Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

Диабетическая ретинопатия: лечение, симптомы, стадии

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

Одной из главных причин слепоты в мире в настоящее время является сахарный диабет, а если быть точнее, вызванная этим заболеванием диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия, или диабетическая ангиоретинопатия – это поражение сетчатки глаза при сахарном диабете. Она может возникнуть при любом типе диабета.

У половины больных диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется уже при установлении диагноза.

Для более полного понимания этого состояния остановимся на строении глаза.

Глазное яблоко состоит из трёх оболочек:

  1. Наружная оболочка, включающая склеру («белок» глаза) и роговицу (прозрачная оболочка вокруг радужки).
  2. Средняя, или сосудистая, оболочка. Состоит из:
    • Радужки, цветного диска, определяющего цвет глаз. В центре радужки есть отверстие – зрачок, пропускающий свет внутрь глаза.
    • Ресничного тела, удерживающего хрусталик.
    • Хориоидеи – сосудистая оболочка, содержащая артерии, вены и капилляры, по которым течет кровь.
  3. Внутренняя оболочка — сетчатка — состоит из множества нервных клеток, воспринимающих зрительную информацию. От нее эта информация по зрительному нерву передаётся в головной мозг.

Спереди за роговицей расположен хрусталик. Это маленькая линза, уменьшающая и переворачивающая изображение. Изнутри глаз заполнен желеобразным стекловидным телом, проводящим свет к сетчатке и поддерживающим тонус глазного яблока.

Внутреннее строение глаза

При сахарном диабете прежде всего поражаются сосуды, питающие сетчатку, вызывая изменения в ней. Так же возможны изменения в других отделах глаза: катаракта (помутнение хрусталика), гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), помутнение стекловидного тела.

Развитие и стадии заболевания

При повышении уровня глюкозы в крови происходит утолщение стенок сосудов. В результате повышается давление в них, сосуды повреждаются, расширяются (микроаневризмы), образуются мелкие кровоизлияния.

Также происходит сгущение крови. Образуются микротромбы, перекрывающие просвет сосудов. Наступает кислородное голодание сетчатки (гипоксия).

Чтобы избежать гипоксии, образуются шунты, сосуды в обход пораженных участков. Шунты связывают артерии и вены, но нарушают кровоток в более мелких капиллярах и тем самым усиливают гипоксию.

В дальнейшем в сетчатку прорастают новые сосуды, взамен повреждённых. Но они слишком тонкие и хрупкие, поэтому быстро повреждаются, происходит кровоизлияние. Эти же сосуды могут прорастать в зрительный нерв, стекловидное тело, вызывать глаукому, мешая правильному оттоку жидкости из глаза.

Все эти изменения могут вызвать осложнения, приводящие к слепоте.

Клинически выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии (ДР):

  1. Непролиферативная ретинопатия (ДР I).
  2. Препролиферативная ретинопатия (ДР II).
  3. Пролиферативная ретинопатия (ДР III).

Кстати, рекомендуем прочитать статью  Можно ли вылечить сахарный диабет

Стадия ретинопатии устанавливается врачом-офтальмологом при осмотре глазного дна через расширенный зрачок, либо с помощью специальных методов исследования.

При непролиферативной ретинопатии образуются микроаневризмы, мелкие кровоизлияния вдоль вен сетчатки, очаги экссудации (пропотевания жидкой части крови), шунты между артериями и венами. Возможен даже отёк.

В препролиферативной стадии увеличивается количество кровоизлияний, экссудатов, они становятся более обширными. Расширяются вены сетчатки. Может возникнуть отёк зрительного нерва.

На пролиферативной стадии происходит разрастание (пролиферация) сосудов в сетчатку, зрительный нерв, обширные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Образуется рубцовая ткань, усиливающая кислородное голодание и приводящая к отслойке тканей.

У кого чаще развивается?

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития диабетической ретинопатии. К ним относятся:

  • Длительность сахарного диабета (через 15 лет после начала диабета у половины больных, не получающих инсулин, и у 80–90% получающих его уже имеется ретинопатия).
  • Высокие уровни глюкозы в крови и частые их скачки от очень высоких до очень низких цифр.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Беременность.
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек).

Какие симптомы говорят о развитии болезни?

На начальных стадиях диабетическая ретинопатия никак себя не проявляет. Пациента ничего не беспокоит. Именно поэтому больным с сахарным диабетом так важно, независимо от наличия жалоб, регулярно посещать офтальмолога.

В дальнейшем беспокоит ощущение размытости, нечёткости зрения, мелькание мушек или молний перед глазами, а при наличии кровоизлияний появляются плавающие темные пятна. На поздних стадиях снижается острота зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Поскольку на начальных стадиях диабетической ретинопатии нет симптомов, ее диагностику осуществляет врач-офтальмолог при плановых осмотрах. В кабинете поликлиники вам смогут выполнить следующие исследования:

  • Осмотр глаза и его структур.
  • Определение остроты зрения.
  • Исследование полей зрения, роговицы, радужки, передней камеры глаза щелевой лампой.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Осмотр глазного дна с расширенным зрачком.

Этих методов будет достаточно для выявления изменений сетчатки и питающих её сосудов. В сложных ситуациях для уточнения состояния глаза возможно использовать и дополнительные методы:

  • осмотр глазного дна с фундус-линзой;
  • УЗИ глаза;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки, когда специальное контрастное вещество, введённое в вену, окрашивает сосуды глаза, после чего делаются снимки;
  • оптическая когерентная томография сетчатки, позволяющая получить точное послойное изображение всех структур глаза.

Каковы осложнения?

При отсутствии должного лечения сахарного диабета и диабетической ретинопатии, возникают серьёзные их осложнения, приводящие к слепоте.

  • Тракционная отслойка сетчатки. Возникает из-за рубцов в стекловидном теле, прикреплённых к сетчатке и натягивающих ее при движении глаза. В результате образуются надрывы и происходит потеря зрения.
  • Рубеоз радужки – прорастание сосудов в радужку. Часто эти сосуды рвутся, вызывая кровоизлияния в переднюю камеру глаза.

Рубеоз

  • Глаукома – повышение внутриглазного давления. Глаукома возникает из-за того, что проросшие новообразованные сосуды мешают нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Такая глаукома тяжело поддаётся лечению.
  • Слепота.

Лечение

Лечение диабетической ретинопатии, как и остальных осложнений сахарного диабета, должно начинаться с нормализации гликемии, артериального давления и уровня холестерина в крови. При значительно повышенном уровне глюкозы в крови снижать его следует постепенно, чтобы избежать ишемии сетчатки.

Главным методом лечения диабетической ретинопатии является лазерная коагуляция сетчатки. Это воздействие на сетчатку лучом лазера, в результате чего она как бы припаивается к сосудистой оболочке глаза.

Лазерная коагуляция позволяет «выключить» из работы новообразованные сосуды, предотвратить отёк и отслойку сетчатки, уменьшить её ишемию. Выполняется при пролиферативной и части случаев препролиферативной ретинопатии.

Лазерная коагуляция позволяет сохранить зрение у 70% больных.

При невозможности выполнить лазерную коагуляцию используют витрэктомию – удаление стекловидного тела вместе со сгустками крови и рубцами.

Для предотвращения новообразования сосудов эффективны лекарственные средства, блокирующие этот процесс, например, ранибизумаб. Его вводят в стекловидное тело несколько раз в год в течение примерно двух лет. Проведенные научные исследования показали высокий процент улучшения зрения при использовании этой группы препаратов.

Также для лечения диабетической ретинопатии используют лекарственные средства, уменьшающие гипоксию, снижающие уровень холестерина в крови (особенно фибраты), гормональные препараты для введения в стекловидное тело.

Как сохранить зрение при сахарном диабете, советы больным

  1. Регулярно посещайте врача-эндокринолога и выполняйте все его рекомендации.
  2. Контролируйте уровень глюкозы в крови ежедневно с помощью глюкометра, не допускайте больших скачков гликемии.
  3. Дважды в год определяйте уровень гликированного гемоглобина, холестерина и его фракций, триглицеридов. При необходимости принимайте препараты, корректирующие показатели обмена холестерина.
  4. Поддерживайте своё артериальное давление в норме.
  5. Не забывайте, что диабетическая ретинопатия на начальных стадиях протекает бессимптомно, поэтому нужно раз в год, а при наличии изменений на глазном дне – и чаще, посещать офтальмолога.
  6. Старайтесь выполнять умеренные физические нагрузки, избегайте перенапряжения, приводящего к повышению давления.
  7. Не перенапрягайте глаза. Это касается работы за компьютером, сидения у телевизора, чтения лёжа и т. д.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/diabeticheskaya-retinopatiya

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

“Сладкая” кровь, циркулируя по нашим сосудам, постепенно разрушает их. Одно из опаснейших осложнений у больного СД — диабетическая ретинопатия, приводящая к слепоте. Патология органа зрения обычно выявляется у диабетика через 7 – 10 лет после начала развития болезни и наблюдается у 90% больных СД с 20-ти летним стажем.

При инсулинозависимом диабете потеря зрения развивается довольно быстро, при СД2 болезнь развивается постепенно. Своевременно начатое лечение диабетической ретинопатии позволит отсрочить полную потерю зрения.

Поражение сетчатки при сахарном диабете

Сетчатка – внутренняя ткань глаза, состоящая из нескольких слоев, включающих в себя нервные клетки, кровеносные сосуды, фоторецепторы. Основная ее функция – восприятие света. Эта ткань лишена чувствительных нервных окончаний, ее заболевание протекает безболезненно.

Ретинопатия — поражение сетчатки глаза невоспалительного характера, связанное с деструктивными изменениями сосудов, питающих ее.

Поражение сетчатки происходит по нескольким направлениям:

  • Изменения в сосудах глаза, вызванные высоким уровнем сахара, приводят сначала к микроаневризмам, стенки сосудов в отдельных местах расширяются.
  • Затем появляются точечные кровоизлияния (геморрагии), чем их больше, тем зрение хуже.
  • Защитные (барьерные) функции сосудиков глаза ослабляются. В сетчатку проникают липиды (мельчайшие жировые частички) и, накапливаясь, образуют бляшки (экссудаты), ухудшающие зрение. Чем выше уровень “плохого” холестерина, тем больше бляшек образуется.
  • Формирующийся при поражении сосудов дефицит кровоснабжения сетчатки приводит к ее кислородному голоданию (гипоксии) и, соответственно, к прогрессирующему ухудшению зрения.

У больных СД со стажем наблюдается макулярный отек – отекает центральная зона сетчатки (макула). У больного поражается центральное зрение, прямые линии он воспринимает как волнистые. Такое развитие болезни характерно для больных СД2.

Развивается диабетическая ретинопатия постепенно, проходя стадии (формы):

  • Непролиферативную (процесс потери зрения можно повернуть вспять),
  • Препролиферативную (процесс потери зрения можно замедлить),
  • Пролиферативную (зрение частично утрачено),
  • Терминальную (полная утрата зрения).

На непролиферативной стадии больной может находиться несколько лет. Болезнь отступает при выполнении ряда условий:

  • Компенсация диабета,
  • Стабильный АД,
  • “Хороший” холестерин.

На препролиферативной стадии качественное лечение поможет замедлить развитие заболевания. Если заболевание прогрессирует и переходит в пролиферативную форму, больной СД нуждается в регулярном осмотре врача, назначении специального лечения и строгого выполнения лечебных предписаний.

На этой стадии бесконтрольно начинают разрастаться сосуды.

Они появляются в ненадлежащих местах, провоцируя развитие глаукомы, не отличающиеся прочностью новоявленные сосуды легко повреждаются, в результате кровотечений в сетчатке накапливается кровь, свет с трудом проходит через кровяные сгустки. Сетчатка начинает отслаиваться из-за разрастания чужеродной ткани в местах скопления крови.

На терминальной стадии сетчатка полностью отмирает, лишенная кровоснабжения. Наступает полная слепота.

Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей

Причины диабетической ретинопатии

Не установлены с полной очевидностью причины, благодаря которым у диабетика формируется диабетическая ретинопатия. Определены факторы, которые с большой долей вероятности могут поспособствовать развитию заболевания:

  • Особенности генетического кода,
  • Некомпенсированный диабет,
  • Высокое АД,
  • Болезни почек.

К факторам риска также относятся состояния:

  • Беременность,
  • Преклонный возраст,
  • Зависимость от никотина (курение).

Симптомы диабетической ретинопатии

Опасность кроется в том, что диабетическая ретинопатия протекает практически бессимптомно. Ухудшение зрения “списывают” на возраст, усталость, работу на компьютере.

Зрительных клеток много, незначительное уменьшение их количества в начале заболевания практически не влияет на качество зрения.

На препролиферативной стадии прогрессирующие изменения провоцируют первые явные симптомы диабетической ретинопатии:

  • Пелена («мутное стекло») перед глазами, вызванная внутриглазными кровоизлияниями,
  • Периодически появляющиеся темные круги перед глазами,
  • Размытое изображение,
  • Трудности при работе с мелким шрифтом (не у всех).

Профилактика

Известно, что диабетическая ретинопатия развивается на фоне значительных колебаний в крови концентрации глюкозы. Исходя из этого, профилактика заболевания основывается на двух принципах, которых должен придерживаться больной СД:

  • Добиваться компенсации диабета, контролируя содержание сахара в крови,
  • Регулярно посещать врачей для профилактического осмотра с целью своевременного выявления начала заболевания.

Обнаружив у себя симптомы диабетической ретинопатии, незамедлительно обращайтесь к врачу. Достижения современной медицины позволят если не вылечить заболевание, то, по крайней мере, отодвинуть наступление его терминальной стадии.

Лечение диабетической ретинопатии

Основанное на новейших технологиях лечение диабетической ретинопатии возможно несколькими способами:

  • Лазером (лазерокоагуляция сетчатки),
  • Хирургическим путем (витрэктомия),
  • Инъекциями препарата, восстанавливающего сосуды.

Диабетическая нефропатия — нужно вовремя притормозить болезнь

Зрение ухудшается из-за частичной гибели клеток, а ткани глаза не способны к восстановлению. Чуда не произойдет, утраченную ранее остроту зрения будет не вернуть. Лечение способно только купировать процесс разрушения зрительных функций и может помочь стабилизировать зрение.

Выбор подходящего способа лечения делает врач, основываясь на выявленной у больного стадии ретинопатии. Наиболее часто предлагают начать с лазерной коагуляции, если улучшение не наблюдается, прибегают к витрэктомии. Инъекции в глаза стали делать сравнительно недавно, их обычно назначают совместно с процедурой коагуляции, иногда как самостоятельную процедуру.

Если у пациента показатель «гликированный гемоглобин» превышает 10% и у него диагностирована диабетическая ретинопатия не в терминальной стадии, ему немедленно проводят лазерокоагуляцию, а затем начинают медленно понижать у больного сахар.

При лазерной коагуляции “прижигают” (коагулируют) «новообразованные» сосуды сетчатки. Кровь в сосудиках сворачивается, в дальнейшем они зарастают тканью. Процедуру выполняют под местной анестезией, пребывание в стационаре не требуется. Вовремя сделанная процедура позволяет сохранить зрение еще на 10 лет.

Некоторое время наблюдается ослабление зрения, но потом оно стабилизируется. После проведения первой процедуры могут потребоваться дополнительные сеансы терапии. Пациенту рекомендуется ежемесячно посещать профильного специалиста, чтобы не пропустить осложнение – кровоизлияние в стекловидное тело.

На препролиферативной стадии процесс потери зрения стабилизируется у 80% больных СД после применения лазерокоагуляции, у прооперированных на пролиферативной стадии показатели несколько хуже, до 55%больных отмечают, что зрение перестало ухудшаться.

При витрэктомии делают небольшие надрезы на глазном яблоке, удаляют стекловидное тело и заменяют его на физраствор, силикон или газ. Если при этом врачи обнаруживают отслоение сетчатки, ее возвращают на место. Некоторое время после операции зрение ухудшается, потом обычно стабилизируется. Операцию проводят под общим или местным наркозом, она длится 2 – 3 часа.

Показаниями для проведения витрэктомии являются:

  • Значительные кровоизлияния в стекловидное тело, не рассасывающиеся более полугода,
  • Значительные изменения стекловидного тела,
  • Отслоение сетчатки.

После этой операции зрение стабилизируется у 90% прооперированных. При отслоившейся сетчатке успешность операции составляет не более 60%.

Инъекции в полость глаза специального препарата – ингибитора эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) применяют сравнительно недавно, с 2012 года. Эта методика позволяет успешно справляться с макулярным отеком. Статистика для оценки эффективности метода пока не приводится.

Доказано, что никакие широко рекламируемые препараты для сосудов не оказывают существенного влияния на развитие ретинопатии. Только последовательная и бескомпромиссная борьба с повышенным содержанием сахара в крови спасет больного СД от слепоты. Лечение диабетической ретинопатии необходимо начинать на самых первых стадиях заболевания.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diabet/diabeticheskaya-retinopatiya-hotite-sohranit-zrenie-ne-tyanite-s-lecheniem.html

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением – О диабете

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

2013-11-23 19:11:30

Спрашивает Ольга:

Мне 61 год. В феврале этого года я попала в больницу с кетоацидозом. Врачи «посадили на инсулин» — протафан 24 ед и актрапид -24 ед. 9 месяцев аккуратно ставлю по 5 уколов в день, Но, несмотря на это, у меня развилась катаракта, и ретинопатия.

А теперь еще и заболел большой палец на ноге, раздулся, покраснел, а ноготь посинел. В аннотации к «Протафану НМ» написано, что побочным действием может быть «нечасто — диабетическая ретинопатия , и отечность».

Так, может быть, и катаракта, и ретинопатия, и то, что палец «разбарабанило» — это результат лечения инсулином?

25 ноября 2013 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Если вам назначена инсулинотерапия, то ситуация была серьёзная. Важно придерживаться правильной техники введения инсулина и дозировки. Не один инсулин в мире не приводит к развитию ретинопатии, катаракты, диабетической стопы.

Эти осложнения возникают исключительно из-за некомпенсированности диабета. Другими словами, при высоком уровне глюкозы и происходят все осложнения. Вам необходимо определить следующее: 1) гликозилированный гемоглобин. 2) глюкозу крови.

3) общий анализ мочи.

С результатами обратитесь на очную консультацию к вашему эндокринологу. Скорее всего, вам необходимо изменить дозы инсулина.

2012-08-17 13:35:17

Спрашивает вячеслав:

спасибо за ответ 30.06.12 был задан вопрос.у меня есть выписка.диагроз OU-контузия глазного яблока.диабетическая ретинопатия.правый глаз -незрелая возрастная катаракта частичная атрофия зрительного нерва.

левый глаз артифакия эпиретинальные мембраны тракционная отслойка сетчатки частичная атрофия зрительного нерва лечение клодифен дексазон эмоксипин гепарин.УЗ-иследование в п-о за ИОЛ взвесь точечных структур низкой эхогенности(исход гемофт.

)в з-о снизу наблюдается среднеэхогенная мембранная структура.при выписке прав глаз спокойный роговица и влага п-к прозрачные. хрусталик мутный рефлекс с глазного дна розовый.д.з.н.бледный .сетчатка прилежит.детали глазного дна не видны.левый глаз-роговица и влага п-к прзрачные.рубеоз радужки.

зрачок круглый круговые плоскостные задние синехии.положение з-к ИОЛ правильное.диск зрительного нерва бледноват контуры четкие.сетчатка тракционно приподнята парапапилярно книзу вокруг культи ЭРМ.тракционный разрыв сетчатки на 4-5 час.зона фотоциркляжа состоятельна по всей окружности.

есть шанс что глаз левый будет видеть сейчас различает только свет.и еще есть ли смысл менять хрусталик на првом глазу при таком диагнозе.прав глаз-0.02н.к ВГД-20.0 мм рт.ст

22 августа 2012 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Вячеслав. Сложно делать прогнозы и рекомендовать лечение не зная истории Вашего заболевания и не видя самого пациента. Касательно левого глаза, судя по Вашему письму — глаз очень тяжелый,поэтому прогноз неутешительный.

С правым глазом не все понятно — Вы не приводите данных УЗИ правого глаза, если в стекловидном теле муть или тяжи соединительной ткани, оперативное лечение катаракты будет бесперспективным, целесообразно в этом случае провести витрэктомию и замену хрусталика.

Обратите внимание на компенсацию сахарного диабета. Желаю здоровья!

2011-10-16 09:47:14

Спрашивает Баша Валентина Леонидовна:

Инвалид 2ой группы, 73 года. Диабетическая ретинопатия макулярный отек. Катаракта осложненная, диабет 2 типа.Лечится ли данное заболевание в вашей клинике и каким способом? оперательно? Какова стоимость лечения, на каких условиях обслуживаются иногородние клиенты? Какие льготы пенсионерам?

10 ноября 2011 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Уважаемая Валентина Леонидовна, в клинике АИЛАЗ проводится лазерное лечение диабетической ретинопатии. Стоимость лечения зависит от объема необходимого лазерного лечения.

Операции по поводу катаракты так же проводятся в нашей клинике Стоимость ее около 7тыс гривен .Иногородние пациенты обслуживаются на общих основаниях, клиника не предоставляет стационара.

Для пенсионеров существует 10% скидка.

2011-06-26 11:24:09

Спрашивает Нуржас:

Здравствуйте! У моего отца диабет, после операций стал видеть толька яркий свет. Операция сделано в Москве (С.Н. Фёдорова). Они поставили такой диагноз: OD-Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Оперированная компенсированная глаукома. OS-Пролиферативная диабетическая ретинопатия,терминальная глаукома. ОИ: Артифакия

Операция (курс лечения) OD С/т витрэктомия. Скажите, возможно ли вернуть ему зрение? Спосибо

04 июля 2011 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

Врач офтальмолог

Все ответы консультанта

Добрый день, Нуржас. К сожалению, у Вас нет выбора. Операция это шанс вернуть зрение, хотя шансов не так много. Всё будет зависеть, насколько сильно пострадал зрительный нерв от глаукомы и сетчатка от диабета. В МНТК очень хорошие врачи и современное оборудование .Поговорите с врачом который будет делать операцию.

2011-04-02 16:45:05

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! У моей мамы (58 лет) сахарный диабет. Она проводит лечение различными сахароснижающими препаратами, стоит на учете у эндокринолога, принимает препараты для укрепления сосудов и т.п. В прошлом году, осенью) в правом глазу у нее образовалось черное пятно по центру (т.е.

она видит это пятно, когда смотрит),поставили диагноз — диабетическая ретинопатия. А в этом январе такое же пятно она видит и левым глазом. Она посетила врачей, которые ей сказали, что зрение в правом глазу потеряно, а в левом — 10 процентов.

Так же ей сказали, что смотрит она переферийным зрением. И его она не потеряет.

Вопрос: действительно ли периферийное зрение можно сохранить? Как и что сделать для этого? Необходима ли в данном случае операция (я так понимаю — лазерная чиска) или нет: будет ли положительный эффект? Вообще, можно ли что-то сделать в этом случае?

Спасибо заранее за ответ. Меня очень беспокоит состояние моей мамы.

06 апреля 2011 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Диабетическая ретинопатия нуждается в лечении. В зависимости от выражености процесса проводится либо лазерное либо хирургическое лечение. так же постоянно необходимо проводить медикаментозную сосудоукрепляющую терапию. Вам целесообразно обратиться в центры, занимающиеся данным заболеванием, например центр микрохирургии глаза г. Киев

2011-01-25 18:07:02

Спрашивает Тамара:

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какое есть эффективное лечение, какими препаратами,при отслоении сетчатки глаза, постоянно лопаются сосуды в глазу, теряется зрение,поставлен диагноз: Диабетическая ретинопатия Куда можно обратится, в какую клинику, где можно получить эффективное лечение, возможно появились новые препараты, более эффективные,не зависимо от стоимости препарата? Жду ответа. Заранее Спасибо!

31 января 2011 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

Врач офтальмолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте Тамара. Отслойка сетчатки не лечится медикаментозно, нужна срочная операция.У вас диабет и основное лечение надо направить на стабилизацию диабета и параллельно принимать препараты которые укрепляют сосудистую стенку. По поводу сетчатки обратитесь в Одессу, институт глазных болезней им.Филатова.

2010-06-29 20:48:49

Спрашивает Татьяна Анатольевна:

Добрый вечер, я диабетик второго типа. Мне поставили диагноз — пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Правый глаз — произошла отслойка сетчатки и сказали, что лечить бесполезно, но боковым зрением я вижу предметы, а левый — сказали, что можно спасти лазерным лечением.

Другой врач, посоветовал лечить препаратом «ретиналомин » . Что мне делать, не хочу забрасывать лечение правого глаза, ведь я вижу боковым зрением??? Помогите.

04 июля 2010 года

Отвечает Комиссарова Наталья Орестовна:

Уважаемая Татьяна Анатольевна, все заболевания глаз, что не являются врожденными, являются вторичными. Поэтому основополагающим лечением ваших глаз является лечение основного заболевания — диабета. Лечение ни в коем случае не надо забрасывать. Наоборот, Вам нужно принимать активные меры по поддержанию и улучшению состояния глаз.

По правому глазу Вам положена № группа инвалидности, так что смело можете обращаться в поликлинику к офтальмологу. Препарат Ретиналамин действительно дает хорошие результаты, но не он один. Вы нуждаетесь в двух-трех разовом лечении на протяжении года в условиях офтальмологического стационара.

Полную консультацию по поводу течения и прогноза пролиферативного процесса и потребности лечения в лазерном отделении Вы можете получить в ЦМХО м.Киев у Сергиенко Андрея Николаевича, Рубана Андрея Николаевича в отделении витреоретинальной хирургии.

А также проконсультировать Вас может Сук Святослав, Ксеник Ольга Владимировна или Абламская Полина Степеновна в отделении лазерной терапии того же ЦМХО. Адрес: проспект Космонавта Комарова 3.

  • 2010-04-18 21:50:05
  • Спрашивает Руслан:
  • Способы лечения диабетической ретинопатии и их росценки?

20 апреля 2010 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Добрый день. Лечение диабетической ретинопатии может быть разным в зависимости от формы и стадии процесса — от медикаментозного до хирургического.

2009-11-24 09:09:55

Спрашивает Елена:

Подскажите, пожайлуста, эффективно ли хир. лечение ( витрэктомия) при д-зе: диабетическая ретинопатия, частичный гемофтальм об. глаз. На УЗИ — справа: частичный гемофтальм с выр. кровоизлиянием; слева- выр. деструкция стекл. тела, тяжи, воронкообразная отслойка задней мембраны, выр. кровоизлияние .

24 ноября 2009 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Елена, диагноз тяжёлый. но иного выхода, как операция витректомии для сохранения и возможно улучшения зрения — нет. Удачи и терпения.

Читать дальше

Диабетическую ретинопатию лучше всего лечить при помощи лазера

Стандартная лазерная терапия при лечении ретинопатии дает лучшие результаты, чем уколы стероидами, утверждают исследователи. Стероидные инъекции действительно препятствуют развитию наиболее тяжелых форм ретинопатии, однако они, как выяснилось, являются фактором риска, способствующим развитию других глазных заболеваний. В то же время, лазерная терапия не только эффективна, но и безопасна.

Читать дальше

Поражение сетчатки глаз при диабете можно остановить

Диабет – тяжелое эндокринологическое заболевание, особенностью которого является развитие грозных осложнений: ишемической болезни сердца, поражения почек, гангрены стоп и других.

Почти каждый третий больной диабетом имеет симптомы заболевания сетчатки глаз, которое называется ретинопатия.

Однако, по утверждению американских исследователей, болезнь во многих случаях поддается лечению при выполнении простых рекомендаций врача диабетику. В тяжелых случаях на помощь может прийти лазерная хирургия.

Читать дальше

Диабетики стали реже терять зрение

Люди, у которых диагностирован первый тип диабета, в последующие десятилетия потеряют зрение с меньшей вероятностью, чем предыдущие поколения пациентов, страдающих этим заболеванием, утверждают ученые из США.

Читать дальше

Витамин С необходим диабетикам

Исследователи из Центра исследования диабета в Оклахоме выяснили, как можно помочь больным диабетом первого типа и предотвратить вред, наносимый организму заболеванием: диабетикам необходим обычный витамин С в комбинации с инсулином. Результаты работы были опубликованы в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism на этой неделе.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/diabet/diabeticheskaya-retinopatiya-hotite-sohranit-zrenie-ne-tyanite-s-lecheniem.html

диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением

2016-08-09 20:06:03

Спрашивает Клавдия Гайдаржи:

Добрый день! У моей мамы сахарный диабет. Доктор поставил диагноз: начальная катаракта. Диабетическая ретинопатия. Из глаза выделение похоже на кефир,тянущие. Назначено:калия-йодом 2%,ципроферон. Выделение немного уменьшилось теперь повторилось.Спасибо за помощь

18 ноября 2016 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Добрый день. Если есть выделения, то у Вашей мамы есть конъюнктивит, это совсем разные вещи, ни катаракта, ни диабетическая ретинопатия не дают выделений.

Еще раз подойдите к доктору и обратите его внимание на эти выделения.

Препарата ципроферон я не знаю, может быть: циклоферон или ципрофарм? Покапайте окомистин 5-6 раз в день и дексаметазон 1-2 раз в день 1 неделю, если не будет улучшения, подойтите к окулисту.

2015-06-01 12:06:10

Спрашивает Виктория:

Добрый день.У меня такой вопрос.В субботу,30 мая,я проснулась и перед глазами плавала пелена и черные точки. Сразу же поехала в центр глазных болезней. После обследования мне сказали,что у меня Диабетическая ретинопатия с кровоизлиянием в сетчатку глаза. Болею диабетом 1 типа уже 14 лет.

Ранее подобных случаев не возникало,но зрение упало около 5 лет назад,сейчас -4. Так вот,мне назначили много лекарств,капли и в среду/четверг,сказали будут делать коррекцию лазером.

Вопрос:как скоро я смогу вернуться к обычному образу жизни?Заниматься спортом (бег на дорожке, фитнес, силовые упражнения на небольшой вес 15-20кг) когда можно будет?Читать,заниматься за компьютером?Заранее большое спасибо за ответ! 🙂

03 июня 2015 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Не перестаю удивляться, Вы же были на приеме у врача, он видел Вас, поставил диагноз, назначил лечение, почему не задали ему эти вопросы? Я же не вижу Ваших глаз, не могу правильно оценить их состояние, состояние сетчатки.

Потом, вряд ли при кровоизлиянии в сетчатку Вам будут предлагать лазерную коррекцию, хоть у Вас и – 4 Д. Скорее всего, речь идет о лазеркоагуляции; это разные вещи.

Поэтому, задайте эти вопросы врачу, который будет выполнять лазерную операцию.

2013-11-23 19:11:30

Спрашивает Ольга:

Мне 61 год. В феврале этого года я попала в больницу с кетоацидозом. Врачи “посадили на инсулин” – протафан 24 ед и актрапид -24 ед. 9 месяцев аккуратно ставлю по 5 уколов в день, Но, несмотря на это, у меня развилась катаракта, и ретинопатия.

А теперь еще и заболел большой палец на ноге, раздулся, покраснел, а ноготь посинел. В аннотации к “Протафану НМ” написано, что побочным действием может быть “нечасто – диабетическая ретинопатия , и отечность”.

Так, может быть, и катаракта, и ретинопатия, и то, что палец “разбарабанило” – это результат лечения инсулином?

25 ноября 2013 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Если вам назначена инсулинотерапия, то ситуация была серьёзная. Важно придерживаться правильной техники введения инсулина и дозировки. Не один инсулин в мире не приводит к развитию ретинопатии, катаракты, диабетической стопы. Эти осложнения возникают исключительно из-за некомпенсированности диабета. Другими словами, при высоком уровне глюкозы и происходят все осложнения. Вам необходимо определить следующее: 1) гликозилированный гемоглобин. 2) глюкозу крови. 3) общий анализ мочи.

С результатами обратитесь на очную консультацию к вашему эндокринологу. Скорее всего, вам необходимо изменить дозы инсулина.

2013-07-17 20:08:33

Спрашивает Артур:

Здравствуйте у моего отца сахарный диабет уже 8 лет диагноз 2 года назад диабетическая ретинопатия делали лазерную операцию было хорошо но сейчас резко ухудшается зрение один глаз вообще не видит другой ели видит здесь в Волгограде не хотят делать операцию хирургическим вмешательством по удалению крови из глаз потому что отец находиться на хроническом гемодиализе и нужна такая глазная больница где есть отделение диализа чем сможете нам помочь может подскажете где есть такая больница в России? Очень благодарен буду

2012-08-17 13:35:17

Спрашивает вячеслав:

спасибо за ответ 30.06.12 был задан вопрос.у меня есть выписка.диагроз OU-контузия глазного яблока.диабетическая ретинопатия.правый глаз -незрелая возрастная катаракта частичная атрофия зрительного нерва.

левый глаз артифакия эпиретинальные мембраны тракционная отслойка сетчатки частичная атрофия зрительного нерва лечение клодифен дексазон эмоксипин гепарин.УЗ-иследование в п-о за ИОЛ взвесь точечных структур низкой эхогенности(исход гемофт.

)в з-о снизу наблюдается среднеэхогенная мембранная структура.при выписке прав глаз спокойный роговица и влага п-к прозрачные. хрусталик мутный рефлекс с глазного дна розовый.д.з.н.бледный .сетчатка прилежит.детали глазного дна не видны.левый глаз-роговица и влага п-к прзрачные.рубеоз радужки.

зрачок круглый круговые плоскостные задние синехии.положение з-к ИОЛ правильное.диск зрительного нерва бледноват контуры четкие.сетчатка тракционно приподнята парапапилярно книзу вокруг культи ЭРМ.тракционный разрыв сетчатки на 4-5 час.зона фотоциркляжа состоятельна по всей окружности.

есть шанс что глаз левый будет видеть сейчас различает только свет.и еще есть ли смысл менять хрусталик на првом глазу при таком диагнозе.прав глаз-0.02н.к ВГД-20.0 мм рт.ст

22 августа 2012 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Вячеслав. Сложно делать прогнозы и рекомендовать лечение не зная истории Вашего заболевания и не видя самого пациента. Касательно левого глаза, судя по Вашему письму – глаз очень тяжелый,поэтому прогноз неутешительный.

С правым глазом не все понятно – Вы не приводите данных УЗИ правого глаза, если в стекловидном теле муть или тяжи соединительной ткани, оперативное лечение катаракты будет бесперспективным, целесообразно в этом случае провести витрэктомию и замену хрусталика.

Обратите внимание на компенсацию сахарного диабета. Желаю здоровья!

2011-10-16 09:47:14

Спрашивает Баша Валентина Леонидовна:

Инвалид 2ой группы, 73 года. Диабетическая ретинопатия макулярный отек. Катаракта осложненная, диабет 2 типа.Лечится ли данное заболевание в вашей клинике и каким способом? оперательно? Какова стоимость лечения, на каких условиях обслуживаются иногородние клиенты? Какие льготы пенсионерам?

10 ноября 2011 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Уважаемая Валентина Леонидовна, в клинике АИЛАЗ проводится лазерное лечение диабетической ретинопатии. Стоимость лечения зависит от объема необходимого лазерного лечения.

Операции по поводу катаракты так же проводятся в нашей клинике Стоимость ее около 7тыс гривен .Иногородние пациенты обслуживаются на общих основаниях, клиника не предоставляет стационара.

Для пенсионеров существует 10% скидка.

2011-06-26 11:24:09

Спрашивает Нуржас:

Здравствуйте! У моего отца диабет, после операций стал видеть толька яркий свет. Операция сделано в Москве (С.Н. Фёдорова). Они поставили такой диагноз: OD-Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Оперированная компенсированная глаукома. OS-Пролиферативная диабетическая ретинопатия,терминальная глаукома. ОИ: Артифакия

Операция (курс лечения) OD С/т витрэктомия. Скажите, возможно ли вернуть ему зрение? Спосибо

04 июля 2011 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

Врач офтальмолог

Все ответы консультанта

Добрый день, Нуржас. К сожалению, у Вас нет выбора. Операция это шанс вернуть зрение, хотя шансов не так много. Всё будет зависеть, насколько сильно пострадал зрительный нерв от глаукомы и сетчатка от диабета. В МНТК очень хорошие врачи и современное оборудование .Поговорите с врачом который будет делать операцию.

2011-06-07 07:34:04

Спрашивает динара:

У моей мамы сахарный диабет 2 степени, можно ли при сахарном диабете делать операцию на глаза? диагноз диабетическая ретинопатия, отслоение сетчатки. 54 года. полная потеря зрения.

15 июля 2011 года

Отвечает Болган Сергей Владимирович:

Врач офтальмолог

Все ответы консультанта

Здравствуйте ,Динара. Необходима срочная консультация вытреоретинального хирурга. Если есть шанс улучшить Вашу ситуацию, то Вы должны воспользоваться этим. Время не на Вашей стороне.

2011-04-02 16:45:05

Спрашивает Оксана:

Здравствуйте! У моей мамы (58 лет) сахарный диабет. Она проводит лечение различными сахароснижающими препаратами, стоит на учете у эндокринолога, принимает препараты для укрепления сосудов и т.п. В прошлом году, осенью) в правом глазу у нее образовалось черное пятно по центру (т.е. она видит это пятно, когда смотрит),поставили диагноз – диабетическая ретинопатия. А в этом январе такое же пятно она видит и левым глазом. Она посетила врачей, которые ей сказали, что зрение в правом глазу потеряно, а в левом – 10 процентов. Так же ей сказали, что смотрит она переферийным зрением. И его она не потеряет. Вопрос: действительно ли периферийное зрение можно сохранить? Как и что сделать для этого? Необходима ли в данном случае операция (я так понимаю – лазерная чиска) или нет: будет ли положительный эффект? Вообще, можно ли что-то сделать в этом случае?

Спасибо заранее за ответ. Меня очень беспокоит состояние моей мамы.

06 апреля 2011 года

Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:

Врач офтальмолог, к.м.н.

Все ответы консультанта

Диабетическая ретинопатия нуждается в лечении. В зависимости от выражености процесса проводится либо лазерное либо хирургическое лечение. так же постоянно необходимо проводить медикаментозную сосудоукрепляющую терапию. Вам целесообразно обратиться в центры, занимающиеся данным заболеванием, например центр микрохирургии глаза г. Киев

Читать дальше

Статины – «за» и «против»

В последнее время все большую популярность среди врачей и пациентов приобретают статины. Так, в 2004 г. препараты, снижающие уровень холестерина и триглицеридов, стали лидером продаж: затраты мирового населения на них составили более 30 млрд долларов…

Читать дальше

Диабетическую ретинопатию лучше всего лечить при помощи лазера

Стандартная лазерная терапия при лечении ретинопатии дает лучшие результаты, чем уколы стероидами, утверждают исследователи. Стероидные инъекции действительно препятствуют развитию наиболее тяжелых форм ретинопатии, однако они, как выяснилось, являются фактором риска, способствующим развитию других глазных заболеваний. В то же время, лазерная терапия не только эффективна, но и безопасна.

Читать дальше

Поражение сетчатки глаз при диабете можно остановить

Диабет – тяжелое эндокринологическое заболевание, особенностью которого является развитие грозных осложнений: ишемической болезни сердца, поражения почек, гангрены стоп и других.

Почти каждый третий больной диабетом имеет симптомы заболевания сетчатки глаз, которое называется ретинопатия.

Однако, по утверждению американских исследователей, болезнь во многих случаях поддается лечению при выполнении простых рекомендаций врача диабетику. В тяжелых случаях на помощь может прийти лазерная хирургия.

Читать дальше

Ученые создали офтальмологический «глобус»

Уникальное исследование провели британские ученые: они выявили различия в заболеваемости наиболее опасными болезнями глаз в зависимости от региона планеты и пола. Эта информация поможет улучшить профилактику заболеваний, ведущих к слепоте.

Читать дальше

Миниатюрный телескоп, «вмонтированный» в глаз, восстановит зрение и вернет радость жизни

В США получил одобрение к производству и применению оптический прибор, полностью напоминающий по принципу действия классический телескоп, правда, совсем крохотный.

Вчера FDA – Управление по контролю за продуктами и лекарствами США разрешило имплантацию пациентам с тяжелым возрастным поражением зрения нового миниустройства, созданного умельцами из компании VisionCare Ophthalmic Technologies.

Теперь миллионы больных стариков вновь получат возможность читать книги и прессу, смотреть телевизор и без труда узнавать лица знакомых.

Читать дальше

Диабетики стали реже терять зрение

Люди, у которых диагностирован первый тип диабета, в последующие десятилетия потеряют зрение с меньшей вероятностью, чем предыдущие поколения пациентов, страдающих этим заболеванием, утверждают ученые из США.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/65587-diabeticheskaya-retinopatiya.html

Диабетическая ретинопатия: 7 советов как сохранить зрение

Диабетическая ретинопатия хотите сохранить зрение, не тяните с лечением
Одной из главных причин слепоты в мире в настоящее время является сахарный диабет, а если быть точнее, вызванная этим заболеванием диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия, или диабетическая ангиоретинопатия – это поражение сетчатки глаза при сахарном диабете. Она может возникнуть при любом типе диабета.

У половины больных диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется уже при установлении диагноза.

Для более полного понимания этого состояния остановимся на строении глаза.

Глазное яблоко состоит из трёх оболочек:

  1. Наружная оболочка, включающая склеру («белок» глаза) и роговицу (прозрачная оболочка вокруг радужки).
  2. Средняя, или сосудистая, оболочка. Состоит из:
      Радужки, цветного диска, определяющего цвет глаз. В центре радужки есть отверстие – зрачок, пропускающий свет внутрь глаза.
  3. Ресничного тела, удерживающего хрусталик.
  4. Хориоидеи – сосудистая оболочка, содержащая артерии, вены и капилляры, по которым течет кровь.
  5. Внутренняя оболочка — сетчатка — состоит из множества нервных клеток, воспринимающих зрительную информацию. От нее эта информация по зрительному нерву передаётся в головной мозг.

Спереди за роговицей расположен хрусталик. Это маленькая линза, уменьшающая и переворачивающая изображение. Изнутри глаз заполнен желеобразным стекловидным телом, проводящим свет к сетчатке и поддерживающим тонус глазного яблока.

Внутреннее строение глаза

При сахарном диабете прежде всего поражаются сосуды, питающие сетчатку, вызывая изменения в ней. Так же возможны изменения в других отделах глаза: катаракта (помутнение хрусталика), гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), помутнение стекловидного тела.

Общие сведения

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний, им страдают более 5% населения земного шара.

При сахарном диабете в крови у больного повышается уровень сахара, что влияет на состояние всех кровеносных сосудов в организме, а также и на сосуды сетчатки.

Поражение сетчатки при сахарном диабете называется диабетической ретинопатией, которая является главной причиной слепоты и потери работоспособности.
В развитии заболевания важную роль играет возраст больного.

Если сахарный диабет был диагностирован до 30 лет, то частота заболевания ретинопатией возрастает: через 10 лет — на 50%, через 20 лет — на 75%. Если же диабет начался после 30 лет, то ретинопатия развивается быстрее и может проявиться через 5-7 лет у 80% заболевших. Заболевание поражает больных как инсулинозависимым, так и инсулиннезависимымтипом диабета.

Влияние диабета на зрение

У здоровых людей поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина для обмена глюкозы, белков и жиров. Сахарный диабет выражается в абсолютной или частичной недостаточности инсулина, либо в невосприимчивости тканей к этому веществу. Иногда эти факторы сочетаются у одного пациента. Самым простым способом заподозрить диагноз является сдача крови из пальца.

Поскольку инсулин служит для транспортировки глюкозы, при его нехватке снижается ее потребление тканями и происходит накопление сахара в крови. Повышенную концентрацию невостребованного сахара называют гипергликемией.

Возникает тяжелое нарушение метаболизма и питания клеток. Вне зависимости от типа диабета будут наблюдаться различные тканевые или сосудистые нарушения.

Тип болезни, эффективность инсулиновой терапии и образ жизни определяют то, как скоро и в какой степени проявятся осложнения.

Гипергликемия является обязательным условиям для начала ретинопатии, поскольку для нормального функционирования зрительной системы очень важен правильный обмен веществ.

По этой причине многие эндокринные заболевания осложняются офтальмологическими нарушениями. Ретинопатия является проявлением микроангиопатии, когда нарушается проходимость мелких сосудов (капилляров) сетчатки.

Подобные осложнения чаще диагностируют у людей, которые долгое время живут с диабетом.

Ретинопатия опасное осложнение диабета, поскольку 90% больных с первым типом после 15-20 лет болезни имеют характерные симптомы. Обычно поражение зрительной системы начинается через 5-10 лет. При своевременном обследовании выявить симптомы ретинопатии удается даже на самой ранней стадии, поэтому всем диабетикам нужно посещать офтальмолога минимум дважды в год.

Стадии диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия состоит из нескольких стадий.

Начальная стадия ретинопатии называется неепролиферативной, и характеризуется появлениями микроаневризмов, которые расширяют артерии, точечными кровоизлияниями в глазу в виде темных пятен округлой формы или штрихообразных полос, появления ишемических зон сетчатки, отека сетчатки в макулярной области, а также повышенной проницаемостью и хрупкостью стенок сосудов. В этом случае через истонченные сосуды в сетчатку попадает жидкая часть крови, приводящая к образованию отека. А если в этот процесс вовлечена и центральная часть сетчатки, то наблюдается снижение зрения.

Нужно заметить, что эта форма диабета может возникнуть на любом сроке заболевания, и представляет собой начальный этап ретинопатии. Если ее не лечить, то происходит переход во вторую стадию заболевания.

Вторая стадия ретинопатии — пролиферативная, которая сопровождается нарушением кровообращения в сетчатке глаза, что приводит к дефициту кислорода в сетчатке (кислородное голодание, ишемия).

Для восстановления уровня кислорода организм создает новые сосуды (этот процесс называется неоваскуляризация). Вновь образованные сосуды повреждены, и начинают кровоточить, в результате чего кровь попадает в Стекловидное тело, слои сетчатки.

Вследствие этого появляется плавающие помутнения в глазах на фоне снижения зрения.

На поздних стадиях ретинопатии при продолжении роста новых сосудов и рубцовой ткани, может приводить к отслойке сетчатки и развитию глаукомы.

Основной причиной развития диабетической ретинопатии является недостаточное количество инсулина, что приводит к накоплению фруктозы и сорбитола, способствующих повышению давления, утолщению стенок капилляров и сужению их просветов.

Клиническая картина разных стадий ретинопатии

Ретинопатия прогрессирует латентно, даже в запущенной форме она бывает неощутима. Выраженность нарушений зависит от срока сахарного диабета, уровня глюкозы и показателей АД. Ретинопатия усугубляется в период беременности, поскольку становится сложнее поддерживать нормальный уровень сахара.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/diabeticheskaya-retinopatiya.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий