Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Как распознать СД — этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его могут недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом. Сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения, врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

СД (II) второго типа — одно из самых распространённых заболеваний. Наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, он относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется сегодня достаточно много внимания.

Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами.

Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни — является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться различными, также по степени, нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдается общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение и др.).

Причины развития сахарного диабета

К основным причинам относятся:

1. Наследственная предрасположенность, метаболические нарушения, вызванные ожирением, малоподвижный образ жизни (гиподинамия), который в определённой степени также связан и с ожирением.

2. Заболевания поджелудочной железы.

3. Инфекционные болезни, которые провоцируют вирусы, например, краснухи, оспы, гриппа.

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»).

Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз).

Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин.

Чтобы дифференцировать первый тип от второго применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид.

Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен СД и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II.

Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначение препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений.

Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированныйгемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой.

Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней.

Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, как ключевой параметр в наблюдении за течение сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяца.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Не допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так. Не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначения препаратов и использование непроверенных, народных методов не эффективно, но и жизненно опасно.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.  

Список литературы

  1. Дедов И.И, Мельниченко Г.А. Эндокринология. Национальное руководство. М.:Гэотар-Медиа, 2013.
  2. Дедов И. И., Шестакова М.В. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». 7-й выпуск. М.: МЗ РФ Российская ассоциация эндокринологов ФГБУ Эндокринологический научный центр, 2015.
  3. Холодова Е.А. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2011.

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/diagnostika_diabet.aspx

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание.

Любые заболевания аутоиммунной группы характерны тем, что при них происходит разрушение внутренних органов и тканей организма под действием собственной же иммунной системы, которая изначально призвана защищать нас, нормализуя все естественные процессы. При этом вырабатываются киллерные клетки, которые атакую здоровые органы человека.

При СД 1 типа киллерные клетки атакуют поджелудочную железу. В результате происходит гормональный сбой, который влечет за собой ряд негативных последствий: прекращается нормальная выработка инсулина, который участвует в углеводном обмене веществ и нормализует уровень глюкозы в крови.

Поэтому, единственное решение, которое может принять диабетик совместно с эндокринологом — поддерживать жизнь постоянными инсулиновыми инъекциями и вести жесткий самоконтроль.

Виды диагностики сахарного диабета 1 типа

При любом нарушении важно вовремя поставить правильный диагноз, но при инсулинозависимом диабете это сделать крайне сложно. Все осложняется тем, что до сих пор не выявлены те механизмы, которые запускают процесс развития данного вида диабета.

Считается, что он зарождается молниеносно и предугадать всплеск его развития пока невозможно.

При латентном диабете процесс диагностирования происходит в критический момент, когда сомнений уже никаких не остается, а требуется лишь фактическое подтверждение — сдача крови на анализ.

Протекая незаметно, он может несколько лет никак себя не проявлять, лишь в самый ответственный момент продемонстрирует себя во всей красе. Если при сахарном диабете 2 типа ему предшествуют метаболический синдром, преддиабет, которые являются следствием ведения неправильного образа жизни, то при СД 1 типа никаких сторонних нарушений может и не быть.

Спровоцировать его может травма, плохая экология, воздействие отравляющих токсических веществ на организм, перенесенные инфекционные заболевания, плохая наследственность и ряд других причин развития.

Им заболевают в основном дети или подростки с плохой наследственностью, слабым иммунитетом (или на фоне какого-то гормонального нарушения в следствии взросления), но при этом они могут иметь нормальный вес и свойственное этому возрасту телосложение, внешне быть совершенно здоровыми.

Можно смело заявить, что проведение первичного анамнеза с выяснением симптомов и признаков сахарного диабета в дифференциальной  диагностике — не самое лучшее решение, ибо назначать лечение необходимо чем скорее — тем лучше, а симптоматика настолько многогранна, двойственна и слабо выражена, что под данные симптомы может попасть более 1000 других осложнений и заболеваний. Этот вид диагностики можно отнести скорее к первичным, второстепенным.

Более того, данное заболевание имеет долговременный скрытый «инкубационный» период, который не поддается точному диагностированию.

Пациент не испытывает каких-либо заметных неприятных ощущений, а те что проявляют себя кажутся незначительными. Например, головокружение, слабость, легкое недомогание, резкая перемена в настроении и т.д.

Все это можно списать на следствие тяжелого, чрезмерно эмоционального и напряженного дня.

Чтобы ускорить этот процесс диагностики, необходимо сдать кровь на анализы.

При аутоиммунных заболеваниях иногда требуется сдача мочи, дабы проверить ее на наличие белковых компонентов или продуктов полураспада при липидном обмене (проверяют на наличие холестерина). Хотя, второй вид анализа скорее свойственен сахарному диабету 2 типа, ибо при нем диагностируется ожирение, при котором, разумеется, повышается уровень холестерина.

Если в крови обнаруживаются малейшие признаки аутоантител, то при повторном решающем тесте ставится уже окончательный и верный диагноз — сахарный диабет 1 типа.

I. Методы исследование метаболических процессов (при нарушении обмена веществ)

К данной группе относятся все виды тестов и анализов на толерантность к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина.

Они как бы ставят человека перед фактом, поэтому в большинстве своем не могут являться единственно верным способом диагностирования.

К ним важно применить и второй вид методики — скрининг генетической предрасположенности (плюс наличие маркеров аутоиммунных нарушений, провоцирующих СД 1 типа)

Гликозилированный или гликированный гемоглобин (HbA1c)

Анализ на гликированный гемоглобин весьма важная составляющая в постановке диагноза. Не имеет особого значения как его сдавать, натощак или нет. Он не зависит от времени суток и того, каким образом был произведен забор крови: из пальца или или из вены (все зависит от используемых анализаторов гемоглобина).

Более того, благодаря тому что он показывает процентное среднее содержание глюкозы и железосодержащего белка в плазме крови (этот белок и является гликолизированным, т.е. вступившим в контакт с избыточной гликемией, т.е.

с сахаром) на протяжение примерно 60 — 90 дней, то повлиять на окончательный результат не смогут даже: простудные заболевания, стресс, плохое питание.

Даже если пациент намеренно захочет подтушевать итоговый результат и за несколько дней или недель начать питаться правильно (не злоупотребляя углеводосодержащими продуктами), то это незначительно отразится на точности результата.

Норма содержания гликированного гемоглобина (HbA1c)

Норма здорового человека6.5%

Диабетикам стоит стремиться к тому, чтобы понизить уровень HbA1c ниже 7.0%, это специфичная профилактика развития осложнений при сахарном диабете.

Идеальным значением является промежуток между 4.2 — 4.6% содержания гликозилированного гемоглобина в плазме крови, которому соответствует средний уровень глюкозы 4.0 — 4.8 ммоль/литр.

Обычно люди с такими значениями имеют нормальный вес, худощавое, поджарое телосложение и ведут активный образ жизни (например, 2 — 3 раза в неделю ходят в тренажерный зал и уделяют тренировкам не менее 1,5 — 2 часов в день).

Однако данный вид теста совершенно не подходит беременных женщинам, ибо в их особом положении прогнозирование результатов будет показано лишь на 7 или 8 месяце беременности, т.е. фактически перед родами.

Происходит так в связи с тем, что тест отражает уровень гемоглобина на протяжении 3 предшествующих анализу месяцев, и забор крови нужно производить на 4 или 5 месяц фактической беременности.

Прогнозирование будущих процессов или изменений как в организме мамы, так и у плода и дальнейшая их профилактика или купирование окажутся невозможным, ибо они могут быть уже запущены. После получения результатов менять что-либо будет уже поздно.

При раннем заборе крови (до или на первых месяцах беременности) результаты будут являться недостоверными, ибо в процессе вынашивания ребенка в теле матери происходит масса качественных изменений, направленных на расход всех материнских резервов (вот почему всем дамам в положении прописывают серьезный витаминный комплекс).

Проще говоря, беременная женщина, вынашивающая ребенка, похожа на вселенную, в которой назревает и ускоряется процесс зарождения новой вселенной с многочисленными маленькими молодыми галактиками.

Поэтому, провести какие-то параллели, закономерности до начала зарождения вселенной и уж тем более что-то спрогнозировать — совершенно бессмысленное, ничтожное  и пустое занятие. На данном этапе зарождения важно проводить единовременные скорые тесты, которые бы показывали экспресс результат.

К ним можно отнести двухчасовой глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Этот тест в простонародье называют «сахарной нагрузкой». Проводится он в несколько этапов и длится в течение нескольких часов, но, к сожалению, данный вид анализа весьма капризный. На итоговые результаты может повлиять любая мелочь.

Например, период голодания должен составлять от 8 до 12часов. Перед сдачей крови нельзя, соответственно, кушать, пить кофе или любые другие напитки включая спиртосодержащие.

Если человек простыл, у него насморк, недавно переболел или все еще не выздоровел, несколько недель назад была проведена операция, он принимает какие-то лекарства и т.д., то это тоже отразится на результате.

Накануне теста нельзя заниматься в спортзале и желательно сильно не нервничать или переживать, не курить. Данный тест также не стоит сдавать женщинам во время менструации.

Проводят его в несколько этапов:

I.  Забор крови из вены утром натощак.

II. Производится «глюкозная нагрузка».

Предполагается выпить подслащенную воду, в которой растворено 75 гр сахар. Беременным женщинам предлагается выпить подслащенную воду, в которой растворили 100гр. глюкозы, ибо при вынашивании ребенка расход энергии несколько увеличен. Детям же готовят раствор из расчета 1.75 гр на кг массы тела, но не превышая дозировку, предназначенную для взрослых.

Всем людям, страдающим от астмы, у которых есть стенокардия или был инсульт, инфаркт вместо глюкозного раствора предлагается иная нагрузка: рекомендуется употребить простые углеводы (дозировка —  20 гр).

III. В течение 60 минут произведут еще несколько заборов крови для того, чтобы отследить колебания гликемии.

Все вышеописанные этапы необходимо повторить, ибо только сопоставление полученных данных позволит скомпоновать более точный прогноз. Обычно пациента приглашают на повторную сдачу анализа спустя несколько дней. Делается это для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Норма при глюкозотолерантном тесте после получения результатов

Норма ммоль/л1 забор крови

Источник: http://netdia.ru/sakharnyy-diabet/diagnostika-sakharnogo-diabeta-1-tipa.html

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Если у вас диабет, результаты анализов на сахарный диабет покажут высокий уровень сахара в крови. В долгосрочной перспективе это может привести к повреждению органов и возникновению многих проблем со здоровьем.

Как могут варьироваться показатели сахара в крови, какова норма и, когда речь идёт о повышенном содержании глюкозы? Давайте, более внимательно рассмотрим эти вопросы, а также взглянём на то, почему большое количество глюкозы опасно для здоровья.

Нормальный уровень сахара в крови

Если здоровый человек не ест, по крайней мере, в течение 8 часов, норма его уровня глюкозы (сахара в крови) находится в пределах около 100 мг/дл крови. В течение 2 часов после последнего приёма пищи, норма составляет около 140 мг/дл крови.

Из указанного выше видно, что количество сахара в крови не является стабильным в течение дня, оно меняется. Наименьшие показатели присутствуют непосредственно перед едой.

У здоровых людей, которые не болеют диабетом, норма глюкозы перед едой, как правило, снижается до 70-80 мг/дл крови. Эти значения также зависят от общего состояния, возраста и подобных факторов.

Таким образом, показатели могут в некоторых случаях упасть у одних людей до 60 мг/дл крови, а у других – только до 90 мг/дл крови.

Считается, что норма количества сахара в крови находится не ниже 60 мг/дл, и это – в случае длительного голодания. Во время диеты или голодания печень держит уровень сахара в крови в нормальных значениях путём превращения белков и жиров в глюкозу.

Если показатели падают до 70 мг на 100 мл крови или менее, организм человека реагирует, прежде всего, усталостью, внутренним беспокойством, апатией. Чем больше уменьшается концентрация сахара, тем ярче начинают проявляться симптомы: возникает нервозность, депрессивное настроение и тревога.

В таких случаях человек часто тянется к чему-то сладкому, особенно, женщины, потому что они имеют меньшие запасы глюкозы, чем мужчины. Но сахар, содержащийся, например, в шоколаде и печенье, является, с точки зрения состава, простым. Это означает, что он быстро разлагается и поглощается.

Уровень сахара в крови повышается, человек в течение очень короткого времени чувствует себя лучше. Однако, к простому сахару применяется известный афоризм «быстро пришел – быстро ушёл».

Простые сахара быстро транспортируются в кровь, на что печень немедленно реагирует, и посылает сигнал поджелудочной железе на выработку инсулина, направленного на уменьшение уровня глюкозы. Таким образом, показатели глюкозы падают до значения ещё более глубокого, чем это было до употребления сладостей. Впоследствии симптомы ухудшаются.

Конечно, сладость действительно может служить в качестве «скорой помощи» при падении уровня сахара в крови. Но, те колебания глюкозы, которые она вызывает, безусловно, не очень хороши для организма.

Поэтому специалисты рекомендуют максимально ограничить пользование белого сахара и всех сладостей, также целесообразно белый хлеб заменить изделиями из цельной пшеницы.

Естественно, время от времени не повредит наслаждение любимым лакомством в виде вкуснейшего торта, но речь должна идти только о редком удовольствии, к тому же, желательно отдать предпочтение специальным диабетическим продуктам. Однозначно, следует избегать потребления сладостей на голодный желудок.

Диагностика и определение значения уровня сахара в крови

То, страдает ли человек диабетом, врач определяет на основе специальных тестов, предназначенных для определения количества сахара в крови. Исследование может проводиться тремя способами:

Тест для определения содержания глюкозы в плазме крови натощак. Для этого теста необходимо сдать кровь. Эти анализы на сахарный диабет определяют количество сахара в крови. Перед тем, как сдавать для теста кровь, необходимо в течение 8 часов исключить приём пищи. Если значение выше, чем 126 мг/дл, это означает, что начинает проявляться диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Для этого исследования сдавать кровь не требуется. После 8-часового голодания человек выпивает специальный сладкий напиток. Если через 2 часа после употребления жидкости уровень сахара в крови остаётся выше значения 200, речь может идти о сахарном диабете.

Случайный тест.

Врач проверяет уровень сахара в крови и, если он выше, чем 200, и, кроме того, присутствуют другие симптомы, такие, как частое мочеиспускание, постоянная жажда, излишний вес или значительная потеря веса, существует серьёзное подозрение на сахарный диабет. В таком случае врач, как правило, направляет человека на выполнение любого из вышеуказанных тестов, чтобы подтвердить это подозрение или опровергнуть его.

Помните, что любое количество сахара в крови, выше нормы, считается нездоровым. Если эти значения выше нормальных, но не являются реальными показателями диабета, речь идёт о предиабете, т.е., склонности к этому заболеванию.

Уровни и показатели

Основной метод диагностики сахарного диабета заключается в определении уровня сахара. Кровь отбирается в спокойном положении после, по крайней мере, 8 часов голодания (обычно, после ночи). Перед отбором необходимо избегать любых физических нагрузок.

Однозначный диагноз устанавливается при следующих показателях:

  • Значение глюкозы в течение дня ≥ 11,1 ммоль/л.
  • Значение глюкозы натощак ≥ 7,0 ммоль/л.

Повышенный риск развития диабета и необходимость выполнение перорального теста на толерантность к глюкозе (ПТТГ) предполагает следующий показатель:

  • Значение глюкозы в диапазоне от 5,6 ммоль/л до 6,99 ммоль/л.

Диагноз диабета исключается в случае:

  • Значение глюкозы натощак < 5,6 ммоль/л.

Почему высокие показатели сахара в крови нежелательны для организма?

Глюкоза является незаменимым топливным элементом для всех клеток. Но это правило применимо только в том случае, если она находится в организме в оптимальном количестве. В противном случае, она ведёт себя, как медленно действующий яд.

Высокий уровень сахара постепенно подрывает способность клеток в поджелудочной железе вырабатывать инсулин. Кроме того, этот орган должен высокий уровень глюкозы компенсировать за счёт увеличения производства инсулина.

От повреждённых клеток требуется более высокая производительность, что, безусловно, не приводит ни к чему хорошему.

Клетки не могут восстанавливаться, что с течением времени приводит к необратимому повреждению поджелудочной железы.

Наличие больших количеств сахара в крови приводит к изменениям, которые вызывают упрочнение (кальцификацию) сосудов, в профессиональных кругах известное, как атеросклероз. Это заболевание может возникнуть, практически, в любом органе, и привести к дальнейшим осложнениям, таким, как:

  1. Болезни почек или почечная недостаточность; впоследствии может потребоваться диализ.
  2. Инсульт и инфаркт.
  3. Расстройства зрения, слепота.
  4. Ослабление иммунной системы, повышенная восприимчивость к инфекциям.
  5. Проблемы с эрекцией.
  6. Повреждение нервов (невропатия), приводящее к покалыванию, необъяснимой боли или онемению в руках и ногах.
  7. Медленное заживление ран, а также повышенный риск ампутации конечностей.

Диабет – это заболевание, легко диагностируемое и эффективно контролируемое

Ранняя диагностика и своевременное лечение значительно улучшает прогноз человека, качество его жизни и значительно увеличивает продолжительность жизни. А также отсрочивает возникновение хронических осложнений сахарного диабета, которые значительно ухудшают состояние здоровья диабетика и снижают качество жизни.

Они, как правило, являются причинами преждевременной смерти многих больных сахарным диабетом. В особенности, это относится к недиагностированным диабетикам и тем, которые недостаточно соблюдают диету, не соблюдают терапевтические показания, советы и рекомендации врачей.

Диабет всегда требует сотрудничества врача и пациента.

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/rezultaty-analizov-saxarnogo-diabeta.html

Какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера.  При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Анализы крови при подозрении на диабет

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

  1. Анализ крови на уровень глюкозы.
  2. Глюкозо –толерантный тест.
  3. Уровень гликилированного гемоглобина.
  4. Определение С-реактивного протеина.
  5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

  • Избыточный вес.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение сахара при беременности.
  • Поликистоз яичников.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием гормонов.
  • Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

  • Обнаружении сахара в моче.
  • При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
  • При наследственной расположенности к диабету.
  • Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

Анализы мочи при подозрении на диабет

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Иммунологические и гормональные исследования

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

  • Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
  • Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
  • Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет.   в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/kakie-analizy-nyjno-sdat-pri-podozrenii-na-saharnyi-diabet.html

Анализы на сахарный диабет – показания, причины возникновения патологии, осложнения и информативность исследований

Диагностика и результаты анализов, подтверждающие присутствие сахарного диабета

Сахарный диабет (синоним: СД) – патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенной концентрацией сахара в крови и приводит к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем анализы на сахарный диабет.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные формы СД обозначаются кодами E10-E14.

Что такое диабет

Сахарный диабет 2 типа (СД2Т) – наиболее распространенная разновидность диабета. 9 из 10 диабетиков имеют этот тип расстройства метаболизма углеводов. СД2Т называется «взрослым диабетом», потому что он в основном встречается у пожилых людей.

В настоящее время у многих молодых людей присутствует СД2Т. В Японии и США тип 2 уже более распространен среди подростков, чем СД1Т. При СД2Т клетки тела слабее реагируют на инсулин (резистентность к инсулину).

Они поглощают меньше сахара из крови, поэтому его концентрация повышается.

Семейная предрасположенность, ожирение и гиподинамия являются наиболее важными факторами развития СД2Т. Люди, которые страдают СД2Т, очень часто имеют признаки метаболического синдрома.

Помимо гипергликемии, пациенты также страдают от гипертонической болезни, абдоминального ожирения и гиперлипидемии. СД2Т медленно эволюционирует с годами.

Хотя долгое время симптомы не могут возникать, гипергликемия может вызывать необратимые изменения в организме.

Профилактические измерения гликемии особенно полезны и рекомендуются диабетическими сообществами. Выявление СД2Т на ранней стадии может предотвратить серьезные осложнения. Вначале часто требуется изменение образа жизни для нормализации гликемии крови. Пациенты могут отсрочить использование лекарств.

Известно, что наследственная предрасположенность, избыточный вес и отсутствие физических упражнений играют большое значение в развитии диабета. Если оба родителя имеют СД2Т, риск заболевания их детей увеличивается до 80%.

По мере увеличения массы тела изменяется форма и функция жировых клеток. Адипоциты могут выделять гормональные вещества, которые увеличивают резистентность к инсулину. 4 из 5 человек с диагнозом СД2Т имеют ожирение.

Часто они имеют другие сердечно-сосудистые факторы риска – высокое кровяное давление и гиперлипидемию.

Существуют и другие факторы, которые могут влиять на развитие и курс. К ним относятся неблагоприятная диета и определенные гормональные нарушения.

Основные причины:

  • Метаболический синдром: сочетает в себе четыре фактора риска, каждый из которых повышает риск развития СД2Т. В четырех комбинациях негативные эффекты усиливают друг друга, но все же сохраняются;
  • Избыточный вес: риск увеличивается в 5-10 раз по мере увеличения массы тела за пределами нормального диапазона. Более 4 из 5 страдающих имеют ожирение;
  • Высокие уровни углеводов, ненасыщенных жирных кислот и алкоголя также, вероятно, будут способствовать развитию СД2Т;
  • Лекарства: некоторые фармацевтические агенты могут способствовать развитию СД2Т. Пероральные или ингаляционные глюкокортикоидные средства увеличивают риск образования СД2Т. Другие препараты также могут увеличить риск диабета – антидепрессанты, антигипертензивные препараты (бета-блокаторы), диуретики (например, тиазиды) и противозачаточные таблетки;
  • Женский пол: у женщин риск также увеличивается за счет гестационного диабета в прошлом и ребенка с весом при рождении более 4000 граммов;
  • Другие факторы: при недосыпе, стрессе, депрессии и других психических расстройствах организм высвобождает большое количество «гормонов стресса».

Заболеваемость диабетом растет на протяжении десятилетий. С 1995 года этот рост был особенно сильным, особенно среди мужчин. Эксперты видят причину в том, что сегодня молодые люди меньше двигаются.

Другой фактор – питание, которое включает в себя более подслащенные напитки (например, колу, энергетические напитки). По данным Международной федерации диабета (IDF), более 8 из каждых 100 человек в мире являются диабетиками.

К 2030 году, согласно данным организации, предполагается, что в мире будет насчитываться более полумиллиарда диабетиков.

Симптомы

Во многих случаях такие типичные симптомы отсутствуют в течение длительного времени. Иногда симптомы, которые могут быть результатом диабета, приводят к летальному исходу. Только измерения уровня сахара в крови могут безопасно обнаружить заболевание на начальной стадии.

Здоровым людям следует делать такие тесты на регулярной основе, чтобы не упустить заболевание на ранней стадии. Гипергликемия в крови особенно влияет на кровеносные сосуды и нервы. СД2Т может наносить непоправимый ущерб сердцу, почкам, глазам и нервным волокнам. При отсутствии лечения тип 2 значительно сокращает продолжительность жизни.

Риски значительно уменьшаются благодаря надлежащему лечению.

Типичные симптомы, которые редко встречаются в начале патологии, включают:

  • Чрезмерная жажда;
  • Постоянные кровотечения;
  • Увеличение мочеиспускания (полиурия);
  • Слабость, усталость, низкая работоспособность, головокружение;
  • Повышенная склонность к инфекциям, плохое заживление ран;
  • Сухая кожа, зуд;
  • Потеря массы тела без причины.

Выраженная гипергликемия повреждает многие органы. В долгосрочной перспективе может возникать необратимое повреждение тканей. Часто отсутствуют симптомы в течение долгого времени. Раннее выявление и лечение диабета значительно снижает риск возникновения вторичных заболеваний, поэтому профилактические измерения гликемии должны производиться на регулярной основе.

Подготовка к обследованию

Нужно правильно подготовиться к сдаче анализов. Перед исследованием нельзя пить или употреблять пищу. За 1 день до обследования нужно отказаться от курения и алкоголя. Другие нужные рекомендации пациент получит от врача.

Диагностика

Многие спрашивают: какие анализы сдают для выявления диабета? Важнейшей мерой определения гликемии является гемоглобин A1c (HbA1c). Лабораторная диагностика HbA1c особенно важно для людей с известным диабетом для оценки успеха лечения.

Кроме того, врач проверяет, страдает ли пациент от сопутствующих заболеваний или осложнений. Доктор контролирует артериальное давление и измеряет различные типы холестерина и других уровней липидов в крови (триглицеридов).

Он также исследует, возникло ли повреждение органов, связанных с диабетом, в глазах, почках, нервной системе или кровеносных сосудах.

Важно! Иногда назначают иммунологические тесты (на характерные аутоантитела), общий и анализ для проверки липидного профиля крови. Сдача практически всех анализов (за исключением тест на толерантность к моносахаридам) осуществляет натощак.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Анализы при подозрении на диабет помогают выявить заболевание на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

Диабет может быть выявлен путем повторных измерений гликемии крови. СД2Т считается, когда уровень глюкозы в венозной крови у пациента составляет:

  • в состоянии голода выше 125 мг;
  • в состоянии насыщенности выше 200 мг.

Пациенты интересуются: какие анализы крови показывают диабет? Значение HbA1c отражает среднюю концентрацию сахара в крови за последние два месяца. Чем больше сахара растворяется в крови, тем выше доля гемоглобина A1c. Этот показатель выражен в процентах от HbA1c и обычно составляет 6% у здоровых людей. У пациентов с диабетом должно быть менее 7,0% HbA1c.

Для раннего выявления иногда используются простые анализ мочи, которые пациенты могут применять самостоятельно. Типичное обесцвечивание возникает, когда гипергликемия высвобождается в моче через почки.

Однако, поскольку сахар в моче может быть обнаружен только с уровня сахара в крови 160-180 мг, значительный ущерб может иметь место до тех пор, пока диабет не обнаружен.

В старости или диабетическом повреждении почек этот порог увеличивается еще больше.

Моча может также содержать глюкозу, хотя содержание сахара в крови нормальное: если функция почек нарушена, она больше не может восстанавливать сахар из мочи (почечная глюкозурия). Исследования, которые измеряют содержание норму сахара в моче, непригодны для раннего выявления диабета.

При повреждении почек, вызванном диабетом, почка частично теряет свою функцию фильтрации. В результате, белки (альбумины) выходит из крови в мочу. Поскольку альбумин также встречается у здоровых людей в моче, только значения выше 20 миллиграммов на литр мочи считаются признаками диабетической болезни почек.

Диабет, который возникает впервые во время беременности, называется «гестационным». Повышенный уровень стероидных гормонов в организме препятствует выработке инсулина, что резко повышает уровень глюкозы в крови в зависимости от гормонов.

Как правило, эта форма диабета исчезает после окончания беременности. Однако риск дальнейшего развития диабета типа 2 или типа 1 значительно возрастает.

Во время беременности необходимо регулярно контролировать гликемию в кровеносном русле, чтобы на ранней стадии уменьшить риск фатальных осложнений.

Профилактика

Начало диабета типа 2 может быть отложено или предотвращено путем правильного питания и регулярных физических упражнений. Активный образ жизни может снизить риск более чем на половину.

 Преимущество упражнений происходит независимо от первоначального веса человека. Высокий уровень физической активности снижает риск развития диабета примерно на 28%.

Однако доказательство в пользу только диетических изменений ограничено с некоторыми свидетельствами для диеты с высоким содержанием зеленых листовых овощей.

У пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе, диета и физические упражнения в одиночку или в сочетании с метформином или акарбозой могут снизить риск развития диабета. Мероприятия в области образа жизни более эффективны, чем метформин.

Обзор в 2017 году показал, что в долгосрочной перспективе изменения образа жизни снизили риск на 28%, в то время как лечение не уменьшало риск после отмены.

В то время как низкий уровень витамина D связан с повышенным риском развития диабета, корректировка уровней путем добавления витамина D3 не уменьшает этот риск.

Совет! Расшифровкой современных биохимических обследований крови (биохимии) должен заниматься врач по диагностическим критериям.

Не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием болезни и пытаться выявлять признаки скрытого (латентного) или симптоматического диабета. Определять диабет с помощью различных методов инструментальной диагностики или лаборатории может только специалист.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/1033-analizov-na-saharnyiy-diabet.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий