Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Инсулин Лантус и его не менее эффективные аналоги

Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Инсулин гларгин представляет собой аналог человеческого гормона поджелудочной железы, который получают путем рекомбинации ДНК-бактерий определенного вида.

Он отличается минимальной растворимостью в нейтральной среде. Это вещество является главным компонентом препарата под названием Лантус.

Данное лекарственное средство обладает сильным гипогликемическим действием и используется для регуляции метаболизма глюкозы. Нижеприведенная статья содержит в себе полную информацию о медикаментозном препарате Лантус, аналоги которого также можно найти здесь.

Описание препарата

Его применяют при обнаружении у больного сахарного диабета, который нужно лечить инсулином. Особенно часто лекарство назначают взрослым, подросткам и детям старше двухлетнего возраста. Само гипогликемическое средство имеет вид прозрачной и бесцветной жидкости.

Инсулин Лантус

После того, как оно вводится под кожу, кислая реакция раствора полностью нейтрализуется, что приводит к появлению микропреципитатов, из которых регулярно высвобождаются минимальные порции инсулина гларгина. Действующее вещество трансформируется до двух активных метаболитов M1 и M2.

На данный момент доказана высокая эффективность этого лекарственного средства. У малышей старше двух лет с диабетом первого типа значительно улучшается общее самочувствие после его введения.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при:

  • высокой чувствительности к активному компоненту препарата;
  • детям до двух лет;
  • с осторожностью женщинам, находящимся на всех сроках беременности.

Побочные действия

Одним из наиболее ярких последствий использования препарата является гипогликемия.

Она представляет собой наиболее распространенную реакцию организма на инсулинотерапию. Это возможно в случаях, если доза данного гормона оказывается очень большой в сравнении с потребностями организма.

Признаки этого заболевания появляются совершенно внезапно. Но, часто психоневрологическим нарушениям на фоне нейрогликопении предшествуют признаки адренергической контррегуляции.

Как правильно вводить?

Данный препарат отличается длительностью воздействия, поэтому выбирать его гораздо предпочтительнее, чем, к примеру, иные аналоги инсулина Лантус. Он назначается пациентам с инсулинозависимым диабетом, причем речь в этом случае идет не только о первом типе болезни.

Самые распространенные, заменяющие инсулин Лантус аналоги – Новорапид, Хумалог, а также Апидра.

Лантус, как и некоторые аналоги этого инсулина, вводится посредством подкожных инъекций. Он не предназначен для введения внутривенно.Примечательно, но длительность действия данного препарата отмечается только при его внедрении в подкожно-жировую клетчатку.

Если же пренебречь данным правилом и ввести его внутривенно, то можно спровоцировать возникновение тяжелой гипогликемии. Он обязательно должен вводиться в жировой слой живота, плеч или ягодиц. Важно не забывать о том, что нельзя колоть укол инсулина в одно и то же место, поскольку это чревато образованием гематом.

Аналоги Лантуса, как и он сам, представляют собой не суспензию, а полностью прозрачный раствор.

Важно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет использования не самого препарата, а его популярных аналогов, которые обладают идентичным воздействием.

Начало действия Лантуса и некоторых его аналогов отмечается ровно через час, а средняя продолжительность влияния составляет примерно одни сутки. Но, иногда он может оказывать стойкий эффект на протяжении двадцати девяти часов, в зависимости от введенной дозировки – это позволяет забыть об инъекциях на целый день.

Аналоги

Для того чтобы избавиться от негативных проявлений сахарного диабета, специалисты назначают препарат Лантус и его популярные аналоги. На протяжении весьма продолжительного времени такие лекарственные средства постепенно получили признание и на данный момент они считаются номером один в борьбе с этим нарушением эндокринной системы.

Несколько преимуществ искусственного гормона поджелудочной железы:

  1. он обладает высокой эффективностью и способен снизить проявления сахарного диабета;
  2. имеет отличный профиль безопасности;
  3. удобен в использовании;
  4. можно синхронизировать уколы препарата с собственной секрецией гормона.

Аналоги данного препарата преобразуют время воздействия человеческого гормона поджелудочной железы для обеспечения индивидуального физиологического подхода к лечению и максимального комфорта для больного, страдающего эндокринными нарушениями.

Эти медикаментозные средства помогают добиться допустимого баланса между рисками перепада концентрации сахара в крови и достижением целевого уровня гликемии.

Препарат Хумалог

На данный момент существует несколько наиболее распространенных аналогов гормона поджелудочной железы человека:

  • ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  • пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Пролонгированный препарат Лантус Солостар аналоги в свою очередь имеет также – одним из наиболее известных считается Тресиба.

Лантус или Тресиба: что лучше?

Для начала следует рассмотреть каждый из них по отдельности. Действующим веществом средства под названием Тресиба является инсулин деглюдек. Как и Лантус, он является аналогом гормона поджелудочной железы человека. Благодаря кропотливой работе ученых, этот препарат получил уникальные свойства.

Для его создания были использованы специальные биотехнологии рекомбинантной ДНК с привлечением штамма Saccharomyces cerevisiae, и видоизменена молекулярная структура инсулина человека.

Препарат Тресиба

На данный момент это медикаментозное средство могут использовать больные, как первым, так и вторым типом сахарного диабета.Важно отметить, что оно имеет определенные преимущества в сравнении с другими аналогами инсулина, которых на данный момент существует большое количество.

Согласно обещаниям производителей, никакой гипогликемии при использовании препарата Тресиба возникнуть не должно. Есть еще одно преимущество лекарства: меньшая вариабельность уровня гликемии в течение суток. Иными словами, при лечебной терапии с использованием препарата Тресиба концентрация сахара в крови поддерживается на протяжении двадцати четырех часов.

Это очень ценное достоинство, поскольку применение данного аналога Лантуса позволяет не думать об инсулине не только днем, но и ночью.

Но у данного средства есть один существенный недостаток: его не рекомендуется использовать лицам моложе восемнадцати лет, беременным и кормящим женщинам. Еще его нельзя вводить посредством внутривенных инъекций. Допускается только подкожное применение.

Что касается Лантуса, то все его преимущества были изложены выше. Но если провести параллель между данными заменителями инсулина, то можно сделать вывод, что уровень гликированного гемоглобина понижается в большей степени при использовании препарата Тресиба, нежели при Лантусе. Именно поэтому аналоги последнего гораздо более эффективны.

Поскольку, к большому сожалению, Лантус сняли с производства, то пациентам эндокринологов, которые страдают сахарным диабетом обоих типов, предпочтительнее принимать заменитель инсулина под названием Тресиба.

Аналоги Лантуса в России

На данный момент в нашей стране наиболее популярными аналогами этого искусственного заменителя инсулина человека являются Тресиба и Детемир (Левемир).

Препарат Левемир

Поскольку положительные стороны препарата Тресиба были описаны выше, следует сказать несколько слов о Левемире. Он считается так называемым безпиковым аналогом инсулина человека продолжительного действия, который вводится примерно один или два раза в сутки.

На данный момент Левмир используют для начала инсулинотерапии при сахарном диабете второго типа. Он способен обеспечивать и поддерживать достаточную дозу инсулина в крови. Это позволяет контролировать гликемию. Среди достоинств этого аналога то, что он гарантирует меньший риск появления пониженного содержания глюкозы в крови человека.

К тому же, что касается его полезного действия в ночное время суток, то в сравнении с другими препаратами он позволяет более точно подобрать дозировку для достижения нужной концентрации сахара в плазме. К тому же, он не провоцирует набор лишних килограммов.

Что касается продолжительности лечения, то она зависит от дозы. Для начала следует применять Левемир один раз в сутки. Начальная доза для пациентов, ранее не получавших инсулин, примерно 9 ЕД или 0,1-0,2 ЕД/кг при нормальной массе тела.

 Как известно, glargini инсулин и Лантус – это одно и то же, поскольку первый компонент является действующим веществом второго препарата. Его назначает только лечащий врач, поэтому самостоятельное использование данного заменителя инсулина запрещено.

по теме

Подробное описание и рекомендации по применению инсулина Лантус в видео:

Производитель Лантуса есть не в одной стране, а двух – Германии и России. Его можно приобрести в некоторых аптеках, но в последнее время чаще используют именно его аналоги или само действующее вещество. Это объясняется тем, что препарат в последнее время очень сложно достать.  На Лантус рецепт на латинском выглядит, как правило, следующим образом: “Lantus 100 ME/ml – 10 ml”.

Интенсивная терапия с использованием данного лекарственного препарата позволяет значительно улучшить самочувствие и контролировать гликемию у лиц, страдающих сахарным диабетом обоих типов.

Важно осторожно подойти к приему, чтобы не возникло побочных эффектов.

Обязательно следует соблюдать дозировку, назначенную доктором для предотвращения различного рода осложнений и последствий использования.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/preparaty/lantus-analogi.html

Отечественные инсулины: ужас диабетика

Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Уважаемые читатели и подписчики, хочу поделиться с вами своим двухгодовалым текстом, в котором подробно рассказываю о том, что такое отечественные инсулины на самом деле.

Любой диабетик прекрасно понимает, что сделать инъекцию инсулина, это не как выпить таблетку анальгина и забыть (хотя и здесь все индивидуально), всегда необходимо понимать, когда уколоть, что именно уколоть и сколько уколоть.

Также ему известно, что у каждого инсулина индивидуальный профиль действия, и что выбор препарата зависит от многих параметров, таких как стаж СД (прим. сахарный диабет), его форма, характер течения заболевания, режим питания и т.д.

Известно и то, что современные схемы компенсации сахарного диабета предполагают комбинации из инсулина пролонгированного действия (фонового) и ультракоротких инсулинов.

Пролонгированные инсулины действуют в течение суток и замещают работу поджелудочный железы здорового человека, проще говоря, поддерживают на одном уровне количество глюкозы в крови, не давая ему повышаться или понижаться в перерывах между приемами пищи и ночью, самыми популярными из которых на сегодняшний день являются Лантус и Левимир. Инсулины ультракороткого действия, такие как Хумалог, Апидра, Новорапид, период действия которых составляет от 3 до 5 часов используются пациентами, страдающими сахарным диабетом для компенсации пищи – инъекция делается «на еду» – для усвоения белков, жиров, и углеводов, которые диабетик съест на завтрак, обед и ужин. Притом, все это синтетические/полусинтетические аналоговые инсулины.
Россия не производит и едва ли в ближайшее время наладит производство аналогов человеческого инсулина.

Инсулин, производимый крупнейшими фармацевтическими кампаниям РФ, такими как «Фармстандарт» или «Геофарм» – это все генно-инженерный инсулин, говоря без обиняков и не вдаваясь в технические и медицинские подробности – прошлый век. Он просто никому не нужен.

Аналоговый инсулин (что длинный, что короткий) и генно-инженерный инсулин – это совершенно разные препараты, сильно отличающиеся друг от друга по фармакологическому профилю действия. Аналог – это максимальная физиологичность, удобство, быстрота и стабильность, быстрый старт и отработка в течение 3-5 часов.

Отечественный производитель предлагает нам, ну, к примеру – «Ринсулин» – он не длинный и не короткий, декламируемая продолжительность его действия 6-8 часов, с пиком на середине работы; разворачиваться он будет куда медленнее ультракороткого аналогового инсулина (ему хватит 1-1.

5 часа, у генно-инженерно инсулина этот процесс займет 3-4 часа), пациенту, подсевшему на такой препарат о продуктах с высоким гликемическим индексом (резко повышающим уровень глюкозы в крови) можно просто забыть, ну, кушать исключительно гречу и капусту, к примеру, поддержав при этом отечественную фармацию (самозабвенно или, что печальнее, вынужденно).

Биосулин Р – это 12 часов работы, естественно с пиком. Позиционируемый как «короткий», Биосулин Н – 6-8 часов работы.
По итогу при использовании таких инсулинов диабетик имеет крайне высокий уровень сахара на «развороте» препарата (включается в работу он существенно медленнее аналоговых) и низкий сахар ((гипогликемию) что представляет большую опасность) на пике работы.

К этому прибавить подбор доз (коэффициентов) при переходе с одного типа инсулина на другой, что разумнее всего делать, находясь на стационарном лечении под постоянным наблюдением специалиста-эндокринолога в течение 1-2 недель, изменение режима питания больного (ну с такими инновационными отечественными разработками уже «вкусненького» просто так не поешь, без отсутствия влияния на уровень сахара), общее ухудшение компенсации сахарного диабета. К пациентам же с большим стажем заболевания, у которых отсутствует собственная секреция гормона эти инсулины категорически не адаптированы – они им попросту не подходят. И диабетиков, сумеющий скомпенсироваться на двух уколах, работающих по 12 часов, будет меньше, чем пилотов Формулы-1.

Это поистине великое искусство, овладеть им сродни тому, чтобы в совершенстве обучиться китайскому Кунг-Фу. И все это при полном отсутствии или ничтожно малом количестве тест-полосок, с помощью которых можно было бы хоть как-то проанализировать работу этого инсулина.

А замер 1-1,5 раза в сутки, с учетом реалий льготного обеспечения в Ульяновской области – это замер, который никакого смысла не имеет и информационной нагрузки не несет, абсолютным минимумом в такой ситуации можно считать 3 замера: перед уколом, на пике действия инсулина, и на его отработке, к сожалению такой возможности у больных сахарным диабетом в нашем регионе просто нет.
И дай Бог у бедного диабетика к моменту достижения полнейшей декомпенсации, наступившей от всяких «Биосулинов», к тому же на фоне отсутствия мониторинга уровня сахара в крови, окажется под рукой, завалявшийся на антресолях, импортный препарат, ибо в противном случае последствия для него могут оказаться крайне печальными.

Очень хотелось бы, чтобы чиновники, врачи и т.д., предлагающие такие «инновационные» методы лечения аргументировано и ясно обосновывали подобного рода решения.

Предельно ясно и аргументировано обосновывали свои решения. Понимали, что они делают, почему они это делают, задумывались о последствиях таких действий и несли за эти последствия ответственность.

Понимали и задумывались сегодня. Потому что завтра может быть уже поздно.

Мой канал в Telegram:https://t.me/starchikov73

Спасибо за поддержку канала! Яндекс-кошелек:https://money.yandex.ru/to/410018982217939

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7adb1a7295af00a8078268/5cb48340f1e09500b3b2ca09

Больным сахарным диабетом в разных регионах России стали выдавать инсулин отечественного производства вместо привычных европейских препаратов.

Диабетики первого типа бьют тревогу: замена оригинального инсулина на биоаналог без наблюдения врача может привести к тяжелой аллергии и развитию осложнений.

Больные поставлены перед выбором: решиться на бесконтрольный эксперимент над здоровьем или покупать инсулин за свой счет, тратя огромные деньги.

У части оригинальных инсулинов, таких как Лантус (международное непатентованное наименование – инсулин Гларгин), Хумалог (инсулин Лизпро), закончилась патентная защита.

У Новорапида (инсулин Аспарт) патентная защита заканчивается летом следующего года. Это значит, что любой фармпроизводитель вправе создавать свою версию – так называемый биосимиляр.

Полноценные клинические испытания биосимиляры не проходят.

Российская компания “Герофарм” уже производит биоаналоги Гларгина и Лизпро – Ринглар и Ринлиз. Летом “Герофарм” готов выпустить на рынок биоаналог Новорапида (инсулин Аспарт) – инсулин Ринасп.

Инсулиновая помпа

Проблема в том, что, в отличие от дженериков (аналогов препаратов, синтезируемых химическим путем), биосимиляр невозможно сделать полностью идентичным оригиналу.

Это медицинская биотехнология – метод производства лекарства из живых клеток (бактерий, вирусов, грибов), где условия производства оказывают существенное влияние на эффективность препарата.

Именно поэтому, считают ученые, “сокращенная процедура регистрации, принятая для дженериков, неприемлема для биосимиляров”.

Однако региональные министерства и комитеты по здравоохранению закупают препараты по международному непатентованному наименованию, то есть уже сейчас инсулинозависимым пациентам может достаться не привычный оригинальный препарат, а новый биосимиляр. И если смотреть в закупках, то, например, в Саратовской области биосимиляр Гларгин производства Уфы уже вытеснил оригинальный Лантус.

Хумалога не будет?

В конце ноября в саратовское сообщество родителей детей, больных сахарным диабетом, обратился Алексей Пустовалов из Воронежа: его сыну перестали выписывать инсулин Хумалог. Говорили – на складе нет и в ближайшее время не появится.

– Запас Хумалога (это ультракороткий инсулин, который мы колем сыну “на еду”) мы собирали по сообществам диабетиков по всей стране, – объясняет Алексей.

– Слава богу, люди в помощи не отказывают – теперь у нас сформирован запас на ближайшие полгода. Впрочем, это нас не спасёт.

Воронежские эндокринологи говорят, что после Нового года Хумалога больше не будет, станут закупать его биоаналог российского производства. Поэтому по совету врачей будем переводить сына на Новорапид.

В Карелии биоаналог Хумалога – инсулин Ринлиз российской компании “Герофарм” – больным сахарным диабетом выдают с октября этого года. Ольга Охотникова, чья девятилетняя дочь болеет сахарным диабетом уже пять лет, ведет “ВКонтакте” группу “ДИА Петрозаводск”.

– В Карелии, видимо, решили поставить эксперимент: малышей переводят на российские инсулины, – говорит она. – В октябре детям стали выдавать Ринлиз. Родители отказываются. Предпочитают покупать оригинальные препараты за свой счет.

Ольга Охотникова с дочерью

В Саратовской области и Алтайском крае вместо Лантуса – инсулина продленного действия – родителям детей-диабетиков начали выдавать его биоаналог Гларгин, производства компании “УфаВИТА”.

Я не хочу экспериментировать на ребенке

– Я, конечно, его брать не стала, – говорит Юлия Новохатняя из Алейска, Алтайского края. – Хотя в аптеке объясняли, что Лантус и Гларгин – это одно и то же. Стала звонить в крайздрав.

Там сказали: надо пройти врачебную экспертизу. Эндокринолог должен написать заключение, почему не подходит именно этот инсулин. А для этого его нужно попробовать, “может быть, подойдет”.

Но я не хочу экспериментировать на ребенке.

В Саратовской области эндокринологи советуют отказываться от препарата отечественного производства, если в выписке из стационара указано не действующее вещество, а торговое наименование препарата.

Травма головы от смены инсулина

Татьяна Петрова из Саратова уверена, что переход с инсулина на инсулин должен происходить под контролем врача. Её сын заболел сахарным диабетом первого типа 13 лет назад.

С инсулином Новорапид удалось наладить хорошую компенсацию и избежать серьезных гипогликемий (низкого сахара в крови, чреватого потерями сознания и даже комой. –​ Прим. РС).

Единственный раз мальчик вынужденно сменил препарат, и это закончилось травмой.

Я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои

– У моего ребенка есть особенность – у него инсулин “разворачивается” (начинает действовать. – Прим. РС) очень быстро, – объясняет Татьяна. – Он вводит препарат после того, как поест. Однажды в Саратове долгое время не было Новорапида. И нам посоветовали попробовать Хумалог. Отличительная особенность этого инсулина – он действует быстрее.

Мой ребенок подстраховался – выдержал паузу после того как поел, подколол инсулин. Стоит, нормально со мной разговаривает. И вдруг в один момент выгнулся назад дугой и рухнул на пол. Хумалог и после еды умудрился загнать его в тяжелую гипогликемию. Результат – травма головы и выбитый палец на правой руке.

С тех пор я зареклась – никаких экспериментов, лучше куплю за свои.

Татьяна Петрова

Татьяна уверена, что нельзя просто заменить оригинальный препарат на его биоаналог. С научными статьями в руках она доказывает, что биосимиляр по своему воздействию может здорово отличаться от оригинала.

– Собрать любую молекулу вещества не трудно, – говорит она. – Вопрос в степени очистки субстанции – сколько там останется белковых “хвостов”, провоцирующих аллергию, и от того, какие будут применяться консерванты, которые тоже могут вызывать реакцию. Чем ниже степень очистки, тем дешевле производство.

– У меня вопрос: почему наши биоаналоги почти в два раза дешевле оригиналов? – задается вопросом Дина Доминова из Москвы, диабетик с 23-летним стажем. – На чем производители экономят и не выйдет ли эта экономия мне боком? Я имею право это знать.

Никто из диабетиков в глаза не видел клинических исследований российских биоаналогов инсулинов, отмечает Дина. А без клинических испытаний невозможно прогнозировать, как будет работать биосимиляр.

Инсулин – это не еда, это препарат, от которого зависят мои здоровье и жизнь

– Если по Хумалогу, Новорапиду, Апидре и другим оригинальным инсулинам результаты клинических испытаний есть в открытом доступе, то по биоаналогам, произведенным в России, их нет, – объясняет Дина Доминова. – Кроме того, у меня инсулиновая помпа. Исследования этих препаратов на помпе не проводились в принципе.

– Но какая разница, если это по сути один и тот же инсулин – Лизпро меняют на Лизпро, а Гларгин на Гларгин? Почему важен производитель?

– После введения санкций у нас в России есть продукты, которые называются “сыр” и “хлеб”. Но похож ли этот “сыр” на нормальный сыр? Инсулин – это не еда, это препарат, от наличия и качества которого зависят мои здоровье и жизнь.

Расходные материалы к инсулиновой помпе

– Я, честно говоря, пока ничего не могу сказать о биосимилярах, – говорит детский эндокринолог, доктор медицинских наук Надежда Райгородская из Саратова. – Мы с ними не работали, информации и опыта применения у нас пока нет.

Но несколько лет назад была похожая ситуация с гормоном роста Ростан. До его появления мы назначали гормоны роста европейских производителей. Когда появился отечественный препарат, к нему было настороженное отношение.

Но его применение широко обсуждали, в клинических испытаниях участвовали и наши пациенты. Прошло несколько лет, прежде чем настороженность пропала, и пациенты стали применять его без опасений.

Он себя зарекомендовал как хороший препарат – дети от него растут, побочных эффектов мы не наблюдаем. Конечно, есть и те, кто хотел бы использовать европейские препараты. Но сейчас выписывают только Ростан.

История с гормоном роста – любимый аргумент сторонников импортозамещения в фармацевтике. Но диабетиков он убеждает не вполне.

Дина Доминова

– На дне диабета в Доме ученых в Москве выступала Валентина Петеркова (академик РАН, специалист по детскому диабету. – Прим. РС), – говорит Дина Доминова. – Она вежливо нам сказала, что мы такое уже проходили с гормоном роста, когда всех в нем нуждающихся переводили на отечественный препарат.

Много было возмущений, но тем не менее всех на него перевели. Была ли альтернатива, спросили мы. Нет, альтернативы не было. Импортные гормоны просто перестали завозить в Россию. Когда у тебя выбор – колоть хоть какой-то препарат или никакого, понятно, что ты выберешь хоть какой-нибудь.

Далее она сказала, что, если вы обнаружили у себя аллергию на биосимиляр, приезжайте к нам в Эндокринологический научный центр (ЭНЦ), будем разбираться. То есть, положим, ребенок или взрослый из Владивостока, с Сахалина, должен сначала получить направление, подождать очередь месяца три, прилететь в Москву и начать обследование.

А что делать эти три месяца, что ты ждешь очереди? Колоть препарат, на который у тебя аллергия? Или покупать за свои?

О том, что должна быть свобода выбора препаратов, говорят все без исключения диабетики: и те, кто готов попробовать перейти на российские инсулины, и те, кого это пугает.

– Для нас, диабетиков, важна компенсация, – говорит диабетик и инстаграм-блогер Нюра Шарикова.

– У кого-то может быть аллергия и на импортный инсулин (как биопрепарат, любой инсулин вызывает иммунную реакцию организма. – Прим. РС). У меня, например, на многие инсулины аллергия.

Так что я за то, чтобы мы пробовали, но только под присмотром врачей. И чтобы был выбор – остаться на своем препарате, если новый тебе не подошел.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить

– То, что начали выпускать российские инсулины, – это хорошо, – говорит Татьяна Петрова. – На случай всеобъемлющих санкций или, не дай бог, войны, когда не до жиру, быть бы живу, отечественный препарат будет спасением.

В критической ситуации все средства хороши, лишь бы выжить.

А вот когда пациент месяцами или годами налаживал компенсацию, вычислил на своём инсулине все дозы, коэффициенты и паузы, опытным путём на каждый продукт, и тут получает другой инсулин, на котором всё нужно сначала начинать – радости мало.

Проблема в том, что система госзакупок уже практически закрыта для оригинальных инсулинов европейского или американского производства. В 2015 году в рамках “антикризисного плана” правительство РФ выпустило постановление №1289, которое гласит, что если в тендере участвуют два российских препарата отечественного производства, то препарат зарубежный к конкурсу уже не допускается.

Карельские родители уже покупают своим детям инсулин за свой счет. С проблемами сталкиваются даже в столице.

– В этом году в Москве очень плохо с Хумалогом, – объясняет Дина Доминова. – Весной, когда по рецептам я получить препарат не могла, я покупала его самостоятельно. Упаковка обошлась мне в 2700 рублей. На месяц таких упаковок мне нужно две. Так как у меня третья группа инвалидности, то мне положена пенсия – она составляет 5400 рублей.

Сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей

Для того, чтобы добиваться хорошей компенсации, и соответственно как можно дольше жить без осложнений, Дина только на обслуживание диабета тратит 20 тысяч в месяц.

В эту сумму входят покупка тест-полосок, обслуживание непрерывного мониторинга глюкозы крови, покупка расходных материалов для инсулиновой помпы.

И хотя с 2019 года расходники к помпе должен оплачивать федеральный бюджет, далеко не все диабетики на помповой терапии стали получать её в начале года.

– Многим из нас первые расходники выдали только в ноябре, – говорит Дина. – Если к этому добавятся еще и инсулины, то сумма только на диабет будет 25 тысяч рублей. А ведь нужно еще проходить регулярное обследование – проверять глаза, почки.

При всем моем уважении к бесплатной медицине, она находится на низком уровне. Стоимость консультации у простого доктора в ЭНЦ 2500 рублей. Чем выше у доктора звание, тем выше цена за прием. А потом, если появляются осложнения, то лечение тоже стоит денег.

Сколько средств у меня уходит на то, чтобы поддерживать организм в сносном состоянии, я подсчитать затрудняюсь. Но выбора у меня нет.

В связи с политической обстановкой

Впрочем, впадают в панику далеко не все диабетики. В ноябре Нюра Шарикова, опубликовала в своем инстаграм-блоге @dia_status несколько постов на тему внедрения биоаналогов инсулинов, произведенных российскими компаниями.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут на вообще все зарубежные лекарства наложить запрет

“Российские инсулины производителей “Герофарм”, “Медсинтез”, “Фармстандарт” прошли успешные клинические испытания. Минздрав выдал на них регистрационные удостоверения, и они были внесены в государственный реестр лекарственных средств. Во многих регионах уже производится закупка российских инсулинов. Зачастую исключительно только их, без их зарубежных аналогов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Российские инсулины соответствуют стандартам GMP. Это означает, что препарат надлежащего качества (соответствует требованиям стандарта), соответствует аналогам и его можно применять. GMP – это серьезный стандарт. Паниковать рано, да и бесполезно: от паники никому никогда лучше не становилось. Сначала следует во всем разобраться”, – написала она.

– Российский инсулин все равно будет, бороться против его появления бесполезно, да и не нужно, – объясняет она свою позицию. – Им будут обеспечивать диабетиков. И это хорошо. Хорошо, что есть компания “Герофарм”, которая занимается научными разработками и производством инсулинов. Все знают, какая у нас сейчас политическая ситуация.

Не сегодня-завтра объявят очередные санкции, и могут – это вполне возможно – на вообще все зарубежные лекарства или же на какой-то компонент инсулина наложить запрет. И мы, диабетики, будем вынуждены или умирать, или переходить на быстро-быстро подготовленный, непроверенный препарат. Выбора у нас уже не будет.

Поэтому я за то, чтобы отечественный инсулин был, чтобы в любой ситуации мы были обеспечены лекарством.

Нюра Шарикова

По мнению блогера, ситуация вокруг отечественных инсулинов нагнетается из-за того, что фармакологические компании отказываются публиковать результаты клинических испытаний. Сейчас Нюра и несколько её друзей добиваются встречи с представителями компании “Герофарм” и ответа на вопрос по проведенным клиническим испытаниям. Пока “Герофарм” ответа не дает.

Источник: https://www.svoboda.org/a/30312792.html

Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Искусственный инсулин необходим в лечении сахарного диабета, в особенности при инсулинозависимой форме патологии.

Фармацевтические компании предлагают широкий спектр лекарственных средств парентерального применения.

Лантус – один из препаратов, регулирующий обменные процессы углеводов и обладающий сильным гипогликемическим действием. Аналоги и заменители этого медикамента также популярны.

Лантус

Лантус – бесцветный прозрачный раствор, в составе которого присутствует инсулина гларгин, в количестве равному 100 Международных Единиц инсулина человека. Препарат обладает гипогликемическим свойством и характеризуется пролонгированным эффектом. Основное (действующее) вещество разбавляют вспомогательные компоненты:

  • вода,
  • глицерол,
  • натрия гидроксид,
  • концентрат хлористоводородной кислоты.

Фармацевтические компании реализуют препарат от диабета в трех лекарственных формах: шприц-ручка, картриджи и шприц-ручка со встроенным картриджем, запаянным с одной стороны.

Медикамент предназначается для парентерального или подкожного введения. Фармакологические свойства обусловлены полным растворением активного вещества в процессе реакции микронейтрализации.

В результате вырабатывается биологическое вещество, сходное с эндогенным человеческим инсулином. Лантус берет на себя компенсационную функцию и регулирует обмен углеводов, нормализует показатели глюкозы в крови.

Инсулин вырабатывается частями, поэтому медикамент вводится однократно, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 26-29 часов.

Показания и противопоказания

Основная цель терапии искусственным инсулином – снижение глюкозы в организме человека и предупреждение нежелательных последствий. Лантус применяется для лечения 1 и 2 типа сахарного диабета. Разрешенный возраст к применению – 6 лет. Дозировка устанавливается индивидуально, при необходимости корректируется в большую или меньшую сторону.

Противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов, присутствующих в составе антидиабетического средства. Также не следует применять инсулин без предварительной консультации врача-эндокринолога. Превышение допустимой дозы или неправильное введение средства грозит развитием гипогликемии.

Введение антидиабетического препарата

При гипергликемии производится подкожная инъекция Лантусом: живот, бедра и плечи – места введения инсулинового раствора. Области инъекций следует время от времени менять, так как на месте уколов образуются мелкие подкожные гематомы.

Левемир Пенфилл

Активным компонентом антидиабетического препарата является инсулин детемир, равный 100 МЕ организменному инсулину. Фармакологические свойства и фармакодинамика — идентичные. При парентеральном или подкожном введении происходит выработка биологических веществ, ускоряющих обменные процессы в углеводной, белкой и липидной системе.

Аналог инсулина провоцирует усиленное выделение ферментов и бета-клетки получают дополнительную энергию, обеспечивая медленный доступ к периферии органов-мишеней. Реализуется в виде индивидуального шприца-ручки.

Левемир Пенфилл применяется при сахарном диабете 1, 2 и гестационного типа. Средняя стоимость по МСК составляет – 3000 рублей за 5 шприцов-ручек. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется в следующих случаях:

  • интенсивные физические нагрузки,
  • заболевания инфекционной этиологии,
  • отсутствие терапевтического эффекта,
  • нарушение рациона питания,
  • дисфункция печени и почек.

Самостоятельная коррекция недопустима. Выраженная гипогликемия или резкое падение сахара связаны с передозировкой медикамента, аналогичный эффект происходит в случае его внутривенного введения, что не допустимо. Аналог имеет общие черты, различие заключается в цене.

Тресиба

Популярный заменитель противодиабетического лекарственного препарата. Гипогликемический эффект наблюдается через 40 минут после введения и сохраняется в течение 25 часов.

Тресиба – аналоговый инсулин поджелудочной железы человека. Выведен методом генной инженерии из дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий – штамм Saccharomycescerevisiae.

Гипогликемический лекарственный препарат получил много положительных отзывов от пациентов с эндокринными нарушениями.

Состав медикамента представлен действующим компонентом – инсулина деглудек в дозировке 100 и 200 МЕ (в 1 мл). Медикамент представляет собой шприц-ручку с небольшой иглой. Подкожное введение преимущественно осуществляется на передней стенке живота.

Поступивший извне аналог инсулина вступает в реакцию с клетками жировой и мышечной ткани диабетика, замедляя синтез гликогена и восстанавливая углеводный баланс. Стоимость (для МСК) составляет от 7200 до 8500 руб. за 5 шприц-ручек (в одном картридже имеется 3 мл действующего компонента).

Хумалог

Инсулин Хумалог, в отличие от инсулина Лантус, имеет короткий срок действия. Активным компонентом выступает Инсулин Лизпро, который в сочетании с вспомогательными компонентами повышает эффективность медикамента. Хумалог синтезирован синтетическим путем, его отличительной чертой является комбинирование аминокислот в В-цепях инсулиноподобного гормона.

Действие препарата начинается через полчаса после введения. Дозировка и гипогликемический эффект зависят от нескольких факторов:

  • времени суток,
  • окружающей температуры,
  • массы пациента и его физической «подготовленности».

Основанием к применению шприц-ручки Хумалог становится сахарный диабет инсулинозависимой и инсулинрезистентной формы.

Противопоказания: гипогликемия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства. При пренебрежении противопоказаний повышается риск развития побочных эффектов в виде падения сахара в крови до критических показателей и аллергической реакции общего и местного действия. Хумалог – бюджетный аналог Лантуса, так как цена (по МСК) составляет от 1700 – 2400 руб.

Лантус или Тресиба — что лучше

Инсулин Тресиба и Лантус – взаимозаменяемые препараты для инъекций при сахарном диабете. Чтобы понять какой медикамент обладает большей эффективностью, нужно провести сравнительный анализ.

Характеристика Лантус Тресиба
Действующий компонентАналог инсулина, выделенный из поджелудочной железы человека — ГларинДеглудек — видоизмененная структура молекул инсулина, выделенная из штаммов бактерий
ДлительностьТерапевтический эффект сохраняется до 29 часовТЭ стабилен в течение 35 часов
Путь веденияВнутривенные и подкожные инъекцииТолько подкожное применение
Побочные действияГипогликемияВозможная аллергическая реакция
Тип сахарной болезни1, 2 и гестационный типИнсулинозависимый и инсулиннезависимый тип
Особые указанияРазрешен к применению детям с шестилетнего возрастаНе рекомендован к использованию у лиц моложе 18 лет, беременных и пациентов с тяжелой печеночной патологией
Ценовая политикаОт 3500 руб. за 3 мл (в количестве 5 шприц-ручек)От 7000 руб. за тот же объем

Из таблицы видно, что аналог Лантуса имеет как преимущества, так и недостатки. Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смене лекарственного препарата.

Мнение врачей

Специалисты при выборе терапии руководствуются состоянием пациента и формой патологии. Так как Лантус снят с производства, то врачи обращаются к аналогичным препаратам.

В большинстве случаев преимущество отдается Тресиба или Левемир (еще один заменитель российского производства).

Тресиба обладает сверхдлительным действием, что значительно облегчает состояние диабетика и снижает риск развития негативных явлений.

Также врачи отмечают, что инсулиновые подкожные инъекции – действенный способ снизить концентрацию глюкозы в крови, но не стоит забывать о физических нагрузках и контроле за массой тела.

Инъекции инсулиновыми заменителями Лантуса заполучили положительные отзывы среди пациентов с эндокринной патологией.

При тяжелом течении сахарного диабета и невозможности производить лечение пероральными сахароснижающими средствами, появляется необходимость во введении инсулина. В таких случаях специалисты назначают аналогичные Лантусу препараты.

Источник: http://DiabetSahar.ru/preparaty/insulin-lantus-i-chem-ego-mozhno-zamenit.html

Инсулин «Гларгин» – аналоги на отечественном рынке. Разница составов и цен. Впечатления от применения, откроют отзывы

Инсулин Лантус и чем его можно заменить

Всего сто лет назад человечество открыло лекарство от диабета – инсулин. С тех пор было спасено множество жизней, и сделано множество прогрессивных открытий в производстве инсулина. Всего 30 лет назад, удалось одобрить синтетический заменитель эндогенного инсулина. Актуальный в применении и изучении по сей день: инсулин «Гларгин», инструкция по применению.

Инсулин во флаконе и инсулиновом шприце

Из истории: до открытия инсулина, сахарный диабет I типа, всегда заканчивался смертельным исходом.

Состав

В настоящее время можно встретить несколько представителей инсулин «Гларгин». Аналоги будут содержать эту же составную часть. В собственно препарате, находится чистая эссенция без цвета и примесей.

Один миллилитр включает 3,6378 миллиграмма «Гларгина», что равняется 100 международным единицам инсулина человека.

Для придания лекарству необходимых свойств, в него входят: крезолы, цинка хлорид, глицерол, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска

Отпускается препарат во флаконах разных видов. Это позволяет подобрать наиболее удобный способ использования.

  • Во флаконах, с запаянной эластичной крышкой и дополнительной защитной пластиковой крышкой, по 10 миллилитров
  • Картонная упаковка, содержащая 1 флакон или картриджи по 3 миллилитра
  • Контурные ячейки с пятью картриджами, по 3 миллилитра

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основная задача, какую выполняет искусственный инсулин – совпасть с инсулином, выработанном поджелудочной железой человека. Т.е. формируется связь, с восприимчивыми рецепторами такой же прочности и действия. Что обеспечивает естественное усвоение глюкозы в отдаленных тканях, и глюконеогенезе в печени.

Благодаря созданию кислой среды в лекарственной форме, всасывание в организме происходит с минимальной скоростью. При попадании в организм, высвобождение инсулина идет постепенно, без резких подъёмов и снижений.

Что позволяет удерживать стабильный уровень инсулина на периферии. Ранний эффект наступает спустя час после подкожного введения, а длится 24-29 часов.

Эти сроки позволяют отнести «Гларгин» к инсулинам длительного действия, которые можно использовать один раз в сутки.

Во время клинических исследований, при сопоставлении действия искусственного «Гларгин» и человеческого, выяснилось:

  • период полувыведения практически идентичный;
  • при осуществлении уколов 1р/день, стабильная концентрация достигалась от двух, до четырех суток;
  • после расщепления в подкожно-жировой клетчатке, в плазму поступают как исходная молекула вещества, так и ее распавшиеся элементы;
  • при подкожном введении в разные зоны (живот, плечо, бедро), разницы насыщенности в крови не выявлено;
  • на темпы всасывания воздействовали изменения в: смене рациона еды, смене количества физических нагрузках, возникновение заболеваний не связанных с диабетом.

Дозировка и передозировка

Дозировку подбирают исходя из диагноза и результатов рассмотрения суточной и тощаковой гликемии. Вкалывают препарат одни раз в 24 часа, в одинаковое время, подкожно, в область живота, или бедра, или плеча.

Точки инъекций меняют в рамках предпочитаемой области. При необходимости, меняют и область инъекций.

Рассчитанную дозу для подкожного введения, нельзя вводить внутривенно, это повлечет за собой больший гипогликемический эффект.

Внимание! Допустимо прибегать, как к мототерапии, так и в составе с другими сахароснижающими препаратами под контролем врача!

Перевод с других форм инсулина должен проходить под вниманием эндокринолога, с исправлением доз и контролем сахара крови.

В случае передозировки возникает гипогликемия. Если состояние начало развиваться и не сопровождается затуманиванием или потерей сознания, его легко купировать приемом быстрых углеводов.

Если наступила потеря сознания, или судороги, необходимо парентеральное введение глюкагона или декстрозы. Эту процедуру может проводить только специалист! После улучшения состояния не стоит думать, что худшее позади. Приступ может повториться в короткий промежуток времени. Поэтому, лечение проводится сначала в отделении реанимации, затем реабилитация с коррекцией доз в стационаре.

Взаимодействие

При назначении лечения, у пациентов уточняется, принимают ли они какие-то дополнительные препараты. В данном случае, некоторые лекарства могут усилить или уменьшить действие инсулина.

Усиливают эффект: гипогликемические препараты для перорального приема, иАПФ, антибиотики, сосудистые препараты.

Снижают эффект: глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, гормоны щитовидной железы, некоторые нейролептики.

Двойной и непредсказуемый эффект, возникает при приеме: клонидина, β-блокаторов, алкоголь, пентамидин.

Помните! Внимательно отнеситесь к беседе с врачом во время назначения препаратов. Сообщайте о всех препаратах, которые принимаете.

Отзывы

Оценка пациентов разных возрастных категорий, использующих «Гларгин» не первый год. И они стоят десятилетних трудов разработчиков.

Здравствуйте! Давно использую препарат и по сей день очень довольна результатами! Если пользоваться в соответствии с рекомендациями, никаких изменений в жизни не почувствуете! А использовать раз в день шприц – стало традицией, которую никогда не пропускаю. Для внучек использую свой уход на 2 минуты как элемент игры. Они радуются, я счастлива! Побочных эффектов никогда не было.

Ирина 57 лет.

Мой эндокринолог несколько лет предлагал мне перейти на «Гларгин». Заставили решиться постоянные скачки сахара и полное отсутствие какого-либо самочувствия. Было очень плохо.

Эффект не заставил себя ждать. Через три дня после применения, показалось, что помолодел лет на 5! Использование шприц-ручки упростило жизнь.

И больше плохое самочувствие из-за сахара не заставило меня взять больничный!

Олег, 42 лет.

Уже не ожидала счастья материнства из-за диабета. Но оно наступило! Меня сразу перевели на «Гларгин». Беременность протекала спокойно. А ребенок родился здоровым и без диабета!

Анастасия, 30 лет

Цена

Ценообразование на препарат происходит в соответствии с условиями производителя и стоимости поставки. А также от количества и объема лекарства, формы продажи. Можно приобрести инсулин в шприц-ручке. инсулина будет в небольшом количестве т.к. основную цену будет составлять сама шприц-ручка. Колебания цен от минимальной, до максимальной – 2400-5000 рублей.

Схема изображения шприц-ручки для введения инсулина

Заключение

«Гларгин», на протяжении 30 лет совершенствовал свою формулу, для того, чтобы помогать людям. Пройдя серьезные клинические испытания, было организовано крупное производство. И теперь, множество диабетиков, ведут полноценную, активную, радостную жизнь.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2137-analogov-insulina-glargin.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий