Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

Юридическая консультация онлайн 9111.ru

Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

5.1. как правило 1-я группа.

6. Какую группу инвалидности дают при ампутации ноги выше колена? До ампутации была вторая.

6.1. Если была вторая, то и дадут вторую.

7. Какая группа инвалидности устанавливается человеку после ампутации обеих ног ниже колена. Приблизительно какая пенсия устанавливается при этом, мужчине 55 лет.

7.1. Людмила – это чисто медицинский вопрос. Только врач-эксперт ответит. Зачастую, если нет основного заболевания, например, сахарного диабета, скорее всего, будет третья группа.

7.2. Заключение о степени утраты трудоспособности и назначения группы инвалидности дает ВКК лечебного учреждения. Размер пенсии, которая будет назначена, вам подскажет только орган, который назначает пенсии. Если я полно ответил на ваш вопрос, рад вам помочь! Вы можете воспользоваться услугами юриста сайта для решения ваших проблем.

8. Какая группа инвалидности должна быть при ампутации ноги выше колена атеросклерозе другой ноги и тромбозе в дистальном отделе руки.

8.1. Вопрос об инвалидности и ее группу определяет , решает только специальная комиссия, направление на нее просите дать у вашего лечащего врача, если он вам не поможет, обращайтесь с заявлением к руководителю лечебного заведения. Просите вам выдать направление на  медицинскую комиссию.

9. В декабре 2013 года получил производсвенную травму. В результат ампутация левой стопы на уровне сустава Лисфранка. В мая 2014 года решением МСЭ получил ивалидность 3 группы и 40% потерю трудоспособности. Через год решение МСЭ было то же самое. Однако вчера МСЭ приняла решение о снятии инвалидности и снижении процентов до 30%. Мне это мало понятно поскольку в результате нарушений движений при ходьбе болят суставы ног а правый голеностопный да же визуально изменился. Как обжаловать решение?

9.2. В судебном порядке решения гос органов обжалуется. Обязательно будет экспертиза.

10. В 2014 году, после ампутации правой ноги на уровне в/3 бедра (в результате осложнения после шунтирования глубинных вен), мне была установлена инвалидность 2 группы. В течение 2015 года мне изготовили протез. Но из-за короткой культи ходить на них без костылей невозможно. Комиссия МСЭ в 2015 году установила инвалидность 3 группы бессрочно. Говорят, по закону так положено. Между тем, 3 группу дают при ампутации пальцев ноги.

Скажите пожалуйста, насколько правомочно решение комиссии МСЭ?

10.1. Неизвестно, определяют медики, а не юристы. И не по заболеваниям, а их последствиям. Правилапризнания лица инвалидом(утв. постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95) “5.

Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. 6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.

11. В 2014 году, после ампутации правой ноги на уровне в/3 бедра (в результате осложнения после шунтирования глубинных вен), мне была установлена инвалидность 2 группы.В течение 2015 года мне изготовили протез. Но из-за короткой культи ходить на них без костылей невозможно.Комиссия МСЭ в 2015 году установила инвалидность 3 группы бессрочно. Говорят, по закону так положено.Между тем, 3 группу дают при ампутации пальцев ноги.

Скажите пожалуйста, насколько правомочно решение комиссии МСЭ?

11.1. Вам срочно нужно обжаловать решение комиссии МСЭ на установление инвалидности 3 группы. Обращайтесь. Работаю в Чебоксарах. Тел. 89033599853

11.2. Обжалуйте решение в суд.

12.1. Определяет только МСЭ, По практике – 2я группа.

УДАЧИ ВАМ

13. Какая группа инвалидности положена при ампутации нижней конечности одной ноги при заболевании Атеросклероз нижних конечностей?

13.1. Ниже колена 3 группа… Выше 2 плюс при возможности усугубление болезни и возраста пациента

Консультация по Вашему вопросу звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России 14. Какая группа инвалидности дается при ампутации ноги верхней третьей левой голени ребенку инвалиду по достижение 18 лет?

14.1. Вопросы инвалидности решает только МСЭ,

15. До 18 лет была группа по инвалидности – ребенок инвалид. В 18 лет произошла ампутация ноги, была присвоена 2 группа инвалидности. Через 2 года переводят на 3 группу инвалидности.
Подскажите имели ли право переводить на 3 группу при ампутации ноги. Подскажите каким образом можно оспорить присвоенную группу инвалидности.

15.1. Обжалуйте решение медико-социальной экспертизы в суд. Ходатайствуйте о назначении судебно-медико-социальной экспертизы.

16. Какую должны дать группу инвалидности при ампутации ноги и протезировании митрального клапана сердца?

16.1. Ксения! Группу определяет МСЭК, а не адвокаты!

17. У меня возник следующий вопрос: Моя бабушка (мама моей мамы) оформила на мое имя завещание на квартиру, в которой проживает она одна. Однако, у моей матери есть родной брат (то есть родной сын моей бабушки). Я понимаю, что бабушка завещанием лишила права на наследство моего дядю, однако, у меня возникло 2 сомнения: 1. Мой дядя прописан в завещанной квартире, но квартира находится в собственности бабушки. Не повлияет ли это обстоятельство на исполнение завещания? 2. У моего дяди 2 группа инвалидности в связи с ампутацией ноги. Я слышала про обязательную долю в наследстве. Скажите, пожалуйста, 2 группа инвалидности и то, что дядя прописан (но никогда не проживал совместно) в квартире, которую завещала мне бабушка являются обстоятельствами к получению им доли в завещаной на мое имя квартиры? Дядя получает неплохую пенсию по инвалидности, с бабушкой совместно никогда не проживал, финансово ей не помогает, участие в заботе о ней практически не принимает.

Имеет ли он, при подаче заявления в суд, право на обязательную долю в наследстве вместе со мной?

17.1. Екатерина, добрый день! Если Ваш дядя имеет вторую группу инвалидности в связи с ампутацией ноги, то он является нетрудоспособным наследником Вашей бабушки, имеющим право на обязательную долю в наследстве.

18. У меня умерли родители с разницей в 3 месяца (28.05.2010 г. мать и 04.08.2010 г. отец). Нас в семье 4 брата и сестра. Все жильем обеспечены. Я как младший сын в семье, смотрел за ними обоими, они были инвалидами ВОВ (отец 1 группы, слепой, а мать 2-группы). Я с женой и 2 детьми проживали постоянно совместно с родителями. У нас имеется 4-х комнатная Хрущевка (приватизирована в долевом участии по 1/6 доле на каждого из нас соответственно). Когда у меня родилась вторая дочь, жилплощади уже не хватало на шестерых и у родителей появилась возможность встать на очередь на улучшение жилищных условий как инвалиды ВОВ. Родителям выдали сертификат как инвалидам ВОВ на сумму 1 млн.500 т. рублей. Поговорив с родителями, решили купить квартиру большей площади… просто хотели поменять жилье (думали, пускай родители поживут по человечески). Для этого я взял на себя 2 кредита (на 3 года). В апреле месяце мне пришлось уволиться с работы по состоянию здоровья родителей (оформил пособие по уходу за ними). Кстати, в июне месяце пришлось уволиться и жене… состояние здоровья родителей была тяжелой. Жена была как медсестра, делала сама уколы и прочие медицинские процедуры. Скорая помощь приезжала на дню по 2-3 раза. Мать умерла в мае месяце (в больнице). Она дома сломала ногу (а у нее был сахарный диабет), далее пошла гонгрена, ампутация ноги… а дальше еще хуже… гонгрена второй ноги. С вопросом о завещании у меня даже язык не повернулся сделать. Это надо быть каким мерзавцем, что бы подходить с такой просьбой к тяжело больному человеку… я так не воспитан! После этого слег отец, но я поговорив с отцом, пригласили нотариуса на дом и оформили договор ренты на его долю в НОВОЙ квартире (в новой квартире были доли только родителей по 1/2) Со старой квартиры все выписались и прописались в новую. И еще оформили завещание на его долю (1/6) в старой квартире и то что имеется на данный момент. Сделано это было при свидетелях (подписывала завещание и договор ренты по просьбе отца наша соседка (ввиду его слепоты). Она кстати и свидетель того, кто смотрел за родителями! Отец ушел из жизни 4 сентября. Теперь я безработный, на прежнюю работу уже принят другой человек, а на другие не берут или з/п очень низкая. Мне пришлось даже обналичить кредитную карту… что бы погасить предидущие кредиты. В итоге я не могу продать старую квартиру, что бы загасить кредиты (срок 6 месяцев еще не истек). У жены з/п 4 тыс. рублей. Жить уже неначто. А тут еще сестра начала подбивать остальных наследников (братьев) на дележ всего имущества, она надеется на отказ братьев своих долей в ее пользу… она в большой надежде выиграть квартиру для своего сына. Остальные же наследники первой очереди согласны с тем, что кто смотрел (ухаживал) за родителями, тому должно остаться имущество. Короче сестра ОЧЕНЬ даже хитрый человек, очень умело может притворится больной и ч/з 5 минут уже здоровая. Она то всех нас и перессорила между братьями… только потом все поняли, чьих рук дело! У нее на первом месте только что либо хапнуть! Живут небедно… мне бы так жить как они! Только что приобрели ДЖИП (типа Лэнд Крузера), сын их проживает вместе с ними и там же имеет свой сервис. Представьте себе такое… она часто приходила с закусками и бутылкой вина и водки… ЧТОБЫ ПРОВЕСТИ СВОЙ ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ ИЛИ КАКОЙ ДРУГОЙ ПРАЗДНИК у нас дома (мы должны значит ее обслуживать), у нее хитрый подход… лишь бы только родители к ней не пришли! Она мне даже высылала SMSки:-Не вздумай привозить ко мне мать, мне от нее становится плохо! Я эту SMSку показал братьям (они были в шоке). Мать часто просилась в баню к ней, так она ВСЕГДА находила повод отказать (у них имеется свой дом). Сестра даже попрощаться с родителями не пришла… когда они были при смерти. Говорила, что ей станет плохо. Зато теперь говорит, что мы якобы не смотрели за матерью, да и за отцом тоже. Матери было 83 года, а отцу 84. Отца кормили с ложки, подмывали… короче и у матери дела были не лучше. Отец и мать под конец были лежащими. Теперь не знаю что и делать. Адвоката нанять… денег нет! А сам я не смогу защищаться, начну волноваться на суде. У нас с женой прошла молодость по уходу за родителями. ОГРОМНОЕ конечно спасибо жене, это же не родные ей родители, а она не стеснялась в уходе за ними. Мне уже 46 лет, а жене 37 лет. А сестра жила в свое довольствие, зато к родителям приходили только когда им что то было нужно (деньги например). У моей матери конечно характер был очень тяжелый… но мы же жили. Мы из дома не могли никуда выйти… кто нибудь один, но должен остаться дома. Отца надо было водить в туалет и прочее… пока не слег. Родительскую пенсию с апреля получал я…но они уходили на лекарства, врачей (вызывали на дом), медицинские нужды. Врать не буду, уходило ВСЕ! Мне детям в глаза посмотреть стыдно… когда они говорят: – Мы когда нибудь по человечески пойдем ВМЕСТЕ в парк отдохнуть! А теперь на последние деньги покупают лотереи и говорят мне:-Может выиграем и погасим кредит… что бы жить нормально! Мне не жалко конечно этой дележки.. но где же справедливость! Она палец о палец не стукнула… что бы помощь родителям (вечно у нее отмазки, что болеет) …есть конечно у нее сахарный диабет… но она этим умело играет! И никто мне не даст соврать! Если бы мы не ухаживали за родителями, они бы не дожили до такого возраста! По ВТЭКам родителей водил я (добивался группы инвалидности), по врачам, по всем инстанциям. Добился выдачи отцу как инвалиду ВОВ а/м ОКА, далее квартиры. Я много обращался к президенту РФ (каждый год). Я уже под конец хотел отказаться от получения квартиры… что бы избежать этой ситуации с дележкой, но братья меня заверили, что ТАКОГО не будет. А вот когда некоторые увидели квартиру… глаза зажглись от зависти! Не подумайте, что я хвалю себя… нет в этом ничего достойного, просто в этой жизни ничего не добьешься… пока не побегаешь сам! Меня этому отец научил!

Был бы это кто то из братьев, которые помогали родителям и нам… я без слов согласился бы!

18.1. у Вас всего много написано, а конкретики мало. Поэтому напишите конкретно : на кого оформлена новая квартира ( по долям) и на кого старая. Наследников- понятно братья и сестра.
А разьве выдавая сертификат на улечшение условий- Вашу квартиру в зачет не взяли?

Источник: https://www.9111.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D0%B0_%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%B0%D0%BC%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8/

Инвалидность при ампутации конечностей

Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

Причиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации. Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %.

При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.

Культя представляет собой фактически новый “орган” опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания. Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.

К болезням культи относят: послеоперационные осложнения; патологические процессы, возникающие из-за недостаточного ухода за культей или в результате нерационального протезирования.

К порокам культи относят: пороки мягких тканей (порочный рубец, избыток мягких тканей, прикрепление усеченных мышц к рубцу кожи, высокое расположение усеченных мышц и выстояние опила кости под кожей или рубцом); пороки костей и суставов (неправильный костный опил, отклонение оставшегося сегмента малоберцовой кости кнаружи, контрактура и анкилоз сустава); культи, порочные по длине и форме (чрезмерно короткая или слишком длинная, булавовидная или чрезмерно коническая). Реабилитация протезируемых больных включает комплекс протезно-ортопедических (от подготовки к протезированию до пользования протезными устройствами при выполнении бытовых и трудовых движений) и социально-трудовых (рациональное трудовое устройство) мероприятий. При первичном освидетельствовании во МСЭ уточняются период, в котором находится больной после ампутации, сроки снабжения и освоения постоянного протеза (по заключению ортопеда-протезиста). Учитывается также способность пользоваться костылями, поскольку лучше и быстрее осваивают протез лица, свободно владеющие костылями, т. е. способные передвигаться с помощью костылей более 3 ч. Критерием для продления срока временной нетрудоспособности в целях восстановительного лечения служат освоение постоянного протеза и успешное возмещение отсутствующей функции опоры и движения с помощью протеза в ближайшие 4 мес после ампутации конечности. При затрудненном пользовании костылями (передвижение на расстояние не более 5—10 м), сложном и атипичном протезировании сроки освоения протеза удлиняются, что дает основание для определения II группы инвалидности. В случае развития осложнений после ампутации конечности и невозможности в связи с этим протезирования в ближайшие 6—8 мес больным также устанавливается II группа инвалидности. Хорошее состояние культи, рациональное протезирование позволяют многим инвалидам продолжать работу в прежней профессии. Противопоказанным для лиц с ампутационными дефектами конечностей является труд с тяжелым и умеренным физическим напряжением, связанный с длительной ходьбой и стоянием, в неблагоприятных метеорологических условиях. При переосвидетельствовании больных во МСЭ следует учитывать степень освоения протеза, которая оценивается в зависимости от длительности пользования протезом при ходьбе, стоянии, сидении без ухудшения состояния культи и компенсирующих органов; состояние сохранившейся конечности, наличие сопутствующих заболеваний. Постоянно, более 12 ч в сутки, пользуются протезами 40 % инвалидов, 9—12 ч — 18 %, 5—8 ч — 15 %, менее 4 ч — 22 % инвалидов; 5 % инвалидов протезами не пользуются. Около 75—95 % инвалидов работают в производственных условиях и на дому, пользуясь протезом. Таким образом, при экспертизе трудоспособности больных с культей конечности следует учитывать следующие медико-биологические и социальные факторы: причины ампутации, локализацию ампутации, пороки и болезни культи, степень компенсации нарушенных функций, состояние кровообращения (показатели центральной гемодинамики), наличие сопутствующих заболеваний, возраст, профессию, трудовую направленность, трудовой прогноз и возможности рационального трудового устройства. Культя плеча, предплечья, протезированные культи бедра или голени, а также отсутствие кисти – дают основания для установления III группы инвалидности независимо от профессии без указания срока переосвидетельствования. Состояние после вычленения нижней конечности, культя бедра длиной 8 см и менее являются основанием для установления II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования; протезирование при указанном дефекте всегда затруднено. Лицам, перенесшим ампутацию плеча ведущей руки (правая у правшей, левая – у левшей), при невозможности трудового устройства может быть установлена II группа инвалидности на 1 год – на период адаптации к последствиям операции и приобретения навыков использования оставшейся руки в качестве ведущей; при очередном переосвидетельствовании или при осуществлении рационального трудоустройства им определяется III группа инвалидности бессрочно. Лицам, перенесшим ампутацию одной руки на уровне предплечья – устанавливается 3-я группа инвалидности бессрочно. Лицам, перенесшим экзартикуляцию плеча или ее высокую ампутацию (при невозможности протезирования культи) обычно устанавливается 2-я группа инвалидности по ОЖД 2-й степени к самообслуживанию.

Инвалидность II группы устанавливается лицам:

– с протезированными культями обеих голеней; – с культями кисти или предплечья в сочетании с культей голени; – с культей плеча или предплечья и поражением другой руки, значительно снижающим ее функции; -с культей бедра и выраженным необратимым поражением другой нижней конечности. При указанных условиях пользование протезом значительно затруднено.

I группа инвалидности устанавливается:

– при утрате всех или трех конечностей; – при культях обеих верхних конечностей, включая культи после удаления всех пальцев на обеих руках; – при коротких культях обоих бедер; – при сочетании культи бедра с культей верхней конечности – при условии значительно выраженного нарушения СДФ. Больным, перенесшим ампутацию нижней конечности, III группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается после завершения протезирования и освоения протеза, когда достигнута компенсация функций ходьбы и стояния. Если первичное эффективное протезирование может быть осуществлено в течение первых 6 мес после ампутации нижней конечности, то при освидетельствовании во МСЭ целесообразно продлить срок временной нетрудоспособности свыше 4 мес для восстановительного лечения с последующим определением III группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования.    Однако если сроки протезирования и освоения протеза удлиняются, что обычно имеет место при пороках и болезнях культи, нарушении функции другой нижней конечности и в старческом возрасте, при первичном освидетельствовании больным показано определение II группы инвалидности с последующим переосвидетельствованием. При значительном снижении степени достигнутой компенсации в результате присоединившегося вторично патологического процесса у лиц с культями нижней конечности группа инвалидности в зависимости от тяжести изменений и возможности самостоятельного передвижения может быть изменена на более высокую с указанием срока переосвидетельствования. Таким образом, экспертиза трудоспособности больных, перенесших ампутацию нижней конечности, основывается на данных о состоянии культи, эффективности протезирования, функции другой конечности, остальных отделов костно-мышечной системы, сопутствующих заболеваниях. Экспертиза трудоспособности лиц, перенесших ампутацию стопы и пальцев кисти, имеет некоторые особенности. Последствия ампутации стопы и отдельных пальцев кисти вызывают менее существенные нарушения трудоспособности, чем усечение конечности на высоком уровне. При экспертизе трудоспособности больных после ампутации стопы учитывается степень нарушения функции стояния и ходьбы. Стойкие умеренно выраженные нарушения СДФ (статодинамической функции), ведущие к ОЖД к передвижению 1 ст., наблюдаются при культе стопы после костно-пластической ампутации по методу Пирогова, дефектной культе на уровне сустава Шопара и двусторонних культях на уровне сустава Лисфранка. После ампутации стопы дистальнее сустава Лисфранка рессорная функция конечности сохраняется при условии постоянного пользования ортопедическими изделиями; трудоспособность больных обычно не нарушается. В редких случаях лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, при первичном освидетельствовании во МСЭ признаются инвалидами III группы в связи с необходимостью перевода на работу другой профессии более низкой квалификации либо переобучения новой, непротивопоказанной, профессии. Дефектной культей стопы после ампутации на уровне сустава Шопара является положение культи в резком эквинусе. При таком положении стопы во время ходьбы увеличивается нагрузка на мягкие ткани, которые дополнительно травмируются костным опилом. В связи с этим нередко возникает необходимость в повторных оперативных вмешательствах. При ампутационных дефектах пальцев кисти III группа инвалидности обычно устанавливается в следующих случаях: отсутствие на одной кисти всех фаланг четырех пальцев, исключая I; отсутствие на одной кисти трех пальцев включая I; отсутствие на одной кисти I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями; отсутствие I пальцев обеих кистей – при условии, что данная патология (ВСЕ приведенные выше варианты) ведет к ОЖД к труду 1ст. Согласно пункта 22 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247 инвалидность устанавливается бессрочно не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при следующей патологии: “22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.” При экспертизе трудоспособности лиц с ампутационными дефектами пальцев кисти, необходимо учитывать особенности конкретной профессии, в частности выполнения в процессе труда операций, требующих полного схвата кистью.    В случае невозможности работать в прежней профессии устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства больных с переосвидетельствованием во МСЭ через год. Обеспечение инвалидов современными функциональными протезами позволяет в значительной мере компенсировать утраченные функции конечности, вернуть больного к непротивопоказанной трудовой деятельности в прежней или вновь приобретенной профессии. Постоянное диспансерное наблюдение, профилактика заболеваний культи, своевременная замена протеза являются необходимым условием длительного сохранения трудоспособности. Восстановительные операции при дефектной культе нижней конечности направлены на улучшение качества культи, обеспечивающее возможность полноценного протезирования. На верхней конечности восстановительные операции направлены на повышение функциональных возможностей самой культи (расщепление предплечья по способу Крукенберга; фалангизация и др.) либо на создание условий для более эффективного протезирования (формирование костно-мышечных каналов, ангулярная остеотомия).

Портал для людей с ОВЗ «​​​​​​​Дверь в мир»​​​​​​​

Источник: https://doorinworld.ru/stati/invalidnost-pri-amputatsii-konechnostey

Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

Ампутация ноги выше колен требует длительной реабилитации. Она делит жизнь пациента на две части, до и после произошедшего события.

Для дальнейшего спасения человека необходимо задействовать совместные усилия медиков, психологов, протезистов, родных и близких. Когда отсечение ноги происходит внезапно, после травмы или несчастного случая, это тяжело преодолеть.

Однако ампутация ноги ниже колена или выше, ставшая следствием хронического или системного заболевания, переносится не намного легче.

Сколько будет длиться процесс восстановления, зависит от самого больного, его решимости продолжать полноценную жизнь. Необходимо делать специальные упражнения, учиться заново ходить с помощью определенных приспособлений.

Уровни ампутации

Ампутация — серьезное хирургическое вмешательство, которое рекомендовано лишь в случае, когда остальные шансы на спасение конечности исчерпаны. Техника проведения подобных оперативных мероприятий давно отработана. Она получила множественные примеры клинической практики в годы войны, когда необходимость проведения таких операций носила массовый характер.

В мирное время хирургам приходится ампутировать в случае острой необходимости: авария на производстве, транспортное происшествие, обморожение, или в плановом порядке.

Планирование и проведение таких отсечений проводится после того, как консервативные методы не дали ожидаемого результата, и состояние конечности представляет непосредственную угрозу для жизни пациента. Причиной такого явления становиться сахарный диабет, гангрена конечности, острые сосудистые патологии или глубокие ожоги.

Уровни ампутации определяются существующей необходимостью удаления пораженного участка. Первоначально предпринимаются специальные меры по приостановлению продвижения негативного процесса. Проводятся консультации нескольких специалистов, которые определяют границу отсечения.

Рассматривается возможность успешной реабилитации, необходимость дальнейших мер по заживлению, возможность осуществления протезирования. Это особенно важно, когда ампутация проводится выше колена.

Коленный сустав принимает основное участие в процессе передвижения. Даже когда оно просто болит, нога теряет двигательную активность. При вычленении коленного сустава из организма естественное равновесие полностью нарушается.

Типы протезов по уровню ампутированной конечности

Есть несколько уровней выше колена, по которым может пройти граница отсечения:

  • вычленение коленного сустава, или полная ампутация ноги с сохранением целостности бедра;
  • ампутация бедра с отсечением некоторой части бедренной кости;
  • частичное вычленение бедренного сустава;
  • иссечение части бедренных остей или их полное удаление из таза (гемипельвэктомия).

Основная задача, которую ставит перед собой хирург – спасти жизнь своего пациента и сделать так, чтобы после операции он смог научиться ходить на протезе. При ампутации ноги выше колена решение этой задачи зависит от уровня, на котором произведено отсечение. Большое значение имеет профессиональное мастерство хирурга, который создал необходимые предпосылки для применения протеза.

При ампутации ноги выше колена больному положена группа инвалидности.

Третья группа инвалидности присваивается после успешного освоения протеза, вторая – если отсутствует возможность протезирования, размер бедренной культи менее 10 см, или человек не может нормально передвигаться даже с использованием костылей.

Ампутация выше колена при сахарном диабете

К ампутации ноги выше колена при сахарном диабете прибегают в ситуации, угрожающей жизни пациента.

В экстренных случаях проводится круговая или гильотинная ампутация, после которой требуется повторная операция, чтобы сформировать культю для протезирования. Поскольку заживление при повышенном уровне глюкозы в крови происходит крайне медленно, реабилитация при сахарном диабете протекает с осложнениями.

Прогноз при ампутации ноги выше колена во многом зависит от характера гангрены (сухой или влажной). Возникает необходимость тщательного соблюдения диеты, постоянной обработки культи с использованием дезинфицирующих средств, избегания повторного инфицирования.

Реабилитация после ампутации ноги выше колена

Ампутация — не повод отказываться от физических тренировок.

Пока проходит заживление раны, больной должен избавиться от упадка сил и общего снижения выносливости организма. Этому поможет комплекс специальных упражнений, который поможет:

  • вернуть мышцам утраченный тонус;
  • предупредить вероятность возникновения контрактур;
  • восстановить частично утраченные возможности;
  • развивать мышцы брюшного пресса, спины, бедренные и пояса нижних конечностей.

Эти действия помогут восстановлению частично утраченного социального статуса. Они способствуют повышению работоспособности, получению возможности самостоятельно передвигаться и заниматься какой-либо деятельностью.

Сложности могут возникать в любой момент начального периода реабилитации, когда появляются фантомные боли в ноге, зуд и покалывание. Могут отмечаться четкие болевые ощущения, которые требуют назначения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из-за ограничения подвижности нередко развиваются инфекции мочеполовых путей, при которых врач вынужден прописывать антибиотики.

Угнетенное психологическое состояние может потребовать назначения антидепрессантов. Все это осложняет самостоятельное выполнение физических упражнений и лечебной гимнастики. Нередко страх перед болью, которая неизбежно присутствует во время занятий, особенно на начальном этапе, приводит к отказу пациента от рекомендованных ему тренировок.

Важно почаще совершать повседневные действия, чтобы быстрее привыкнуть к протезу

Сколько будет длиться восстановление и насколько успешным оно будет, зависит от нескольких факторов:

  • профилактики послеоперационных осложнений;
  • устранения болевого синдрома и повышения качества жизни;
  • проведения массажа и лечебной гимнастики для восстановления подвижности суставов и тонуса мышц;
  • правильного формирования культи и возможности протезирования;
  • восстановления кровотока лимфоснабжения в оставшемся сегменте конечности;
  • правильного протезирования, рационально подобранного протеза для сформированной культи;
  • настойчивых тренировок с протезом, чтобы привыкнуть к нему и получить ожидаемый результат.

Подбор протеза необходимо проводить с помощью врача-ортопеда. Он определится с нужной моделью: подберет модификацию, тип крепления и функциональности в зависимости от характера ампутации и величины культи.

Как только человек получает возможность вернуться к двигательной активности, период реабилитации переходит в качественно новую фазу. В этом временном периоде уже есть все шансы вернуться к полноценной жизни, если правильно ухаживать за культей и настойчиво тренироваться в эксплуатации протеза.

Есть пациенты, которые при довольно высоком уровне ампутации добились настолько качественного овладения вспомогательным приспособлением, что посторонние люди не догадываются об отсутствии конечности.

Важная роль отводится психологической коррекции, которая позволяет человеку избавиться от сознания ущербности и вернуться к нормальному образу жизни.

Источник:

Отсутствие ног — еще не причина для группы инвалидности

Отсутствие ног — еще не причина для группы инвалидности. С таким вердиктом столкнулась жительница поселка Ириклинский Татьяна Додонова, проживающая в Орске. Попав в чрезвычайную ситуацию, жительница п. Ириклинский лишилась обеих стоп и теперь с трудом передвигается по квартире. Но получить вышеупомянутую справку женщина не может до сих пор.

Татьяна с трудом передвигается по комнате. После 10-15 минут она вынуждена садиться из-за боли в ногах. После ампутации ходить приходится буквально на пятках.

Беда настигла женщину в марте прошлого года, когда та возвращалась из Приморска домой, в Ириклу.
— Ехали ночью по трассе, чтобы успеть на работу, сломалась машина. А до ближайшего поселка — 20 километров.

18 километров прошли, я потеряла сознание, а очнулась в реанимации, — рассказала нам собеседница.

Сильное обморожение привело к гангрене, а затем — ампутации обеих ступней. Татьяна собрала все документы на оформление инвалидности, но вердикт медиков ее шокировал.
— Сказали, мол, вас таких много, инвалидность положена на одну ногу — левую, потому что больше всего отрезана, но мы вам ее не дадим. Созванивались с Оренбургом, вас таких много.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/pankreatit/gruppa-invalidnosti-pri-amputatsii-nogi-vyshe-kolena.html

Новая нога не выросла, а группу инвалидности поменяли. Это законно?

Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена

70-летнему Владимиру Кузьмину в 2015 году ампутировали ногу, два года он был инвалидом второй группы, но в 2017 году ему сменили группу на третью. Мужчина обратился в редакцию Myslo. 

– Осенью 2014 года случайно наступил на даче на ржавый гвоздь, ступня начала болеть, даже спать не мог. В начале 2015 года начали появляться волдыри, – рассказал Владимир Кузьмин. – Обратился к врачу, тот направил меня в стационар сосудистой хирургии.

Сделали операцию, но через какое-то время шов разошелся. Рана заживала плохо, развился некроз правой стопы, и меня перенаправили в больницу на ул. Тимирязева. Там мне предложили единственный вариант – ампутацию ноги.

После этого я прошел медкомиссию и получил вторую группу инвалидности. 

В 2016 году Владимир вновь прошел медкомиссию и вновь получил вторую группу инвалидности. А когда пришло время в 2017 году снова проходить медкомиссию и оформлять инвалидность бессрочно, то неожиданно оказалось, что он инвалид третьей группы, а не второй. Комиссию Владимир Кузьмин проходил в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Тульской области, в бюро №1.

– Ее руководитель Андрей Шатров, который определял меня на группу, пояснил, что у меня нет инсульта или диабета, поэтому у меня может быть только третья группа. Но я же в магазин не могу сам сходить, мне соцработник помогает – ходит за покупками.

Мне самому очень затруднительно себя обслуживать, костыли и протез есть, но он достаточно тяжелый. Так что это настоящая проблема.

А тут еще группу изменили: у меня что, нога выросла за год и я теперь себя сам обслуживать могу? Человек палец потеряет, ему третью дают, а у меня ноги нет, и тоже третья!

Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г.

№1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приложением к этому документы является Количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека). В ней говорится, что высокая ампутация бедра – это 70% нарушения функций организма. То есть как раз достаточно, чтобы человек считался инвалидом второй группы.

Редакция Myslo направила официальный запрос по поводу определения группы инвалидности Владимиру Кузьмину. 

Выяснилось, что основания для смены группы действительно есть. В Главном бюро медико-социальной экспертизы Тульской области пояснили, что признание гражданина инвалидом ведется, исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности:

«Основанием для установления инвалидности является не факт наличия заболевания, а его последствия, которые значительно ограничивают способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, контролировать свое поведение, общаться, ориентироваться, выполнять трудовую деятельность.

Культя представляет собой фактически новый «орган» опорно­двигательной системы, обеспечивающий протезирование. Реабилитация протезируемых больных включает комплекс протезно-ортопедических (от подготовки к про­тезированию до пользования протезными устройствами при выполнении бытовых и трудовых движений) и социально-трудовых (рациональное трудовое устройство) мероприятий.

При первичном освидетельствовании во МСЭ уточняются период, в котором находится больной после ампутации, сроки снабжения и освоения по­стоянного протеза (по заключению ортопеда-протезиста). Учитывается также способность пользоваться костылями, поскольку лучше и быстрее осваивают протез лица, свободно владеющие костылями.

При переосвидетельствовании больных во МСЭ следует учитывать степень освоения протеза, которая оценивается в зависимости от длительности пользования протезом при ходьбе, стоянии, сидении без ухудшения состояния культи и компенсирующих органов; состояние сохранившейся конечности, наличие сопутствующих заболеваний.

При значительном снижении степени достигнутой компенсации в результате присоединившегося вторично патологического процесса у лиц с культями нижней конечности группа инвалидности в зависимости от тяжести изменений и возможности самостоятельного передвижения может быть изменена на более высокую с указанием срока переосвидетельствования.

Таким образом, экспертиза больных, перенесших ампутацию нижней конечности, основывается на данных о состоянии культи, эффективности протезирования, функции другой конечности, остальных отделов костно­мышечной системы, сопутствующих заболеваниях.

В соответствии с п. 13.2.4.

9 приказа №1024н количественная оценка степени выраженности нарушений функций 70% определяется при ампутации конечности на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию и на первый год после ампутации для проведения реабили­тационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лече­ния) мероприятий, что соответствует II группе инвалидности. В дальнейшем протезированная культя бедра дает основания для установления III труппы инвалидности независимо от профессии без указания срока переосвидетель­ствования (п. 13.2.4.8 приказа №1024н – 40-60%).

На момент прохождения медико-социальной экспертизы Владимиром Кульминым в 2017 г. ампутационная культя средней трети правого бедра состоя­тельна – без гиперемии , инфильтрации , отделяемого. Культя протезирова­на. Перемещается с опорой на протез и костыли.

Данными о состоянии здоровья Кузьмина в настоящее время учре­ждение медико-социальной экспертизы не располагает, в связи с чем реко­мендуем обратиться в медицинскую организацию по месту его нахождения и, при наличии оснований, оформить направление на медико-социальную экспертизу по форме №088/у.

При поступлении в учреждение МСЭ по Тульской области направления на проведение медико-социальной экспертизы из медицинского учреждения, медико-социальная экспертиза Главным бюро МСЭ по Тульской облас­ти будет проведена Кузьмину В.П. на основании представленных медицинских документов, отражающих его состояние здоровья в настоящее время, ре­зультатов объективного осмотра и в соответствии с нормативно-правовыми актами».

Если у вас тоже есть вопрос и хотите получить на него ответ, пишите в whatsapp: +7-953-952-21-23. 

Источник: https://myslo.ru/club/blog/sprashivali-otvechaem/lzQn3T5wGEuqImh8BqBFLA

Диабетик.Ру
Добавить комментарий