Инфузионная терапия капельницей при диабете

Капельницы при сахарном диабете: какие ставят диабетикам 1 и 2 типа

Инфузионная терапия капельницей при диабете
Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Внутривенное введение препаратов при лечении сахарного диабета чаще всего используется при неотложных состояниях, при которых скорость восстановления уровня глюкозы в крови определяется жизненными показаниями.

Такие угрожающие жизни ситуации возникают при гипогликемической, кетоацидотической, гиперосмолярной коме. Капельницы при сахарном диабете назначаются также при предоперационной подготовке, для парентерального питания в реанимационных отделениях.

Используют инфузионную терапию для профилактики и лечения сосудистых осложнений сахарного диабета – полинейропатии, ретинопатии, атеросклеротических изменений сосудистой стенки, предотвращения тромбирования, различных видов ангиопатии.

Капельное введение препаратов для лечения кетоацидоза

На фоне недостатка инсулина у больных развивается состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови, и в связи с этим нарастает дегидратация, увеличение содержания кетоновых тел.

Токсическое действие кетонов нарушает работу центральной нервной системы, функций почек и печени, что определяет тяжесть общего состояния больных и требует проведения срочного стационарного лечения.

Спровоцировать кетоацидоз могут инфекции мочевых путей, пневмония, вирусные инфекционные болезни, отравление, пищевая токсикоинфекция, а также нарушение диеты или введения препаратов инсулина, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови.

Если больной принимал таблетки при диабете 2 типа, то их отменяют и вводят короткий инсулин подкожно или внутримышечно под контролем содержания сахара, ацетона, которые проводятся каждые 3-4 часа. В день обычно используют до пяти инъекций препарата, начальная доза которого не больше 20 ЕД.

Лечение сахарного диабета при развитии прекомы или комы с кетоацидозом проводится по таким направлениям:

  1. Снятие инсулиновой недостаточности быстрыми препаратами инсулина.
  2. Усиленное наполнение организма жидкостью и уменьшение недостатка калия.
  3. Ликвидация ацидоза.
  4. Создание нормальных условий работы для сосудов головного мозга и сердца.
  5. Профилактика или лечение инфекционных осложнений
  6. Симптоматическое лечение.

Одновременно с введением первых доз инсулина ставят капельницу с физиологическим раствором. Его вводят в количестве около двух литров. Для улучшения обменных процессов дополнительно используется такой список препаратов: 5 мл аскорбиновой кислоты в виде 5% раствора, 100 мг кокарбоксилазы, 1 ампула цианокобаламина 200 мкг, пиридоксин 5 % 1 мл.

Капельницы при диабете с высокими дозами препаратов инсулина стимулируют выброс контринсулярных гормонов, а также усиливают устойчивость к инсулину. При этом быстрое снижение сахара в крови опасно не только гипогликемическим состоянием, но и повышенным риском гипокалиемии, лактатацидоза и отека головного мозга.

Поэтому лучше использовать режим постоянного внутривенного введения небольших доз инсулина. Его вводят капельно на физрастворе из расчета 0,1 ЕД на 1 кг веса тела. Когда достигнут уровень 11 ммол/л глюкозы в крови, то переходят на обычное подкожное введение. Капельницы с инсулином в начальном периоде лечения быстро восстанавливают сосудистый тонус.

Кроме этого, для лечения кетоацидоза, хорошо прокапать диабетикам такие препараты:

  • Раствор Рингера-Локка.
  • Панангин или Аспаркам.
  • Натрия гидрокарбонат 2,5% раствор (только при значительном ацидозе).
  • Полиглюкин.

На второй-третий день больным рекомендуется обильное питье щелочных минеральных вод, фруктовых соков, компотов, а также употребление калийсодержащих продуктов: апельсинов, абрикосов, моркови, мясного бульона, овсяной каши.

https://www.youtube.com/watch?v=mGYwPE31Co8

На пятый день можно включать в рацион творог, мясные и рыбные пюре. При этом переходят на обычную схему введения инсулина.

Инфузионная терапия гиперосмолярной комы

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Неацидотическая кома может развиться при значительном повышении сахара в крови, который может превысить 55 ммоль/л.  Такое осложнение сахарного диабета характерно для пожилых людей, со сниженной жаждой, которые не замечают обезвоживания. Диабетический ацидоз не развивается, так как сохранена остаточная секреция инсулина.

Тяжесть состояния обусловлена крайними проявлениями дегидратации из-за массивного выделения глюкозы с мочой, которая притягивает на себя воду. Повышенный осмотический диурез приводит к недостаточности кровообращения, в также к остановке выделения мочи после полиурии.

Трудность в лечении гиперосмолярной комы состоит в правильной оценке неврологического статуса, которая напоминает отек мозга. При этом прием мочегонных препаратов вместо регидратации приводит к летальным исходам.

Особенности введения растворов при гиперосмолярной коме:

  1. Нельзя в первые часы вводить изотонический раствор натрия хлорида, так как в крови присутствует избыток солей натрия.
  2. Регидратацию лучше провести 2,5% раствором глюкозы или 0,45% раствором хлорида натрия.
  3. Инсулин вводится в очень маленьких дозах или не применяется совсем.
  4. Снижать гликемию нужно очень медленно, не больше чем на 5 ммоль/л за час, так как более резкое падение сахара приводит к отеку легких и головного мозга.
  5. Для снижения риска образования тромбов у пожилых людей используют гепарин в небольших дозах.

При показаниях могут вводиться сердечные препараты и антибиотики.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Использование капельниц при проведении операций

Всех больных при полостных операциях, а также если есть противопоказания к обычному приему пищи после операций, переводят на инсулин ультракороткого действия и короткий инсулин в капельницах — при сахарном диабете 2 типа, а также и при 1 типе болезни, вне зависимости от того, как проводилось лечение до этого.

Плановые операции проводятся только, если натощак гликемия не выше 8 ммоль/л, а максимум после еды — не больше 11,2 ммоль/л. Для компенсации диабета во время и после операции внутривенно вводится инсулин и раствор глюкозы или хлорид калия. Глюкозы за сутки должно поступать в среднем около 130 г.

Для внутривенного введения в капельницах при операциях используется стандартная смесь из глюкозы, калия и инсулина – ГКИ раствор. В нем соотношение инсулина и глюкозы составляет 0,3 ЕД на 1 г. Такая смесь вводится на продолжении 5 часов. Если у больных имеется поражение печени или значительное ожирение, то дозу инсулина повышают.

Также больным диабетом во время операции могут вводить:

  • Хлорид калия для профилактики гипокалиемии.
  • Плазмозаменяющие растворы.
  • Бикарбонат натрия при признаках кетоацидоза.
  • Альбумин 10% раствор для предотвращения оседания инсулина в системе.

Использование капельниц в лечении нейро- и ангиопатии

Внутривенное введение препаратов может проводится и при плановом лечении больных диабетом. Для этого применяют препараты, которые действуют непосредственно на сосудистую стенку, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Наиболее распространенной группой препаратов для лечения больных диабетом является тиоктовая кислота. Это медикаменты с доказанной клинической эффективностью при полинейропатии.

Липоевая кислота при диабете, ее препараты регулируют обменные процессы с участием углеводов и жиров, улучшают показатели содержания холестерина в крови, снижают образование свободных радикалов, перекисное окисление липидов в нервных волокнах.

Препараты тиоктовой кислоты – Тиогамма, Эспа Липон, Тиоктацид, Диалипон, Берлитион улучшают кровоснабжение и проводимость в нервной системе, а также помогают использовать глюкозу скелетным мышцам без участия инсулина.

Показания к применению препаратов при сахарном диабете:

  1. Диабетическая полинейропатия.
  2. Микро- и макроангиопатия.
  3. Хронический гепатит.
  4. Гиперлипидемия и атеросклероз.

Применение препаратов начинают с внутривенного введения, назначая по 600 мг в сутки, при тяжелой полинейропатии и признаках диабетической стопы, доза может быть увеличена до 900 – 1200 мг. Капельницы ставят от 10 до 20 дней, а в дальнейшем переходят на прием 600 мг препарата в таблетках от 1 до 3 раз в день.

Курс лечения препаратами тиоктовой кислоты продолжается от месяца до трех. Профилактический прием препаратов может быть рекомендован в дозах наполовину меньших, чем для лечебного применения.

Использование внутривенного введения Мексидола в комплексе лечебных мероприятий при диабете помогает снизить дозу препаратов для коррекции гипергликемии, избежать осложнений сахарного диабета и достичь компенсации болезни при лабильном течении болезни. Мексидол показан больным с нарушенными показателями липидного обмена, а также при таких патологиях:

  1. Выраженной диабетической невропатии.
  2. Ретинопатии.
  3. Нефропатии с проявлениями почечной недостаточности.
  4. Дисциркуляторная или диабетическая энцефалопатия.
  5. Нарушения памяти, интеллектуальная недостаточность.

Курс лечения может быть проведен в течение 5-7 дней при использовании 200 мг Мексидола на 100 мл физраствора. Дозу подбирают, ориентируясь на биохимические показатели углеводного и липидного обмена.

При лечении диабета могут быть назначены капельницы с такими сосудистыми препаратами, как Актовегин, Вессел Дуэ Ф, Милдронат, Трентал. Используются также витаминные, гипотензивные и сосудорасширяющие лекарственные средства в различных комбинациях. в этой статье расскажет о том, как лечат диабет инфузионной терапией.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://AboutDiabetes.ru/kapelnicy-pri-saharnom-diabete-kakie-staviat-diabetikam-1-i-2-tipa.html

Инфузионная терапия капельницей при диабете

Инфузионная терапия капельницей при диабете

Капельница при диабете помогает поддерживать уровень глюкозы в крови и является незаменимой в тяжелых случаях.

Так как данное заболевание нарушает работу сердечно-сосудистой системы, а ведь именно от нее зависят все обменные процессы в организме, применение капельного раствора улучшает тонус сосудов, укрепляет их стенки.

Для чего диабетикам капельница

Назначают капельницы для диабетиков если в крови имеется сахар, жир и нарушено артериальное давление. Они помогают поддерживать нормальную работу сердца и сосудов.

Чтобы получить максимальный эффект от капельного раствора необходима точность, по этой причине ее не стоит ставить самостоятельно. Только специалист сделает это правильно.

С их помощью можно предотвратить появление осложнений, образование язв и восстановить функцию пораженных органов. При атеросклерозе капельница помогает вывести лишний холестерин.

Неотложной является капельница при кетоацидозе, гиперосмолярной и гиперлактацидемической коме. Она способна в короткие сроки устранить гипергликемию.

Назначают при повышенном уровне сахара, нарушении артериального давления и недостаточном количестве липидов.

Терапевтический эффект от капельниц

Капельницы незаменимы при коматозном состоянии. Они помогают в короткие сроки восстановить рН в крови и вывести токсины. Способны защитить клетки мозга от гипоксии.

Их могут использовать с целью профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чаще всего врачи приписывают капельницы, чтобы восстановить липидный обмен, поддержать стенки сосудов, привести в норму уровень холестерина в крови.

Капельницами нельзя устранить причину болезни, но возможно предотвратить осложнения связанные с ней.

Правила постановки капельницы

При введении капельного раствора придерживаются следующих правил:

  • Препарат назначается только после комплексного обследования. Дозировку и продолжительность курса назначает врач.
  • Продолжительность терапии — около 15 инфузий.
  • При необходимости вводятся дополнительные препараты. К ним относятся инсулин, физраствор, витамины, аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза.
  • Ставят капельницу, когда пациент находится в положении лежа.
  • Для введения раствора используют стерильные одноразовые инструменты.

Количество капель в минуту задает медперсонал. В этом случае берется во внимание используемый препарат и назначение врача.

Основные препараты для капельниц при диабете

Для капельниц при сахарном диабете врачи могут комбинировать несколько препаратов.

Актовергин

Часто применяют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Он ускоряет метаболизм, обновляет клетки, убирает онемение и купирует боль. Данный препарат оказывает инсулиноподобное действие и обладает антиоксидантным эффектом.

С его помощью можно снизить вязкость крови, повысить эластичность стенок, расслабить гладкие мышцы. Таким образом, увеличивается просвет в сосудах и понижается артериальное давление.

Вводят в количестве 250-500 мл в день на протяжении 3 недель. Он активно применяется при ангиопатии и полинейропатии. Помогает улучшить психологическое состояние человека и увеличить физические нагрузки.

Побочные эффекты встречаются редко. Он противопоказан только для женщин кормящих грудью и детям до 3 лет. Также стоит от него отказаться при аллергии на его составляющие и поражении сердца и легких.

Трентал

Препарат направлен на улучшение кровообращения и снижение вязкости крови. Он насыщает кровяную жидкость кислородом, питает ткани полезными веществами, выводит вредный холестерин и предотвращает возникновение бляшек.

Данный препарат назначают для профилактики нарушений зрения, трофических язв и сосудистых патологий.

В день его можно вводить до 400 мл. К противопоказаниям его использования относится инсульт, инфаркт и беременность.

Мексидол

Он ускоряет кровообращение. Капельницы при диабете с данным препаратом чаще используют при вегетососудистой дистонии.

Он способен предупредить развитие тромбоза, восстановить кровообращение, снизить уровень холестерина и нейтрализовать отложение токсинов.

Продолжительность курса лечения составляет максимум 2 недели. Ежедневная доза — до 500 мл.

Реополиглюкин

Ускоряет кровообращение, и предупреждает образование тромбов. С его помощью можно снизить вязкость крови, вывести токсины. Так как данный препарат может вызвать анафилактический шок, его нельзя использовать самостоятельно.

Вводится раствор вместе с глюкозой. Капельницу ставят трижды в день. Суточная норма при этом не должна превышать 400 мл. Курс составляет 8 процедур.

Преимущество капельниц заключается в том, что в отличие от таблеток и уколов, они действуют мгновенно.

Капельницы при кетоацидозе

Так как из-за нехватки инсулина увеличивается содержание кетаноловых тел, капельницы при сахарном диабете 2 типа просто необходимы. Кетоны приводят к сбою в нервной системе, нарушают работу почек и печени. При появлении кетоацитоза больной нуждается в срочной госпитализации.

При данном нарушении используют капельницы с небольшими дозами инсулина. Он вводится капельно на физрастворе. На 1 кг веса необходима 0,1 ЕД. При снижении сахара до 11 ммоль/л, переходят на подкожное введение.

Капельницы при диабете 2 типа помогают в короткие сроки восстановить сосудистый тонус.

Параллельно с инсулином начинают вводить раствор хлорида натрия. Его вводят до 2 литров в течение 3 часов. Чтобы улучшить окислительно-востановительный процесс добавляют кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту, витамин В12 и В6.

При лечении кетоацитоза применяют: раствор Рингера-Локка, Панангин, Аспаркам, Полиглюкин.

В случае кетоацитоза чаще всего используют комплексные инфузии.

Капельницы при гиперосмолярной коме

Гиперсмолярная кома зачастую встречается у людей старше 50 лет. В половине случаев она приводит к летальному исходу. Характерна она высоким содержанием глюкозы в крови.

В первые часы комы вводят 2 литра гипотонического раствора. После него продолжают вводить изотонический раствор, пока сахар в крови не опустится до 12 ммоль/л. Как только он понизится, вводят 5% раствор глюкозы с инсулином.

Гликемию снижают медленно, по 5 ммоль/л в час. Если резко упадет сахар, это приведет к отеку мозга и легких.

При гиперосмолярной коме нельзя вводить раствор натрия хлорида на начальном этапе. В первые часы в крови присутствует много солей натрия.

Восполняют потерю жидкости в организме 2,5% раствором глюкозы или 4,5% хлорида натрия. Чтобы избежать образования тромбов у людей пожилого возраста применяют гепарин.

Применение капельниц перед оперативным вмешательством

Перед операцией пациенту ставят капельный раствор короткого или ультракороткого действия.

Проводят хирургическое вмешательство, только когда уровень сахара натощак не будет превышать 8 ммоль/л. При отсутствии проблем с печенью и лишним весом, пациенту предварительно вводятся капельницы с глюкозой, инсулином и калием. Продолжительность введения составляет 5 часов.

Капельницы при нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа обычно ставят после осложнений от неправильной работы эндокринной системы.

При поражении нервной системы используют тиоктовую кислоту. Продолжительность лечения 20 дней. Если и далее существует потребность в препарате, назначают аналогичные таблетки.

Для улучшения кровообращения в нервной системе применяют тиогамму и диалипон.

Снизить холестерин помогает липоевая кислота. Она превращает углеводы в энергию, что является необходимым для диабетиков обоих типов.

Инфузионная терапия при сахарном диабете

Такое лечение на только нормализует сахар в крови, но и способно восстановить кислотно-щелочной баланс, защитить клетки головного мозга от гипоксии, активировать микроциркуляцию и вывести вредные вещества из организма.

Чаще ставят капельницы при диабете 1 типа. Это помогает избежать коматозного состояния.

При сахарном диабете 2 типа инфузионная терапия включает себя прием таблеток, внутримышечное введение инсулина и капельницы. Вводят растворы натрия хлорида, препараты калия, гидрокарбонат натрия. Продолжительность введения и количество раствора зависит от индивидуальных особенностей, возраста и состояния больного.

Противопоказания

Не назначают капельницы при сахарном диабете 1 и 2 типа людям имеющим:

  • инфаркт,
  • анурию,
  • сбои в работе почек и печени,
  • отек легких,
  • плохую свертываемость крови.

Стоит воздержаться от капельниц беременным и кормящим грудью женщинам. Осторожно к ним следует относиться после только проведенной операции.

Запрещено использовать инсулин в любом виде пациентам при гипогликемии. Это может привести к его гибели.

Передозировка

При передозировке препарата усиливается его побочное действие. Так, при использовании Актовергина, увеличивается покраснение кожи, повышается температура и появляется сильное потоотделение. При появлении анафилактической реакции вводят кортикостероиды и катехоламиды.

При передозировке Трентала могут появиться проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системами. Возможны аллергические проявления, головокружение, судороги.

Мексидол препарат с низкой токсичностью, который не влияет на двигательную и координационную активность. При превышении дозы препарата возможна сухость во рту, тошнота, аллергия.

К возможным побочным действиям Реополиглюкина относят покраснения кожи, высыпания, лихорадку, тошноту, анафилактический шок.

Профилактика и рекомендации

Капельницы при диабете для сосудов и сердца помогут предотвратить различные осложнения. Их использование снижает вероятность образования диабетических язв. Они эффективно снижают нагрузку на сосуды и нервную систему.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/infuzionnaya-terapiya-kapelnitsey-pri-diabete.html

Капельницы при диабете

Инфузионная терапия капельницей при диабете

Диабет – эндокринное заболевание, которое может привести к необратимым патологическим процессам практически во всем организме.

Капельницы при сахарном диабете применяются как для общего поддержания здоровья пациента и предупреждения осложнений, так и для вывода его из угрожающего жизни состояния.

Как правило, в капельницах более нуждаются диабетики 1 типа, вследствие повышенного для них риска внезапного ухудшения самочувствия и возникновения коматозных состояний.

Однако, капельницы при сахарном диабете 2 типа также не исключены. С помощью внутривенных вливаний возможно стабилизация состояния здоровья человека при некоторых отклонениях от нормы.

Капельницы для улучшения состояния здоровья

Актуальность капельниц для диабетиков и их состав определяется исключительно специалистом исходя из:

  • превышения уровня глюкозы в организме;
  • отклонения от нормы показателей артериального давления;
  • превышения содержания липидов.

При нормальных показателях артериального давления, а также уровня глюкозы и липидов в организме, применение капельниц не принесет никакого эффекта, но может вызвать нежелательные проявления

В данном случае не стоит заниматься самолечением и при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу, который поможет определиться с выбором подходящего лекарственного средства.

Актовегин

Лекарственное средство разводится глюкозой или физиологическим раствором и вливается в вену капельным путем в объеме от 250 до 500 мл. Курс лечения составляет примерно 20 процедур.

«Актовегин» выпускается в форме таблеток, геля, мази, крема, растворов для инъекций и инфузий. Именно инфузионное использование препарата позволяет добиться наилучших результатов

«Актовегин» оказывает следующие воздействия на организм диабетика:

Еще советуем почитать:Неотложная помощь при коме при сахарном диабете

  • способствует улучшению толерантности к глюкозе благодаря инсулиноподобному действию, т.е. обладает антидиабетическим эффектом;
  • исследованиями установлено, что препарат позволяет устранить или свести к минимуму проявления диабетической нейропатии: снизить болевые ощущения и онемение пораженных участков, улучшить их тактильную чувствительность. Данный эффект не только способствует улучшению психологического состояния пациентов, но и позволяет увеличить физические нагрузки на организм;
  • способствует усилению внутриклеточному кислородному энергетическому обмену в каждом органе, вследствие чего уменьшаются гипоксические изменения в поврежденных тканях при метаболических нарушениях;
  • благодаря содержащемуся в средстве специфическому ферменту супероксиддисмутаза, проявляет антиоксидантные свойства;
  • обладает регенеративными свойствами, что приобретает особую важность при диабетической полинейропатии с образованием язв на нижних конечностях.
  • борется с диабетической ангиопатией, предупреждает и помогает устранить: сердечно-сосудистые патологии, инфаркт, инсульт, гангрену.

После инфузной терапии препаратом, возможно его пероральное употребление.

В некоторых случаях применение средства приводит к: отечностям, аллергическим реакциям и повышению общей температуры тела.

Также «Актовегин» не рекомендуется к применению:

  • до достижению трехлетнего возраста;
  • при аллергических реакциях на составляющие лекарства;
  • при нарушениях в работе сердца и легких;
  • в периоды беременности и актации.

Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами, побочные эффекты наблюдаются в редко.

Кетоацидотическая кома

Для вывода пациента из коматозного состояния и последующего лечения специалисты в составе комплексной терапии используют следующий капельный ввод лекарственных средств:

  • вводят инсулин в вену или внутримышечно от 10 до 20 ед. Далее применяют капельницу с инсулином (0,1 ед на 1 кг массы пациента или от 5 до 10 ед. в 60 мин.);
  • наполняют организм жидкостью, используя физиологический раствор от 5 до 10 мл на 1 кг массы тела на протяжении от 1 до 3 часов;
  • ставят капельницу с глюкозой (5%) и хлоридом натрия (раствор 0,45%), когда уровень сахара в организме понижается до 16 ммоль/л.

Гиперосмолярная кома

К первоначальным мероприятиям вывода пациента их коматозного состояния применяется инфузионный ввод следующих лекарственных средств:

  • при понижении артериального давления: хлорид натрия (раствор 0,9%) с глюкозой (раствор 5%) в объеме от 100 до 2000 мл;
  • при артериальной гипертензии прибегают к капельнице с сульфатом магния и или к его внутривенному вводу;
  • дегидратация устраняется с помощью капельного введения 0,9% хлорида натрия в объемах от 1000 до 1500 мл в течение первого часа. В течение последующих двух часов количество препарата уменьшается и составляет от 500 до 1000 мл, в дальнейшем – от 300 до 500 мл;
  • на протяжении первых 60 мин. капельно вводят 5% раствор глюкозы в объемах от 1000 до 1500 мл с последующим уменьшением в течение двух часов от 500 до 1000 мл, далее – от 300 до 500 мл.

Основной целью терапевтических мероприятий, при выводе пациента из гиперосмолярной комы, является: восстановление рН крови, устранение дегидратации и нормализация уровня глюкозы в организме

Параллельно проводится инсулинотерапия с применением капельниц.

Пациенту делают постоянно анализы, в зависимости от результатов которых, варьируются дозы применяемых лекарственных средств.

Гипогликемическая кома

При критически пониженном уровне глюкозы в организме пациенту вводится глюкоза (5%) внутривенно, струйно, с применением капельницы или даже в виде клизмы с параллельным поддержанием работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Хирургические вмешательства

Операции при диабете проводятся при уровне глюкозы в организме больного менее 8 ммоль/л на голодный желудок. В некоторых случаях целесообразно в течение хирургического вмешательства прибегнуть к капельному вводу глюкозы и инсулина пациенту с диабетом 2 типа для нормализации уровня сахара.

Капельницы при диабете: показания к процедуре при 1 и 2 типе заболевания

Инфузионная терапия капельницей при диабете

Внутривенное вливание различных препаратов при патологии эндокринной системы часто применяют во время острых патологических состояний, угрожающих жизни человеку. Капельницы при диабете применяются при подготовке к оперативному вмешательству, а также во время лечения в отделении реанимации. Лекарственные средства вводятся при 1 и 2 типе заболевания.

Внутривенное вливание при высоком уровне глюкозы

Результатом длительного повышения сахара в крови являются поражения сердца, сосудов и нервной системы.  Из-за неправильного лечения, нарушения диеты, нехватки инсулина и других факторов организм диабетика не справляется с нагрузкой, возникают критические опасные состояния.

Диабетическая кома разделяется на три синдрома, при которых внутривенное вливание является неотложным:

  • кетоацидотическая кома или кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • гиперлактацидемическая кома.

У диабетика присутствует риск развития гипергкликемической комы из-за неправильного введения препаратов инсулина.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Капельница должна быстро устранить опасное для каждого диабетика состояние гипергликемии.

Назначение для внутривенного вливания лекарственных растворов появляется в таких ситуациях:

  1. Высокие показатели глюкозы в крови.
  2. Изменение уровня артериального давления.
  3. Повышенное количество липидов.

Одновременно с нормализацией глюкозы в крови инфузионная терапия положительно влияет на работу внутренних органов:

  1. Восстанавливается нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме больного.
  2. Клетки головного мозга после активного действия лекарственных веществ надежно защищаются от гипоксии.
  3. Терапия активизирует микроциркуляцию.
  4. Быстро выводятся вредные вещества.

Важно! Чаще всего капельницы при сахарном диабете ставят при 1типе болезни и абсолютной недостаточности гормона. Такая ситуация связана с тем, что сложно контролировать уровень инсулина и нередко у человека развивается коматозное состояние.

Осложнения диабета и их современное лечение

Причины внутривенного вливания при заболевании 2 типа

Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.

Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.

Введение лекарства при кетоацидозе

Из-за снижения выработки гормона инсулина или отсутствие его в организме стремительно повышается глюкоза в крови больного. В такой ситуации происходит дегидратация организма.

Во время острой диабетической декомпенсации обменных процессов в организме больного кроме высоких показателей глюкозы повышается количество кетоновых тел в крови, а также они появляются в моче. Такое состояние требует срочной госпитализации, а терапия не обходится без инфузионного введения лекарственных препаратов.

Кетоацидотическая кома при диабете и ее лечение

Как возникает патология

При недостатке или полном отсутствии гормона инсулина повышается продукция глюкозы печенью, в то же время ухудшается ее утилизация мышцами, печенью и жировой тканью. Патологический процесс приводит к гипергликемии.

При инсулиновой недостаточности энергию организм получает во время переработки свободных жирных кислот, что приводит к побочным продуктам — кетоновым телам. Они образуются настолько быстро, что не успевают утилизироваться, развивается кетоацидоз.

Современная инфузионная терапия

Капельница при диабете 2 типа ставится одновременно с отменой приема таблеток и внутримышечном введении препаратов инсулина короткого действия. В условиях стационара внутривенное вливание проводят в течении длительного времени.

Терапия разделяется на три пункта:

  • регидратация при помощи большого объема физиологического раствора;
  • коррекция кислотно-щелочного состояния крови до показателей 16,7 ммоль/л, поддержка показателей на нормальной отметке;
  • контроль за гликемией с помощью уколов гормона каждые 4 или 5 часов.

Инфузионная терапия при патологии эндокринной системы

Внутривенно вводят растворы:

  • натрия хлорид;
  • препараты калия;
  • гидрокарбонат натрия.

Количество каждого раствора и время процедуры зависит от состояния пострадавшего, его возраста и индивидуальных особенностей.

Внутривенное вливание растворов при патологии эндокринной системы

Капельницы для подготовки к оперативному вмешательству

При сахарном диабете капельницы ставят перед операцией с инсулином ультракороткого и короткого действия.

Плановое хирургическое вмешательство проводят после того, как уровень сахара будет не выше 8 ммоль/л до приема пищи.

Если нет проблем с печенью и большого лишнего веса, диабетику понадобится капельница с глюкозой, инсулином и калием — стандартная смесь вводится на протяжении 5 часов.

Также может понадобится следующая система:

  • раствор хлорида калия, чтобы предупредить гипокалиемию;
  • препараты плазмозаменяющие;
  • гидрокарбонат натрия при кетоацидотической коме;
  • альбумин.

Неотложная помощь при осложнениях диабета

Лечение нейропатии, ангиопатии

Капельницы при диабете 2 типа ставят также для профилактики возникновения тяжелых последствий неправильной работы эндокринной системы. При поражении нервной системы у диабетиков ставят капельницы чаще всего с тиоктовой кислотой. Препарат эффективно борется с полинейропатией.

Тиогамма, диалипон и другие средства применяются для улучшения кровоснабжения в нервной системе. Липоевая кислота вводится для регуляции обменных процессов, снижения холестерина. Показаниями к такому лечению будут полинейропатия, ангиопатия, гиперлипидемия.

Возможные противопоказания к процедуре

При диабете капельницы ставят только по рекомендации врача после тщательной диагностики.

При следующих заболеваниях лекарственные вещества таким путем нельзя вводить в организм больного:

  • инфаркт миокарда;
  • задержка жидкости в тканях;
  • неполадки в работе печени и почек;
  • отек легких;
  • период беременности и кормления грудью;
  • плохая свертываемость крови;
  • гипертония;
  • индивидуальная непереносимость лекарства.

Важно! Осторожность при внутривенном вливании нужно проявлять, если диабетик недавно перенес операцию.

Правильный образ жизни при диабете

Поскольку при диагнозе сахарный диабет увеличивается риск заболеваний сердца и сосудов в 5 раз, профилактика осложнений часто направлена на эти важные системы органов.

  1. Своевременное применение капельниц снижает риск возникновения диабетических язв.
  2. Внутривенное вливание нейтрализует действие патологического процесса, останавливает его негативные последствия.
  3. Снижается количество побочных эффектов, различных осложнений.
  4. Уменьшается нагрузка на сосуды и нервную систему.

Прогноз будет благоприятным при грамотном лечении, полной смене образа жизни и рациона. Улучшить качество жизни диабетиков, а также избежать многих последствий патологии эндокринной системы позволяет правильная инфузионная терапия.

Источник: https://Diabet-expert.com/medikamentoznaya-terapiya/kapelnicy-pri-diabete-118

Диабетик.Ру
Добавить комментарий