это способствует тому, что естественная структура протеина меняется, хрусталик мутнеет.

Симптоматика

Катаракта при диабете выражается в возникновении следующих симптомов:

  • перед глазами возникает пелена;
  • двойной картинкой в глазах;
  • невозможно сконцентрировать взгляд на предмете;
  • окружающая действительность видится нечеткой и неяркой;
  • зрачок становится не черным, а мутным и светлым;
  • глазное дно тяжело обследовать.

Катаракта проявляется психическими расстройствами. Пациент становится нервным и беспокойным, потому что ему тяжело выполнять элементарные функции: работать с книгой, за компьютером.

Если возникли некоторые симптомы на фоне диабета, лучше всего срочно посетить врача и обследоваться. Чем скорее поставят диагноз, тем быстрее начнется лечение, появится большая вероятность вернуть нормальное зрение.

Диагностика

Диагностика заключается в обычном офтальмологическом осмотре.

  • проверяется острота зрения, специалист делает замер давления глазного яблока;
  • для изучения всех отделов сетчатки используют ультразвуковое сканирование;
  • при помощи трехзеркальной линзы Гольдмана рассматривается глазное дно;
  • дистрофические нарушения исследуются биомикроскопией посредством щелевой лапы.

У диабетиков с 10-летним стажем очень внимательно изучается состояние радужки. После того, как врач поставит действительный диагноз, назначается лечение катаракты при сахарном диабете.

Лечение

Лечебная терапия начинается с того, что сначала вылечивается главное заболевание – сахарный диабет. Чтобы достичь поставленной цели, решаются следующие задачи:

  • нормализуется содержание глюкозы;
  • подбирается оптимальная доза инсулина и медикаментов, снижающих сахар;
  • корректируется метаболизм;
  • организуется здоровый образ жизни без вредных привычек.

Диабетикам следует посещать кабинет офтальмолога как минимум раз в 6 месяцев.

Для снижения повышенного сахара применяются капли для глаз «Квинакс», «Катахром». В целях профилактики ими пользуются месяц, после чего делается такой же перерыв и повторный курс. Иногда терапия длится в течение всей жизни, чтобы предотвратить операцию. Капли для глаз не способны остановить болезнь, они лишь тормозят ее прогрессирование.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Диабетическую катаракту полностью устраняют при помощи оперативного вмешательства, других результативных способов нет. Рекомендуется удалить хрусталик на более ранних этапах, не дожидаясь, пока болезнь перейдет в запущенную форму.

Она довольно быстро развивается, поэтому больной может внезапно начать видеть хуже. Использование контактных линз и очков в данной ситуации не корректирует зрение.

Если необходимо делать операцию катаракты при сахарном диабете в начале возникновения болезни, применяют факоэмульсификацию. Следует иметь ввиду, что зоркость зрения не должна понизиться более чем на 50%. Достоинством этого вида вмешательства считается отсутствие необходимости накладывать швы, соответственно астигматизм после него не развивается.

Операция на глаза состоит в следующем: делается микроразрез лазером или ультразвуком, через который извлекают деформированный хрусталик, оставляя капсульный мешок. Взамен натурального хрусталика ставят интраокулярную линзу. Процедуру делают, используя местную анестезию.

Пациенты отмечают, что улучшение появляется сразу, несмотря на это восстановительный период длится некоторое время. Если поражение затронуло оба глаза, сначала убирают пленку с одного глаза, затем примерно через 3 месяца с другого.

Есть некоторые основания, запрещающие проведение операции:

  • запущенные стадии патологий сетчатки;
  • образование сосудистой сеточки на радужной оболочке;
  • слепота;
  • воспаления зрительного органа.

До оперативного вмешательства необходимо подтвердить, что содержание глюкозы в крови нормализовалось, и у пациента отсутствуют хронические заболевания, способные помешать послеоперационной реабилитации.

Операцию проводят амбулаторно, ткани и сосуды глаза не травмируются, зрение восстанавливается на вторые сутки. После процедуры рекомендуется использовать гормональные и нестероидные капли.

Осложнения

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко. Как правило, может повыситься внутриглазное давление, возникнуть воспалительные процессы.

Если во время процедуры повредилась радужная оболочка, происходит кровоизлияние в переднюю камеру. Очень важно оберегать глаза от травматических воздействий в послеоперационный период, ведь они провоцируют отслойку сетчатки.

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения проблем со зрением, возникновения катаракты, требуется соблюдать меры профилактики.

  • Раз в 6 месяцев нужно проходить обследование у окулиста. При возникновении первых симптомов болезни, специалист назначает терапию каплями.
  • Взять под особый контроль количественные показатели глюкозы, избегать резких изменений. Обязательно нужно принимать необходимые медикаменты.
  • Следует употреблять в своем ежедневном рационе витамин С (цитрусовые, черную смородину).
  • Рекомендуется регулярно чистить сосуды.

Итак, пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо тщательно следить не только за содержанием глюкозы, но и за зрением. Малейшие изменения служат поводом для обращения к врачу. Не нужно тянуть с лечением, при первых появлениях заболевания есть большие шансы восстановить зрение.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (5 4,60

Источник: https://diabetos.ru/oslozhneniya/katarakta-i-saharnyj-diabet-delat-li-operatsiyu/

Как можно справиться с катарактой при диабете

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Катаракта – распространенное заболевание, которое возникает в том числе на фоне диабета из-за разрушения глюкозой хрусталика глаза, микрососудистых нарушений кровообращения. Может быть проведено как консервативное лечение медикаментами в начале развития заболевания, так и назначена операция для кардинального решения проблемы.

Читайте подробнее в нашей статье о причинах развития катаракты у диабетика, вариантах ее терапии препаратами и особенностях проведения хирургического вмешательства.

Причины развития катаракты при сахарном диабете

При повышенном содержании сахара в крови у больных могут возникать два вида помутнения хрусталика:

  • истинная диабетическая катаракта – характерна для 1 типа болезни и пациентов молодого возраста, которым необходимы большие дозы инсулина. Поражены оба глаза;
  • сенильная (старческая) катаракта – чаще бывает у больных после 45 лет при 2 типе болезни. Отмечается неравномерное поражение хрусталиков.

Катаракта глаз при диабете

Вне зависимости от типа диабета помутнение хрусталика быстро прогрессирует, сопровождается осложнениями. Это вызвано такими обменными и структурными нарушениями:

  • накопление токсичного сорбитола из-за высокого уровня сахара в слезной жидкости;
  • связывание белков с глюкозой с потерей растворимости;
  • распространенное поражение мелких артериол глаз (диабетическая микроангиопатия);
  • множественные кровоизлияния в конъюнктиве, варикозно расширенные сосуды, в роговице отмечается нехватка кислорода;
  • инфекционные процессы в тканях глаза из-за низкого иммунитета.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабетической ретинопатии. Из нее вы узнаете о показаниях к медикаментозной терапии, препаратах в таблетках при непролиферативной ретинопатии, а также о пролиферативной диабетической ретинопатия и лечении народными средствами.

А здесь подробнее о диабетической ретинопатии.

Медикаментозное лечение

На ранней стадии старческой катаракты назначают капли для глаз. Они не могут повлиять на уже имеющиеся помутнения хрусталика, но помогают ненадолго замедлить развитие болезни. Это оправдано в тех случаях, если сахарный диабет имеет декомпенсированное течение и необходимо время для улучшения показателей глюкозы, лечения сопутствующих поражений сердца, почек.

В состав капель входят витамины, антиоксиданты (препятствуют разрушению клеток), стимуляторы обмена (АТФ, цитохром), а также вещества, помогающие частичному рассасыванию видоизмененных белков. Наиболее популярные средства:

  • Квинакс,
  • Витасик,
  • Вита-йодурол,
  • Тауфон,
  • Офтан-катахром,
  • Витафакол,
  • Визомитин.

Назначается одновременный прием витаминов в комплексах с лютеином – Витрум вижн форте, Лютеин-комплекс, Спектрум. При диабете также полезен экстракт черники – Стрикс, Миртилене форте. Действие всех этих препаратов временное, поэтому в большинстве случаев диабетикам рекомендуется операция сразу после обнаружения катаракты.

Возможность проведения операции при диабете 1 и 2 типа

Удаление хрусталика проводится путем разрушения его ядра. Этот метод называется факоэмульсификацией. Она может быть ультразвуковой и лазерной. В отличие от других способов, наличие сопутствующих болезней при ней не является противопоказанием. Операция назначается вне зависимости от типа диабета и возраста пациента.

Предварительно рекомендуется достичь устойчивой стабилизации сахара в крови – индивидуального целевого показателя.

Такая мера предосторожности связана с тем, что избыток глюкозы в послеоперационном периоде тормозит процесс восстановления зрения, вызывает осложнения.

Диабетикам, находящимся на инсулине, пересматривается доза, кратность введения, пищевой рацион. При заболевании 2 типа к таблеткам добавляют инъекции гормона, снижают содержание углеводов в меню.

Если обнаружена запущенная форма катаракты, есть активный воспалительный процесс или опухоль, то от факоэмульсификации приходится отказаться. В таких случаях назначается открытая операция, требующая длительного восстановительного периода. Она особенно тяжело переносится при декомпенсированном диабете, требует перевода всех пациентов на интенсифицированную схему введения инсулина.

Смотрите на видео о вариантах лечения катаракты при сахарном диабете:

Влияние патологии на операцию по удалению

Несмотря на современные методы хирургического лечения, оно не всегда позволяет достичь хорошего зрения. Это вызвано тем, что из-за помутнения оптических сред до операции сложно оценить наличие специфического осложнения диабета – поражения сетчатой оболочки глаз (ретинопатии). Это состояние характеризуется:

  • изменениями глазного дна;
  • помутнением стекловидного тела;
  • отечностью диска зрительного нерва;
  • склонностью к кровотечению из незрелых (новых) сосудов;
  • невозможностью достичь адекватного расширения зрачка, из-за чего в ходе операции травмируется радужка с последующим воспалением;
  • повышенным внутриглазным давлением (вторичная глаукома) после удаления хрусталика.

Помутнением стекловидного тела

Подготовка больного к проведению

Пациенту, которого направляют на операцию, назначают:

  • определение остроты зрения и давления внутри глаза;
  • осмотр глазного дна;
  • биомикроскопию (исследование под увеличительной линзой оболочек глазного яблока, хрусталика, стекловидного тела, передней камеры);
  • изучение преломления лучей света (рефракции).

В дополнение к ним может быть рекомендована компьютерная томография, УЗИ глаза. Больным нужно пройти также и ЭКГ, анализы крови на глюкозу, холестерин, гликированный гемоглобин, креатинин.

Процедура УЗИ глаза и глазного дна

Для предупреждения воспаления и инфекционных осложнений применяют противовоспалительные препараты, антибиотики за 3 дня до операции. В ходе факоэмульсификации необходимо достаточное расширение зрачка. Этого пытаются добиться при помощи специальных капель. Если они малоэффективны, то приходится использовать инструментальный способ.

Также заблаговременно следует подобрать и приобрести линзу, которой будет заменен хрусталик после извлечения. Ее выбор основан на данных обследования больного и специфики его деятельности (больше требуется четкое ближнее или дальнее видение).

Смотрите на видео о катаракте при сахарном диабете:

Хирургическое вмешательство у больных диабетом

Алгоритм проведения факоэмульсификации включает такие этапы:

  1. Обезболивание – вводится местно инъекционно или в каплях обезболивающее средство.
  2. Нанесение двух мелких разрезов в месте соединения склеры и роговой оболочки.
  3. Удаление передней капсулы хрусталика.
  4. Разрушение ультразвуком оставшейся части и одновременное ее выведение при помощи аспиратора (отсасывающего устройства).
  5. Установка линзы.

К современным методам относится совмещение ультразвукового дробления с направлением потока особого раствора. Это помогает уменьшить время воздействия на глаз, риск травмирования роговицы и ее последующей отечности. Для предупреждения таких осложнений офтальмологи также применяют Дипроспан. Его вводят однократно в окологлазничную область.  

При перезрелой катаракте, сопутствующей глаукоме и осложненной форме болезни может быть использовано лазерное излучение как альтернатива ультразвуку.

Такой способ считается более щадящим, реже появляется воспаление, послеоперационные изменения сетчатой оболочки. После операции больной находится в стационаре не более суток.

Его осматривает хирург и при нормальном состоянии глаза выписывают домой.

Лазерное излучение при катаракте глаза

Восстановление после удаления катаракты

Частым последствием удаления хрусталика у диабетика является прогрессирование ретинопатии. Ухудшение состояния сетчатой оболочки наблюдается при:

  • длительном течении болезни и введении инсулина (от 10 лет);
  • сопутствующем поражении почек;
  • глаукоме (повышенное давление внутри глаза);
  • у пожилых пациентов (после 65 лет);
  • при декомпенсированном диабете с резкими перепадами сахара в крови.

Поэтому обязательным условием является дальнейшее наблюдение у эндокринолога и окулиста, регулярные измерения уровня сахара в крови, артериального давления. Для профилактики воспаления рекомендуется закапывание капель с дексаметазоном, антибиотиками, нестероидными средствами. Продолжается и начатая в предоперационном периоде антибактериальная терапия.

На месяц запрещается:

  • зрительное и физическое перенапряжение;
  • умывание глаз проточной водой (их промывают слабым настоем ромашки, календулы, чая);
  • горячий душ, ванна, сауна, тепловые процедуры;
  • смотреть без очков на яркое солнце;
  • наносить косметику в области век;
  • прикасаться к глазам немытыми руками, тереть веки.

Через месяц проводится контрольный осмотр оперировавшего хирурга и подбираются очки для коррекции.

Рекомендуем прочитать статью о лечении диабетической стопы. Из нее вы узнаете о мазях на начальной стадии развития диабетической стопы, что можно сделать лазером, хирургическом лечение, а также о современных методах лечения диабетической стопы и профилактике развития осложнений.

А здесь подробнее о сахарном диабете у детей.

Катаракта появляется на фоне сахарного диабета из-за поражения хрусталика глаза, микрососудистых нарушений кровообращения. Для лечения на начальной стадии назначают глазные капли, немного тормозящие прогрессирование болезни. Чтобы сохранить зрение, назначается операция.

Для современного метода факоэмульсификации диабет не является противопоказанием, но его течение должно быть компенсировано. После предоперационной подготовки пациентам разрушают хрусталик ультразвуком, лазером и вводят на его место линзу. Из-за риска прогрессирования диабетической ретинопатии необходимо дальнейшее наблюдение у окулиста.

Источник: https://endokrinolog.online/katarakta-pri-diabete/

Что такое диабетическая катаракта?

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Часто при сахарном диабете развивается нарушение зрения в форме заболевания – катаракты.

Болезнь развивается при патологическом помутнении либо капсулы, либо содержимого хрусталика, вследствие этого острота зрения резко снижается. Если процесс не подвергается своевременному лечению, острота зрения достигает нуля. Совсем не обязательно развитие катаракты только у диабетиков. Заболевание развивается у многих пожилых людей, кому более 65 лет.

При СД нарушаются метаболические процессы , и полноценное питание хрусталика снижается.

Сахарный диабет создает условия и в более раннем возрасте для развития катаракты. Захват глюкозы хрусталиком повышается, это и вызывает помутнение с последующим развитием катаракты. Зарегистрировано много случаев «диабетической катаракты» у людей моложе 40 лет. Иногда катаракта возникает в молодом возрасте, если развивается сахарный диабет 1 типа с очень высокой концентрацией глюкозы в крови.

При этом возникают помутнения в виде хлопьев в полости капсулы хрусталика. Иногда они рассасываются, если своевременно приняты меры к снижению глюкозы. Но закономерным такое рассасывание не назовешь.

Остальные случаи заболевания при диабете не оставляют выбора в лечении ни мазями, ни таблетками, ни биологически активными добавками. Назначаемые в таких случаях капли (Тауфон, Квинакс, Дибикор) лишь замедляют прогресс катаракты в самом начале болезни и останавливают развитие, но не убирают ни причину, ни симптомы.

Вернуться

Какие симптомы «диабетической катаракты»?

Даже при отсутствии проявлений катаракты выявление сахарного диабета предполагает обследование у офтальмолога, который обязательно исследует остроту и границы зрения, внутриглазное давление.

Глазное дно, сетчатка и хрусталик просматриваются специальным оборудованием. Среди симптомов заболевания отмечают:

  • ухудшение остроты зрения,
  • описанные помутнения хрусталика,
  • у пациента начинает «плыть» текст перед глазами,
  • создается эффект «пелены».

Как избавиться от катаракты: методы лечения

  1. Первым этапом лечения является стабилизация метаболических процессов, нормализация концентрации глюкозы в крови. Для этого, в зависимости от типа диабета, назначаются гормональные или лекарственные препараты, корректируется рацион питания, ведется здоровый образ жизни.
  2. Второй этап – основной, это непосредственное лечение, которое проводится оперативным путем с целью устранения этого образования. Лучше быстрее провести операцию, чтобы не начались воспалительные явления, которые развиваются гораздо чаще у больных сахарным диабетом, чем у людей, не страдающих этим заболеванием.

Один из современных методов оперативного удаления катаракты – ультразвуковое, не оставляющее после себя швов.

Пациенты положительно отзываются от этом способе и считают его эффективным. Глазные ткани не подвергаются разрезу, а путем двух проколов удается выполнить следующие действия:

  • дробление помутившегося хрусталика;
  • высасывание наружу раздробленных частей;
  • введение мягкой линзы, заполняющей свободное место и являющейся искусственным хрусталиком.

Народная медицина не остается в стороне при лечении катаракты. Так, комплекс многих витаминов природного происхождения поможет остановить развитие симптомов болезни, а в некоторых случаях – рассосать мутную пленку. Лидеры таких витаминов – черника, шиповник, черная смородина, облепиха.

Американский доктор Аткинсон считает причиной помутнения хрусталика значительную потерю жидкости и предлагает усилить питьевой режим до 10 стаканов в день. Помимо этого, как считает доктор, при составлении рациона питания нужно предпочтение отдавать зеленым овощам и фруктам, а также богатых витамином С.

Народные целители, веками передавая рецепты из поколения в поколение, собрали богатый материал о пользе капель из сока герани, свежего сотового меда, овощного сока из зеленых листьев разных культур и пр.

Вернуться

Профилактика заболевания

Сахарный диабет – само по себе заболевание, протекающее с достаточно большим спектром проявлений. Нежелательно приобретать еще и осложнения, одним из которых является «диабетическая катаракта», несущая при несвоевременном лечении с собой дополнительные трудности.

Соблюдая диету, ведя активный образ жизни, прислушиваясь к советам и рекомендациям доктора и постоянно следя за концентрацией сахара в крови человек, заболевший сахарным диабетом, поможет себе в устройстве своей полноценной жизни и избавит себя от лишних хлопот и очередей к офтальмологу, сосудистому хирургу, гастроэнтерологу и прочим врачам, у которых надо будет лечить возможные осложнения.Выбрать врача и записаться на прием:

Вернуться

Источник: https://SayDiabetu.net/oslozhneniya/xronicheskie/porazhenie-glaz/katarakta-kak-oslozhnenie-saxarnogo-diabeta-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

Сахарный диабет определяют как одно из наиболее распространенных заболеваний по всему земному шару. Численность пациентов, столкнувшихся с подобным поражением, ежегодно возрастает. Наиболее ужасающим фактором является то, что диабет «молодеет».

Высокий сахар в крови выявляется и у молодежи. Опасность состоит в том, что недуг редко выявляется на ранних стадиях, причина тому – отказ молодого населения от диспансеризации. Регулярная сдача тестов поможет выявить диабет на нулевой стадии, то есть преддиабет – обратимое состояние.

Следует помнить о том, что диабет провоцирует проявление различных нарушений в работе всего организма и приводит к выходу из строя всех систем. Проявляется поражение сосудов, сердца, страдает головной мозг, нередко развивается диабетическая катаракта.

Почему проявляется катаракта диабетическая, и какие существуют методики лечения патологического изменения. Ответы, на важные для пациентов вопросы рассмотрены в статье.

Потеря зрения при СД.

Основные симптомы

Обратиться к офтальмологу нужно при проявлении первых симптомов.

У пациентов, страдающих диабетом, в организме проявляются различные нарушения. На фоне изменения процесса обмена происходит помутнение глазного хрусталика – развивается катаракта.

Стоит заметить, что у пациентов с подобным поражение катаракта развивается достаточно стремительно и в некоторых случаях не поддается лечению.

Внимание! Операция катаракты при сахарном диабете не всегда дает ожидаемый результат.

Характерные для диабетической катаракты симптомы представлены в списке:

  • существенное снижение качества зрения, уменьшение его частоты,
  • проявление пелены или «тумана» перед глазами,
  • двоение изображения,
  • невозможность работы с мелкими деталями,
  • изменение цветового восприятия,
  • невозможность сфокусировать зрение, строки расплываются при чтении,
  • выявление мутности хрусталика в процессе осмотра.

Диабетики должны регулярно проходить обследование.

Стоит обратить внимание, что пациентам с сахарным диабетом следует уделять особенное внимание необходимости осуществления регулярного контроля над качеством зрения. При подозрении на развитие каких-либо осложнений следует обратиться к специалисту. Своевременное вмешательство часто позволяет добиться положительных результатов.

в этой статье ознакомит читателей с особенностями патологического прогресса.

Стадии развития патологии

Катаракта.

Катаракта (на фото) развивается постепенно, основные стадии рассмотрены в таблице:

Основные стадии развития
СтадияОписание изменений
IВыявить заболевание на этом этапе без соответствующего офтальмологического обследования – невозможно. Качество зрения пациента остается неизменным.
IIДля второй стадии или незрелой катаракты характерно проявление первых симптомов. Патологические изменения проявляются на определенном участке хрусталика глаза, отвечающего за преломление лучей света.
IIIНа третьей стадии проявляется полное помутнение прозрачного тела. Хрусталик приобретает молочно-бурый цвет. Острота зрения существенно снижается.
IVКатаракта приводит к полной слепоте, натуральные волокна линзы распадаются.

Степень поражения определяется после проведения офтальмологического осмотра и изучения жалоб пациента.

Особенности лечения при диабете

Как проходит диагностика и лечение.

Если диагностирована катаракта при сахарном диабете, возможность операции устанавливается  эндокринолог и офтальмологом. Тонкости течения недуга при сахарном диабете требуют более тщательного подхода. На момент проведения вмешательства необходимо добиться устойчивых показателей сахара в крови.

Пациенты с жалобами на снижение зрительной функции должны обратиться к офтальмологу. Врач использует следующие методики диагностики:

  • установление остроты зрения,
  • определение внутриглазного давления,
  • определение зрительного поля.

В обязательном порядке проводятся обследования, позволяющие определить состояние хрусталика, сетчатки, глазного дна. С этой целью применяют высокоточное офтальмологическое оборудование. Цена обследования в частных клиниках высока, связано это с тем, что подобное оснащение требует постоянных обновлений.

Утрата зрения – вероятное осложнение сахарного диабета.

При диабете 2 типа лечение катаракты это всегда взаимодействие эндокринолога и офтальмолога. Связано это с тем, что даже хирургическое воздействие при условии неадекватного протекания обмена веществ не позволит избавиться от поражения. Лечение диабета в этот период заключается не только в инсулинотерапии, но и в соблюдении диеты, а также выполнении физических нагрузок.

При сахарном диабете операция катаракты возможна и она выступает единственным средством терапии. Заболевание, приводящее к частичной или полной потере зрительной функции, и угрожающее диабетической ретинопатией, развивается стремительно.

Факоэмульсификация или ультразвуковое лечение катаракты.

В настоящее время применяется ультразвуковое вмешательство, преимуществом которого является безболезненность и безопасность.

Основные этапы операции:

  1. Проделывается 2 микроортверстия (прокола) в тканях хрусталика.
  2. Посредством этих отверстий при помощи ультразвука обеспечивается воздействие на пораженные области хрусталика.
  3. Вводится искусственный заменитель хрусталика.

Период восстановления существенно сокращается. Воздействие абсолютно безболезненно, анестезия не требуется.

Можно ли сохранить зрение при диабете.

Важно! Врач должен порекомендовать диабетику скорейшее проведение операции, потому как в запущенных случаях использование метода – невозможно.

Не следует задумываться о возможном использовании средств местного воздействия. Инструкция по их использованию не обещает восстановление зрительных функций.

Офтальмологи утверждают, что это временная мера, позволяющая остановить прогресс недуга на время подготовки к оперативному воздействию. Врач может назначить препарат на некоторый период, не его постоянное применение не даст такого результата как ультразвуковая методика.

Профилактика

Профилактическое средство.

Предупредить развитие диабетической катаракты при СД поможет соблюдение основных правил из перечня:

  1. Регулярное прохождение осмотра у офтальмолога – рекомендовано 1 раз в 6 месяцев. При раннем выявлении недуг лечиться успешно, снижается риск проявления всевозможных осложнений.
  2. Для защиты глаз от вредного воздействия при СД могут использоваться различные профилактические капли – Катахром, Квинакс и др. Длительность применения состава – 1 месяц, с последующим равным интервалом. Подобная процедура может повторяться в течение нескольких лет.
  3. Показатели сахара в крови пациента должны постоянно контролироваться – важно не допускать резких колебаний.
  4. При появлении первых подозрений на проявление нарушений зрительной функции следует обратиться к офтальмологу в экстренном порядке.

Также для снижения вероятности проявления осложнений следует уделить внимание нормализации питания. В рационе пациента должны присутствовать витамины, биологически активные добавки, например Черника Форте с разрешения врача.

Вопросы специалиста

Никифоров Николай Семенович, 65 лет, г. Краснодон

Добрый день. Подскажите, как правильно подготовиться к операции. У меня сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь и почечная недостаточность. Возможно ли вообще проведение операции в моем случае? Сейчас показатели сахара в крови натощак 6,5 ммол/л, артериальное давление – 140/90.

Добрый день, Николай Семенович. Операция катаракты проводиться только при условии компенсации сахарного диабета. Это состояние подразумевает нормализацию показателей артериального давления и сахара в крови.

Вопрос о возможности проведения операции при почечной недостаточности следует задать урологу или нефрологу. В случае если противопоказаний по этой части нет – вмешательство возможно. Обратите внимание на то, что катаракта при СД может стремительно прогрессировать, потому к специалисту нужно обратиться как можно раньше.

Наталья, 46 лет, г. Марнитогорск

Добрый день. У меня сахарный диабет, в качестве его осложнения выступила катаракта. СД диагностирован 6 лет назад, добиться хорошей компенсации за это время не удавалось. Сахар поутру 8 – 8, 5 ммоль/л. Заключение офтальмолога при этом заднекапсульная катаракта обеих глаз, небольшие кровоизлияния в сетчатку. Острота зрения падает 0,7-0,9.

Проведение операции врач  советует, несмотря на плохую компенсацию диабета, но предупреждает о возможных осложнениях – полная утрата зрения. Может быть, в моем случае лучше применять капли на постоянной основе? гарантий ведь на успешную операцию никто не дает,  я могу остаться полностью без зрения…

Добрый день, Наталья. Сахар 8 ммоль/л это не худшая компенсация СД. Операция при таком показатели в целом возможна и риск таких осложнений как утрата зрения – минимален.

Первая сложность состоит в заднекапсулярности процесса, потому следует уделить внимание поиску хорошего хирурга, способного справиться с возможными осложнениями в течение операции. После воздействия нужен качественный контроль глазного дна. Об идеи постоянного применения глазных капель могу сказать – не следует.

Катаракта стремительно прогрессирует и без СД, а в вашем случае интенсивность ее прогресса – возрастает, как и риск утраты зрения без операции. В лучшем случае капли позволят поддерживать зрение на нынешнем уровне в течение 1 года, затем проявятся осложнения. Обратитесь к специалисту, выберите лучшего врача в Вашем регионе и удачного восстановления.

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/diabeticheskaya-katarakta-metody-ustraneniya-oslozhneniya-diabeta.html

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции

Диабетическая катаракта: методы устранения осложнения диабета

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами.

Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита.

Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

  • увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
  • нехватка инсулина;
  • чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

  1. На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
  2. Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
  3. Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
  4. На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

  • появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
  • изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
  • появление искр в глазах;
  • двоение изображений;
  • появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

  • падение остроты зрения;
  • внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
  • отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Любая зрительная нагрузка при катаракте становится непосильной: пациенту трудно читать, воспринимать информацию с экранов. Люди приходят к офтальмологам с жалобами на помутнение изображения, его затемнение, появление хлопьеобразных пятен.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Но следует понимать, что капли не избавят от катаракты. Они просто замедляют развитие заболевания. Со временем большинство сталкивается с тем, что хирургическая операция все же необходима.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

  • нормализовать процесс обмена веществ;
  • подобрать правильную диету;
  • минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
  • добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

  • содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
  • потеря зрения не превышает 50%;
  • у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

  • некомпенсированном диабете;
  • последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
  • нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
  • появлении сосудов на радужке  глаза;
  • воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

Проводится операция следующим образом.

  1. В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
  2. С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
  3. Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

При диагностировании диабетической катаракты лучше сразу соглашаться на операцию. На начальных стадиях врач может рекомендовать использовать капли, но они не лечат заболевание, а временно приостанавливают его прогрессирование.

Источник: https://adiabet.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-katarakta.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий