Как рожать при сахарном диабете

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа: как проходят роды и возможные осложнения

Как рожать при сахарном диабете

Когда женщина задумывается о планировании ребенка, она старается исключить негативные факторы, которые могут повлиять на его здоровье.

Многие будущие мамы отказываются от курения и алкоголя, начинают соблюдать специальные диеты и принимать поливитаминные препараты. Женщины, которые страдают диабетом, вынуждены не только готовиться к беременности более тщательно, они должны быть готовы к очень неприятным сюрпризам.

В некоторых случаях приходится вообще отказаться от идеи родить малыша. Оправдан ли такой страх перед беременностью при данном заболевании, и можно ли рожать при сахарном диабете 1 типа и 2 типа?

Суть заболевания

Многие люди считают диабет единым заболеванием. Суть его действительно заключается в одном явлении – повышении сахара в крови.

Но, на самом деле, диабет бывает разным, в зависимости от механизмов его появления. Диабет первого типа диагностируется у тех людей, у которых неправильно функционирует поджелудочная железа.

Ее клетки синтезируют меньше инсулина, способного убирать глюкозу из крови в печень, переводя ее там в нерастворимую, крупномолекулярную форму – гликоген. Отсюда произошло название недуга – инсулинзависимый диабет.

Диабет второго типа связан не с понижением синтеза инсулина, а с невосприимчивостью этого гормона клетками организма. То есть, инсулина достаточно, но выполнять свою функцию он не может, поэтому глюкоза также остается в крови. Эта форма недуга может гораздо дольше оставаться бессимптомной и малозаметной.

У беременных бывает иная форма диабета – гестационная. Она возникает за несколько недель до родов и также сопровождается сложностями утилизации глюкозы из кровяного русла.

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее При диабете у человека развиваются различные патологии, которые усложняют ему жизнь. Нарушаются процессы водно-солевого обмена, человека мучит жажда, он ощущает слабость.

Может снижаться зрение, повышаться давление, портиться внешний вид кожи, а ее повреждения очень долго не заживают. Это не полный перечень трудностей и опасностей, с которыми сталкивается диабетик.

Самое опасное явление – это гипергликемическая кома, которая может развиться при неконтролируемом скачке сахара в несколько раз по сравнению с нормой. Такое состояние может вызвать гибель организма.

Ели женщина заметила у себя признаки диабета, обращаться к врачу нужно обязательно, вне зависимости от наличия или отсутствия планов на беременность.

Беременность и роды при диабете

До открытия инсулина люди считали, что при диабете рожать нельзя. Это было обусловлено низкой выживаемостью новорожденных, высоким процентом внутриутробной гибели, опасностью для жизни матери.

Более половины беременностей заканчивались трагически для женщины или ребенка. Но после разработки метода лечения диабета первого типа (самого распространенного) введением инсулина эти риски стали снижаться.

Теперь во многих клиниках смертность малышей у матерей с диабетом уменьшилась, в среднем, до 15%, а в учреждениях с высоким уровнем медицинского обслуживания – даже до 7%. Поэтому можно рожать при сахарном диабете.

Вероятность осложнений у беременных при диабете сохраняется всегда. Сам процесс вынашивания плода гораздо сложнее переносят женщины при такой патологии, остается высоким риск выкидышей или преждевременных родов. Их организм и так ослаблен хроническим заболеванием, а беременность многократно усиливает нагрузку на все органы.

Если у мужа сахарный диабет 1 типа, можно ли рожать?

Есть вероятность передачи заболевания по наследству (2% – если больна будущая мать, 5% – если болен отец, и 25% при одновременном заболевании обоих родителей).

Даже если малыш не унаследует этот недуг, он все равно в период внутриутробного развития ощущает на себе негативные влияния повышенного сахара в крови матери.

Может развиваться крупный плод, нередко чрезмерно увеличивается количество амниотических вод, ребенок может страдать гипоксией или нарушением обмена веществ. Такие новорожденные дольше приспосабливаются к жизни вне материнского организма, чаще болеют инфекционными болезнями.

Некоторые дети из-за постоянного дисбаланса в обмене веществ рождаются с врожденными аномалиями развития.

Это не только снижает качество их жизни, но и может приводить к гибели в раннем возрасте.

Бывают у таких новорожденных и характерные внешние признаки – округлое лицо, чрезмерное развитие подкожной клетчатки, избыточный вес, синюшность кожи и присутствие пятен от кровоизлияний.

Сами роды при сахарном диабете могут быть значительно осложнены. Родовая деятельность может быть ослабленной, и тогда процесс появления малыша затягивается.

Это чревато развитием гипоксии у ребенка, нарушением работы его сердца. Поэтому роды при таком факторе риска должны протекать под самым пристальным контролем.

Интересно, что в период беременности организм женщины по-разному переживает диабет. В первые месяцы и перед родами беременная может почувствовать облегчение, ей снижают дозу вводимого инсулина.

Такое происходит из-за гормональных перестроек. Середина беременности является самым сложным периодом, когда проявления недуга могут усиливаться и сопровождаться осложнениями. Как поведет себя организм женщины в родах – зависит от ее индивидуальных особенностей: может наступить как снижение сахара, так и его резкий скачок.

Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

Если врач не видит серьезных противопоказаний для беременности, женщине нужно мыслить с оптимизмом – забота о себе при вынашивании малыша защитит его от проблем со здоровьем.

Можно ли рожать с сахарным диабетом 1 типа?

Запретить женщине родить ребенка не может никто, но при наличии сложных обстоятельств доктор может порекомендовать отказ от идеи завести ребенка или предложить прервать беременность, если зачатие уже произошло.

Рожать не рекомендуется, если:

  • у матери быстро прогрессирует болезнь;
  • наблюдается поражение сосудов;
  • оба партнера диабетики;
  • диабет сочетается с наличием резус-конфликта или туберкулеза.
  • Если принято решение прервать беременность, это делают до 12 недели.

    В случае, когда женщина все равно решает продолжать вынашивать малыша, врачи должны предупредить обо всех рисках, которые могут ее ожидать.

    Если врач настоятельно рекомендует отказаться от идеи забеременеть, не следует зацикливаться на этой проблеме, нужно найти другие цели и радости в жизни.

    Как сохранить беременность?

    О таком вопросе стоит задуматься еще до зачатия. Причем в этом аспекте успешное вынашивание малыша зависит от правильности поведения родителей будущей мамы.

    Как правило, наиболее распространенная форма диабета проявляется еще в детские или юношеские годы.

    Если родители будут внимательно следить за состоянием дочери, контролировать сахар и своевременно проводить необходимые меры по его нормализации, организм девушки меньше пострадает от болезни. Необходимо не только самим заботиться о своем ребенке, но и учить его делать все необходимое самостоятельно.

    Если женщина постоянно следит за показателями сахара и при необходимости принимает лечение, ей будет проще подготовиться к беременности. Возможно, придется пройти дополнительные обследования и чаще посещать врача, который даст рекомендации по планированию семьи.

    Во время беременности проверять уровень сахара нужно ежедневно, по нескольку раз (сколько именно – подскажет врач).

    Необходимо проходить все назначенные обследования, анализы. В большинстве случаев рекомендуется трижды за период вынашивания малыша ложиться в больницу для более тщательного мониторинга состояния женщины, плода и коррекции инсулиновой терапии.

    При сахарном диабете рекомендуется вводить инсулин постоянно, хотя бы в малых дозах, это сглаживает вредное влияние болезни на плод. Способ ведения родов должен продумываться заранее. В большинстве случаев медики отдают предпочтение естественным родам. Если состояние матери не столь удовлетворительно, а родовая активность малая, приходится делать кесарево сечение.

    Утверждение, что сахарный диабет является показанием для кесарева, – это скорее миф, женщина вполне успешно может родить самостоятельно, если нет осложнений. Во время родов для облегчения процесса врачи могут вводить окситоцин для нормализации сокращения матки. В некоторых случаях делают эпизиотомию, которая помогает малышу продвинуться по родовым путям.

    Следует придерживаться специальной диеты.

    С одной стороны, она должна включать только те продукты, которые не способствуют повышению сахара в крови, с другой стороны рацион необходим полноценный, с учетом всех потребностей матери и плода.

    Женщине придется четко следить за калорийностью пищи, но это не значит, что она должна голодать – недостаток ценных веществ усугубит влияние диабета на организм малыша. Суточную норму калорий и нюансы диетического питания нужно обсуждать с врачом.

    Во время беременности при диабете следует полагаться исключительно на рекомендации специалистов, самостоятельно лечиться или отменять лечение крайне опасно.

    по теме

    О течении беременности и родах у больных сахарным диабетом:

    Таким образом, только сама женщина и ее половой партнер могут принять решение о зачатии ребенка при диабете. Если семья готова столкнуться с трудностями при вынашивании малыша или возможными отклонениями в его здоровье, они могут планировать беременность.

    Чем внимательнее женщина относится к своему здоровью при подготовке к зачатию и после него, тем выше вероятность рождения здорового ребенка. Со своей стороны, лечащий врач обязан рассказать будущей матери все нюансы и объяснить все риски для ее здоровья.

    Если наблюдение за состоянием беременной, ведение родов и выхаживание новорожденного организовать правильно, женщина сможет успешно выносить малыша, а ребенок появится на свет с минимальным ущербом для здоровья.

    ПредыдущаяСледующая Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/mojno-li-rojat-pri-saharnom-diabete-1-tipa-kak-prohodiat-rody-i-vozmojnye-oslojneniia.html

    Можно ли рожать при сахарном диабете?

    Как рожать при сахарном диабете

    Счастье материнства практически для каждой женщины является самым заветным желанием. Однако, в силу некоторых обстоятельств, в том числе и сахарного диабета, детородная функция женского организма может находиться под угрозой.

    Мужчинам, которые страдают сахарным диабетом, тоже довольно тяжело, и их здоровье страдает не меньше женского.

    Но перед представительницами прекрасного пола, которые больны этим заболеванием, всегда возникает вопрос — могут ли они родить ребенка?

    В чем заключается проблема?

    Чтобы женщина смогла выносить и родить полноценного и здорового ребенка, у нее самой, прежде всего, должно быть крепкое здоровье и сильный, выносливый организм.

    При заболевании сахарным диабетом необходимые для комфортного вынашивания и родов условия исключаются, поскольку организм женщины ослаблен из-за болезни и нарушенного метаболизма глюкозы, не превращающего ее клеточную энергию.

    В этом и состоит основная проблема беременности при этом недуге, поскольку для развития оплодотворенной яйцеклетки именно эта энергия и питание, проникающее с помощью пуповины, крайне необходимо.

    • В связи с тем, что беременность предусматривает увеличение нагрузки на организм женщины, могут возникать осложнения в работе почек, сосудов, а также нередко появляется сердечная недостаточность.
    • Из-за того, что в крови матери присутствует большое содержание сахара, его избыток при помощи пуповины может передаваться ребенку, а это, в свою очередь, в большинстве случаев приводит к проблемам развития поджелудочной железы и недостаточному выделению инсулина в его организме.
    • Для беременной женщины весь период вынашивания плода существует риск впасть в гипогликемическую кому в связи с несоблюдением специальной диеты для диабетиков или неверной дозировкой инсулинового препарата.
    • У беременных женщин, больных сахарным диабетом, при несвоевременном постановлении на учет к гинекологу и дальнейшем наблюдении беременности, риск потери ребенка на раннем сроке значительно выше.
    • Если будущая мать, которая больна этим заболеванием, не будет соблюдать все рекомендации своего врача-гинеколога, есть большая вероятность, что ребенок за весь период вынашивания наберет большую массу тела, а это, в свою очередь, существенно затруднит роды.
    • Беременным женщинам, страдающим на диабет, следует избегать любых инфекционных заболеваний, поскольку они могут стать для них и малыша смертельно опасными. Это обосновано тем, что в отличии от здоровых матерей, которым можно при беременности делать противогриппозные прививки, больным на диабет введение таких вакцин противопоказано. Следовательно, все девять месяцев таким женщинам необходимо тщательно соблюдать гигиену и ни в коем случае не контактировать с больными людьми.
    • Если у будущей матери сахарный диабет первого типа, срок родов назначается раньше на одну или две от положенных сорока недель. При отсутствии самостоятельного родильного процесса, акушеры прибегают к стимуляции схваток или кесареву сечению.

    Во время беременности опасность для жизни и здоровья появляется как в отношении ребенка, так и в отношении его матери.

    Не так давно, большинство гинекологов было категорически против, чтобы женщины с сахарным диабетом первого и второго типа при наступлении беременности вынашивали малышей.

    Благодаря успешному развитию современной медицины, на данный момент врачи уже не настолько категоричны в этом вопросе, и все больше женщин с диабетом успешно вынашивают и рожают здоровых малышей.

    Зависит ли беременность и роды от формы диабета?

    Каких-либо временных рамок для того, чтобы забеременеть, не установлено, однако все же существуют определенные рекомендации врачей относительно того, когда лучше планировать ребенка.

    Ранняя беременность, как у здоровых, так и у больных женщин, может протекать не слишком благополучно, это касается и беременности в позднем возрасте.

    Тем не менее, большинство семейных пары старше сорока лет вполне успешно становятся родителями абсолютно здоровых малышей.

    При разных типах сахарного диабета у будущей матери бывают разные осложнения. Так, допустим, женщины с диабетом первого типа, придерживаясь определенной схемы лечения заболевания, могут заранее сообщить своему лечащему врачу о том, что планируют забеременеть.

    А вот женщины, которые больны вторым типом сахарного диабета, могут даже не подозревать о наличии болезни до тех пор, пока не забеременеют. Больше чем в половине случаев диабет второго типа обнаруживается именно во время протекания беременности.

    К сожалению, не соблюдая определенную диету и образ жизни, который так важен для людей с этим заболеванием, вынашивание заканчивается выкидышем или замиранием плода.

    Возникновение сахарного диабета у ребенка, мать которого больна, по результатам исследований генетиков сводится к минимуму:

    • Когда сахарным диабетом болен отец ребенка — 95% детей рождаются абсолютно здоровыми.
    • Если сахарным диабетом болеет мать, то шанс родить здорового малыша составляет 98%.
    • А вот если оба супруга больны сахарным диабетом, то в 25-ти% случаев сахарный диабет передается плоду.

    Акушерская практика предусматривает специальное ведение всего периода беременности и родов у матерей, больных на диабет.

    Диабет, что появился во время беременности

    Кроме первого и второго типа этого заболевания, в медицинских кругах также существует такое определение как гестационный диабет. Он может проявиться у вполне здоровой женщины, которая до того, как забеременеть, не имела проблем с повышенным сахаром.

    Такое явление как гестационный диабет проявляет себя после двадцатой недели беременности.

    Обосновано возникновение недуга тем, что по достижению этого этапа внутриутробного развития малыша, в организме некоторых женщин происходит блокировка инсулина, вырабатываемого матерью, специальными веществами, которые производятся плацентой.

    В связи с тем, что чувствительность женских клеток к инсулину значительно снижается, глюкоза, поступающая в организм женщины, не может полноценно усваиваться. Вследствие чего уровень содержание ее в крови повышается.

    Гестационный диабет — это временное заболевание, и после того, как женщина рожает, он сам по себе исчезает. Риск возникновения этого заболевания возникает только у 5 процентов беременных женщин.

    Женщине с гестацонным диабетом назначается специальная терапия и дополнительное наблюдение у эндокринолога.

    Кроме того, она должна чаще сдавать на анализы кровь и мочу, а так же в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поскольку нарушение режима питания грозит ожирением матери и ребенка. Также у плода может возникнуть внутриутробная гипогликемическая кома.

    При временном диабете роды назначаются на несколько недель раньше, так как и при обычном. Для рождения плода с массой тела больше четырех килограмм врачи используют кесарево сечение.

    Беременность при диабете нужно планировать заранее!

    Если женщина, больная на сахарный диабет, хочет стать матерью, то беременность должна она планировать заранее, и хорошо подготовится к периоду вынашивания ребенка, ведь он значительно отличается от обычной беременности:

    • Кроме гинеколога, беременность при диабете параллельно ведут нефролог, эндокринолог, диетолог и терапевт.
    • Частые обследования на стационаре — в большинстве случаев, беременная женщина практически весь срок может провести в больнице, под наблюдением врачей.
    • Если будущая мать инсулинозависима, то дозировка препарата изменяется, и назначается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья матери и ребенка.
    • Женщина в обязательном порядке должна соблюдать специально разработанную для нее диету.
    • Рожают женщины с диабетом почти всегда на несколько недель раньше, чем здоровые мамочки, практически всегда самостоятельно, но при массе тела плода свыше 4-х кг — прибегают к искусственным родам.

    При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей на протяжении всего периода вынашивания плода, проблем с родами возникнуть не должно, а потому у многих женщин с диабетом есть все шансы испытать счастье материнства.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a884df28c8be340a008c200/5bb8dbf191897d00ae3d9874

    Как рожать при сахарном диабете

    Как рожать при сахарном диабете

    Лечение беременных с эндокринной патологией преследует несколько целей.

    Первая — рождение здорового ребенка, вторая — избежать осложнений СД (макросомия, неправильное предлежание). Сахарный диабет — серьезная проблема акушерской практики.

    По причине метаболических расстройств и высокого процента неблагоприятного исхода родов, беременная обязана следить за своим состоянием.

    Ведение беременности при сахарном диабете

    С наступлением беременности каждая будущая мама нуждается в особом внимании и мониторинге состояния, поскольку имеется риск развития осложнений для матери и ребенка.

    СД 1 типа (инсулинозависимый) считается противопоказанием к вынашиванию детей. Поэтому после получения положительного результата важно скорее стать на учет. При первом посещении доктора будущую маму сразу отправляют сдать кровь для определения уровня глюкозы.

    При СД 2 типа больные могут иметь детей. Беременеть не запрещено. Маме с таким диагнозом тоже потребуется индивидуальная программа ведения беременности.

    Женщин с СД кладут в больницу 2-3 раза за 9 месяцев. Это поможет врачу выявить вероятные осложнения и степень их тяжести. Госпитализация необходима для решения того, может ли женщина выносить ребенка, или лучше прекратить беременность.

    Она должна наблюдаться у акушера-гинеколога (явка обязательна 1 раз в месяц, возможно чаще — каждые три недели), эндокринолога посещать 1 раз в 2 недели и терапевта 1 раз в триместр.

    СД 2 типа контролируется правильным питанием и физическими нагрузками во избежание ожирения и ухудшения состояния.

    СД 1 типа требует применения инсулина. Поскольку гормональный фон в ожидании крохи меняется, необходимо чаще измерять уровень глюкозы и корректировать дозировку гормона. Поэтому посещать эндокринолога следует чаще.

    С ростом плода в утробе, будущей маме придется повышать дозу инсулина. Бояться этого не стоит, ведь именно таким образом получится сохранить здоровье малыша.

    При инсулинотерапии женщину дополнительно госпитализируют. За 6 недель до предполагаемой даты родов беременная обязана начать амбулаторное наблюдение. Ей проведут необходимое обследование и выберут оптимальный способ родоразрешения.

    Ведение беременности при гестационном диабете

    ГСД развивается у 5% беременных, на 16–20 неделе. На более раннем сроке заболевание не проявляется, поскольку плацента сформирована не до конца.

    ГСД после беременности проходит не у всех. У некоторых он переходит в сахарный диабет в 2 типа. Но в большинстве случае гестационная форма заболевания проходит с рождением ребенка.

    Ведение беременности с гестационным диабетом:

    • Назначается дополнительное наблюдение у эндокринолога. Врача посещают каждые две недели до конца беременности.
    • Необходимо 2 раза в месяц сдавать мочу и кровь на выявление уровня глюкозы.
    • Важно придерживаться правильного питания, чтобы сахар в крови не скакал. Это поможет избежать ожирения и развития осложнений у ребенка.
    • Инсулинотерапия не требуется. Инъекции делают только в случае повышения глюкозы до критических значений.

    Чтобы роды с ГСД прошли нормально, следует делать все, что говорит эндокринолог и гинеколог. При правильном ведении беременности вероятность рождения крохи с СД низкая.

    Влияние диабета матери на здоровье плода

    СД может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. ГСД не является причиной врожденных пороков развития. Ребенок при гестационной форме заболевания может родиться слишком крупным, с расстройствами дыхания. Новорожденного помещают в специальные кувезы, где в течение недели или более длительного срока за ним наблюдают педиатры, эндокринологи и медсестры.

    При наличии показаний младенца переводят на искусственную вентиляцию легких, пока он сам не сможет дышать.

    Если у матери диагностировали ГСД, на ребенке это отражается:

    • развитием диабетической фетопатии;
    • желтухой;
    • гипогликемией или гипергликемией;
    • преждевременным родоразрешением;
    • низким уровнем калия и магния в крови.

    Сахарный диабет, диагностированный до беременности, в 20–30% случаев оканчивается мертворождением. У родившегося ребенка возможна фетоплацентарная недостаточность, митральный порок или аортальный, ревматический порок сердца, недоразвитость поджелудочной железы, аномалии головного мозга (анэнцефалия, макрофефалия, гипоплазия).

    Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом очень высока, если эндокринная патология есть не только у матери, но и у отца.

    Как проходят роды при сахарном диабете

    Естественное рождение возможно. Проводится в роддоме. Нельзя рожать дома, в ванной или в других условиях, если у матери имеется СД. Разрешено, если:

    • плод менее 4 кг;
    • нет гипоксии;
    • отсутствует гестоз и эклампсия;
    • уровень сахара нормальный.

    При ГСД родоразрешение назначают на две недели раньше срока. Женщине вводят обезболивающее, затем прокалывают околоплодный пузырь. В процессе родоразрешения возле нее находится акушер-гинеколог, детский врач, анестезиолог (на случай если понадобится кесарево), несколько медсестер, хирург.

    Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:

    • Нормализует уровень глюкозы в крови
    • Регулирует функцию поджелудочной железы
    • Снимате отечность, регулирует водный обмен
    • Улучшает зрение
    • Подходит для взрослых и для детей
    • Не имеет противопоказаний

    Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

    Льготная цена для больных диабетом!

    Купить со скидкой на официальном сайте

    При хорошей компенсации эндокринной патологии проводится естественное родоразрешение в положенные сроки. Также при СД 1 и 2 типов часто назначают кесарево сечение.

    Досрочное родоразрешение предпринимают при нефропатии, ишемической болезни сердца, прогрессирующей ретинопатии и резком ухудшении состояния плода.

    Послеродовое восстановление

    Лечение матери после родов зависит от типа сахарного диабета. Если СД 1 типа, делают инъекцию инсулина. Дозировка гормона снижается более чем на 50% с момента рождения плаценты. Сразу уменьшать инсулин наполовину нельзя, делается это постепенно.

    При ГСД потребность в инсулинотерапии отпадает сразу. Здесь главное придерживаться правильного питания и несколько месяцев подряд сдавать анализ на уровень глюкозы. Ведь иногда ГСД переходит в СД 2 типа.

    Если беременность протекала на фоне инсулинозависимого СД, то пока есть лактация, делают уколы гормона. После прекращения кормления грудью женщину переводят на сахаропонижающие препараты.

    Важно проконсультироваться с эндокринологом, который назначит определенную дозу гормона и даст рекомендации по диете на момент кормления ребенка грудью.

    Противопоказания

    Рожать разрешается не всем женщинам. Иногда это противопоказано, поскольку родоразрешение может быть опасно для ее жизни, а беременность может привести к серьезным порокам развития плода.

    Прерывание рекомендуется, если у обоих родителей имеется СД. Также нельзя рожать при инсулинрезистентном диабете с тенденцией к кетоацидозу. Беременность прерывается у женщин с активной формой туберкулеза, острыми патологиями почек, при гастроэнтеропатии.

    Вероятность рождения нежизнеспособного ребенка с диабетической нефропатией у матери составляет 97%, поражение сосудов таза — 87%, длительностью СД более 20 лет — 68%. Поэтому противопоказано рожать при данных патологиях.

    По данным Всемирной организации здоровья благополучный исход беременности при СД возможен при правильном ее ведении. Добиться этого непросто, но возможно, следуя рекомендациям докторов.

    Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00

    Источник: https://diabetos.ru/beremennost/kak-rozhat-pri-saharnom-diabete/

    Можно ли рожать при сахарном диабете: роды диабетика

    Как рожать при сахарном диабете

    Вынашивать и рожать ребенка при сахарном диабете (СД) достаточно непросто, но можно. Буквально несколько десятков лет назад врачи считали, что забеременеть и родить здорового ребенка диабетикам невозможно.

    Между тем сегодня разработано множество способов, как стать мамой пациенткам с СД. Однако важно понимать, что с подобным диагнозом женщинам придется набраться терпения, целеустремленности, так как большую часть времени будущим мамам придется провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений.

    Разновидности сахарного диабета при беременности

    Из-за того, что при сахарном диабете во время беременности можно заработать всевозможные серьезные осложнения, которые причинят вред матери и будущему ребенку, врачи серьезно относятся к подобной проблеме и тщательно наблюдают за беременной.

    Выделяется несколько видов диабета, которые можно наблюдать во время беременности:

    • При латентной форме болезни симптомы заболевания внешне не проявляются, однако о наличии заболевания врачи узнают по результатам анализов крови на показатели сахара.
    • Угрожающая форма заболевания появляется у женщин во время беременности, имеющих генетическую и иную предрасположенность к данному виду заболевания. В частности, в такую группу можно включить беременных, имеющих негативную наследственность, глюкозурию, обладающих излишней массой тела, а также женщин, которым ранее приходилось рожать детей с весом более 4.5 килограмм.
    • Явный сахарный диабет можно диагностировать по результатам анализов мочи и крови на уровень содержания сахара. При легком сахарном диабете показатели глюкозы в крови составляют не более 6.66 ммоль/литр, при этом моча не содержит кетоновых веществ. В случае сахарного диабета средней тяжести уровень сахара в крови составляет до 12.21 ммоль/литр, кетоновые вещества в моче либо не выявлены, либо содержатся в небольшом количестве и могут быть устранены при следовании определенной лечебной диете.

    Тяжелая форма сахарного диабета диагностируется при показателях глюкозы в крови более 12.21 ммоль/литр, параллельно количество кетоновых веществ резко увеличивается.

    В том числе при явном сахарном диабете можно встретить такие осложнения, как поражение почек, сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), трофические язвы, гипертония, ишемическая болезнь миокарда.

    Увеличение количества сахара в моче у беременных чаще всего связывают с понижением почечного порога глюкозы. В период беременности у женщин начинает активно вырабатываться прогестерон, который в свою очередь увеличивает проницаемость почек для глюкозы. По этой причине почти у всех женщин, решивших рожать при диабете, можно обнаружить глюкозурию.

    Чтобы будущим мамам не столкнуться с серьезными осложнениями, необходимо каждый день контролировать уровень сахара при помощи проведения анализа крови натощак.

    При показателях глюкозы в крови более 6.66 ммоль/литр нужно пройти дополнительный анализ на толерантность к глюкозе.

    Также при угрожающем СД необходимо обязательно пройти повторное исследование гликозурического и гликемического профиля.

    Гестационный диабет при беременности

    Это еще одна разновидность болезни, который может развиваться в период вынашивания ребенка у беременных. Подобное явление не считается болезнью и развивается у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.

    В отличие от обычного СД, гестационный диабет исчезает после рождения ребенка. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.

    На данный момент причины появления гестационного диабета полностью не изучены. Известно только, что гестационный диабет у беременных развивается из-за гормональных изменений.

    Как известно, плацента у беременных женщин активно вырабатывает гормоны, которые отвечают за гармоничное развитие плода. Иногда эти гормоны могут блокировать выработку инсулина у матери, в результате чего организм становится менее чувствителен к инсулину и в крови происходит повышение уровня глюкозы.

    Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?

    При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.

    Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.

    В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.

    У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.

    Противопоказания для беременности

    К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если:

    1. Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет;
    2. Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу;
    3. Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
    4. У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез;
    5. Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей.

    Как правильно питаться беременным при СД

    Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. Первым делом врач назначает лечебную диету №9.

    В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм.Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре.

    Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода.

    В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции.

    Госпитализация беременных

    Так как потребность в гормоне инсулина в период вынашивания ребенка меняется, беременных с диагнозом сахарный диабет госпитализируют не менее трех раз.

    • Первый раз женщина должна пройти курс госпитализации после первого обращения к гинекологу.
    • Второй раз госпитализируют беременных с диабетом на 20-24 неделе беременности, когда часто изменяется потребность в инсулине.
    • На 32-36 неделе возникает угроза присоединения позднего токсикоза, что требует тщательно контролировать состояние будущего ребенка. На этом сроке врачи принимают решение о сроке и способе родовспоможения.

    Если пациентка не проходит госпитализацию, необходимо регулярно проходить осмотр у акушера и эндокринолога.

    Источник: http://diabethelp.org/bolezn/mozhno-li-rozhat-pri-saharnom-diabete.html

    Можно ли рожать при сахарном диабете, есть ли вероятность забеременеть

    Как рожать при сахарном диабете

    Сахарный диабет представляет собой серьезное заболевание, которое может легко передаваться по наследственной линии. Поэтому у многих женщин появляются страхи за здоровье своих будущей детей. Они постоянно задаются вопросом о том, можно ли рожать при сахарном диабете. Прежде чем отвечать на данный вопрос, следует сразу же отметить, что медики выделяют несколько типов этого заболевания:

    • СД1. Болезнь 1 типа, которая характеризуется частичным или полным нарушением синтеза инсулина. Выявляется в основном у молодых людей, так как основным предполагающим фактором в его развитии является наследственная предрасположенность.
    • СД2. Заболевание 2 типа, при котором синтез инсулина сохраняется, но теряется чувствительность клеток и тканей организма к этому гормону. Диагностируется СД2 в основном у людей старше 40 лет, страдающих от ожирения.
    • Гестационный диабет. Его еще называют диабетом беременных, так как развивается эта болезнь именно в период вынашивания ребенка. Причиной ее развития является избыточная нагрузка на организм и наследственная предрасположенность.

    Среди беременных женщин наиболее часто встречаются СД1, так как начинает он свое развитие еще в молодом возрасте, и гестационный диабет. СД2 у женщин детородного возраста практически никогда не встречается, так как развивается он уже в период наступления менопаузы.

    Однако учитывая то, что сахарный диабет 2 типа последнее время все чаще и чаще встречается у молодых людей на фоне ожирения и неправильного питания, риски его возникновения у женщин в возрасте 20-35 лет имеются, хоть и очень маленькие.

    Гестационный диабет

    Как уже говорилось выше, гестационный диабет начинает развиваться только во время беременности. Возникает он у женщины внезапно и так же внезапно исчезает после родов.

    Развитие этого заболевания обуславливается повышенной выработкой гормонов в женском организме, необходимых для поддержания беременности.

    Они действуют не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм в целом.

    Особенно от чрезмерной выработки гормонов беременности страдает поджелудочная железа, так как она подвергается серьезным нагрузкам. Но это не мешает ей вырабатывать инсулин и справляться со своими основными задачами, поэтому после родов дальнейшего прогрессирования диабета, как правило, не происходит.

    Во время беременности очень важно постоянно следить за уровнем сахара в крови, так как в группу риска развития ГСД относятся все женщины, возраст которых старше 25 лет

    При гестационном диабете у женщины лишь иногда наблюдается повышенный сахар в крови и чаще всего происходит это в определенные периоды (во втором триместре). Основными провоцирующими факторами в развитии этого заболевания являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • ожирение;
    • поликистоз яичников (беременность в этом случае наступает крайне редко и практически всегда сопровождается осложнениями);
    • наличие гестационного диабета в анамнезе при наступлении предыдущих беременностей.

    Заподозрить наличие у беременной этого заболевания можно по следующим симптомам:

    • постоянная жажда и ощущение сухости во рту (наблюдается при резком повышении уровня сахара в крови);
    • ощущение голода даже после употребления пищи;
    • частые головокружения;
    • снижение остроты зрения;
    • учащенное мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи за сутки.

    С диабетом такой формы женщина может вполне родить здорового ребенка. Однако для этого ей необходимо постоянно контролировать свое питание и следовать всем рекомендациям врача. Если этого не делать, то риски возникновения осложнений значительно увеличиваются.

    Как правило, у женщин, страдающих от гестационного диабета, рождаются дети с избыточной массой тела. Обуславливается это тем, что при наличии высокого уровня сахара в крови сильной нагрузке подвергается не только поджелудочная матери, но и ее ребенка в утробе. В результате этого у плода нарушается углеводный и жировой обмен, что и становится причиной появления у него избыточной массы тела.

    Последствия гестационного диабета

    Более того, при рождении крупных детей часто возникают осложнения во время родов в виде сильных разрывов и кровотечений.

    Поэтому женщине необходимо очень внимательно относиться к своему питанию во время беременности и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

    Если он не понижается при помощи специальных диет, следует начать принимать сахаропонижающие препараты. Но пить их можно только по назначению врача.

    Важно! При развитии гестационного диабета у беременной риски возникновения сахарного диабета у рожденных детей очень низкие. Вероятность появления этого заболевания у ребенка возрастает в том случае, если у женщины имеется наследственная предрасположенность к этой болезни или у ее мужа был диагностирован СД 1 или 2 типа.

    Сахарный диабет 1 типа

    Роды при гестационном сахарном диабете

    Сахарный диабет 1 типа представляет собой самую тяжелую форму этого заболевания, так как при его развитии наблюдается полная дисфункция поджелудочной железы. Для компенсации инсулина в организме и поддержания уровня сахара в крови в нормальных пределах назначается пожизненная инсулинотерапия.

    https://www.youtube.com/watch?v=KSZGvjgjWf0

    Врачи на вопрос о том, можно ли забеременеть при СД1, отвечают, что эта форма заболевания не является противопоказанием к беременности, но несет серьезные риски возникновения различных осложнений как у матери во время вынашивания ребенка, так и у плода.

    Во-первых, есть серьезная угроза открытия кровотечения во время родов. Во-вторых, повышается вероятность развития у женщины диабетической нефропатии, которая характеризуется нарушением функциональности почек и сопровождается развитием почечной недостаточности.

    Чтобы предотвратить развитие осложнений у ребенка, беременной женщине нужно регулярно пользоваться инсулиновыми инъекциями

    В-третьих, имеются высокие риски «передачи» СД1 ребенку. Однако здесь все зависит от генетики. Если СД1 болеет только мать, что вероятность наследования этой болезни ребенком составляет 10%.

    Если же от этого заболевания страдает отец, то риски увеличиваются до 20%, так как эта болезнь чаще всего передается от одного поколения другому по мужской линии. А вот если СД1 был диагностирован сразу у обоих родителей, вероятность его развития у их будущих детей составляет 40%.

    Однако в медицинской практике нередко бывали случаи, когда у диабетиков рождались абсолютно здоровые дети. И причина тому – правильная подготовка к предстоящей беременности.

    Если женщина-диабетик хочет стать матерью, ей необходимо планировать свою беременность и делать это правильно.

    Дело все в том, что когда наступает случайная беременность, женщины об этом узнают только спустя несколько недель после зачатия, когда уже произошла закладка внутренних органов у эмбриона.

    Под влиянием повышенного сахара в крови формирование внутренних органов и систем происходить нормально не может. В данном случае, даже если беременность будет протекать без осложнений, вероятность рождения ребенка с различными патологиями очень высока.

    Подготовка к беременности при СД

    Как уже было сказано, при развитии сахарного диабета выносить и родить здорового ребенка вполне возможно. Главное, это правильно подготовиться к предстоящей беременности. Что же требуется от женщины? В данном случае ей необходимо:

    • добиться стойкой компенсации;
    • избавиться от лишнего веса, если он имеется.

    Чтобы добиться стойкой компенсации, женщине необходимо пройти полный курс лечения. Ей потребуется не только регулярно и своевременно использовать инсулиновые инъекции, но и постоянно следить за своим питанием, исключив из него продукты питания с высоким содержанием легкоусваиваемых углеводов, а также заниматься спортом.

    Правильное питание и своевременное принятие лекарственных препаратов помогут избежать негативных последствий СД при беременности

    Умеренные физические нагрузки являются очень важными в этом деле, так как они тоже влияют на уровень сахара в крови. Чем больше двигается человек, тем больше его организм расходует энергии и тем меньше уровень сахара в крови. Но и здесь важно не переусердствовать, чтобы не допустить возникновения гипогликемического состояния.

    Если женщина будет выполнять все рекомендации врача и соблюдать диету в комплексе с умеренными физическими нагрузками, добиться стойкой компенсации ей удастся в течение нескольких месяцев. Во время лечения очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

    Для этого следует использовать специальный прибор – глюкометр, а полученные при его применении результаты обязательно нужно записывать в дневник и показывать их врачу. Так он сможет определить эффективность проводимого лечения и при необходимости скорректировать его.

    Что касается лишнего веса, то женщина должна понимать, что избыточная масса тела сама по себе является фактором, негативно воздействующим на течение болезни. Поэтому от него нужно в срочном порядке избавляться. Однако если она будет придерживаться низкоуглеводной диеты, лишние килограммы начнут исчезать сами.

    Противопоказания к беременности

    Сахарный диабет 1 типа хоть и не является противопоказанием к беременности, но он нередко сопровождается другими заболеваниями, при которых беременеть не рекомендуется. К ним относятся:

    • ишемия;
    • почечная недостаточность;
    • гастроэнтеропатия;
    • несовместимость резус-факторов.

    Прежде чем планировать стать матерью при СД, необходимо пройти предварительное обследование на предмет выявления других заболеваний, которые могут негативным образом отразиться на течении беременности

    При наличии таких заболеваний у роженицы могут возникнуть серьезные проблемы. Во-первых, во время родов могут отказать почки или возникнуть сердечный приступ. А во-вторых, при несовместимости резус-факторов под влиянием СД1 может произойти выкидыш или преждевременное открытие родовой деятельности.

    Протекание беременности

    При развитии сахарного диабета 1 типа никак нельзя обойтись без инсулиновых инъекций. Их отмену не производят даже при наступлении беременности, так как это может привести к печальным последствиям.

    Чтобы беременность протекала нормально и ребенок родился здоровым, важно правильно корректировать дозы инсулина в разных триместрах.

    В первом триместре под влиянием изменившегося гормонального фона синтез инсулина увеличивается, поэтому дозы препарата следует уменьшать.

    Но при снижении дозировки инсулина необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипергликемии.

    С 16-й недели беременности плацента начинает активно продуцировать пролактин и гликоген, которые действуют противоположно инсулину. А потому в этот период необходимо, наоборот, повышать дозы инъекций.

    Но опять-таки, делать это нужно осторожно, так как повышенная доза инсулина может привести к развитию гипогликемии.

    За несколько недель до родов плацента снижает свою активность, поэтому дозу инсулина снова снижают.

    Во время открытия родовой деятельности контроль над уровнем сахара в крови производится каждые 2 часа. Это позволяет избежать внезапных приступов гипогликемии и гипергликемии во время родов.

    Следует понимать, что сахарный диабет является тяжелым заболеванием, которое требует постоянно контроля.

    Если женщина хочет стать счастливой матерью здорового ребенка, ей нужно тщательно подготовиться к беременности, строго следуя при этом всем рекомендациям врача.

    Последнее обновление: Апрель 18, 2018

    Источник: https://sosudy.info/mozhno-rozhat-rebenka-saharnom-diabete

    Диабетик.Ру
    Добавить комментарий