Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Глимекомб комбинированный сахароснижающий препарат при СД

Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет в стране входит в число пяти социально значимых болезней, от которых инвалидизируются и умирают наши соотечественники. Даже по примерным подсчетам в стране от СД каждый год умирают до 230 тыс. диабетиков. Большинству из них управлять своим состоянием без качественных медикаментов невозможно.

Самые популярные и проверенные временем сахароснижающие препараты – из группы биагунидов и производных сульфонилмочевины. Они широко изучены в клинической практике и многочисленных исследованиях, их применяют на всех стадиях СД 2-го типа.

На основе биагунида и препарата сульфонилмочевины и создано комбинированное лекарство Глимекомб (в международном формате – Glimekomb), объединившее в себе возможности метформина и гликлазида, позволяющих эффективно и безопасно контролировать гликемию.

Фармакология Глимекомба

Механизм воздействия базовых препаратов комплекса отличается кардинально, это дает возможность воздействовать на проблему с разных сторон.

Гликлазид

Первый компонент лекарственного средства – это представитель препаратов сульфонилмочевины нового поколения. Сахароснижающие возможности препарата заключаются в усилении выработки эндогенного инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Благодаря стимуляции мышечной гликогенсинтазы улучшается утилизация глюкозы мышцами, а это значит, что в жир она трансформируется уже не так активно.

Нормализует гликемический профиль гликлазид за несколько дней, включая метаболический латентный СД.

От момента поступления питательных веществ в ЖКТ до начала синтеза собственного инсулина с препаратом требуется значительно меньше времени, чем без него.

Гипергликемия, которая обычно проявляется после приема углеводов, после употребления гликлазида не опасна. С препаратом увеличивается агрегация тромбоцитов, фиблинолитическая и гепариновая активность. Усиливается толерантность к гепарину, обладает лекарство и антиоксидантными свойствами.

Метформин

Механизм работы метформина, второго базового компонента Глимекомба, основан на снижении базального роста уровня сахаров благодаря контролю над высвобождающимся из печени гликогеном.

Усиливая чувствительность рецепторов, препарат снижает резистентность клеток к инсулину.

Угнетая выработку глюкозы из белков и жиров, он ускоряет ее транспортировку в мышечные ткани для активного потребления.

В кишечнике метформин тормозит всасывание глюкозы через стенки. Улучшается состав крови: сокращается концентрация общего холестерола, триглицерола и ЛПНП («плохого» холестерола), увеличивается уровень ЛПВП («хорошего» холестерола). На β-клетки, отвечающие за выработку собственного инсулина, метформин влияния не оказывает. С этой стороны процесс контролирует гликлазид.

Кому не подходит Глимекомб

Комбинированный препарат не назначают:

  1. Диабетикам с 1-м типом заболевания;
  2. При кетоацидозе (диабетическая форма);
  3. При диабетических прекоме и коме;
  4. Больным с тяжелыми почечными дисфункциями;
  5. При гипогликемии;
  6. Если тяжелые состояния (инфекция, дегидратация, шок) могут спровоцировать дисфункцию почек или печени;
  7. Когда патологии сопровождаются кислородным голоданием тканей (инфаркт, сердечная или дыхательная недостаточность);
  8. Беременным и кормящим мамам;
  9. При параллельном употреблении миконазола;
  10. В ситуациях, предполагающих временную замену таблеток инсулином (инфекции, операции, серьезные травмы);
  11. При гипокалорийной (до 1000 ккал/сут.) диете;
  12. Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками, при остром алкогольном отравлении;
  13. Если в анамнезе – лактацидоз;
  14. При гиперчувствительности к ингредиентам формулы лекарства.

На двое суток до и на такой же период после отменяют Глимекомб, если пациенту предстоит пройти радиоизотопное или рентгенологическое обследование с использованием контрастных маркеров на основе йода.

Не назначают медикамент диабетикам зрелого (после 60 лет) возраста, если они вынуждены заниматься тяжелым физическим трудом, провоцирующим возникновение лактацидоза.

Особое внимание при назначении лекарства уделяют пациентам с лихорадочными состояниями, проблемами надпочечников, гипофункцией гипофиза, дисфункциями щитовидной железы.

Побочные последствия

Все синтетические лекарства, даже самые безопасные, грешат нежелательными последствиями. Препараты сульфонилмочевины второго поколения – эритропенией, агранулоцитозом, гемолитической анемией, панцитопенией, аллергическии васкулитом, серьезной печеночной дисфункцией.

Метформин третьего поколения – самый безопасный препарат.

В период адаптации диабетики жалуются только на диспепсические нарушения: расстройство стула, снижение аппетита, изменение вкуса (появление металлического привкуса).

Кроме общих эффектов, у Глимекомба зафиксированы и специфические. Их особенности отражены в таблице.

Названия органов и системВиды нежелательных эффектов
Эндокринная системаГипогликемические состояния (при передозировке и несоблюдении диеты) – головные боли, быстрая утомляемость, неконтролируемый голод, потливость, упадок сил, расстройство координации, учащение сердечных сокращений, неврозы, потеря самоконтроля, обмороки (если состояние прогрессирует).
Обменные процессыВ крайних случаях – лактацидоз, проявляющийся болями в мышцах, общей слабостью, исомнией, гипотермией, болями в эпигастрии, падением кровяного давления, брадикардией.
ЖКТДиспепсические нарушения в виде диареи, тошноты, тяжести в желудке, изменения вкуса, потери аппетита (при употреблении таблеток вместе с едой), иногда – гепатит и холестатическая желтуха, требующие замены лекарства, возможно увеличение активности трансминаз печени.
КровообращениеВ редких случаях угнетается система коровообращения, проявляется эффект лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией.
АллергииКожные реакции проявляются крапивницей, зудом,макуло-папулезными высыпаниями.

Редко фиксируется ухудшение зрения, требующее коррекции дозы или полной замены Глимекомба синонимами.

Лекарственная форма Глимекомба и состав

Российский производитель АКРИХИН выпускает Глимекомб в виде таблеток плоскоцилиндрической формы белого с желтым оттенком цвета, с разделительной чертой. Возможна мраморная структура.

В каждой таблетке содержится 40 мг гликлазида и 500 мг метформина. Дополняют базовые компоненты наполнителями: сорбитолом, кроскармеллозой натрия, повидоном, магния стеаратом. В каждой пластинке в контурных ячейках расфасовано по 10 таблеток. В картонной коробке может быть несколько блистеров. Возможна расфасовка лекарства и в пластиковых пеналах с завинчивающейся крышкой.

Отпускают медикамент по рецепту. Особых условий для хранения препарат не требует (сухое, недоступное детям и активному ультрафиолету место, комнатная температура). Производитель определяет срок годности Глимекомба до 2-х лет. Просроченное лекарство подлежит утилизации.

 Как правильно применять

Для препарата Глимекомб инструкция по применению рекомендует принимать лекарство вместе с едой или сразу после нее. Дозировку подбирает врач с учетом анализов, состояния больного, степени тяжести заболевания, сопутствующих патологий, индивидуальной реакции на медикамент.

Стартовая норма не превосходит одной-трех таблеток в день с постепенным титрованием дозы максимум до 5 таб./сут. до получения оптимального результата. Суточную дозу, как правило, разбивают на 2 приема – в утреннее и вечернее время.

Медикаментозное лечение будет недостаточно эффективным без модификации образа жизни. Важно придерживаться принципов низкоуглеводного питания, подобрать оптимальные физические нагрузки.

Помощь при передозировке

Присутствие в составе метформина при экспериментах с дозой может привести к лактацидозу, а наличие гликлазида – к гипогликемии.

При появлении признаков лактацидоза (апатии, учащенного дыхания, ухудшения качества сна, болях в мышцах, диспепсических нарушений) препарат отменяют, а больного срочно госпитализируют, так как восстановить пострадавшего можно только в условиях стационара с помощью гемодиализа.

Если гипогликемические состояния нетяжелой формы, достаточно дать пострадавшему глюкозу или обычный сахар. Если он без сознания, препараты (40%-й раствор глюкозы, глюкагона, декстрозы) вводят с помощью инъекций или капельно. Когда пациент приходит в себя, для профилактики рецидивов ему дают продукты с высоким содержанием углеводов.

Особые указания

Физические нагрузки, как и низкоуглеводная диета, – обязательный компонент лечения. Они не только снижают уровень гликемии, ускоряя утилизацию глюкозы (эффект держится несколько часов после мышечных нагрузок), но и активизируют липидный обмен, положительно воздействуют на сердце и сосуды.

В первые дни важно систематически контролировать уровень тощакового и постпрандиального (через 2 часа после еды) сахара. Все результаты измерений надо фиксировать в дневнике диабетика.

Глимекомб подходит диабетикам, обеспеченным полноценным рационом питания. Если углеводов недостаточно, пациент игнорирует завтрак или серьезно занимается спортом, из-за присутствия в составе гликлазида возможно развитие гипогликемических ситуаций.

Гипогликемию также провоцирует тяжелый физический труд на фоне скудного питания, злоупотребление спиртными напитками, прием нескольких сахароснижающих медикаментов параллельно.

Поэтому диабетику так важно соблюдать все врачебные рекомендации относительно дозировки и графика приема лекарств.

Если образ жизни у пациента изменился (эмоциональные перегрузки, режим питания, физическое переутомление), врач может изменить схему лечения и скорректировать дозу гипогликемических препаратов.

Особое внимание при назначении Глимекомба надо уделять лицам зрелого возраста с подорванным здоровьем и недостаточным питанием, страдающим гипофизарно-надпочечниковой патологий.

Клинические симптомы надвигающейся гипогликемии могут замаскировать β-адреноблокаторы, резерпин, клонидин, гуанетидин.

При назначении Глимекомба диабетика надо предупредить о вероятности развития гипогликемических состояний после приема этанола или НПВП, а также при голодании.

Лечение препаратом требует регулярного мониторинга состояния почек, так как лекарство создает для них дополнительную нагрузку. Уровень лактата проверяют 1 раз в полгода, а также при мышечных болях.

На протяжении курса терапии Глимекомбом важно соблюдать осторожность за рулем, на высоте и при другой, потенциально опасной деятельности. Это поможет избежать тяжелых последствий при появлении побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Доступность и эффективность комбинированного медикамента обеспечили ему заслуженную популярность: о препарате Глимекомб отзывы диабетиков и врачей в основном доброжелательные.

Елизавета Олеговна, терапевт. В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, чтобы в организме не накапливались продукты распада, лекарство надо назначать с осторожностью.

К счастью, серьезные осложнения после лечения Глимекомбом случаются редко, поэтому я предлагаю своим пациентам «с диабетическим стажем» попробовать комбинированный препарат.

Отдельные его компоненты (метформин и гликлазид) большинству уже знакомы, поэтому организм воспринимает новое лекарство спокойно. Стоит отметить и удобство применения, так как с возрастом многие забывают выпить лекарство вовремя.

Дмитрий. То, что побочные явления проходят на первой неделе, ерунда: я пью Глимекомб уже месяц, и так же, как в первый день болит голова, подташнивает, с перебоями работает кишечник.

На таблетки Глимекомб цена в интернете нормальная (за 60 шт. – 450 руб.), лекарство помогает, поэтому терплю все эти неудобства.

Но посоветоваться с врачом, наверно, надо – может, дозировку или препарат поменяет.

Чем можно заменить Глимекомб

В аптечной сети оригинальные таблетки обойдутся на сотню дороже, при необходимости всегда можно подобрать для Глимекомба бюджетные аналоги.

  • Глиформин – 250 руб. за 60 шт.; механизм воздействия у препарата идентичный, но присутствие инсулина подходит не всем.
  • Диабефарм – 150 руб. за 60 шт.; концентрация гликлазида в этих таблетках выше (80 мг), а в целом он решает те же задачи, что и оригинал.
  • Гликлазид МВ – 200 руб. за 60 шт.; гликлазида в нем всего 30 мг, показания к применению – аналогичные.

Коварство СД 2-го типа – его осложнения, и смертельный механизм от рака до гангрены болезнь может запустить в любом возрасте. Если верить статистике, продолжительность жизни с СД на 23 года меньше, чем без него. Не запускайте свой недуг: правильно подобранное лекарство поможет взять его под контроль, чтобы прибавить себе эти 23 года жизни.

Психосоматические причины «сладкой болезни» медики не отрицают. Нетрадиционный подход к лечению СД 2-го типа предлагает диетолог и эндокринолог высшей категории Никитина А.Н. на этом ролике:

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glimekomb.html

Правила приема препарата Глимекомб и лекарства-аналоги

Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Глимекомб относится к препаратам, используемым при сахарном диабете 2 типа.

Средство обладает гипогликемическим комбинированным свойством.

После приема препарата отмечается нормализация уровня глюкозы в крови больного.

Общая информация, состав и форма выпуска

Указанный препарат относится к гипогликемическим средствам, принимаемым перорально. Средство имеет комбинированное действие. Помимо сахароснижающего эффекта Глимекомб обладает панкреатическим эффектом. В ряде случаев лекарство имеет внепанкреатическийй эффект.

В составе препарата присутствует Гидрохлорид Метформина в количестве 500 мг и Гликлазид — 40 мг, а также вспомогательные вещества сорбитол и кроскармеллоза натрия. В небольшом количестве в лекарстве присутствует стеарат магния и повидон.

Препарат выпускается в виде плоскоцилиндрических таблеток белого, кремового или желтого оттенков. Для таблеток допустимо наличие мраморности. Таблетки имеют риску и фаску.

Глимекомб продается по 10 таблеток в контурно-ячейковых упаковках. В одной пачке содержится 6 упаковок.

Фармакология и фармакокинетика

Глимекомб является комбинированным лекарством, в котором сочетаются гипогликемические средства бигуанидной группы и производные сульфонилмочевины.

Для средства характерны панкреатический и внепанкреатический эффекты.

Гликлазид выступает одним из основных элементов препарата. Он является производным сульфонилмочевины.

Вещество способствует:

  • активной выработке инсулина;
  • снижению концентрации глюкозы в крови;
  • уменьшению склеивания тромбоцитов, что препятствует образованию тромбов в сосудах;
  • нормализации проницаемости сосудов.

Гликлазид препятствует возникновению микротромбоза. В ходе длительного приема препарата у больных с диабетической нефропатией наблюдается снижение протеинурии (наличие белка в урине).

Гликлазид влияет на вес больного, принимающего препарат. При соответствующей диете у больных с сахарным диабетом, принимающих Глимекомб, отмечается уменьшение веса.

Метформин, входящий в состав лекарства, относится к средствам бигуанидной группы. Вещество уменьшает количество глюкозы в крови, способствует ослаблению процесса всасывания глюкозы из желудка и кишечника. Метформин содействует ускорению процесса утилизации глюкозы из тканей организма.

Вещество снижает уровень холестерина, липопротеинов с низкой плотностью. При этом Метформин не влияет на уровень липопротеинов другой плотности. Как и Гликлазид, снижает вес больного.

Не имеет эффекта при отсутствии инсулина в крови. Не способствует появлению гипогликемических реакций. Гликлазид и метформин по-разному всасываются и выводятся из организма больного.

Для Гликлазида характерна более высокая абсорбция, чем аналогичный показатель у Метформина.

Максимальная концентрация Гликлазида в крови достигается через 3 часа с момента приема внутрь лекарства. Вещество выводится через почки (70%) и кишечник (12%). Период полувыведения достигает 20 часов.

Биодоступность Метформина составляет 60%. Вещество активно накапливается в эритроцитах. Период полувыведения составляет 6 часов. Вывод из организма происходит через почки, а также кишечник (30%).

Показания и противопоказания

Лекарство рекомендовано для диабетиков, имеющих сахарный диабет 2 типа, если:

  • проводимое ранее лечение вместе с диетой и упражнениями не имели должной эффективности;
  • имеется необходимость замещения ранее проводимой комбинированной терапии с использованием Гликлазида с Метформином у пациентов со стабильным уровнем глюкозы в крови.

Для лекарства характерен обширный список противопоказаний, среди которых:

  • наличие диабета 1 типа;
  • персональная непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения в функционировании почек;
  • беременность;
  • печеночная недостаточность;
  • лактоацидоз;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая кома;
  • лактация;
  • различные инфекции;
  • инфаркт миокарда;
  • порфириновая болезнь;
  • диабетическая прекома;
  • ранее проведенные хирургические вмешательства;
  • период прохождения больным рентген-исследований и обследования с применением радиоизотопов с введением в организм содержащих йод-контрастных веществ (запрещается прием за 2 дня до и после проведения указанных исследований);
  • наличие серьезных травм;
  • шоковые состояния на фоне болезней сердца и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • алкогольная интоксикация;
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
  • тяжелые инфекции почек;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • обширные ожоги на теле;
  • соблюдение больным гипокалорийной диеты;
  • прием Миконазола;
  • диабетический кетоацидоз.

Инструкция по применению и особые указания

Дозировка лекарства индивидуальна для каждого больного. Рекомендуется принимать по 1-3 таблетки за день. В последующие дни лечения возможно увеличение дозы, исходя из показателей сахара в крови больного и степени проявления у него заболевания. Для Глимекомба установлена максимальная дозировка — 5 таблеток за сутки.

Препарат рекомендуется принимать с утра и вечером. Лекарство принимается в процессе приема еды или после нее.

Средство не рекомендовано больным старше 60 лет, работающим в тяжелых физических условиях. При тяжелой работе и приеме Глимекомба у пожилых людей возможно развитие лактоацидоза.

Беременность является одним из противопоказаний к приему данного лекарственного средства. При наступлении беременности, как и перед ее планированием, необходимо заменить препарат на инсулинотерапию.

Грудное вскармливание также является противопоказанием по причине высокой всасываемости компонентов лекарства в грудное молоко. Необходимо отменить вскармливание на период приема Глимекомба матерью или отменить прием самого препарата в период лактации.

С осторожностью необходимо принимать данное лекарство пациентам с:

  • лихорадкой;
  • проблемами с щитовидной железой;
  • надпочечниковой недостаточностью.

Препарат запрещается принимать больным с болезнями печени, а также с нарушениями в работе почек, сопровождаемыми шоком, дегидратацией и другими тяжелыми явлениями.

Препарат принимается только при условии соблюдения пациентами малокалорийной диеты с небольшим потреблением углеводов. В первые дни лечения требуется контроль за уровнем сахара в крови. Терапия лекарством проводится только у тех пациентов, которые получают регулярное питание.

Средства Сульфонилмочевины, находящиеся в составе лекарства, способны спровоцировать гипогликемию. Она возникает при низкокалорийном питании и физических нагрузках. Необходимо постоянно регулировать дозу препарата, особенно у пожилых пациентов.

Гипогликемия может возникать у больных при приеме:

  • этилового спирта;
  • противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Голодание также повышает риск развития гипогликемии у больных, а такие средства, как Резерпин с Клонидином, маскируют ее.

В случаях проведения у пациентов хирургических операций, при наличии у них ожогов, травм, инфекций с лихорадкой, а также миалгии, лактоацидоза требуется немедленное прекращение приема средства.

Препарат может влиять на управление автомобилем. Необходимо соблюдать осторожность.

Требуется прекратить прием Глимекомба за 2 дня до и после ввода в организм больного рентгеноконтрастного средства с йодом.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных эффектов, возникающих из-за употребления препарата, возможны:

  • гипогликемия с сильным потоотделением, слабостью, головокружением, чувством голода и обмороками;
  • лактоацидоз с сонливостью, низким кровяным давлением, слабостью, болями в животе, миалгией;
  • тошнота;
  • анемия;
  • проблемы со зрением;
  • крапивница;
  • аллергический васкулит;
  • диарея;
  • зуд;
  • гемолитическая анемия;
  • зуд;
  • эритропения;
  • в редких случаях гепатит;
  • печеночная недостаточность.

Самыми распространенными симптомами передозировки лекарства являются гипогликемия и лактоацидоз. Оба симптома требуют немедленного лечения в условиях стационара. В обоих случаях прекращается прием препарата. В первом случае больному оказывается медпомощь, проводится гемодиализ.

При легкой и средней гипогликемии достаточно приема больным раствора сахара внутрь. При тяжелой форме больному внутривенно водится глюкоза (40%). Альтернативой может стать глюкагон, вводимый как внутримышечно, так и подкожно. Дальнейшее лечение проходит с приемом пациентом пищи, богатой углеводами.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Средство взаимодействует с другими лекарствами следующим образом:

  • усиливается гипогликемический эффект при совместном приеме с Эналаприлом, Циметидином, Миконазолом, Клофибратом, Этионамидом, анаболическими стероидами, Циклофосфамидом, Тетрациклином, Резерпином и другими средствами, обладающими гипогликемическим эффектом;
  • уменьшается гипогликемический эффект при совместном приеме с Клонидином, Фенитоином, Ацетазоламидом, Фуросемидом, Даназолом, Морфином, Глюкагоном, Рифампицином, никотиновой кислотой в большой дозе, эстрогенами, солями лития, пероральными контрацептивами;
  • одновременный прием с Нифедипином замедляет вывод метформина;
  • совместный прием с катионными средствами увеличивает максимальную концентрацию метформина в крови на 60%;
  • увеличивает концентрацию метформина совместный прием лекарства с Фуросемидом.

У средства Глимекомб имеются аналоги и синонимы:

  • Глидиаб;
  • Глиформин;
  • Глидиаб Мв;
  • Глиформин Пролонг;
  • Метглиб;
  • Форметин;
  • Гликлазид Мв;
  • Диабеталонг;
  • Гликлазид-Акос.

-передача «Таблетка» посвящена симптомам и лечению диабета:

Мнения специалистов и пациентов

Из отзывов пациентов можно сделать вывод о том, что Глимекомб хорошо снижает сахар в крови и неплохо переносится, однако врачи настаивают на осторожности его назначения из-за ряда побочных эффектов.

Глимекомб является довольно эффективным средством для лечения сахарного диабета 2 типа. Но с учетом множества противопоказаний к нему рекомендуется с осторожностью назначать его целому ряду пациентов. Особенно пожилым людям.

Анна Железнова, 45 лет, врач-эндокринолог

Хороший препарат для контроля уровня сахара в крови. Принимала его в течение месяца, побочных явлений не было, хотя в инструкции их много. Радует цена.

Любовь, 57 лет

Довольно давно страдаю диабетом 2 типа. Принимаю Глимекомб. Лекарство хорошее и не очень дорогое. Хорошо снижает сахар. Главное, хорошо и правильно питаться при этом.

Александра, 51 год

Указанное лекарство отпускается по рецепту врача. Стоимость его колеблется в диапазоне 440-580 рублей. Цена на другие отечественные аналоги — от 82 до 423 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/lechenie/medical/glimekomb.html

Глимекомб — двухкомпонентный препарат от диабета 2 типа

Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Глимекомб относится к группе комбинированных противодиабетических препаратов. Отличается он уникальным, не имеющим аналогов в России сочетанием активных компонентов. Лекарство содержит метформин и гликлазид. Суммарное воздействие этих веществ позволяет уменьшить тощаковую и постпрандиальную гликемию на 3 ммоль/л, не оказывая при этом воздействия на вес диабетика.

Важное преимущество Глимекомба перед самыми популярными комбинированными препаратами, содержащими метформин и глибенкламид — сниженный риск гипогликемии. Выпускает Глимекомб подмосковное предприятие Акрихин.

Показания к назначению

Производные сульфонилмочевины (ПСМ) – самые назначаемые диабетикам 2 типа лекарства после метформина. Комбинация ПСМ и метформина требуется тем больных, у которых низкоуглеводная диета, спорт и метформин не дают нужного снижения сахара.

Эти вещества воздействуют на главные звенья патогенеза развитого диабета 2 типа: высокую инсулинорезистентность и недостаток инсулина, поэтому в комплексе дают наилучшие результаты.

Гликлазид, компонент препарата Глимекомб, является ПСМ 2 поколения и считается одним из самых безопасных веществ в своей группе.

Таблетки Глимекомб могут быть назначены:

  1. Когда прежнее лечение перестало обеспечивать хорошую компенсацию сахарного диабета.
  2. Сразу после диагностики диабета, если уровень гликемии очень высок.
  3. Если диабетик плохо переносит метформин в большой дозе.
  4. Чтобы уменьшить количество таблеток у больных, принимающих гликлазид и метформин.
  5. Диабетикам, у которых глибенкламид (Манинил и аналоги) или его сочетание с метформином (Глибомет и др.) вызывает частые легкие или непредсказуемые тяжелые гипогликемии.
  6. Больным с почечной недостаточностью, которым глибенкламид запрещен.
  7. При сахарном диабете, осложненном ишемической болезнью сердца. Доказано, что гликлазид не оказывает негативного влияния на миокард.

По данным исследований, уже за месяц лечения Глимекомбом глюкоза натощак снижается в среднем на 1,8 ммоль/л. При продолжении применения препарата его эффект усиливается, через 3 месяца снижение составляет уже 2,9.

Трехмесячная терапия нормализовала глюкозу у половины больных с декомпенсированным сахарным диабетом, при этом доза не превышала 4 таблеток в сутки.

Увеличения веса и тяжелых гипогликемий, потребовавших госпитализации, при приеме этого лекарства зафиксировано не было.

Дозировка

Препарат Глимекомб имеет единственный вариант дозировки – 40+500, в таблетке 40 мг гликлазида, 500 мг метформина. Для получения половинной дозы таблетку можно делить, на ней предусмотрена риска.

Если диабетик раньше не принимал метформин, стартовой дозой считается 1 таблетка. Следующие 2 недели повышать ее нежелательно, таким образом можно снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения.

Больным, которые знакомы с метформином и хорошо его переносят, можно сразу назначить до 3 таблеток Глимекомба.

Нужную дозировку устанавливает врач, учитывая уровень гликемии пациента и другие принимаемые им лекарства.

Если стартовая доза не дает нужного эффекта, ее поэтапно увеличивают. Чтобы не допустить гипогликемии, промежуток между коррекциями дозы должен быть не менее недели. Разрешенный максимум – 5 таблеток. Если в этой дозировке Глимекомб не обеспечивает компенсации сахарного диабета, пациенту назначают еще один сахароснижающий препарат.

Если у больного установлена высокая инсулинорезистентность, Глимекомб при сахарном диабете можно пить вместе с метформином. Количество таблеток в этом случае рассчитывают так, чтобы общая доза метформина не превышала 3000 мг.

Правила приема препарата Глимекомб

Чтобы улучшить переносимость метформина и предотвратить резкое падение сахара, таблетки Глимекомб пьют одновременно с едой или сразу после нее. Пища должна быть хорошо сбалансирована и обязательно содержать углеводы, желательно трудноусваиваемые.

Судя по отзывам, до 15% диабетиков считают, что прием Глимекомба и других сахароснижающих препаратов избавляет их от необходимости соблюдать диету.

В результате они принимают повышенные дозировки лекарств, что увеличивает их побочные действия и стоимость лечения, жалуются на скачущий сахар, раньше сталкиваются с осложнениями диабета.

Сейчас ни один таблетированный препарат от сахарного диабета не способен заменить диету. При 2 типе заболевания показано питание без быстрых углеводов, с ограничением медленных углеводов, а часто и со сниженной калорийностью – диета при диабете 2 типа. Схема лечения в обязательном порядке включает нормализацию веса и повышение активности.

Чтобы обеспечить равномерное действие Глимекомба в течение суток, назначенную дозировку делят на 2 приема – утренний и вечерний. По отзывам, лучшие результаты лечения наблюдаются у больных, которые принимают лекарство трижды (после каждой еды), несмотря на то, что инструкция по применению не предусматривает такого варианта.

Побочные эффекты

Большую часть побочных действий можно ослабить, если соблюдать правила приема и увеличения дозы из инструкции. Отмена Глимекомба по причине непереносимости требуется довольно редко.

Нежелательные действия препаратаПричина побочных действий, что делать при их возникновении
ГипогликемияВозникает при неправильно подобранной дозировке или неадекватной диете. Для ее предотвращения приемы пищи распределяют равномерно на весь день, в каждом из них должны присутствовать углеводы. Если гипогликемия возникает предсказуемо в одно и то же время, избежать ее поможет небольшой перекус. Частые падения сахара – повод снизить дозировку Глимекомба.
ЛактоацидозОчень редкое осложнение, причиной является передозировка метформина или прием Глимекомба больными, которым он противопоказан. При болезнях почек требуется регулярный контроль их функции. Это необходимо, чтобы вовремя отменить препарат, если будет обнаружена недостаточность тяжелой степени.
Неприятные ощущения в ЖКТ, рвота, диарея, привкус металла.Эти побочные действия часто сопровождают начало приема метформина. У большей части больных они исчезают сами за 1-2 недели. Чтобы улучшить переносимость Глимекомба, нужно очень медленно увеличивать его дозу, начиная со стартовой.
Поражение печени, изменение состава кровиНужна отмена препарата, после этого нарушения исчезают самостоятельно, лечение требуется редко.
Нарушения зренияЯвляются временными, наблюдаются у диабетиков с изначально высоким сахаром. Чтобы их избежать, дозу Глимекомба нужно повышать постепенно, чтобы не допустить резкого падения гликемии.
Аллергические реакцииВозникают очень редко. При их появлении Глимекомб желательно заменить аналогом. У диабетиков с аллергией на гликлазид велик риск такой же реакции и на другие ПСМ, поэтому им показано сочетание метформина с глиптинами, например, Янумет или Галвус Мет.

Противопоказания к использованию

Когда Глимекомб пить нельзя:

  • диабет 1 типа;
  • гипогликемия. Лекарство нельзя пить, пока сахар крови не вырастет до нормы;
  • острые осложнения диабета, тяжелые болезни и травмы, требующие инсулинотерапии. Случай лактоацидоза в прошлом;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • рентген с йодсодержащими контрастными веществами;
  • непереносимость любого из компонентов лекарства;
  • почечная, печеночная недостаточность, гипоксия и заболевания, которые с высокой вероятностью могут вызвать эти нарушения;
  • алкоголизм, однократные высокие дозы спиртного.

У пациентов с гормональными заболеваниями, пожилых диабетиков с длительными интенсивными нагрузками риск побочных действий повышен, поэтому при приеме Глимекомба им стоит быть особенно внимательным к своему здоровью.

Совместимость с другими препаратами

Действие Глимекомба может усиливаться либо ослабляться при приеме с другими препаратами. Список лекарственного взаимодействия довольно большой, но чаще всего изменение эффективности не является критичным и может быть легко откорректировано сменой дозировки.

Воздействие на эффект ГлимекомбаПрепараты
Снижают эффективность, возможна гипергликемия.Глюкокортикоиды, большинство гормональных средств, включая контрацептивы; адреностимуляторы, лекарства от эпилепсии, мочегонные, никотиновая кислота.
Оказывают гипогликемическое действие, может потребоваться снижение дозы Глимекомба.Ингибиторы АПФ, симпатолитики, противогрибковые, противотуберкулезные средства, НПВС, фибраты, сульфаниламиды, салицилаты, стероиды, средства для стимуляции микроциркуляции, витамин B6.
Увеличивают вероятность лактоацидоза.Любые спиртные напитки. Избыток метформина в крови образуется при приеме фуросемида, нифедипина, сердечных гликозидов.

Какими аналогами заменить

Полных аналогов, зарегистрированных в РФ, Глимекомб не имеет. Если препарата нет в аптеке, заменить его могут два лекарства с теми же действующими веществами:

  1. Метформин содержится в оригинальном Глюкофаже производства Франции, немецком Сиофоре, российских Метформине, Мерифатине, Глиформине. Все они имеют дозировку 500 мг. Для диабетиков с плохой переносимостью метформина предпочтительна модифицированная форма лекарства, которая обеспечивает равномерное поступление вещества в кровь и значительно снижает риск побочных эффектов. Это препараты Метформин Лонг Канон, Метформин МВ, Форметин Лонг и другие.
  2. Гликлазид – также очень популярное сахароснижающее средство. Вещество входит в состав российского Глидиаба и Диабефарма. Модифицированный Гликлазид в настоящее время считается предпочтительной формой. Его применение позволяет уменьшить частоту и тяжесть гипогликемий. Содержится модифицированный гликлазид в препаратах Диабефарм МВ, Диабетон МВ, Гликлазид МВ, Диабеталонг и др. При покупке нужно обращать внимание на дозировку, возможно, таблетку придется делить пополам.

На российском рынке немало групповых аналогов Глимекомба. Большая их часть – сочетание метформина с глибенкламидом. Эти лекарства менее безопасны, чем Глимекомб, так как чаще вызывают гипогликемию. Хорошей заменой Глимекомба является Амарил (метформин+глимепирид). В настоящее время это самый современный двухкомпонентный препарат с ПСМ.

Цена

Цена пачки 60 таблеток Глимекомба — от 459 до 543 рублей. Гликлазид и метформин от того же производителя обойдутся в 187 руб. за ту же дозу (60 таблеток Глидиаб 80 мг стоят 130 руб., 60 табл.

Глиформин 500 мг – 122 руб.). Цена комбинации оригинальных препаратов гликлазида и метформина (Глюкофаж + Диабетон) – около 750 рублей, причем оба действующих вещества находятся в модифицированной форме.

Отзывы больных диабетом

Препаратом Глимекомб в целом довольна. Пить одну таблетку проще, чем 2 разных лекарства. Он избавил меня от скачков сахара после обеда, которые были на Глюконорме. Жалко, что в нашем городе поставка Глимекомба не налажена, его регулярно перестают давать бесплатно.

Одно время и за деньги не могла найти, купила Метформин и Диабефарм. Вроде и компоненты те же, и дозировка идентичная, а сахар при их приеме был немного выше, чем на Глимекомбе. У меня с Глимекомбом не сложилось.

Начать лечение с 1 таблетки, как написано в инструкции по применению, в моем случае нельзя, так как сахарный диабет запущенный. В результате побочные действия не проходят, хотя пью лекарство третью неделю. То живот крутит, то диарея, и такое практически ежедневно. Максимальной дозы Глимекомба не хватает, чтобы сахар нормализовался.

В итоге назначил себе жесткую диету и записался к врачу, чтобы заменить лекарство на более серьезное. Я ни с какими побочками не столкнулась, поэтому впечатление о препарате сложилось положительное. Мне достаточно 2 таблеток Глимекомба, пью их за завтраком и после ужина.

Бывает, что сахар немного низковат, но никаких симптомов нет, поэтому не обращаю внимания. На всякий случай подстраховалась, всегда ношу с собой маленькую пачку сока. Потихоньку уменьшается вес без дополнительных усилий с моей стороны, что тоже радует.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/preparaty/glimekomb-instrukciya.html

Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Глимекомб таблетки от сахарного диабета 2 типа

Терапия сахарного диабета — процесс длительный. Чаще всего она складывается из трех составляющих: диетическое питание, физическая активность и прием медикаментов.

На начальных этапах течения заболевания двухкомпонентную терапию, лекарственные средства добавляются к лечению, когда правильное питание и физические нагрузки не приносят должного эффекта.

Широкое распространение среди диабетиков имеет лекарственное средство “Глимекомб”.

Общие сведения

“Глимекомб” – это комбинированное средство для лечения сахарного диабета 2 типа. Два основных его составляющих – метформин и гликлазид. Первое вещество относится к бигуанидам, второе – производное сульфонилмочевины.

Его уникальность в сочетании двух самых популярных и действенных компонентов. Главное преимущество перед другими комбинированными препаратами – минимальный риск возникновения гипогликемии. Он производится российской фармацевтической компанией “Акрихин”.

Показания к применению

Лекарственное средство предназначено для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Сначала врачами предлагается диетотерапия, а также ежедневный комплекс физических упражнений.

Если, спустя определенный промежуток времени, эти меры не принесли ожидаемого эффекта, лечение дополняется медикаментами. Для начала больному прописываются однокомпонентные препараты на основе метформина.

Если терапевтический эффект не наступает, показана терапия комбинированными средствами.

Форма выпуска

“Глимекомб” представляет собой таблетки кремово-белого цвета цилиндрической формы, плоские. Допускается наличие мраморного рисунка. Имеется диаметральная полоска-риска. Таблетки расфасованы в коробки по 30 или 60 штук.

Состав

Каждая таблетка содержит 500 мг метформина и 40 г гликлазида. Это два основных действующих компонента. Именно такие пропорции обуславливают его высокую эффективность, а также “мягкость” действия.

Среди второстепенных составляющих: сорбитол, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

Благодаря отсутствию лактозы, препарат допускается к применению у людей с ее непереносимостью.

Инструкция по применению

Таблетки “Глимекомб” предназначены для перорального применения во время или сразу после еды. Это зависит от величины дозы и состояния ЖКТ пациента. На время терапии необходимо неукоснительно соблюдать правила низкоуглеводной диеты. Согласно этим правилам, ни в коем случае не следует пропускать завтрак.

Большое влияние на дозировку имеет физическая форма пациента, а также его психоэмоциональное состояние. Не допускается голод пусть даже кратковременный, и особенно употребление алкоголя.

Упаковку необходимо хранить в темном месте при температуре до 25°С. Перед покупкой лучше обратить внимание на дату изготовления и срок годности. Препарат с подходящей к концу датой годности лучше не приобретать.

Особенности применения

Из-за высокого риска развития лактоацидоза «Глимекомб» не рекомендуется пожилым людям старше 60 лет, а также пациентам, выполняющим тяжелую физическую работу.

Беременность является абсолютным противопоказанием к его использованию. Поэтому на время вынашивания ребенка, а также в период подготовки к зачатию, его необходимо заменить другими препаратами.

Кормление грудью несовместимо с приемом «Глимекомба». В таком случае перед кормящей матерью встает выбор: либо закончить лактацию и перейти на искусственное вскармливание, либо заменить сам препарат.

Применение с осторожностью возможно пациентам с заболеваниями эндокринной системы.

Терапия «Глимекомбом» разрешена диабетикам, соблюдающим все предписания низкоуглеводной диеты. Питание должно быть регулярным. Большие промежутки между приемами пищи могут спровоцировать резкое падение уровня глюкозы в крови. Также внезапную гипогликемию может вызвать прием алкоголя даже в малом количестве, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Взаимодействие с другими препаратами

Терапевтический эффект «Глимекомба» может усиливаться и ослабляться другими медикаментами. В большинстве случаев такое влияние не критично и устраняется небольшой корректировкой дозы.

Препараты, снижающие гипогликемическую способность «Глимекомба»:

  • стероидные противовоспалительные средства,
  • любые гормональные препараты, в том числе контрацептивы,
  • диуретики,
  • лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту,
  • антидепрессанты.

Лекарственные средства, усиливающие гликемическую способность:

  • противомикробные препараты,
  • витамин В6,
  • негормональные противовоспалительные средства,
  • другие препараты, снижающие уровень сахара в крови, в том числе инсулин.

В любом случае, корректировку дозы «Глимекомба» может сделать только лечащий врач. От пациента требуется лишь своевременно предупредить его о тех лекарствах, которые он принимает или планирует принимать.

Побочные действия

«Глимекомб» обладает довольно большим списком побочных действий. Чтобы их влияние на организм максимально уменьшить, необходимо четко следовать правилам приема, указанным в инструкции.

Нежелательный эффект Как проявляется и пути ослабления воздействия
Низкий уровень сахара в кровиЧаще всего возникает из-за слишком большой дозы препарата или несоблюдения диеты. Во втором случае поможет включение небольшого количества углеводов, преимущественно долгих, в каждый прием пищи. Если гипогликемия имеет системный характер, поможет уменьшение дозы.
Изменение состава кровиВ таком случае поможет только отказ от лекарства. После этого кровь восстановится самостоятельно без врачебного вмешательства.
АллергияТакое побочное явление встречается реже остальных. При его появлении требуется немедленная отмена лекарства.
Ухудшение зрениеТакой нежелательный эффект имеет временный характер. Чтобы его избежать, дозу «Глимекомба» повышать нужно постепенно.

«Глимекомб» переносится неплохо. Его отмена по причине непереносимости случается крайне редко.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость, у препарата есть внушительный список противопоказаний, которые нужно учитывать.

«Глимекомб» нельзя принимать пациентам, больным диабетом 1 типа. Если диабет 2 типа протекает с осложнениями, например, кома, кетоацидоз, его прием невозможен.

Отравление алкоголем, острая почечная и печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью, диета с энергетической ценностью менее 1000 ккал – абсолютные противопоказания для терапии «Глимекомбом».

Передозировка

В случае передозировки возможно резкое снижение уровня сахара в крови. При гипогликемии легкой и средней степени тяжести больному показан пероральный прием глюкозы либо раствора сахара. При тяжелой форме применяются инфузии декстрозы и глюкагон подкожно. После того, как пациент пришел в сознание, его следует накормить высокоуглеводной едой.

Аналоги

Если по каким-то причинам пациент не может принимать «Глимекомб», его можно заменить на препараты, схожие по составу и/или фармакологическому свойству.

Однокомпонентные препараты, которые могут быть использованы в качестве альтернативы:

  • «Метформин»,
  • «Глиформин»,
  • «Сиофор»,
  • «Глюкофаж»,
  • «Глидиаб».

Стоит отметить, что ни один из перечисленных препаратов не является полным аналогом «Глимекомба».

Отзывы

Антонина, 40 лет:

Принимаю «Глимекомб» не так давно. Диета, как и терапия, только метформином, не принесла успеха. Препарат переносится хорошо. Никаких побочных действий пока что обнаружено не было.

Александра, 60 лет:

Мне препарат не подошел. После приема сахар снижался резко и сильно. Однажды, даже чуть не потеряла сознание. Вернулась к приему метформина. Врач советует попробовать «Глимекомб» снова, но в меньшей дозе.

«Глимекомб» — препарат для лечения диабета последнего поколения. Полных аналогов ему в России не производится. Он обладает мягким гипогликемическим свойством. Начинать терапию лучше с маленьких доз, постепенно увеличивая. Перед применением обязательной является консультация с лечащим врачом во избежание развития осложнений.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/glimekomb-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий