Инсулины пролонгированного действия

Лучшие виды инсулинов длительного действия

Инсулины пролонгированного действия

Сахарный диабет – серьезная патология, которая характеризуется нарушением расщепления глюкозы. В итоге вещество скапливается в крови и провоцирует всевозможные нарушения в работе внутренних органов. При диабете первого типа причиной проблем является дефицит синтеза инсулина в поджелудочной. Чтобы пополнить нехватку этого гормона, применяют инсулин длительного действия.

Описание лекарства

Основная задача инсулина заключается в регулировании метаболизма и попадания глюкозы в структуру клеток. Если этот гормон отсутствует или наблюдается недостаточная выработка вещества, человек сталкивается с серьезной опасностью. Это даже может стать причиной смертельного исхода.В такой ситуации врачи выписывают медикаментозные формы инсулины.

Самостоятельно применять подобные лекарства строго запрещено. При изменении медикамента или коррекции дозировки пациент непременно должен оставаться под врачебным контролем и следить за содержанием глюкозы.

Инсулины длительного действия выписывают специалисты. Чаще всего подобные вещества комбинируют с лекарствами, которые обладают коротким или средним эффектом. В более редких случаях такие средства применяют для борьбы с диабетом второго типа. Такие средства постоянно поддерживают одинаковое содержание глюкозы, не позволяя этому веществу увеличиваться или уменьшаться.

Действие подобных лекарств начинается спустя 4-8 часов после инъекции. Предельный объем инсулина в крови достигается спустя 8-18 часов. Потому общая длительность воздействия вещества на глюкозу – 20-30 часов. Обычно человеку вводят это средство однократно. В более редких ситуациях применяется двукратное введение вещества.

Преимущества средств

Инсулин продленного действия наиболее точно имитирует эффект, который оказывает гормон, продуцируемый организмом человека. Эти вещества делят на 2 группы:

  • Средней продолжительности – такой инсулин действует до 15 часов;
  • Ультрадлинного эффекта – это вещество может работать до 30 часов.

Первый вариант медикамента выпускают в форме мутного раствора сероватого оттенка. Перед инъекционным введением вещества человек должен взболтать средство, чтобы получить однородную консистенцию. Только после выполнения этого простого действия вещество можно вводить под кожу.

Длинные инсулины направлены на плавное увеличение концентрации и поддержание количества гормона на постоянном уровне. В конкретный момент достигается максимальное содержание инсулина, после чего этот показатель постепенно уменьшается.

Важно следить за снижением уровня элемента, после чего вводят следующую дозу вещества. Категорически запрещены резкие колебания инсулина, потому при выборе оптимального вещества и его дозировки врач должен учитывать образ жизни и особенности организма пациента.

Поскольку инсулин длительного действия оказывает плавный эффект и не провоцирует резких колебаний вещества, его выписывают довольно часто. Эта категория лекарств имеет определенную особенность. Их вводят исключительно в бедро.

Средство запрещено вводить в зону живота или руки, как это делают в случае применения других видов инсулина. Это связано с продолжительностью усвоения элемента, поскольку в этой зоне оно происходит крайне медленно.

Особенности применения

Время и число инъекций медикамента зависят от типа вещества. Если раствор обладает мутной консистенцией, это свидетельствует о пиковой активности средства. Предельное содержание средства в крови достигается за 7 часов. Подобные вещества следует вводить дважды в сутки.

Если у лекарства отсутствует пик предельного содержания и наблюдается длительное воздействие, инъекцию выполняют 1 раз в день. Состав характеризуется плавным и постоянным действием. Жидкость выпускают в форме прозрачного раствора без примесей на дне. Подобным действием обладают такие вещества, как лантус и тресиба.

Для людей, страдающих диабетом, очень важно правильно подобрать дозировку. Даже ночью человеку с таким диагнозом может стать плохо. Это нужно принимать во внимание и быть готовым сделать укол.

Чтобы сделать правильный выбор, нужно проводить измерение содержания глюкозы на протяжении ночи. Рекомендуется делать это с интервалом в 2 часа.

Для применения лекарств длительного эффекта человеку придется отказаться от ужина. В течение следующей ночи необходимо выполнять соответствующие измерения. Полученные данные пациент сообщает врачу. После анализа значений врач подбирает требуемую категорию инсулина, говорит пациенту название лекарства и указывает дозировку.

Чтобы подобрать дозу для дневного времени, человеку нужно весь день голодать и замерять содержание глюкозы. Это рекомендуется делать с интервалом в 1 час. Благодаря отсутствию питания удастся получить максимально точную и полноценную картину преобразований в организме.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственные средства из этой категории категорически запрещено использовать самостоятельно. Нарушение правил применения подобных веществ может стать причиной опасных последствий для здоровья.

Басаглар

Это средство с содержанием инсулина обеспечивает эффект на 1 сутки после введения. Лекарство выписывают при развитии диабета первого типа. В этом случае его комбинируют с инсулинами, которые обладают коротким действием.

Также вещество может применяться при диабете второго типа. В такой ситуации требуется комбинация с гипогликемическими средствами.

Препарат нужно вводить подкожным способом. Это делают максимум 1 раз в сутки. Делать уколы рекомендуется в одинаковое время – их выполняют перед сном.

Басаглар способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. К распространенным осложнениям относят следующее:

  • Аллергические реакции;
  • Отечность ног и лица.

Тресиба

Это средство является одним из наиболее действенных. Его относят к эффективным аналогам человеческого инсулина. В 90 % случаев медикамент отлично переносится. В редких ситуациях препарат провоцирует появлении аллергии. При продолжительном применении существует угроза возникновения липодистрофии.

Тресиба – инсулин, который обладает сверхдлительным эффектом. С его помощью удается контролировать уровень сахара в крови на протяжении 42 часов. Потому в сутки лекарство вводят однократно. Это необходимо делать в одинаковое время. Дозу следует подбирать индивидуально.

Продолжительный эффект лекарства связан с наличием ингредиентов, которые стимулируют процесс переработки инсулина клетками организма и уменьшают темпы выработки этого вещества печенью. За счет этого удается значительно уменьшить содержание сахара.

Однако препарат имеет и определенные минусы. Его могут использовать исключительно взрослые пациенты. Это означает, что в детском возрасте применять лекарство запрещено. Помимо этого, вещество противопоказано при беременности и лактации, поскольку оно может отрицательно повлиять на здоровье ребенка.

Лантус

Препарат тоже относится к заменителям человеческого инсулина. Вещество подходит для подкожного введения. Средство применяют 1 раз в сутки. Его необходимо вводить в одинаковое время. Активность вещества начинается через 1 час после инъекции и продолжается в течение 24 часов. Аналогом лантуса является гларгин.

Отличительной особенностью медикамента является возможность применения в подростковом возрасте. Также средством можно лечить детей старше 6 лет. Обычно вещество переносится хорошо. Но в отдельных ситуациях оно провоцирует возникновение аллергии и отеков ног.

Также препарат способен вызывать появление липодистрофии. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо время от времени менять место введения препарата. Инъекции можно делать в бедро, плечо, ягодицы. Также уколы выполняют в живот и другие зоны.

Левемир

Средство является растворимым базальным заменителем человеческого инсулина. Его активность продолжается 1 сутки. Это обусловлено сильной самоассоциацией молекул инсулина в зоне выполнения укола и связыванием элементов медикамента жирно-кислотной цепью с альбумином.

Инсулин, оказывающий длительное воздействие, обладает высокой эффективностью и помогает поддерживать постоянное содержание глюкозы в крови. Благодаря такому действию удается справиться с симптомами сахарного диабета и избежать опасных осложнений. Однако назначать такие лекарства должен исключительно врач – любые варианты самолечения строго запрещены.

Источник: https://gormony.guru/luchshie-vidy-insulinov-dlitelnogo-deystviya.html

Инсулин пролонгированного действия – Инсулин

Инсулины пролонгированного действия

страница » Инсулин пролонгированного действия

Производитель: Герофарм
Наименование: Инсулин гларгин
Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 29 часов. Препарат РинГлар может быть признан биоэквивалентным/биосимилярным препарату Лантус®, на основании проведенного исследования «РКИ №150 (03.03.2016) GLARGIN-CL.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: BASALOG Refil
Фармакологическое действие:Инсулин пролонгированного действия.Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения.

От других инсулинов продленного действия гларгин отличается тем, что практически не имеет выраженного пика.

Показания к применению:Сахарный диабет первого типа в сочетании с инсулином пролонгированного действия.Сахарный диабет второго типа, требующий лечения инсулином, в сочетании с пероральными сахаропонижающими средствами или в качестве монотерапии.Применяется в терапии взрослых, подростков и детей от 6 лет.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: Insugen — 30/70 Refil
Фармакологическое действие:Инсулин средней продолжительности действия.

Представляет собой смесь короткого инсулина (30%) и инсулина средней продолжительности действия (70%).Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.

Начало действия препарата – через 30 минут после введения.Пик действия – через 2-8 часов после введения.

Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения. (далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Туджео Солостар®, Toujeo SoloStar®

Наименование: Инсулин гларгин

Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Туджео Солостар устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 36 часов. Характер действия во времени инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно изменяться у разных пациентов или у одного и того же пациента.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли Лилли

Название: Basaglar™, Басаглар™

Наименование: Инсулин-гларгин

Фармакологическое действие:Инсулины длительной продолжительности действия.

Продолжительность действия инсулина – 24 часа.

Показания к применению:Сахарный диабет 1-го типа в сочетании с инсулинами короткого действия у взрослых пациентов и детей старше 6 лет; сахарный диабет 2-го типа в качестве монотерапии или в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами.

(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk (Дания)

Название: Тресиба®, Tresiba®

Наименование: Деглудек

Фармакологическое действие:Препарат инсулина сверхдлительного действия.

Представляет собой аналог человеческого инсулина.

Действие Деглюдека заключается в том, что он повышает утилизацию глюкозы жировыми и мышечными клетками тканей, после того как инсулин связывается с рецепторами этих клеток. Второе его действие направлено на снижение скорости продукции глюкозы печенью.
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Инсуман® Базал ГТ, Insuman® Basal GT

Наименование: Инсулин-изофан

Состав: 1 мл нейтральной суспензии для инъекций Инсуман® Базал ГТ содержит человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 или 5 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.

Фармакологическое действие: Инсулин средней продолжительности действия.

Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Эффект развивается через 1 ч после введения, достигая максимума в течение 3–4 ч после п/к введения, и продолжается 11–20 ч (в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента).
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Лантус®, Lantus®

Наименование: Инсулин гларгин

Состав:

  • 1 мл раствора содержит:
  • Активное вещество: инсулин гларгин — 3,6378 мг, что соответствует 100 ME человеческого инсулина.
  • Вспомогательные вещества: m-крезол, цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия.

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Левемир®, Levemir®

Наименование: Инсулин детемир

Состав: В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин детемир — 100 ЕД; вспомогательные вещества: маннитол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Препарат Левемир® производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина пролонгированного действия с плоским профилем действия.

Профиль действия препарата Левемир ФлексПен значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.

Пролонгированное действие препарата Левемир обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирно-кислотной цепью.
(далее…)

Наименование: Протофан®, Protaphane® HM, в Северной Америке Novolin N

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Состав: 1 мл суспензии Протофан для инъекций содержит биосинтетического инсулина человеческого 100 МЕ.

Фармакологическое действие: Protaphane — препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли-Лилли (США)

Название: Humulin L®, Хумулин Л®

Состав: Стерильная суспензия 30% аморфного и 70% кристаллического человеческого инсулина, цинковая суспензия, рН=6,9–7,5

Фармакологическое действие: Инсулин (человеческий) (Insulin (human)). Гипогликемическое средство, инсулин длительного действия. После п/к введения начинает действовать через 4 ч, оказывает максимальный эффект развивается через 8-24 ч и продолжается до 28 ч.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Наименование: Ультраленте МС®, Ultralente MC®

Состав: 1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД. Активное вещество препарата — кристаллическая цинксуспензия монокомпонентного говяжьего инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулины длительного и сверхдлительного действия. Начало действия — 4 часа. Максимальный эффект — 10-30 часов. Продолжительность действия — 36 часов.

Показания к применению: Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Ультратард® НМ, Ultratard® HM

Состав: 1 мл суспензии для инъекций содержит биосинтетического человеческого цинк-инсулина кристаллического 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие: Ультратард HM — препарат инсулина длительного действия. Начало действия через 4 часа после подкожного введения. Максимальный эффект в промежутке между 8 и 24 часом. Продолжительность действия 28 часов.

Показания к применению:

  • Сахарный диабет I типа.
  • Сахарный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Название: Монодар Лонг, Monodar long

Состав: Инсулин свиной. Суспензия свиного инсулина – 70% кристаллического цинк-инсулина и 30% аморфного инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия. Начало действия через 1-1,5 ч. Время наступления максимального эффекта через 5–7 ч. Продолжительность действия около 24 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Состав: Свиной монокомпонентный инсулин. 100% кристаллического цинк-инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин ультрадлительного действия. Начало действия через 8-10 ч. Время наступления максимального эффекта через 12–18 ч. Продолжительность действия около 30–36 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Источник: https://insulin-info.ru/category/the-long-acting-insulin/

Пролонгированный инсулин – принцип действия

Инсулины пролонгированного действия
Всего сто лет назад сахарный диабет считался смертельным заболеванием. Врачи знали, как болезнь проявляется, и называли косвенные причины – например, наследственность или ожирение. И только во второй декаде прошлого века учёные открыли гормон инсулин и вычислили его роль в углеводном обмене. Это было настоящим спасением для диабетиков.

Группы инсулиновых препаратов

Основным принципом терапии диабета I типа признано введение в кровь пациента определённых доз синтезированного инсулина. По индивидуальным показаниям этот гормон применяется и при диабете II типа.

роль инсулина в организме – участвовать в обменных процессах углеводов и устанавливать оптимальный уровень сахара в крови.

Современная фармакология подразделяет препараты инсулина на категории с учётом скорости наступления гипогликемического (понижающего уровень сахара в крови) эффекта:

  • ультракороткого;
  • короткого;
  • пролонгированного;
  • комбинированного действия.

Жук-знахарь в лечении диабета: реальность или миф?

О важности белков в питании диабетика читайте тут.

Признаки болезни почек при сахарном диабете http://saydiabetu.net/oslozhneniya-i-zabolevaniya/xronicheskie/porazhenie-pochek/priznaki-bolezni-pochek-pri-saxarnom-diabete/

Вернуться

Длительный эффект: плюсы и минусы

Препараты инсулина пролонгированного действия до недавнего времени делились на две подгруппы: действия средней длительности и длительного. В последние годы стало известно о разработке инсулина сверхдлительного действия.

Инсулины пролонгированного действия выпускаются обычно в виде суспензий и предназначены для подкожного или внутримышечного введения.

В норме у человека, не болеющего сахарным диабетом, инсулин вырабатывается постоянно. Препараты инсулина пролонгированного действия разработали, чтобы имитировать подобный процесс у больных сахарным диабетом.

Их продолжительная работа в организме очень важна при поддерживающей терапии. Уменьшение количества инъекций – ещё один значительный плюс таких препаратов.

Но есть и ограничение: инсулины пролонгированного действия нельзя применять при диабетической коме или в предкоматозном состоянии больного.

Вернуться

Какими бывают препараты инсулина пролонгированного действия

Рассмотрим препараты, которые являются наиболее известными в своей подгруппе.

Инсулин изофан

Это действующее вещество используется в препаратах среднего срока действия. Представителем можно считать французский Инсуман Базал ГТ. Он выпускается в виде суспензий с содержанием инсулина 40 или 100 единиц. Объём одного флакона – соответственно 10 или 5 мл.

Особенность препарата в его хорошей переносимости больными, у которых была отмечена непереносимость других инсулинов. Кроме того, препарат может применяться у будущих и кормящих мам (требуется врачебный контроль). Инсулин изофан вводят однократно каждый день.

Ориентировочная стоимость упаковки из пяти флаконов по 5 мл – от 1300 рублей.

Вернуться

Инсулин гларгин

Этот препарат длительного действия является по-своему уникальным. Дело в том, что большинство инсулинов имеет так называемый пик. Это момент, когда концентрация гормона в крови достигает максимума. Применение инсулина гларгин такой пиковый момент исключает: препарат действует равномерно и постоянно. Лекарство предназначено для однократного ежедневного введения.

Одно из коммерческих названий – “Лантус”. Производится во Франции как шприц-ручка с суспензией для подкожных инъекций. Стоимость лекарства составляет примерно 3500 рублей за 5 шприцев по 3 мл каждый.
Бег и ходьба при сахарном диабете – практические советы.

Лечебные свойства горчицы в лечении сахарного диабете. Подробнее читайте в этой статье.

Что такое гликемический индекс и зачем диабетику знать о нем – http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/osnovy-pitaniya/gmicheskij-indeks-produktov-kratkaya-tablica-dlya-diabetikov/

Это международное название препарата сверхдлительного действия. По экспертным оценкам, сейчас он не имеет полных аналогов во всём мире. Торговое название – “ТРЕСИБА Пенфилл”, страна-производитель – Дания. Форма выпуска – картриджи ёмкостью 3 мл (100 ед. инсулина/мл), в коробке – 5 картриджей. Ориентировочная цена препарата составляет около 7500 рублей.

Препарат вводится один раз в 24 часа в любое удобное время (дальнейшем его необходимо придерживаться). Инсулин деглудек предназначен для лечения диабетов у взрослых пациентов, в том числе старше 65 лет. Сейчас он не применяется для терапии диабетов у кормящих, беременных женщин, а также у детей и подростков.

Все описанные инсулины рекомендуется вводить за 45-60 минут до еды.

У инсулиновых препаратов (вне зависимости от продолжительности действия) отмечены общие побочные действия:

Применение у больных препаратов инсулина пролонгированного действия позволяет избежать целого ряда осложнений при диабете I и II типа. Кроме того, при правильном использовании и отсутствии аллергических реакций терапия долговременными препаратами позволяет сделать лечение диабета гораздо более удобным для пациентов.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/insulin/insulin-prolongirovannogo-dejstviya/

Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

Инсулины пролонгированного действия

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

По длительности действия:

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия.

Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи.

Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни.

Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия.

Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения. 

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действияНазвание препаратаВид препарата по скорости действияВид препарата по происхождениюСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
АпидраУльтракороткийГенно-инженерный0–10 минут3 часаЧерез час
НовоРапидУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–5 часовЧерез 1–3 часа
ХумалогУльтракороткийГенно-инженерный10–20 минут3–4 часаЧерез 0,5–1,5 часа
АктрапидКороткийГенно-инженерный30 минут7–8 часовЧерез 1,5–3,5 часа
Гансулин РКороткийГенно-инженерный30 минут8 часовЧерез 1–3 часа
Хумулин РегулярКороткийГенно-инженерный30 минут5–7 часовЧерез 1–3 часа
Рапид ГТКороткийГенно-инженерный30 минут7-9 часовЧерез 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действияНазвание препаратаВид препарата по скорости действияСкорость наступления эффектаДлительность действияПик активности
Хумулин NPHСредний1 час18–20 часовЧерез 2–8 часов
Инсуман БазалСредний1 час11–20 часовЧерез 3–4 часа
Протофан НМСредний1,5 часДо 24 часовЧерез 4–12 часов
ЛантусДлительный1 час24-29 часов
ЛевемирДлительный3–4 часа24 часа
Хумулин ультралентеДлительный3–4 часа24-30 часов

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Замечено, что люди, использующие инсулиновую помпу, имеют более стабильное течение диабета, у них реже возникают осложнения и улучшается качество жизни. Помпа наиболее точно отражает физиологическую секрецию инсулина здорового человека.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом.

Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина.

Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/vidy-insulina

Инсулины длительного действия, названия продленного и пролонгированного инсулина

Инсулины пролонгированного действия

Сахарный диабет характеризуется неспособностью организмом расщеплять глюкозу, в результате чего она оседает в крови, вызывая различные нарушения в функциональности тканей и внутренних органов.

При диабете 1 типа это происходит по причине недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. И чтобы восполнить этот гормон в организме, врачи выписывают своим пациентам инсулин длительного действия.

Что это такое и как действуют данные препараты? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Зачем требуются инъекции инсулина?

Инсулин пролонгированного действия обеспечивает контроль над уровнем глюкозы в крови натощак. Данные препараты назначаются только врачом, когда самостоятельные исследования пациентом крови при помощи глюкометра на протяжении недели отмечают значительные нарушения данного показателя в утренние часы.

При этом могут быть назначены инсулины короткого, среднего или длительного действия. Наиболее эффективными в этом плане, несомненно, являются препараты длительного действия. Они применяются для лечения 1 и 2 типа сахарного диабета. Вводятся внутривенно 1–2 раза в сутки.

Следует отметить, что пролонгированный инсулин может назначаться даже в тех случаях, когда диабетик уже ставит себе инъекции короткого действия. Такая терапия позволяет дать организму необходимую ему поддержку и предупредить развитие многих осложнений.

Важно! Назначение инсулина пролонгированного действия происходит тогда, когда отмечается полная дисфункция поджелудочной железы (она прекращает вырабатывать гормон) и наблюдается быстрая гибель бета-клеток.

Длинный инсулин начинает действовать уже спустя 3–4 часа после введения. При этом отмечается снижение уровня сахара в крови и значительное улучшение состояния больного. Максимальный эффект от его применения наблюдается через 8–10 часов.

Достигнутый результат может сохраняться от 12 до 24 часов и зависит это от дозировки инсулина.

Минимального эффекта позволяют добиться дозы инсулина в количестве 8010 Ед. Действуют они на протяжении 14–16 часов. Инсулин в количестве 20 Ед.

и более способен удерживать уровень сахара в крови в норме около суток. При этом следует отметить, что если препарат назначается в дозировках более чем 0,6 Ед.

на 1 кг веса, то ставится сразу 2–3 инъекции в разные части тела – бедро, руку, живот и т.д.

Классификация инсулиносодержащих препаратов

Важно правильно использовать продленный инсулин. Его не применяют для стабилизации глюкозы в крови после еды, так как он не действует столь быстро, как, например, инсулин короткого действия.

Более того, ставить инсулиновые инъекции необходимо строго по расписанию.

Если пропускать время постановки инъекции или продлевать/укорачивать промежуток перед ними, то это может привести к ухудшению общего состояния больного, так как уровень глюкозы будет постоянно «скакать», что увеличивает риски развития осложнений.

Инсулины длительного действия

Подкожные инъекции длительного действия позволяют диабетикам избавиться от необходимости по несколько раз в день принимать лекарственные препараты, так как они обеспечивают контроль над уровнем сахара в крови на протяжении суток. Данное действие обуславливается тем, что все виды инсулина длительного действия имеют в своем составе химические катализаторы, которые продлевают их эффективность.

Помимо этого, данные препараты обладают еще одной функцией – они замедляют процесс всасывания сахаров в организме, тем самым обеспечивая улучшение общего состояния больного. Первый эффект после постановки инъекции отмечается уже спустя 4–6 часов, при этом он может сохраняться на протяжении 24–36 часов в зависимости от тяжести протекания диабета.

Торговое название инсулина Деглудек и инсулина Аспарт

Наименование инсулиносодержащих препаратов длительного действия:

  • Детермит;
  • Гларгин;
  • Ультратард;
  • Хуминсулин;
  • Ультралонг;
  • Лантус.

Данные препараты должны назначаться только лечащим врачом, так как здесь очень важно рассчитать правильную дозировку лекарственного средства, которая позволит избежать возникновения побочных эффектов после постановки инъекции. Препарат вводится подкожно в область ягодиц, бедер и предплечья.

Хранить эти медикаменты необходимо при температуре минус 2 градуса (можно в холодильнике). Это позволит избежать окисления препарата и появлению в нем гранулированной смеси. Перед применением флакончик необходимо обязательно встряхнуть, чтобы его содержимое стало однородным.

Неправильное хранение препарата приводит к снижению его эффективности и срока годности

Новые инсулины продолжительно действия отличаются длительностью эффекта и составом. Условно их подразделяют на две группы:

  • идентичные человеческим гормонам;
  • животного происхождения.

Первые добываются из поджелудочной железы крупного рогатого скота и хорошо переносятся 90% диабетиков. И отличаются они от инсулинов животного происхождения лишь количеством аминокислот. Такие препараты стоят дороже, но имеют массу преимуществ:

  • для получения максимального терапевтического эффекта требуется введение меньших доз;
  • липодистрофия после их введения наблюдается гораздо реже;
  • данные препараты не вызывают аллергических реакций и могут легко применяться для контроля над уровнем сахара в крови у аллергиков.

Довольно часто неопытные диабетики самостоятельно заменяют препараты короткого действия на длительные. Но делать этого категорически нельзя. Ведь каждый из этих медикаментов выполняет свои функции. Поэтому для нормализации сахара в крови и улучшения своего самочувствия, ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать лечение. Заниматься этим должен только врач.

Краткий обзор

Препараты, названия которых будут описаны ниже, ни в коем случае нельзя применять без назначения врача! Неправильное их использование может привести к серьезным последствиям.

Диабетик.Ру
Добавить комментарий