Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Препарат Хумулин Н ориентирован на применение в инсулинотерапии пациентов с диабетом.

Инъекции инсулина в кровь уменьшают уровень глюкозы, затормаживают липостаз, улучшают синтез белка, содействуют синтезу гликогена в мышечных тканях.

Особенности

НПХ инсулин – это комбинация 2 видов инсулинов разного действия. После введения препарат начинает работать спустя полчаса, полностью результат достигается после 2-8 часов. Длительность сахароснижающего результата до 18 часов.

Учитывая уровень гликемии, врач решает в индивидуальном порядке дозу НПХ. Под кожу инсулин вводят в области плеча, бедра, ягодиц, живота. Место укола используют один раз на месяц. Укол иглой делают так, чтобы не задеть кровеносный сосуд. После процедуры место прокола не массажируют.

В самом картридже не рекомендуют соединять препарат с другими инсулинами. После пользования картриджи выбрасывают, так как они для дальнейших манипуляций не подходят.

Иглу после использования снимают и выбрасывают, повторно воспользоваться иглой запрещено, так как нарушается стерильность. Использование такого правила способствует стерильности, препятствует проникновению воздуха либо засорения.

После введения инсулина на ручку надевают колпачок. Шприц-ручку применяют индивидуально, и сохраняют в недоступности от влияния ультрафиолетовых лучей. При длительной неиспользованности держат в холодильнике при температуре от 20С до 80С. Если продолжительное время шприц-ручка хранилась не в холодильнике, то лучше приобрести новый. Шприц–ручка после заморозки не годится.

Хранится инсулин 3 года, но от начала пользования сохраняется 28 дней при температуре +150 — +250С. После окончания срока годности, инсулин не пригоден.

Показанию к применению

Инсулин Хумулин НПХ приписывают при сахарном диабете, когда болезнь впервые обнаружили, для инсулинотерапии. Его используют для беременных женщин при сахарном диабете 2 типа.

Форма выпуска

Лекарство производится в форме суспензии, которую используют для подкожного, в некоторых случаях внутримышечного введения. В упаковку вложены флаконы по 4 либо 10 мл, картриджи по 1,5 и 3,0 мл. Все емкости с препаратом изготовлены для шприц-ручек типа КвикПен.

Цена — около 1573 рублей.

Инструкция по применению

Прежде чем вводить Хумулин НПХ, важно исследовать инструкцию по применению. В суспензии присутствует легкий осадок, который при встряхивании рассасывается. Картриджи Хумулин НПХ прокатывают по ладоням 10 раз, переворачивают на 1800 10 раз, трясут. Это необходимо для того, чтобы жидкость получила цвет молока либо стала однородной мутной жидкостью.

Трясти нужно осторожно, чтобы не появилась пена. Этого делать нельзя, так как образование пены мешает правильно набрать препарат. В каждом картридже внутри находится шарик, который способствует перемешиванию препарата.

Перед тем как вводить инсулин, внимательно изучают внешний вид, срок годности. Если после размешивания, образовались хлопья или на дне, стенках флакона налипли твердые частицы белого цвета, создавая морозные рисунки, то препарат непригоден. Также важно тщательно проверять плотность иглы в шприц-ручке.

Правила введения инсулина:

  • вымыть руки с мылом, обработать антисептиком,
  • обработать место укола,
  • если место укола обработано спиртом либо спиртосодержащей салфеткой, то важно подождать, чтобы испарился спирт,
  • игла для инъекции должна быть под углом 450, ввести препарат и просчитать до 5,
  • после введения на место укола рекомендуют поместить кусок льда, не надавливая и не массируя кожу.

Если после введения препарата, немного инсулин вытек с места укола, то нет необходимости вводить новую дозу.

На конце иглы может образоваться капля препарата, это нормально. Но если с иглы капает, то это говорит о неполном ведении инсулина.

Препарат с флакона вводят в шприц. Он должен быть той концентрации и дозы, которую приписал врач. Жидкость вводят незамедлительно после перемешивания.

Побочные действия

Препарат НПХ инсулин провоцирует гипогликемию, которая в тяжелой форме становится причиной потери сознания и смерти. Может сформироваться липодистрофия.

Пациента может мучить аллергия, которая проявляется симптомами:

  • зудом кожи,
  • одышкой,
  • тяжелым дыханием,
  • низким артериальным давлением,
  • обильной потливостью,
  • учащенным пульсом.

На месте введения инъекции возникает отечность, зуд.

Противопоказания

Если уровень глюкозы ниже 3,3 — 5,5 моль/л в крови, то препарат противопоказан. Не рекомендуют при гиперчувствительности на компоненты препарата.

Инсулин Хумулин не вводят внутривенно. Во время инъекции менять дозу противопоказано.

Особые указания

Инсулин NРH приписывается только эндокринологом, потому продажа в аптеке строго по рецепту. Если пациент страдает другими болезнями, то важно откорректировать дозу под руководством врача.

Если применяется 2 препарата Хумулин НПХ и Хумулин Регулятор, которые имеют короткое и длительное действие, то сначала в иглу набирают инсулин короткого действия. Это предотвращает проникновение во флакон препарата длительного действия. Практикуют применения 2 шприцев для введения 2 инсулинов.

Уменьшать эффективность препарата могут противозачаточные таблетки, диуретики, гормоны щитовидной железы, глюкокортикостероиды, блокаторы каналов кальция, наркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты. Увеличить эффект инсулина могут витамины группы В, спиртосодержащие лекарственные средства, теофиллин, имидазолы, некоторые гипотонические лекарства.

При изменениях в физической нагрузке либо диете необходимо откорректировать дозу препарата.

Гипогликемия характеризуется ухудшением концентрации внимания, уменьшении скорости психомоторной реакции. Потому важно быть осторожными при вождении автомобиля либо управлении механизмом. Если признаки гипогликемии слабо выраженные, то врач оценивает разумность вождения.

Гипогликемия характеризуется симптомами:

  • слабость,
  • обильное потоотделение,
  • тахикардия,
  • дрожь,
  • бледность,
  • головная боль,
  • спутанное сознание.

Тяжелая форма гипогликемии определяется судорогами, невралгическими расстройствами, комой. Чтобы снять приступ гипогликемии, употребляют сахар либо глюкозу, в тяжелом случае употребляют пищу, насыщенную углеводами.

В подростковые годы важно тщательно следить за питанием, избегать случайных перекусов. Если это неизбежно, то важно посоветоваться с эндокринологом об использовании другого препарата.

Пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, проинформируют о возможных побочных действиях и о взаимодействии инсулина с другими лекарствами.

При болезнях

Необходимость в инсулине при почечной либо печеночной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы снижается. При эмоциональных напряжениях либо стрессах потребность в инсулине усиливается.

При беременности

Вовремя беременности на 1 триместре необходимость в инсулине уменьшается, во 2 и 3 триместре увеличивается. О наличии беременности важно проинформировать эндокринолога, чтобы скорректировать терапию сахарного диабета. Врач может скорректировать дозу инсулина, правила питания вовремя кормления грудью ребенка.

Переход с другого инсулина

Самостоятельно принимать решения переходить с одного препарата на другой не рекомендуют. Это делает только врач. При этом наблюдается дальнейшее реакция организма на изменения препарата.

Рекомендуют откорректировать дозу препарата при смене инсулина животного происхождения на человеческий.

Это делают во время первого введения нового типа инсулина либо на протяжении нескольких недель, месяцев. При этом признаки гипогликемия при инсулинотерапии препаратом человеческого типа могут иметь различие от признаков после препарата животного типа.

Аналоги

Аналогичными препаратами являются:

  • Хумулин МЗ,
  • Гансулин Н,
  • Генсулин Н,
  • Инсуран НПХ,
  • Ринсулин НПХ,
  • Возулин — Н,
  • Биосулин Н,
  • Пртафан НМ,
  • Хумудар Б 100 Рек,
  • Хумулин Регулятор.

Их легко можно приобрести в аптеке.

При правильной дозе инсулин Хумулин характеризуется действенным препаратом и применяется длительное время. Инъекции инсулина позволяют вести качественный образ жизни, стабилизируя количество глюкозы в крови.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/insulin-humulin-nph-humulin-nph-i-ego-primenenie.html

Инсулин Хумулин НПХ: инструкция, аналоги, отзывы

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Противодиабетический препарат Хумулин НПХ содержит в составе инсулин-изофан, который обладает средней продолжительностью действия. Он предназначен для постоянного применения с целью поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений.

Выпускается в виде суспензии для подкожного введения во флаконах в США организацией «Эли Лилли энд Компани». А французская компания «Лилли Франс» производит инсулин Хумулин НПХ в форме картриджей со шприц-ручкой.

Препарат имеет вид суспензии мутного или молочного цвета.

Фармакологический эффект – снижение уровня глюкозы в крови за счет повышения захвата ее клетками и тканями с помощью Хумулина НПХ. При сахарном диабете выработка собственного гормона инсулина поджелудочной железой снижена, что требует гормонозаместительной терапии.

Препарат повышает утилизацию глюкозы клетками, которые нуждаются в питании. Инсулин взаимодействует со специальными рецепторами на поверхности клеток, что стимулирует ряд биохимических процессов, к которым относится в частности и образование гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтетазы.

Повышается транспортировка глюкозы в ткани из крови, где ее становится меньше.

Фармакологические свойства

  • Лечебный эффект начинается спустя час после инъекции.
  • Сахароснижающий эффект продолжается около 18 часов.
  • Наибольший эффект – через 2 часа и до 8 часов с момента введения.

Такой разброс интервала активности препарата зависит от места введения суспензии и двигательной активности самого пациента. Эти свойства должны учитываться при назначении режима дозирования и кратности введения.

Учитывая длительное наступление эффекта, Хумулин НПХ назначают вместе с инсулинами короткого и ультракороткого действия.

Распределение и выведение из организма:

  • Инсулин Хумулин НПХ не проникает через гематоплацентарный барьер и не выделяется через молочные железы с молоком.
  • Инактивируется в печени и почках посредством фермента инсулиназы.
  • Элиминация препарата преимущественно через почки.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Хумулин НПХ предназначен для контроля уровня сахара в крови у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, а также при впервые возникшей гипергликемии у женщин во время беременности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
  • снижение уровня глюкозы ниже 3,3 – 5,5 ммоль/л в крови.

К нежелательным побочным реакциям относятся:

  • гипогликемия – опасное осложнение при неадекватном дозировании. Проявляется потерей сознания, что можно перепутать с гипергликемической комой;
  • аллергические проявления в месте укола (покраснение, зуд, отек);
  • удушье;
  • одышка;
  • гипотония;
  • крапивница;
  • тахикардия;
  • липодистрофия – локальная атрофия подкожно-жировой клетчатки.

Общие правила применения

  1. Вводить препарат следует под кожу плеча, бедер, ягодиц или передней брюшной стенки, а иногда возможна и внутримышечная инъекция.
  2. После укола не следует сильно давить и массажировать область инвазии.
  3. Запрещено использовать препарат внутривенно.
  4. Доза подбирается индивидуально врачом-эндокринологом и основывается на результатах анализа крови на сахар.

Алгоритм введения инсулина Хумулин НПХ

Подготовка:

  • Хумулин во флаконах перед применением необходимо перемешать путем катания флакона между ладонями до тех пор, пока не появится цвет молока. Не трясти, не вспенивать и не использовать инсулин с осадком в виде хлопьев на стенках флакона.
  • Хумулин НПХ в картриджах не только прокручивают между ладонями, повторяя движение 10 раз, но и перемешивают, аккуратно переворачивая картридж. Убедиться, что инсулин готов к введению, оценив консистенцию и цвет. Должно быть однородное содержимое цвета молока. Также не встряхивать и не вспенивать препарат. Не использовать раствор с хлопьями или осадком. В картридж нельзя вводить другие инсулины, и нельзя повторно его наполнять.
  • Шприц-ручка содержит 3 мл инсулина-изофана в дозе 100 МЕ/мл. За 1 инъекцию вводить не более 60 МЕ. Устройство позволяет дозировать с точность до 1 МЕ. Убедиться, что игла плотно присоединена к устройству.

– Вымыть руки с использованием мыла, а затем обработать их антисептиком.

– Определиться с местом укола и обработать кожу антисептическим раствором.

– Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Особенности применения устройства шприц-ручки

  1. Снять колпачок, оттягивая его, а не вращая.
  2. Проверить инсулин, срок годности, консистенцию и цвет.
  3. Подготовить шприц-иглу вышеуказанным способом.
  4. Иглу навинтить до плотного соединения.
  5. Удалить с иглы два колпачка.

    Внешний – не выбрасывать.

  6. Проверить поступление инсулина.
  7. Собрать кожу в складку и произвести инъекцию иглы под кожу под углом 45 градусов.
  8. Ввести инсулин, зажав кнопку большим пальцем до полной остановки, сосчитав мысленно медленно до 5.

  9. После изъятия иглы на место введения положить шарик со спиртом, не растирая и не придавливая кожу. В норме может оставаться капелька инсулина на кончике иглы, но не вытекать из нее, что означает неполное введение дозы.
  10. Внешним колпачком закрыть иглу и утилизировать ее.

Потенциальные взаимодействия с другими препаратами

Препараты, усиливающие действие Хумулина:

  • таблетированные сахароснижающие средства;
  • антидепрессанты – ингибиторы моноамонооксидазы;
  • гипотонические средства из группы ингибиторов-АПФ и бета-блокаторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • имидазолы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • препараты лития;
  • витамины группы В;
  • теофиллин;
  • спиртсодержащие препараты.

Препараты, угнетающие действие инсулина Хумулин НПХ:

  • противозачаточные таблетки;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • средства, активирующие симпатическую нервную систему;
  • блокаторы каналов кальция;
  • наркотические анальгетики.

Аналоги Хумулина

Торговое названиеПроизводитель
Инсуман БазалСанофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, (Германия)
ПротафанНово Нордиск А/С, (Дания)
Берлинсулин Н Базаль U-40 и Берлисулин Н Базаль пенБерлин-Хеми АГ, (Германия)
Актрафан HMНово Нордиск А/О, (Дания)
Бр-Инсулмиди ЧСПБрынцалов-А, (Россия)
Хумодар БИндар ЗАО по производству инсулинов, (Украина)
Изофан Инсулин ЧМАЙ СИ ЭН Галеника, (Югославия)
ХомофанPliva, (Хорватия)
Биогулин НПХБиобраз СА, (Бразилия)

Обзор противодиабетических лекарств на основе инсулина-изофана:

Хотел внести правку – внутривенно вводить пролонгированные инсулины запрещено!

Особые указания к использованию

Препарат должен назначаться только врачом. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту. Во время терапии Хумулином НПХ требуется постоянный контроль уровня глюкозы. При наличии сопутствующих заболеваний – консультация врача для коррекции дозы.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/humulin-nph.html

«Хумулин НПХ» – инструкция по применению, состав, отзывы о препарате, цена и аналоги

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Для большинства людей с диагнозом сахарный диабет препараты с инсулином являются основой лечения и залогом нормального образа жизни. К таким лекарствам относится «Хумулин НПХ».

Перед применением обязательно требуется изучить особенности препарата. Страна производства – Швейцария. Длительный инсулин создан на основе технологии рекомбинантной ДНК. Главное действующее вещество – человеческий инсулин.

Препарат включен в справочник РЛС, с ним можно ознакомиться на официальном сайте.

«Хумулин НПХ» – инструкция по применению

Состав

«Хумулин» представляет собой суспензию из инсулина человека и протамина сульфата. НПХ – нейтральные протамины Хадегорна, свидетельствующие о нейтральности медикамента. Благодаря этой добавке, эффект препарата достигается постепенно и удерживается дольше по сравнению с короткими средствами.

За сутки требуется 1 – 2 введения – это помогает нормализовать гликемию. Обычно лекарство назначается для смешанного лечения с коротким инсулином, при сахарном диабете второго типа может применяться в качестве монотерапии. Международное непатентованное название (МНН) – инсулин изофан.

Латинское название – Humulin NPH.

В 1 мл препарата 100 МЕ/мл действующего вещества. Из дополнительных компонентов в состав включены:

  • метакрезол;
  • глицерол;
  • сульфат протамина;
  • фенол;
  • гидрофосфат натрия;
  • оксид цинка;
  • раствор кислоты хлористоводородной концентрации 10%;
  • вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

«Хумулин» по официальной аннотации относится к инсулину среднего срока действия. Основной эффект – лекарство является регулятором метаболизма глюкозы. Помимо этого оно характеризуется анаболическим действием.

В мышечной и других тканях, но не в головном мозге, инсулин способствует быстрому транспорту глюкозы и аминокислот в клетках, увеличивает скорость анаболизма белков.

Также происходит преобразование глюкозы в гликоген в печени, а избыток глюкозы преобразуется в жиры.

Действовать препарат начинает спустя час после введения, максимальный эффект достигается через 2 – 8 часов, а общий срок воздействия до 20 часов. Точные периоды зависят от индивидуальных особенностей организма диабетика, от дозы лекарства, места укола.

Показания и противопоказания

При наличии таких показаний может назначаться «Хумулин»:

  • сахарный диабет – инсулинозависимый и инсулиннезависимый;
  • гестационный диабет у беременных.

Перед приемом обязательно учитываются и противопоказания:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту состава;
  • гипогликемия.

Во время вынашивания ребенка женщинам с диабетом важно следить за нормой сахара в крови. Потребность, как правило, уменьшается в первый триместр, затем во втором и третьем – увеличивается. При родах и после потребность может резко упасть. Женщины должны сообщать врачу о малейших изменениях в своем самочувствии. При лактации может понадобиться коррекция дозировки лекарства.

Дозировка и передозировка

Дозу подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке, обязательно учитывая уровень гликемии пациента. «Хумулин» вводится подкожно, реже в мышцу утром и вечером перед едой или сразу после. Подкожно раствор может вводиться в несколько зон: ягодицы, бедро, плечо, живот. Места инъекций обязательно чередуются, чтобы одинаковое место попадало не чаще одно раза в месяц.

При введении лекарства нужно внимательно следить, чтобы оно не попало в сосуд. После укола не рекомендуется массировать это место. Пациента обязательно обучают технике проведения регулярных инъекций, правилам приготовления раствора, применения картриджей для шприцов.

К самым важным правилам применения картриджей и шприц-ручек относятся:

  • тщательная проверка целостности конструкции перед введением инсулина;
  • запрещено применение раствора, когда в нем после перемешивания остаются хлопья, а ко дну и стенкам липнут белые частички;
  • картриджи устроены так, что не получится смешать их содержимое с другими типами инсулинов;
  • повторное наполнение картриджа запрещается;
  • содержимое флакона набирают в шприц точно в соответствии с дозировкой, указанной лечащим врачом;
  • важно четко следовать руководству от производителей о применении картриджей, из заправки в шприц и прикрепления стерильной иглы;
  • игла применяется однократно, сразу после введения раствора при помощи внешнего колпачка ее снимают и уничтожают безопасным методом.
  • после использования на ручку обязательно надевается колпачок;
  • картриджи или флаконы применяются до полного опустошения, затем утилизируются;
  • инсулиновый шприц должен соответствовать концентрации раствора.

Правила выбора дозировки и введение

При введении слишком большой дозы препарата у пациента, скорее всего, начнет развиваться гипогликемия. Как правило, она дополняется ознобом, тряской, тахикардией, сильным потоотделением.

Иногда симптоматика стерта, что особенно опасно, потому что падение сахара ниже нормы не удается вовремя остановить.

Ослабление признаков патологического состояния вызывает частые приступы или развивающаяся диабетическая нейропатия.

При первых признаках сильного падения уровня глюкозы можно предупредить последующие осложнения при помощи употребления сахара, сладкого фруктового сока, таблетки глюкозы.

Если дозировка намного превысила нужную, возникает риск тяжелого приступа и даже диабетической комы. Пациенту потребуется введение глюкагона.

В аптеках реализуются специализированные комплекты экстренной помощи диабетикам во время приступа гипогликемии – к таковым относятся «ГипоКит», «ГлюкаГен». Когда запасов глюкозы в печени недостаточно, то эти средства не помогут.

Единственный выход – внутривенная инъекция глюкозы в стационарных условиях. Доставить туда пострадавшего требуется, как можно быстрее, потому что состояние быстро ухудшается и провоцирует необратимые осложнения.

Взаимодействие

Эффективность «Хумулин» снижается с такими препаратами:

  • контрацептивы в таблетках для перорального приема;
  • кортикостероиды;
  • гормоны роста;
  • гормоны щитовидной железы;
  • бета2-симпатомиметики;
  • диуретики группы тиазидов.

Но также некоторые препараты могут усиливать действие данного инсулина, а именно:

  • салицилаты – аспирин и т.п.;
  • таблетки, снижающие сахар в крови;
  • сульфаниламиды;
  • ингибиторы МАО, АПФ;
  • препараты с этанолом в составе.

Резерпин и бета-адреноблокаторы могут маскировать проявления приступа гипогликемии.

Отзывы

У меня диабет уже 12 лет. «Хумулин» – самый первый препарат. Применяю его до сих пор, сахар удерживается в норме хорошо, сильных скачков не происходит, самочувствие тоже хорошее.

Игорь, 36 лет

Форма картриджей и шприц-ручек очень удобная, я использовала препарат во время беременности, делала самостоятельно по указанию доктора уколы инсулина «Хумулин». Препарат помогает поддерживать норму сахара в крови и чувствовать себя хорошо.

Ольга, 45 лет

Мне врач назначил «Хумулин» при беременности. Сначала я боялась применять препарат, так как сомневалась в его влиянии на состоянии малыша. Доктор пояснил, что этот инсулин полностью безопасен для плода. Сахар быстро нормализовался, беременность прошла хорошо, побочных действий не возникало.

Цена

Препарат отпускается из аптек только по рецепту от врача. Его хранят в холодильнике при температуре 2 – 8 градусов, замораживать запрещается. В закрытом виде срок годности 24 месяца. После вскрытия картриджа его следует использовать в последующие 28 дней, хранить в это время при комнатной температуре.

Флакон с раствором препарата стоит от 500 руб. Картриджи в упаковке по 5 штук – около 1000 руб. Картриджи со шприц ручкой – около 1400 руб. Федеральная служба здравоохранения включает препарат в список отпускаемых диабетикам по рецепту от врача бесплатно.

Заключение

«Хумулин НПХ» – наиболее эффективный и одновременно безопасный препарат для инсулинотерапии при СД. Применение средства дает возможность поддержания нормы глюкозы в кровотоке. Большинство диабетиков положительно отзывается о препарате, отмечая его качество и надежность.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/1880-humulina-nph-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Хумулин® НПХ (Humulin® NPH) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Последняя актуализация описания производителем 14.09.2016

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]* (Insulin-isophan [human biosynthetic]*) A10AC01 Инсулин человеческий

  • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
  • O24 Сахарный диабет при беременности
Суспензия для подкожного введения1 мл
активное вещество:
инсулин человеческий100 ME
вспомогательные вещества: метакрезол — 1,6 мг; фенол — 0,65 мг; глицерол (глицерин) — 16 мг; протамина сульфат — 0,348 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 3,78 мг; цинка оксид — q.s. для получения ионов цинка не более 40 мкг; 10% раствор хлористоводородной кислоты — q.s. до рН 6,9–7,8; 10% раствор натрия гидроксида — q.s. до рН 6,9–7,8; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

П/к, в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Допускается в/м введение.

Доза препарата Хумулин® НПХ определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. В/в введение препарата Хумулин® НПХ противопоказано.

Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При п/к введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения.

Больные должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина. Режим введения инсулина индивидуальный.

Подготовка к введению

Для препарата Хумулин® НПХ во флаконах. Непосредственно перед использованием флаконы Хумулина® НПХ необходимо несколько раз прокатать между ладонями до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к.

это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья или ко дну или стенкам флакона прилипли твердые белые частицы, создавая эффект морозного узора.

Использовать инсулиновый шприц, соответствующий концентрации вводимого инсулина.

Для препарата Хумулин® НПХ в картриджах.

Непосредственно перед использованием картриджи Хумулина® НПХ следует прокатать между ладонями 10 раз и покачать, переворачивая на 180° также 10 раз до полного ресуспендирования инсулина, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует энергично встряхивать, т.к.

это может привести к появлению пены, которая может помешать правильному набору дозы. Внутри каждого картриджа находится небольшой стеклянный шарик, облегчающий перемешивание инсулина. Не использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья.

Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с инструкцией производителя по использованию шприц-ручки для введения инсулина.

Для препарата Хумулин® НПХ в шприц-ручке КвикПен™. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен™.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен™

Шприц-ручка КвикПен™ проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащее 3 мл (300 ЕД) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Можно вводить от 1 до 60 ЕД инсулина за одну инъекцию. Можно устанавливать дозу с точностью до одной единицы.

Если установлено слишком много единиц, можно исправить дозу без потери инсулина. Шприц-ручку КвикПен™ рекомендуется использовать с иглами производства Becton, Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек.

Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке.

В дальнейшем следует выполнять следующие правила.

1. Соблюдать правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом.

2. Вымыть руки.

3. Выбрать место для инъекции.

4. Протереть кожу в месте инъекции.

5. Места инъекций чередовать таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.

Подготовка шприц-ручки КвикПен™ и введение

1. Потянуть колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращать колпачок. Не снимать этикетку со шприц-ручки. Убедиться, что инсулин проверен на тип инсулина; дату истечения срока годности; внешний вид. Осторожно прокатать щприц-ручку 10 раз между ладонями и перевернуть шприц-ручку 10 раз.

2. Взять новую иглу. Удалить бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Использовать тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа. Надеть иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтить иглу до полного присоединения.

3. Снять с иглы внешний колпачок. Не выбрасывать его. Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его.

4. Проверить шприц-ручку КвикПен™ на поступление инсулина. Каждый раз следует выполнять проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы.

Если не выполнить проверку поступления инсулина до появления струйки, можно получить слишком мало или слишком много инсулина.

5. Зафиксировать кожу, натянув ее или собрав в большую складку. Ввести иглу п/к, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положить большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажать до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживать кнопку введения дозы и медленно сосчитать до 5.

6. Извлечь иглу и осторожно прижать место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирать место инъекции. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, пациент не удерживал иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы — это нормально, это не повлияет на дозу.

7. Пользуясь защитным колпачком иглы, отвернуть иглу и утилизировать ее.

Четные числа напечатаны в окне индикатора дозы в виде чисел, нечетные числа — в виде прямых линий между четными.

Если необходимая для введения доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, можно ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку.

Не пытаться выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Пациент не получит инсулин, если будет вращать кнопку введения дозы. Необходимо нажать на кнопку введения дозы по прямой оси, для того чтобы получить дозу инсулина.

Не пытаться изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции.

Примечание. Шприц-ручка не позволит пациенту установить дозу инсулина, превышающую число единиц, оставшихся в шприц-ручке. Если нет уверености в том, что введена полная доза, не следует вводить еще одну.

Следует прочитать и соблюдать указания, изложенные в инструкции по применению препарата.

Необходимо проверять этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек и пациент использует правильный тип инсулина; не следует снимать этикетку со шприц-ручки.

Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен™ соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. В данном руководстве кнопка введения дозы обозначена серым цветом. Бежевый цвет корпуса шприц-ручки КвикПен™ указывает на то, что она предназначена для использования с препаратами линейки Хумулин®.

Хранение и утилизация

Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в инструкции по применению.

Не хранить шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха.

Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C. Не использовать шприц-ручку, если она была заморожена.

Используемую в настоящее время шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре в защищенном от источника тепла и света месте, недоступном для детей.

Утилизировать использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом.

Необходимо удалять иглу после выполнения каждой инъекции.

Утилизировать использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл в соответствии с рекомендациями лечащего врача согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов.

Не подвергать повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов.

Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл. По 10 мл препарата во флаконах из нейтрального стекла. По 1 фл. помещают в пачку картонную.

По 3 мл в картриджах из нейтрального стекла. По 5 картриджей помещают в блистер. По 1 бл. помещают в пачку картонную или картридж встраивают в шприц-ручку КвикПен™. По 5 шприц-ручек помещают в пачку картонную.

Флаконы.

Произведено: «Эли Лилли энд Компани», США. Корпоративный центр Лилли, Индианаполис, Индиана 46285, США.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

Картриджи, шприц-ручки КвикПен™, произведено: «Лилли Франс», Франция. Зона Индастриэль, 2 ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция.

Упаковано: ЗАО «ОРТАТ», 157092, Россия, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр. Харитоново.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумулин® НПХ на территории Российской Федерации.

Держателем регистрационного удостоверения препарата Хумулин® НПХ на территории Российской Федерации является «Эли Лилли Восток С.А. (Швейцария).

По рецепту.

При температуре 2–8 °C (не замораживать). Предохранять от прямых солнечных лучей и нагревания.

Хранить в недоступном для детей месте.

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл — 3 года. После начала использования – 28 сут (при температуре 15-25 °C).

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E10 Инсулинозависимый сахарный диабетДекомпенсация углеводного обмена
Диабет лабильный
Диабет сахарный инсулинзависимый
Диабет сахарный типа 1
Диабетический кетоацидоз
Инсулинзависимый диабет
Инсулинзависимый сахарный диабет
Кома гиперосмолярная некетоацидотическая
Лабильная форма сахарного диабета
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет инсулинзависимый
Сахарный диабет типа 1
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабетАкетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
O24 Сахарный диабет при беременностиБеременность при сахарном диабете
Сахарный диабет типа 2 у беременных

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3501.htm

Хумулин нпх : инструкция по применению

Инсулин Хумулин НПХ (Humulin NPH) и его применение

Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым названием должен происходить под строгим медицинским наблюдением.

Изменение активности инсулина, торговой марки (производителя), типа (Регуляр, НПХ, М3 и др.

), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК-рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

Для некоторых больных при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может возникнуть необходимость коррекции дозы. Это может произойти уже при первом введении препарата инсулина человека или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.

Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения человеческого инсулина у некоторых больных могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения.

При нормализации уровня глюкозы крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы – предвестники гипогликемии, о чём больные должны быть проинформированы.

Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы. Отсутствие своевременной коррекции гипогликемических или гипергликемических реакций может привести к потере сознания, коме или летальному исходу.

Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у больных инсулинозависимым сахарным диабетом, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу (состояния, потенциально угрожающие жизни пациента).

Лечение Хумулином® НПХ может вызывать образование антител, но титры антител к человеческому инсулину ниже, чем к очищенному инсулину животного происхождения. Потребность в инсулине может снизиться при недостаточности функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, при почечной или печеночной недостаточности.

При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиться.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении привычной диеты.

Комбинированное применение с пиоглитазоном.

Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности при применении пиоглитазона в комбинации с инсулином, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности.

В случае использования инсулина в комбинации с пиоглитазоном, пациенты должны наблюдаться на наличие признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения массы тела и отеков.

Лечение пиоглитазоном должно быть прекращено при любом ухудшении кардиальных симптомов.

Инструкции по применению.

Каждый картридж должен быть использован только одним пациентом даже при условии замены иглы на устройстве для введения инсулина для предотвращения возможности передачи возбудителей инфекционных болезней.

Дети

Дозу, график введения и количество инъекций для детей определяет врач, исходя из индивидуальных потребностей и в соответствии с конкретным случаем.

Применение в период беременности и кормления грудью

До зачатия и в период беременности особенно важно поддерживать хороший контроль у пациенток, получающих терапию инсулином (с инсулинозависимым сахарным диабетом или с гестационным диабетом).

Потребность в инсулине обычно снижается во время I триместра и увеличивается во время II и III триместров. Пациенткам с сахарным диабетом рекомендуется информировать врача о беременности или о планировании беременности.

Необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови, а также общего состояния здоровья, у беременных пациенток с сахарным диабетом.

У пациенток с сахарным диабетом в период кормления грудью может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты, или того и другого.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами

Во время гипогликемии у больного могут снижаться концентрация внимания и скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, вождение автомобиля или управление механизмами).

Следует рекомендовать пациентам принимать меры предосторожности для избежания гипогликемии во время вождения автомобиля. Это особенно важно для пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами – предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Следует проинформировать лечащего врача о любом сопутствующем лечении, применяемом совместно с человеческим инсулином, так как некоторые лекарственные средства могут оказывать влияние на метаболизм глюкозы. Возможность лекарственных взаимодействий должна учитываться врачом при назначении терапии.

Потребность в инсулине может усиливаться при применении лекарственных средств с гипергликемической активностью, таких как кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета2-симпатомиметики (например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазиды.

Потребность в инсулине может снижаться при применении лекарственных средств с гипогликемической активностью, таких как пероральные гипогликемические средства, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)), некоторые ингибиторы АПФ (например, каптоприл, эналаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, неселективные бета-адреноблокаторы и алкоголь.

Аналоги соматостатина (октреотид, ланкреотид) могут как снижать, так и усиливать потребность в инсулине.

Несовместимость

Лекарственное средство не следует смешивать с инсулинами, производимыми другими производителями, или с препаратами инсулина животного происхождения.

Источник: https://apteka.103.by/humulin-nph-instruktsiya/

Диабетик.Ру
Добавить комментарий