Как начинается и проявляется сахарный диабет?

Первые признаки сахарного диабета и их характерные особенности

Как начинается и проявляется сахарный диабет?

Диагноз сахарный диабет многими воспринимается как приговор.

Но это ошибочно, ведь современная медицина имеет эффективные методики его лечения.

Главное уметь своевременно распознать первые признаки сахарного диабета и начать соответствующую терапию.

Сравнительно скоро можно распознать заболевание, если знать его первые и существенные симптомы.

Причем есть возможность понять даже его тип.

Симптоматика основана на следующих отклонениях и факторах:

  1. Рвотные позывы, тошнота.
  2. Медленно заживающие раны.
  3. Для второго типа свойственно ожирение, для первого — похудение при усиленном аппетите.
  4. Зуд на коже, а именно в области живота, на конечностях, половых органах, шелушение кожных покровов.
  5. Второму типу свойственен усиленный рост волос на лице, особенно женщина подвержена данному проявлению.
  6. Учащённое мочеиспускание и соединённая с этим процессом отечность у мужчин крайней плоти.
  7. Развитие наростов на теле человека небольшого размера с желтым оттенком.
  8. Сухота во рту, жажда даже следом за употреблением значительного количества жидкости.
  9. Судорожные проявления в икрах.
  10. Затуманенное зрение.

Любые первые признаки сахарного диабета должны стать поводом для похода к специалисту и дальнейшему комплексному обследованию, это поможет предупредить возможные осложнения недуга.

Зрелый человек, у которого наличествует ненормированный переизбыток сахара в крови, в неукоснительном порядке должен знать как проявляется симптом диабета. Это поможет вовремя обратиться за лечением и эффективно перебороть причину.

В ротовой полости при начальном зарождении диабета может ощущаться характерный вкус металла и устойчивая жажда. В день диабетики выпивают до 5 литров жидкости. Кроме этого усиливается мочеиспускание, особенно ночью.

Данные знаки связаны с тем, что при повышенном сахаре последний начинает переходить в урину, забирая воду с собой.

Именно поэтому человек часто ходит «по-маленькому», в организме начинается обезвоживание, сухость слизистых, желание пить.

Тяга к сладкому как симптом

Некоторые больные могут испытывать усиленный аппетит, и проявляется интерес насыщения путем использования углеводов, а именно сладкого. Этому есть 2 пояснения: излишек инсулина, который приводит к усилению желание покушать, второй — голодание клеток, когда глюкоза недопоступает к клеткам.

Признаки диабета на коже

Зуд кожи, в частности промежности, как у мужчины, так и у женского пола также может сигнализировать о нарушении. Кроме этого, при «сладком» заболевании человек чаще остальных страдает от грибковых проявлений, фурункулезов. Врачи уже назвали порядка 30 разновидностей дерматозов, которые проявляются при ранней стадии диабета.

Наиболее часто можно увидеть дерматопатию, болезнь распространяется на голени, а именно передней ее части, имеет размер 5-12 мм и коричневатый оттенок. После нее течение может перерасти в пигментированное пятно, а впоследствии исчезнуть. Редким случаем считается диабетический пузырь, который возникает на стопах, пальцах, кистях. Заживление происходит само по себе через 2-4 недели.

Проявления на дерме имеют внутри неокрашенную жидкость, не зараженную инфекцией. В области сгиба конечностей, на груди, лице, шее могут проявиться желтоватые бляшки — ксантома, причина образования которых сбои в липидном обмене. На кожных покровах голени при диабете развиваются розово-синие пятна, которые имеют запавшую центральную часть и возвышенный край. Возможно шелушение.

Для лечения кожных нарушений не разработано лечение, можно применять лишь мази, направленные на улучшение липидного обмена и микроциркуляции. Что касается зуда, то он также предвестник недуга. Может начаться за 2 месяца-7 лет до проявления диабета. Чешется, в основном, пах, складки на животе, межъягодичная впадина, локтевые ямки.

Стоматологические проблемы

Первые и неопровержимые признаки заболевания сахарного диабета могут также проявиться и проблемами с полостью рта: больные зубы, пародонтоз и стоматит. Это обусловлено тем, что слизистая обсеивается грибами рода Кандида. Также свои защитные особенности теряет слюна, как результат — флора в полости рта нарушается.

Ранним симптомом является снижение резкости зрения. Связь заболеваний в том, что в жидкое окружение органов зрения проникается глюкоза. Когда уровень сахара подходит к норме, зрение восстанавливается в полной мере.

Набор веса или похудение — также первые и главные признаки зарождающегося сахарного диабета. Острое необоснованное снижение веса может возникнуть при полном недостатке инсулина. Это вариант 1 типа диабета. Для второго типа свойственно достаточное число инсулина, потому человек постепенно наоборот набирает килограммы, так как инсулин является гормоном, стимулирующим запас жиров.

Синдром хронической усталости при диабете

Когда обмен углеводов в организме человека нарушается, он может ощущать устойчивую усталость. Работоспособность падает, наблюдается сонливость, причиной тому является голод клеток и отравляющее влияние на кровь переизбытка сахара.

Первые симптомы сахарного диабета: характерные для каждого типа и диагностика заболевания

Недуг протекает по-разному у ребенка, в женском и мужском организме.

Первые и основные признаки заболевания сахарного диабета у мужского пола — это срывы половой функции, которая обусловлена проблемой с доступом крови к органам малого таза, а также наличием кетоновых тел, подавляющих выработку тестостерона. У женщин главная причина — трудности с выделением инсулина поджелудочной железой.

Также стоит сказать, что женский пол может заболеть диабетом из-за беременности, инфекций вагинального плана, нерегулярного цикла. Что касается детей, то характер диабета в их случае основан на увеличенной потребности детского организма к сладкому, обостренном желании кушать.

Признаки разных типов сахарного диабета

Максимально часто встречающимися типами выступает заболевание 1, 2 типа и гестационное.

Первые признаки, которые развиваются от сахарного диабета 1 типа — резкое снижение веса тела, при этом аппетит остается повышенным. Возникает зачастую у молодых людей до 30 лет.

Определить, что человек заболел можно также по запаху ацетона, который присутствует в моче и выдыхаемом воздухе. Причиной тому образование большого количества кетоновых тел.

Начало болезни будет тем ярче, чем раньше оно проявило себя. Жалобы имеют внезапный характер, состояние прогрессирует в худшую сторону практически моментально. Следовательно, болезнь практически не бывает нераспознанной. 2 тип диабета — это хворь людей после 40, чаще имеется у женщин с лишним весом.

Причиной развития может послужить нераспознавание инсулина собственными тканями. Среди ранних признаков — гипогликемия, то есть уровень количества сахара понижается. Тогда начинается дрожание в руках, чрезмерное сердцебиение, голод, повышение давления.

Когда на лицо знаки диабета, нужно, во-первых, обязательно посетить специалиста. Возможно, это вовсе не «сладкая» болезнь, ведь есть варианты патологий с похожими симптомами, например, несахарный диабет либо гиперпаратиреоз. Только врач, назначая обследование может точно поставить диагноз и выяснить причину и тип болезни. Важно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Пациенту, обнаружившему у себя признаки сахарного диабета, необходимо обязательно следить за уровнем сахара в крови, для этого используются специальные экспресс тестеры.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

В особенности 2 тип диабета тяжело распознается, в данном эпизоде первые признаки сахарного диабета отсутствуют. У больных нет жалоб, либо они такие, на которые попросту не обращается внимание. Тогда игнорирование проблемы может стать причиной повреждения тканей и органов.

Заподозрить заболевание можно по следующим образованиям:

  1. Симметричные отлаженности нервов голеней, кистей рук, а также стоп. При таком варианте человек ощущает онемение и холод в пальцах, «мурашки», судороги мышц.
  2. Синдром диабетической стопы, который определяется долговременным заживлением ран, язв, трещин на нижних конечностях. Такое проявление может привести к гангрене и последующей ампутации.
  3. Снижение зрения, а именно развитие катаракты, а также поражение сосудов глазного дна.
  4. Снижение иммунитета. Здесь можно обнаружить долго заживающие царапины, постоянные инфекционные недуги, осложнения после болезни. Например, обычная простуда может перерасти в пневмонию. Также из-за иммунодефицита могут проявляться грибковые заболевания ногтевой пластины, кожных покровов, слизистых.

Диагностировать болезнь можно, узнав первые признаки сахарного диабета. Помимо стандартного анализа крови на выявление уровня глюкозы, проводятся лабораторные исследования в комплексе. Первое — это анамнез, 50% успешного диагноза зависит именно от его правильного сбора. Второе — жалобы самого пациента: утомляемость, жажда, головные боли, аппетит, изменения массы тела и пр.

Лабораторными методами являются:

  • Кровь на выявление глюкозы. Берется анализ натощак с утра. Когда показатель более, чем 6,1 ммоль/л, имеется нарушение восприимчивости организма к глюкозе.
  • Кровь через 2 часа после употребления пищи. Если венозная кровь содержит более 10,0 ммоль/л, а капиллярная 11,1 ммоль/л и более, то этот симптом считается опасным.
  • Глюкозотолерантное тестирование. Провести его нужно после того, как пациент голодает 10-14 часов. Больной выпивает 75 г разведенной в воде глюкозы, определяют через 60-120 минут ее уровень. Если показатель меньше 7,8 ммоль/л, то все в порядке.
  • Моча на выявление глюкозы и кетоновых тел. Если кетоновые тела замечены, тогда развивается кетоацидоз, он в случае упущения времени и лечения может привести к коме, а после к смерти.
  • Определение гемоглобина в крови гликозилированного. Риск существует, когда значение HbA1с выше 6,5%.
  • Выявление С-пептида инсулина и крови.

Само по себе заболевание — прямое нарушение обменных процессов. Причиной тому выступает недостаток образования в организме инсулина (1 тип) либо же нарушения влияния инсулина на ткани (2 тип).

Зная, как проявляется заболевание диабет 1 и 2 типа у взрослых, можно остановить течение болезни и быстрее избавиться от нее.

Главное — позаботиться о поджелудочной железе, так как именно этот орган отвечает за выработку инсулина.

Особые признаки диабета у детей

Детвора также имеет подверженность к недугу. С раннего возраста должна проводиться профилактика. Зная, как проявляется диабет у взрослых, важно знать и о детском течении болезни. Так, ребенок может прибавить в весе, в большую сторону может увеличиться и рост. Что касается младенцев, то моча, подсыхая на пеленке, оставляет после себя белый след.

Особые признаки диабета у женщин

Женщины также должны быть в курсе, как проявляется диабет у взрослых: зуд органов половой системы, молочница, от которой сложно избавиться. 2 тип диабета подразумевает долгое лечение поликистоза яичников. Также есть риск развития бесплодия. Понимая, как проявляется особыми признаками диабет у взрослых, стоит обратить внимание на рост волос, он может усилиться на теле и лице.

Особые признаки диабета у мужчин

Главное, по чему можно выявить недуг и определить, как проявляется диабет у взрослых мужчин — это развитие импотенции.

Источник: https://med88.ru/diabet/pervye-priznaki/

Первые признаки сахарного диабета: как он начинается, симптомы начальной стадии – Про осуды

Как начинается и проявляется сахарный диабет?

В этом году, по призыву ВОЗ, весь мир отметил День здоровья (7 апреля) под девизом «Победим диабет!». В последнее время этот опаснейший недуг стал активно распространяться в разных уголках нашей планеты, унося здоровье и жизни миллионов людей. Но при своевременной постановке диагноза диабет можно одолеть. 

Вот почему важно быть бдительными и не упускать из виду первые симптомы заболевания. О них и пойдет речь.

Основные типы диабета

Диабет начинает развиваться, когда поджелудочная железа перестает выделять в кровь необходимое число инсулина, или когда клетки теряют способность распознавать инсулин. Обычно определяют три типа этой болезни: первый, второй и диабет беременных.

Сахарный диабет первого типа еще называют «юношеским» или «инсулинзависимым». При нем клетки поджелудочной железы разрушаются, заметно уменьшая количество инсулина в крови. Существуют несколько причин, чаще всего провоцирующих эту болезнь: наследственность, вирусные заболевания, сбой иммунной системы, нехватка витамина D.

Сахарный диабет второго типа, чаще всего встречающийся на планете. Как правило, при нем инсулина в крови бывает достаточно. Вот только клетки утрачивают чувствительность к нему, и глюкоза не может впитываться должным образом.

Факторы, повышающие шанс заболеть этим типом «сахарной болезни»: гиподинамия, ожирение, генетическая предрасположенность, пожилой возраст, наличие гестационного диабета, гипертония, синдром поликистозных яичников, повышенный уровень холестерина и триглицеридов.

Гестационный диабет или «диабет беременных», которым может заболеть забеременевшая женщина. В категорию риска попадают будущие мамочки старше 25 лет, имеющие родственников-диабетиков и страдающие ожирением.

Ранние симптомы диабета

От диабета одинаково страдают люди обоих полов. Особенно много заболевших диабетом второго типа. Не зря он получил коварное прозвище «тихий убийца» — его первые симптомы кажутся едва заметными и неопасными. Их легко пропустить, а запущенную болезнь очень сложно вылечить.

Своевременная постановка диагноза и лечение могут уберечь от серьезных осложнений, включающих сердечнососудистые заболевания, проблемы с нервной системой, зрением, почками, кожей и беременностью. Ниже перечислены симптомы диабета, которые могут показаться незначительными.

При наличии сразу нескольких из них лучше пройти обследование и исключить опасное заболевание.

1. Частое или чрезмерное мочеиспускание

Это одна из первых «ласточек» о возможном наличии диабета — как первого, так и второго типов. В медицинской терминологии такой симптом называют полиурией.

Дело в том, что при диабете излишек глюкозы собирается в крови, и почкам сложно ее отфильтровать. Тогда избыток глюкозы выходит из организма с мочой, что и объясняет частое, обильное мочеиспускание.

Если человек за ночь бегает в туалет более 3-4 раз, то это серьезный повод показаться врачу.

2. Навязчивое чувство жажды

Это чувство можно также отнести к ранним признакам «сахарной болезни». Из-за частого мочеиспускания, организм обезвоживается, провоцируя жажду.

Если хочется пить из-за большого количества сахара в крови, то даже частое питье обычной воды мало будет спасать ситуацию. Это не тот случай, когда проблема вызвана гриппом, аллергией, простудой, обезвоживанием, высокой температурой или отравлением.

Когда чувство жажды становится слишком навязчивым и постоянным, то нужно обязательно поговорить с врачом.

3. Чувство голода

Постоянное чувство голода, как и чувство жажды — известные первые симптомы диабета. Сильные и частые приступы голода можно объяснить тем, что организму сложно контролировать уровень глюкозы. При недополученном количестве глюкозы, клетки организма начинают искать для себя дополнительные источники энергии, что вызывает сильное чувство голода.

Если вовремя не диагностировать эти ранние симптомы диабета, человек будет поглощать еду и питье в больших количествах, что только увеличит уровень сахара в крови и усугубит проблему.

Нередко навязчивое желание перекусить может преследовать человека в состоянии стресса, депрессии и при других заболеваниях.

В любом случае, если голод становится постоянным спутником, то лучше посоветоваться с лечащим врачом.

4. Онемение мышц

Покалывание в мышцах или онемение конечностей — еще один из ранних предупреждающих сигналов о начале диабета. Высокое содержание глюкозы в крови мешает нормальной циркуляции крови.

Это наносит вред нервным волокнам, нарушая их функциональность. Если вовремя не контролировать сахар в крови, то может развиться заболевание периферических артерий.

При частых покалываниях в мышцах и онемении конечностей желательно посоветоваться с врачом о дальнейшем обследовании организма.

5. Общая усталость и слабость

Эти симптомы диабета — одни из самых частых. Клетки не справляются с поглощением глюкозы. Это ведет к частой утомляемости, ощущению слабости даже при соблюдении правильной диеты и хорошем сне.

Из-за ухудшения циркуляции крови, кислорода и питательных веществ в клетки поступает недостаточно для наполнения тела энергией. Повышенная глюкоза в крови нередко вызывает воспаление, что тоже провоцирует усталость.

Согласно исследованиям, такой признак сопровождает раннюю стадию диабета первого типа.

6. Необъяснимая потеря веса

В то время как ожирение относят к факторам риска, провоцирующим диабет, неожиданная потеря веса может стать ранним симптомом «сахарной болезни».

Килограммы теряются из-за частого и обильного мочеиспускания, а также из-за неспособности организма усваивать калории из сахара в крови. Недостаток инсулина провоцирует разрушение белка, из-за чего уменьшается масса тела.

Ранние симптомы первого и второго типа диабета могут выражаться в заметной потере веса.

7. Повторяющиеся инфекции

Как только в крови повышается уровень сахара, ослабляется иммунитет и повышается риск подхватить какую-либо инфекцию.

Самые распространенный результат воздействия инфекций у диабетиков — проблемы с кожей и мочеполовой системой.

При «сахарной болезни» инфекции не только часто проявляются, но и могут усугубляться и протекать с особой тяжестью, поскольку защитные свойства организма ослаблены.

8. Ухудшение зрения

Предметы вокруг неожиданно стали казаться расплывчатыми, и появились сложности с фокусировкой взгляда на мелких деталях? Вполне возможно, что это серьезный звоночек о повышении уровня глюкозы в крови.

При диабете меняется уровень жидкости в организме, вызывая помутнение хрусталика и нечеткое зрение. Нормализовав количество сахара в крови, проблему с плохим видением можно решить.

При затягивании диагностики и лечения диабета состояние сосудов ухудшается, что может спровоцировать серьезные заболевания глаз: катаракту, глаукому, ретинопатию.

9. Сухость и раздражение кожи

Кожа человека — своеобразная лакмусовая бумажка, состояние которой может свидетельствовать о здоровье всего организма.

Поскольку диабет вызывает плохое кровообращение, потовые железы плохо функционируют, из-за чего кожа становится сухой, шелушится и чешется. Это чаще всего заметно в области ног или ступней.

Начало «сахарной болезни» может быть ознаменовано заметными потемнениями или пятнами на коже в районе шеи, подмышек и паха. Обильное мочеиспускание и постоянная жажда еще больше усугубляют зуд и сухость кожи.

10. Медленное заживление ран

Ссадины, порезы, ушибы и другие раны на коже у больного диабетом заживают медленнее, чем у здорового человека. Большой уровень сахара в крови ухудшает состояние сосудов, что вызывает меньший приток крови с кислородом к поврежденной области тела и замедляет ее исцеление. При начале диабета ухудшается функция красных кровяных клеток, которые несут питательные вещества к тканям.

Этот фактор не лучшим образом сказывается на способности организма к регенерации. Раны затягиваются долго или переходят в стадию серьезных язв. Поэтому любые раны и кожа вокруг них нуждаются в тщательном осмотре и наблюдении.

Если заживление происходит слишком медленно и состояние раны только ухудшается, то нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и сдать анализы на диабет. 

Источник:

Первые признаки сахарного диабета: как он начинается

Сахарный диабет – это заболевание, связанное со сбоем в эндокринной системе. Возникновение и развитие данного заболевания провоцирует отсутствие в организме человека гормона инсулин. Из-за нехватки инсулина показатель сахара в крови поднимается, и появляются первичные признаки развитие такого заболевания, как гипергликемия.

Сахарный диабет: нарушение баланса глюкоза инсулин.

Гипергликемия или диабет(сахарный) это болезнь, которая носит хронический характер. При гипергликемии появляется сбой в деятельности поджелудочной железы. Функциональность железы, это выработка данного гормона. При гипергликемии нарушается функциональность обмена веществ.

Классификация гипергликемии

Диабет может развиваться нескольких типов:

  • Тип диабета № 1. Это инсулинозависимый диабет. Начальная стадия дефицита инсулина и начальный уровень развития гипергликемии. Причиной данного типа, является отклонение от нормы поджелудочной железы,
  • Тип дебета № 2. Это не инсулинозависимый диабет. Количество гормона находится в пределах нормы, а иногда и превышает положенную норму. Но адипоциты становятся не чувствительными к этому гормону. По этой причине индекс глюкозы в крови быстро возрастает.

Схема сравнений сахарного диабета 1-го и 2-го типа.

https://www.youtube.com/watch?v=7UdUFBkmIM8

Отдельно классифицируется сахарный диабет у женщин в момент беременности (гестационный) и диабет, который является следствием генетических заболеваний, или отклонение от нормы работы эндокринной сферы.

Гипергликемия разделяется по степени развития болезни:

  • Диабет степени № 1 (легкая) индекс сахара на голодный желудок не превышает 6 8 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не выше 18 20 ммоль/л. Терапия данной степени заключается в правильной диете и приемом медикаментозных средств,
  • Диабет степени № 2 (средняя) индекс на голодный желудок не превышает 8 10 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не выше 35 40 ммоль/л. Терапия это диета и препараты, которые понижают индекс глюкозы. В этой степени диабета уже проявляются первые признаки заболевания: болезни глаз, патологии в деятельности сердца, болезнь почек, нервные расстройства, проблемы с сосудами ног,
  • Диабет степени № 3 (тяжелая) индекс на голодный желудок не превышает 12 14 ммоль/л. Индекс глюкозурии за одни сутки не менее 40 ммоль/л. Диагностируется белок в урине. Признаки: прогрессирующее заболевание глаз, нервная система находится в состоянии перевозбуждения, сбои в деятельности почек и сердечной системы. Усиливаются болевые ощущения в нижних конечностях. Коэффициент артериального давления выше нормы. Терапия при этой стадии особая диета и прием инъекций гормона,
  • Диабет степени № 3 (сверхтяжелая) индекс сахара на голодный желудок не превышает 20 25 ммоль/л. Индекс глюкозурии одни сутки не менее 40 50 ммоль/л. Признаки болезни: поражены все внутренние жизненно важные органы. Организм постоянно теряет индекс белка, посредством выведения его с уриной. Больной при этой степени подвержен частому диабетическому коматозному состоянию. Работа организма поддерживается только инъекциями гормона инсулин и в достаточно большой дозировке не менее 60 ОД.

Сахарный диабет типа № I: симптомы и признаки болезни

Признаки сахарного диабета типа № 1:

  • Высокий аппетит и постоянное ощущение ненаполненного желудка. Человек употребляет большое количество еды, и не происходит увеличения массы тела, а человек беспричинно теряет вес. Причина такой потери веса глюкоза не усваивается организмом,
  • Частое мочеиспускание и объем выхода биологической жидкости увеличен. Полиурия происходит вследствие сильной фильтрации глюкозы в урину, что увеличивает давление урины,
  • Повышенное употребление жидкости из-за сильной жажды. Объем потребления жидкости больше 5 литров в сутки. Жажда развивается вследствие полиурии, чтобы восполнить водный дефицит, а также развивается жажда из-за раздражения рецепторов гипоталамуса,
  • Признаки развития ацетононемии у больного. Ацетон диагностируется в урине, у больного появляется запах ацетона из ротовой полости. Ацетонемию провоцируют кетоны в крови и урине, которые являются токсинами. Последствием их влияния на организм, есть отравление токсинами: тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в желудке и спазмы в кишечнике,
  • Утомляемость организма и слабость всего тела. Усиление утомляемости и сонливость после принятия пищи. Происходит эта утомляемость вследствие сбоя в работе обменных процессов и накопления токсинов,
  • Нарушение в работе глаз и снижение зрения. Объекты в зоне видимости становятся не четкими, с размытыми контурами. Постоянный процесс воспаления в глазах, конъюнктивит. Ощущение засоренности глазного яблока,
  • Зуд кожи, высыпания на коже. Которые переходят в мелкие язвочки и эрозии и не заживают, длительный период времени. Также поражается язвочками слизистая,
  • Интенсивное выпадение волос на голове.

Источник: https://med-lk.ru/prochee/pervye-priznaki-saharnogo-diabeta-kak-on-nachinaetsya-simptomy-nachalnoj-stadii.html

Как проявляется сахарный диабет? Первые признаки сахарного диабета

Как начинается и проявляется сахарный диабет?

  • 3 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Макс Фрай

Сахарный диабет – заболевание, которым страдает большое количество людей. Согласно статистике, около 5 % населения всех развитых стран имеют этот недуг, и с каждым годом число пострадавших растёт.

Стоит отметить, что данное заболевание в большинстве случаев не лечится. И смертность от диабета стоит на 3 месте после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика вовсе не внушает спокойствия, ведь от этого недуга никто не застрахован.

Как проявляется сахарный диабет? На данный вопрос мы ответим в статье.

Понятие

Необходимо для начала разобраться в том, что означает этот термин. Сахарный диабет по МКБ-10 присвоены коды в диапазоне Е10-Е14 в зависимости от вида недуга. Данное заболевание представляет собой нарушение в обмене веществ организма.

Другими словами, углеводы и вода нужным образом не перерабатывается из-за проблем в работе поджелудочной железы. Этот орган ответственен за выработку инсулина, который, в свою очередь, должен превращать сахар в глюкозу.

По причине того, что это вещество не вырабатывается, сахар накапливается в организме и выводится оттуда только с мочой, причём в больших количествах.

Как проявляется сахарный диабет? Главный признак заболевания – повышенное количество сахара в крови. Чтобы этот показатель был в норме, необходимо вырабатывать инсулин при помощи поджелудочной железы. Однако из-за нарушений вещество не продуцируется, в результате чего клетки страдают от нехватки глюкозы.

Виды недуга

Чаще всего выделяют две формы заболевания: диабет 1 типа и 2 типа. Первый из них считается наиболее опасным. Именно в этом случае возможна кома при сахарном диабете. Такое может случиться, поскольку в организме образовываются антитела, которые ликвидируют клетки поджелудочной железы.

Заболевание 1 типа является пожизненным, и для поддержания нормального состояния организма необходимо регулярно вводить инсулин внутримышечно. Причём это вещество нельзя принимать в качестве таблеток, так как оно не усваивается. Инсулин вводить следует во время приёма пищи. Стоит отметить, что многим людям, страдающим от диабета, хочется сладкого.

Однако это противопоказано, необходимо придерживаться строго рациона. Согласно МКБ, сахарному диабету 1 типа присвоен код Е10.

Диабет 2 типа характерен тем, что организм вырабатывает инсулин, но не в таких количествах, как нужно. Здесь всё немного сложнее: болезнь ведёт себя скрытно.

Как проявляется диабет 2 типа? Обычно его обнаруживают при плановом анализе мочи или крови. Симптомы могут быть самыми разнообразными: от сильной жажды до похудения.

У полных людей потеря веса практически незаметна, однако при обнаружении заболевания лучше не испытывать судьбу, а сразу обратиться к специалисту за консультацией.

Причины диабета

Сахарный диабет характеризуется нехваткой в организме такого важного вещества, как инсулин. Недостаточность может появляться из-за некоторых факторов. Рассмотрим основные причины сахарного диабета:

  • Наследственность. Чтобы справиться с этим, необходимо избавиться от других факторов и надеяться на лучшее.
  • Ожирение. Чаще всего диабетом страдают люди с избыточным весом, с этим следует бороться.
  • Заболевания поджелудочной железы. Такие болезни, как панкреатит, рак поджелудочной и другие, способствуют повреждению бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина.
  • Вирусы. Особенно опасны оспа, грипп и краснуха. Если человек стал объектом заражения, то у него с большой вероятностью возникнет инсулинозависимый диабет (сахарный).
  • Стресс. Люди, которые входят в группу риска, должны избегать нервных расстройств, так как это может стать активатором болезни.
  • Возраст. Согласно статистике, пожилые люди имеют наибольший риск заболеть.

Вышеперечисленные причины не включают заболевания вторичного характера, при которых диабет является лишь симптомом серьёзной болезни.

Симптомы заболевания

Стоит отметить, что сахарный диабет развивается постепенно, не спеша. Практически не бывает случаев, когда болезнь принимает молниеносно критическую форму. Как проявляется сахарный диабет? На начальной стадии у пациента проявляются следующие признаки:

  • Сухость во рту.
  • Постоянное ощущение жажды, которую невозможно утолить. Больные диабетом спокойно выпивают по несколько литров в день и не могут насытиться водой.
  • В соответствии с предыдущим пунктом, повышается ежедневное выделение мочи.
  • Сухость кожи и непрекращающийся зуд.
  • Синдром хронической усталости при диабете.

Все эти симптомы прямо указывают на проблемы в организме. Как только вы обнаружите первые признаки, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Но это ещё не всё, ведь как только болезнь начинает прогрессировать, могут появиться осложнения. Рассмотрим основные:

  • Проблемы со зрением.
  • Головная боль и нервные срывы.
  • Онемение нижних конечностей, что приводит к нарушениям обычной ходьбы.
  • Появление гнойничков, которые не заживают.
  • Язвы на ногах при сахарном диабете.
  • Нарушение сознания.

Если пациент заметил эти изменения, это говорит о недостаточности средств лечения и о прогрессировании заболевания.

Стадии развития сахарного диабета

Специалисты в области медицины выделяют несколько степеней тяжести диабета. Это зависит от формы протекания и прогрессирования заболевания. Конечно, чем выше уровень сахара в крови, тем быстрее развивается болезнь.

Итак, в настоящее время выделяют 4 стадии прогрессирования диабета:

  1. Первая степень. Она характеризуется благоприятным течением недуга. Здесь пациенту не грозят осложнения, болезнь протекает спокойно. Уровень глюкозы в крови лишь ненамного превосходит норму, на здоровье диабет первой степени практически никак не сказывается. Необходимо только поддерживать это состояние.
  2. Вторая степень. Это уже более серьёзная болезнь, характеризуется появлением первых осложнений. У больного могут наблюдаться проблемы со зрением, почками, сердцем и нервной системой. Тяжелые нарушения отсутствуют, уровень глюкозы превышает допустимый незначительно.
  3. Третья степень. Если пациент запустил диабет, то его ждут неприятные новости. Болезнь в таком случае будет постоянно прогрессировать, и проводить медикаментозный контроль будет практически невозможно. Уровень глюкозы почти в два раза превышает допустимый. Человек плохо себя чувствует, сильно падает зрение, постоянно наблюдается повышенное артериальное давление, нижние конечности немеют и сильно болят, возможны тяжелейшие осложнения.
  4. Четвёртая степень. Самая последняя и, соответственно, тяжёлая форма заболевания. В этом случае коррекция невозможна. Любые средства здесь бессильны, уровень глюкозы в крови достигает нереальных значений, развивается гангрена, печёночная недостаточность. Язвы на ногах при сахарном диабете 4 стадии – обычное явление.

Диагностика

Для начала необходимо понять, к какому врач обращаться при такой проблеме. В основном этими вопросами занимается эндокринолог, однако диагноз может поставить и терапевт.

В любом случае, чтобы определить заболевание, нужно провести внешний осмотр.

На основании этого у врача появляются первые догадки, которые подтверждаются или опровергаются в результате прохождения пациентом различных процедур и обследований.

Чтобы поставить диагноз «сахарный диабет», нужно сделать следующее:

  • Определить уровень глюкозы в крови. Стоит отметить, что нормальное значение колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.
  • Определить глюкозу в моче.
  • Сдать анализ крови, который покажет содержание гликолизированного гемоглобина.
  • Нужно определить иммунореактивный инсулин, т. е. узнать, каково его содержание в крови.
  • Определить нарушения в почках, сдав мочу на анализ.
  • Провести осмотр глаз, чтобы выявить проблемы с сетчаткой.

Однако и эти процедуры не всегда однозначно дают ответ на вопрос о том, какое заболевание у пациента. В таком случае специалист назначает дополнительные исследования вроде теста толерантности к глюкозе. На основании всех вышеперечисленных процедур врач может поставить диагноз «диабет».

Лечение заболевания

Инсулинозависимый диабет – не шутка, и стоит к этой болезни отнестись со всей серьёзностью. Так, при первых симптомах нельзя ждать, стоит сразу обратиться к специалисту.

Врач проведёт необходимые медицинские мероприятия с целью выявления болезни, а затем назначит курс терапии. Стоит сразу отметить, что лечение должно быть комплексным и охватывать как можно больше сторон недуга.

К рекомендациям при сахарном диабете, которые даёт специалист, следует прислушиваться. Это поможет быстрее справиться с неприятными проявлениями болезни.

Если у человека диагностировано заболевание 1 типа, то здесь не обойтись без инсулина. Врач назначает дозу индивидуально.

Когда у больного диабет 2 типа, специалисты ограничиваются назначением лекарственных средств и диетой. О правильном рационе мы поговорим чуть ниже. Если же наблюдается тяжёлая степень болезни, то без ввода инсулина тоже не обойтись.

К сожалению, вылечить диабет полностью невозможно, однако если поддерживать нормальный уровень глюкозы, то больной практически не будет ощущать проблем со здоровьем. Зачастую врачи рекомендуют посещать при сахарном диабете санаторий.

Терапия при помощи народных средств

Как уже было отмечено, основными способами поддержания уровня глюкозы является диета и приём медикаментов. Однако никто не отменял и восстановления при помощи народных средств.

Стоит отметить, что их использование может также и навредить, поэтому перед применением всяких снадобий лучше проконсультироваться у эндокринолога.

Рассмотрим наиболее популярные методы народного лечения сахарного диабета:

  • Настой клевера. Чтобы его приготовить, необходимо небольшое количество клевера соединить с таким же количеством кипятка. По истечении трёх часов напиток готов. Его следует принимать перед едой по 300 мл.
  • Листья черники. Способ приготовления практически тот же, за исключением соотношения ингредиентов. Ложку листьев следует залить чашкой кипятка и оставить на полчаса. Принимать внутрь три раза в день по одной чашке.
  • Корни лопуха. Их нужно есть с сыром как в вареном, так и в жареном виде. Иногда люди добавляют это растение в суп вместо картошки.

Правильная диета

Не существует универсальной диеты, которая подойдёт всем пациентам, страдающим диабетом. Рацион составляется индивидуально в зависимости от веса, возраста, физического развития.

Также учитывают тот факт, что больному нужно похудеть или поправиться. Что едят при сахарном диабете? На этот вопрос мы постараемся ответить. Цель диеты – поддерживать уровень сахара в крови, чтобы он не выходил за допустимые рамки.

Кроме этого, следует соблюдать баланс жиров и холестерина в организме.

Диета направлена на стабилизацию работы поджелудочной железы, в еде должно содержаться необходимое количество белков, углеводов и витаминов. Рацион необходимо составить так, чтобы он обеспечивал организм достаточным количеством энергии, которая поможет человеку приблизиться к идеальному весу.

Необходимо понимать, что диета является основой лечения диабета. Если игнорировать её и при этом вводить инсулин, пациент начнёт плохо себя чувствовать, лечение не будет эффективным. Чтобы избежать этого, следует организовать правильную схему питания, при помощи которой можно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Итак, что едят при сахарном диабете? Практически в каждом супермаркете, который занимается продажей продуктов питания, есть специальный отдел, предназначенный для людей, страдающих этим заболеванием.

В рацион диабетика должны входить нежирная рыба, диетическое мясо, различные каши, овощи и зелень, супы, а также молочные продукты. Конечно, всем людям хочется сладкого, но нужно понимать, что при данном недуге это запрещено.

Ведь повышается уровень сахара в крови, что приведёт к осложнениям. Впрочем, есть специальные диетические продукты для диабетиков.

Последствия диабета

Само по себе это заболевание не несёт опасности для жизни и здоровья человека. Но по-настоящему плохо, когда возникают осложнения. Рассмотри основные последствия этого заболевания:

  1. Нейропатия. Диабет может перерасти в этот недуг, который характеризуется жжением, сильной болью и онемением нижних конечностей. Данный процесс развивается в результате нарушения метаболизма в нервной системе. В этом случае врачи рекомендуют использовать медикаменты, содержащие тиоктовую кислоту. Если грамотно пройти курс лечения, можно восстановить нервную ткань и избавиться от осложнений.
  2. Кома при сахарном диабете. Признаки нарастают с бешеной скоростью, и в один момент пациента необходимо госпитализировать. Обычно больной ощущает потемнение сознания и чувствует заторможенность. Есть несколько видов ком, самой популярной является кетоацидотическая. Она характеризуется накоплением токсинов, которые разрушают нервные клетки.
  3. Боли и трофические язвы на ногах при сахарном диабете. Что касается болезненных ощущений в области нижних конечностей, то это говорит о нейропатии. Иногда пациенты ощущают жжение в стопе или голени. Появление язв свидетельствует о следующей стадии болезни. Если вовремя от них избавиться, дальнейших осложнений не будет наблюдаться. Однако в противном случае можно значительно осложнить себе жизнь, борясь с гематомами, которые будут гноиться.

Профилактика

Стоит отметить, что диабет 1 типа очень сложно предвидеть или предугадать. Он носит наследственный характер, также влияние оказывают вирусы, которые «хозяйничают» в организме. Конечно, далеко не все заболевают диабетом, однако невозможно предугадать, коснется ли болезнь именно вас.

Совсем другой разговор о болезни 2 типа. Здесь уже всё зависит от человека и его образа жизни. Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни сделают своё дело. Мы поговорили о том, как проявляется сахарный диабет, пришло время рассмотреть профилактические меры. Необходимо:

  • следить за весом;
  • контролировать артериальное давление;
  • составить рацион, который включает диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров;
  • нормализовать физические нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, можно оградить себя от сахарного диабета. Здоровый образ жизни и правильное питание – залог нормального функционирования органов человека. Нужно следить за своим здоровьем, ведь это самое главное в жизни.

Источник: https://SamMedic.ru/333235a-kak-proyavlyaetsya-saharnyiy-diabet-pervyie-priznaki-saharnogo-diabeta

Как начинается и проявляется сахарный диабет?

Как начинается и проявляется сахарный диабет?

Широкая публика видит диабет, как болезнь, поражающую представителей старшей возрастной группы, которую в большинстве случаев можно лечить самостоятельно или путём комбинации таблеток и диеты.

Необходимо различать 2 основных типа недуга: диабет 1 типа (СД-1) и 2 типа (СД-2). Эти типы имеют общий знаменатель: гипергликемию (т.е.

высокие показатели сахара в крови) и присутствие глюкозы в моче, но причины (от чего может начаться болезнь), признаки, симптомы и способы лечения заболевания весьма различны.

СД-1

Начинается сахарный диабет 1 типа из разрушения собственным человеческим иммунитетом клеток в поджелудочной железе, которые производят гормон инсулин, что с течением времени приводит к полному отсутствию собственного инсулина и необходимости введения этого гормона. Поэтому заболевание относится к т.н. аутоиммунным расстройствам.

Факторы, из-за чего начинается СД-1, не связаны с тем, страдает ли человек избыточным весом или ожирением, начинающийся недуг не имеет никакого отношения к потреблению сладких блюд, и даже к общему образу жизни. Первые признаки и симптомы, обычно, могут начинаться при проявлении других заболеваний, когда доходит к потреблению большего количества инсулина.

Проявление этого типа сахарного диабета происходит в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте. Реже признаки болезни возникают в зрелом возрасте. Причины заболевания до конца не известны. Генетическое определение диабета 1 типа не изучены в полной мере, так как этот тип способен мочь возникать даже в семьях, где отсутствует генетическая предрасположенность.

СД-2

В развитии сахарного диабета 2 типа главную роль играет формирование инсулина, генетическая предрасположенность, а также ряд внешних факторов, таких, как ожирение (избыточный вес при появлении сахарного диабета этого типа присутствует в 60-90%) → чрезмерное потребление калорий, неправильный состав питания, стресс, низкий уровень физической активности и курение.

Организм перестаёт реагировать на инсулин, теряя к нему чувственность. Этот тип, обычно, развивается в возрасте после 40 лет, лишь в редких случаях появляется раньше.

Симптомы и проявления сахарного диабета 2 типа нередко являются тонкими, болезнь может протекать несколько месяцев или лет скрытно. Типичные признаки включают хроническую усталость, нечёткость зрения, сухость и зуд кожи, инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие инфекции кожи, плохое заживление ран, не в последнюю очередь – потеря чувствительности верхних и нижних конечностей.

Для диагностики СД-2 достаточной является повторная гипергликемия (повышенные показатели в крови сахара) выше, чем 7,0 ммоль/л. В случае предельных значений осуществляется  пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Этот тест также используется во время беременности в группах с повышенным риском развития диабета, проводится в период с 24 по 28 недели беременности.

Гестационный СД

Речь идёт о нарушении толерантности к глюкозе или диабете, возникшем во время беременности. Нарушение толерантности к глюкозе различной степени происходит во время беременности, примерно, в 2-6% случаев.

В возникновении сахарного диабета этого типа играют роль изменения в уровнях гормонов и нарушенная толерантность к глюкозе. Заболевание должно лечиться и корректироваться. После родов болезнь исчезает, но она должна быть переклассифицирована, т.к.

последующее развитие диабета не исключается.

Граничные нарушения гомеостаза глюкозы

Это заболевание составляет переход между нормальной толерантностью к глюкозе и диабетом. Сюда относятся повышенные значения гликемии натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л и нарушенная толерантность к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе демонстрирует тест на толерантность к глюкозе (ТТГ).

Уровень после приёма 75 г глюкозы в чае ​​достигает от 7,8 до 11,1 ммоль/л. Если это состояние не возникло во время беременности, рассматривается только, как пограничное состояния.

Они не связаны с развитием микрососудистых осложнений, однако, в то же время, увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип MODY

Этот тип проявляется в течение 25 лет и более 5 лет контролируется без использования инсулина. Он обусловлен генетическим дефектом бета-клеток. Различается 6 подгрупп типа MODY.

СД, как часть других заболеваний, встречается реже. Речь идёт о тяжёлом заболевании поджелудочной железы, которая разрушает её внутреннюю секреторную часть, как острый некроз, воспаление и опухоли поджелудочной железы.

Другие болезни представлены эндокринными заболеваниями с гиперпродукцией гормонов, которые действуют против инсулина.

Диабет может также вызвать длительный приём лекарственных средств, таких, как глюкокортикоиды, и может быть частью некоторых врождённых заболеваний (синдром Дауна).

Как определить развитие диабета?

Наиболее распространённые признаки включают в себя следующие явления:

  1. Жажда; только, действительно, сильная жажда. Одного стакана человеку не достаточно, жажда пробуждает его среди ночи.
  2. Полиурия (частое мочеиспускание), ночное мочеиспускание; часто у маленьких детей, которые уже не нуждались в подгузниках в ночное время, снова возникает необходимость его использования. Моча липкая – сладкая.
  3. Потеря веса при нормальном аппетите и питании, в течение короткого времени может быть потеряно несколько килограмм.
  4. Усталость, общее недомогание.
  5. Преходящие нарушения остроты зрения.
  6. Нарушение сознания и кома.
  7. Дыхание, пахнущее ацетоном, глубокое дыхание.
  8. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Присутствие указанных выше симптомы неизменно обозначается диабет?

Эти симптомы могут, естественно, иметь и другую причину. Точный диагноз определяется врачом на основании некоторых основных тестов и исследований:

  • сбор крови (глюкоза в крови = гипергликемия);
  • анализ мочи (присутствие сахара = глюкозурия; может также присутствовать ацетон);
  • дальнейшее обследование – обнаруживает, например, инсулин в сыворотке, антитела, поскольку существует много различных типов диабета.

Наиболее распространённым типом диабета у педиатрической популяции является СД 1 типа.

Он возникает вследствие разрушения бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе, производящих инсулин. Следовательно, доходит к недостатку инсулина, создавая пожизненную зависимость от его внешнего введения. Разрушение бета-клеток происходит на основе клеточного аутоиммунного процесса, который доказывает присутствие антител в крови.

Симптомы СД 1 типа

Заболевание, преимущественно, характерно медленным развитием. Чаще возникает осенью и весной, в периоды повышенного риска вирусных заболеваний. Проявляется сильной жаждой и частым мочеиспусканием из-за высоких уровней глюкозы в крови, которая связывает воду, а также потерей веса. У детей не является исключением энурез, особенно, в ночное время.

Позже в моча и дыхании появляется ацетон, человек становится раздражительным и усталым.

В случае более лёгкого течения болезни иногда может возникнуть нарушения зрения, возникающие в результате изменения объёма хрусталика глаза при повышенной глюкозе в крови, зуд половых органов, воспаление, связанные с грибковой инфекцией (грибок «процветает» в среде с присутствием сахара).

Если симптомы остаются без должного внимания и болезнь продолжает развиваться, наступает рвота и боли в животе, покраснение слизистых оболочек, которое возникает вследствие роста тканей кислой природы – кетонов (ацетона) в крови.

Тело начинает использовать жир в качестве источника альтернативной энергии. Состояние, при котором организм окисляется кетоновыми телами, называется кетоацидозом. Скопление кислотных отходов наряду с дегидратацией приводит к диабетической коме, сопровождающейся глубоким дыханием.

У взрослых наиболее распространённым является СД 2 типа.

Выявление диабета 2 типа часто происходит случайным образом в рамках анализа крови. Симптомы могут быть невыразительными, медленно наступающими или нетипичными. У многих людей уже на момент постановки диагноза развиваются хронические осложнения.

Общие симптомы заболевание включают жажду с повышенным потреблением жидкости и частое мочеиспускание, что обусловлено высоким уровнем сахара в крови. Сахар связывает воду в моче, что приводит к дегидратации с повышенной утомляемостью и слабостью. Может появиться затуманенное зрение, покалывание в разных частях тела, потеря аппетита, потеря веса.

Учитывая, что секреция инсулина не может быть сведена к нулю, при СД 2 типа не доходит к развитию типичных острых осложнений, таких, как острый кетоацидоз, характерный для СД 1 типа.

Как определить развитие СД 2 типа

Человека могут привести к врачу перечисленные выше симптомы, но часто заболевание диагностируется, как уже было сказано, случайным образом при анализе крови.

Основным показателем является определение уровня сахара в крови – гликемии.

Для верификации диагноза иногда используется тест ПТТГ (пероральный тест на толерантность к глюкозе), в ходе которого оценивается содержание глюкозы в крови после введения раствора глюкозы перорально.

Правильное значения глюкозы крови

Уровень или количество глюкозы в крови называется гликемией. Гликемия измеряется в единице ммоль/л. У здорового человека глюкоза падает ниже 3,3 ммоль/л и натощак не поднимается выше 6 ммоль/л. Только вскоре после приёма пищи показатели являются слегка высшими, но через час уже уровень опускается ниже 7,7 ммоль/л, сохраняется в диапазоне 3,3-6 ммоль/л, после чего быстро снижается.

Тонкие симптомы, которые могут быть сигнализировать о диабете
Диабет является коварным в том, что он не болит. Относительно долго отсутствуют также какие-либо проблемы. Когда заболевание начинает проявляться, часто бывает поздно.

Болезнь ускоряет затвердение артерий. Возникает риск сердечного приступа и инсульта, а также почечной недостаточности, потери зрения и прогрессирующей потери чувствительности кожи в определённых областях (нейропатия). Серьёзным решением осложнений является ампутация ног, которая возникает из-за плохого питания тканей и их хронического воспаления (диабетическая нога).

Типичные симптомы развитого заболевания является сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание, в том числе, в ночное время. Другим симптомом может быть усталость, слабость и потеря веса при нормальном аппетите. Иногда у человека колеблется острота зрения. Однако, изначально болезнь не проявляется выразительно.

Однако, почти все осложнения сахарного диабета являются необязательными. Достаточно с помощью диеты или инсулина удерживать уровень сахара в крови в установленном значении и контролировать вес тела. В таком случае диабетики могут жить, практически, до того же возраста, что и здоровые люди без особых проблем.

Но следует вести себя рационально. Многие люди, у которых развиваются симптомы болезни, боятся идти к врачу. Им кажется, что диабет – это «нехорошая» болезнь, которая убивает и калечит. И поэтому избегают правды.

Кто находится под угрозой?

Есть люди, которые подвергаются риску болезни в большей степени. К ним относятся лица, чьи родители страдали от СД. Это означает, что они имеют врождённую предрасположенность.

Другие риски для возникновения заболевания:

  1. Высокие значения в крови холестерина и жира.
  2. Высокое артериальное давление.
  3. Повышение значения в крови глюкозы.
  4. Избыточный вес.

Подавляющее большинство диабетиков относятся ко 2 типу. Как правило, у них доходит к резистентности к инсулину, т.е., к нечувствительности тканей к этому гормону. Он позволяет сахару проникать в клетки. Тот, в свою очередь, является источником энергии. При резистентности сахар накапливается в крови и вызывает ряд проблем.

Источник: http://DiabetSahar.ru/simptomy/nachinaetsya-saxarnyj-diabet.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий