Какой бывает сахарный диабет типы и виды

Типы сахарного диабета и их основные характеристики

Какой бывает сахарный диабет типы и виды

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое имеет отношение к нарушениям, связанным с функцией эндокринной системы. При наличии данного недуга повышается уровень  сахара в крови, это происходит по причине недостатка инсулина. Инсулин – это гормон, за производство которого отвечает поджелудочная железа.

Деятельность данного гормона заключается в регуляции белкового обмена, также от него зависит насыщение клеток организма глюкозой.

При наличии сахарного диабета глюкоза не имеет возможности попасть в клетку, она так и остается в составе крови, и служит причиной повышения уровня сахара. Глюкоза является одним из главных источников энергии для организма.

Сахарный диабет провоцирует нарушение обмена веществ, он поражает многие внутренние органы и системы. Количество заболевших с каждым годом увеличивается.

Классификация сахарного диабета

В медицине данное заболевание подразделяют на несколько типов. Разновидности сахарного диабета отличаются по:

  • причине возникновения;
  • способу появления;
  • методу терапии.

Всего же отмечают три основных типа заболевания, но есть и особое состояние, именуемое — преддиабетное состояние.

Преддиабет характеризуется некоторым повышения количества глюкозы в крови, но это превышение еще не настолько высоко, чтобы диагностировать заболевание. Тем не менее, люди с повышенным содержанием уровня сахара, состоят в группе риска.

Если следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям врача, то можно избежать прогрессирования недуга и не допустить развитие болезни.

Типы сахарного диабета:

I тип. Это основной тип заболевания. При его наличии у пациента отмечается недостаточная выработка инсулина, либо он не вырабатывается вовсе. Такая разновидность недуга начинает развиваться в детском или молодом возрасте.

Многие ученые считаю, что сахарный диабет первого типа является наследственным заболеванием. Некоторые утверждают, что возникновение недуга связано с вирусом, воздействующим на иммунную систему и препятствующему выработке инсулина в поджелудочной железе. Клетки, появляющиеся в процессе деятельности поджелудочной железы, разрушаются.

Сахарный диабет первого типа, к сожалению, неизлечимое заболевание. На протяжение всей жизни больному придется принимать инсулиносодержащие препараты, которые вводят в организм с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Другой терапии при наличии данного вида заболевания нет. Кроме того, необходимо будет придерживаться специальной диеты. Полезны занятия спортом.

II тип. Для данного типа болезни, эффект инсулина очень слабый, при этом его выработка находится в пределах нормы. Суть недуга выражается в том, что инсулин, при условии его нормальной количественной выработки, функционирует слабо.

В связи с чем, происходит снижение чувствительности к инсулину, клетки перестают связывать инсулин поврежденными рецепторами, усвоение глюкозы клеткой не происходит. Данный недуг чаще всего поражает людей с избыточным весом.

Также в группу риска входят люди, злоупотребляющие сладким.

Но и худых людей данный тип заболевания тоже встречается. Причина заболевания в этом случае кроется в выработке дефектного инсулина, в то время, как рецепторы функционирует вполне нормально, но они не могут усвоить инсулин, имеющий неправильную структуру.

Второй тип заболевание генетически обусловлен. Обычно он передается по наследству от родственников, страдающих сахарным диабетом. Данная разновидность недуга достаточно распространена и встречается гораздо чаще, чем диабет, относящийся к первому типу.

Такой тип болезни лечат не введением инсулина. В данном случае необходимы препараты, которые улучшают чувствительность рецепторов клеток к распознанию и усвоению инсулина.

Второй тип сахарного диабета развивается постепенно и на протяжении довольно длительного времени может абсолютно никак себя не проявлять. Это приводит к позднему обращению пациента за врачебной помощью.

Тогда, как ранняя диагностика способствует проведению необходимых мер, которые предотвратят развитие осложнений .

Именно на ранних сроках недуг поддается лечению, но довольно часто заболевшие на этом сроке даже не предполагают о наличии у них сахарного диабета.

При наличии диабета и первого, и второго типа, необходимо строго следить за питанием и следовать диете.

Типы сахарного диабета дополняются разновидностями, которые встречаются гораздо реже, чем основные два. К ним относят MODY-диабет и гестационный диабет. В первом варианте источник заболевания — генетический дефект, который нарушает нормальный процесс выработки инсулина. Такое заболевание очень редко встречается в наши дни и составляет 5 % от общего количества людей, имеющих данный диагноз.

Гестационный диабет – может быть активен в период беременности, особенно во втором триместре, после рождения ребенка, недуг может бесследно исчезнуть. Возникает недуг в 3-4 % случаях.

Но женщины, перенесшие во время беременности диабет, состоят в группе риска и должны регулярно наблюдаться у врача, поскольку, у них может развиться сахарный диабет.

Младенцы, появившиеся на свет от матери с сахарным диабетом, могут иметь врожденные пороки.

Причины возникновения недуга

Сахарный диабет первого типа имеет разную природу:

  • развитие аутоиммунного процесса, происходящего в результате сбоя функционирования иммунной системы;
  • вирусная инфекция, вызванная краснухой, гепатитом, паротитом, ветряной оспой;
  • генетическая предрасположенность.

Второй тип недуга имеет две основные предпосылки:

  • ожирение, чем в большей степени оно выражено, тем выше риск развития сахарного диабета;
  • генетическая обусловленность.

Симптомы сахарного диабета

При наличии одного из перечисленных симптомов, а особенно если их два и более, необходима консультация врача-эндокринолога. Итак:

  1. Наличие постоянной жажды, которую трудно унять.
  2. Частые позывы на мочеиспускание.
  3. Капли высохшей мочи представляют собой белые уплотненные пятна, похожие на крахмал.
  4. Частые сонливость и слабость.
  5. Чрезмерная сухость кожи.
  6. Долго заживают даже незначительные раны.
  7. Наличие кожного зуда.
  8. Постоянное чувство голода.
  9. Наличие гнойничковых образований на коже.

К наиболее характерным симптомам сахарного диабета можно отнести постоянное желание пить, ощущение сухости во рту, учащенные позывы на мочеиспускание, зуд, возможно нарушение зрения. Зачастую симптомы начинают проявляться, когда заболевание уже достаточно развилось.

В связи с чем, целесообразно регулярно сдавать анализы и следить за количеством сахара в крови. Делать это нужно хотя бы раз в год. Для того, чтобы убедиться, что заболевания нет, необходимо сдать анализ крови и мочи.

Из четырех заболевших, как правило, трое даже и не подозревают о наличии у него данного недуга.

Диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет достаточно легко диагностируется, это объясняется тем, что как правило, пациент обращается к врачу очень поздно, когда недуг уже развился и его симптомы ярко проявляются.

Самый главный метод диагностики при наличии сахарного диабета заключается в исследовании крови на сахар. Анализы показывают уровень сахара, нарушения в обмене глюкозы, если таковые имеются. По уровню сахара в крови определяют тип заболевания.

Как правило, даже по одному только анализу крови можно судить о наличии или отсутствии сахарного диабета.

В некоторых случаях  могут потребоваться дополнительная диагностика – тест на чувствительность к глюкозе, анализ мочи на содержание в ней сахара и глюкозы, УЗИ почек и органов брюшной полости, электрокардиограмма.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета осуществляется по разным схемам. Это зависит от характера заболевания и его природы.

Сахарный диабет первого типа лечат дополнительными дозами инсулина. Подобная терапия необходима больному на протяжении всей его жизни.

Современная медицина изобрела так называемые шприцы-ручки, с помощью которых больной может самостоятельно сделать себе дозированную инъекцию.

Еще одно новшество – инсулиновая помпа, некоторые из них устроены таким образом, что они автоматически корректируют дозу, предварительно определив уровень сахара.

Возможно использование препаратов, стимулирующих выработку инсулина в поджелудочной железе.

Поскольку диабет второго типа характеризуется особенностью невосприимчивости к усвоению инсулина, то основная терапия заключается снижении избытка сахара в крови, а также препаратов, направленных на устранение нечувствительности тканей к инсулину. План терапии в данном случае выглядит следующим образом:

  • корректировка инсулина;
  • снижение инсулинорезистенции, а именно, невосприимчивости тканей;
  • торможение процесса всасывания глюкозы в кровь;
  • ликвидация нарушении й дислипидемии.

Чтобы назначить корректное лечение, проводится тщательная диагностика, в ходе которой устанавливается степень функционирования поджелудочной железы.

Осложнения у больных сахарным диабетом

Сахарный диабет является причиной, так называемого, старения организма. И неудивительно, при его наличии происходит нарушение абсолютно всех обменных процессов в организме:

  • углеводного обмена;
  • жирового;
  • белкового обмена;
  • минерального;
  • водно-солевого.

Кроме того, заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

  1. Нарушения нормального функционирования половых желез. У мужчин может развиться импотенция, а у женщин происходить сбои в менструальном цикле.
  2. Развитие следующих заболеваний: инсульт мозга, энцефалопатия и прочие заболевания, связанные сосудами головного мозга.
  3. Глазные заболевания: от конъюнктивита до отслоения сетчатки, приводящей к слепоте.
  4. Воспаления разного характера в ротовой полости.
  5. Гнойничковые образования на стопе, размягчение тканей и суставов стопы. Это может привести даже к ампутации стопы.
  6. Остеопороз.
  7. Заболевания сердечно сосудистой системы: аритмия, ишемическая болезнь и прочее.
  8. Почечная недостаточность
  9. Нарушение в нормальном функционировании нервной системы.

Профилактика сахарного диабета

В целях профилактики развития сахарного диабета, относящегося ко второму типу, стоит следить за весом, не набирать лишние килограммы. Пища не должна содержать много калорий. Здоровое питание и контроль веса является надежной мерой профилактики данного заболевания. Даже при наличии преддиабета подобные меры могут значительно снизить риск последующего развития недуга.

Здоровая диета предполагает снижение употребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Такие продукты повышают риск развития сахарного диабета. Также следует ограничить потребление сдобы, крахмалосодержащих продуктов, мясное и молочное. В меню обязательно должны присутствовать бобовые, злаки, зелень, помидоры, грецкие орехи, цитрусовые.

Немаловажную роль играют и физические нагрузки. Они считаются одним из наболее действенных способов профилактики этого недуга, особенно при наличии второго типа недуга. Важно хотя бы пятнадцать минут в день заниматься гимнастикой и физкультурой. Физическую нагрузку лучше распределить в течение дня: по два-три похода, составляющих по продолжительности около 10 минут.

Еще одно эффективное средство – стрессоустойчивость. Данная мера полезна для профилактики абсолютно любых недугов. Ведь слабые нервы, частые депрессии – благоприятная почва для развития разных болезней. Стрессы имеют прямую связь с уровнем давления, они значитеьно повышают его. Высокое давление вызывает проблемы в обмене веществ.

Не стоит чрезмерно увлекаться гормональными препаратами. Они значительно повышают риск возникновения сахарного диабета.

Предупредить развитие сахарного диабета первого типа, к сожалению, не удастся.

Что делать при наличии диагноза — сахарный диабет

В подавляющем большинстве случаев сахарный диабет не излечивается. Особенно это касается первого типа заболевания.

Имея данную разновидность болезни, человек вынужден на протяжении всей своей жизни принимать лекарственные средства. Очень важно соблюдать специальную диету. Нарушение которой может стоить человеку жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача, сахарный диабет можно держать под контролем и научиться жить с ним, не боясь обострений и осложнений.

Больной с диабетом второй формы, может не принимать инсулиносодержащих препаратов, здесь будут необходимы другие лекарства, но диета и физические нагрузки необходимы. Можно дополнительно к основному лечению употреблять лекарственные травы: черную бузину, малину, рябину, овес, корень лопуха.

А лучше всего, заблаговременно беречь себя и следить за своим здоровьем!

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/tipy-saharnogo-diabeta.html

Сахарный диабет: приговор или реальная возможность изменить образ жизни?

Какой бывает сахарный диабет типы и виды

Сахарным диабетом называется совокупность обменных патологий эндокринной системы, обусловленная недостаточной секрецией инсулина. Вследствие нарушения расщепления глюкозы, заболевание характеризуется повышением ее содержания в крови – гипергликемией.

Высокий уровень глюкозы в течение долгого времени наносит ущерб организму, вызывая необратимые изменения внутренних органов. Поэтому актуальность проблемы сахарного диабета достаточно высока и требует повышенного внимания со стороны врачей и обывателей.

Разновидности заболевания

Заболевание можно классифицировать по ряду признаков, на основании которых выставляется диагноз. По этиологическому фактору СД бывает:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа;
  • диабет беременных (гестационный);
  • другие специфические формы.

По тяжести течения диабет может быть:

Оцениваемые критерииЛёгкая (1) степеньСредняя (2) степеньТяжелая (3) степень
Гликемия натощак≤ 8ммоль/л≤ 14ммоль/л≥ 14ммоль/л
Колебания уровня глюкозы в течение сутокНет колебанийЕсть колебанияЗначительные колебания
Уровень глюкозы мочи≤ 20 г/л≤ 40 г/л≥ 50 г/л
Терапия и дозировки для леченияКоррекция с помощью диетыИнсулинотерапия не менее 40 ЕДИнсулинотерапия не менее 60 ЕД

Сахарный диабет 1 типа

Развивается вследствие разрушения островков Лангерганса – бета-клеток поджелудочной железы. Приводит к абсолютной панкреатичекой инсулиновой недостаточности, поэтому является инсулинозависимым. Выявляется чаще в раннем и молодом возрасте, однако болеют люди всех возрастных групп. Больные СД1 пожизненно принимают инсулин в качестве заместительной терапии. Различают 2 вида:

  • аутоиммунный (развивающийся в ответ на собственные антигены);
  • идиопатический (неиммунный, имеющий другую природу).

Сахарный диабет 2 типа

Обусловлен нарушением углеводного обмена из-за преимущественной инсулинорезистентности или относительной внепанткреатической недостаточностью гормона. Инсулинозависимым не является.

Глюкоза не усваивается организмом, так как клетки не воспринимают инсулин. СД2 чаще возникает в зрелом возрасте по причине наличия излишней массы тела или отсутствия физической активности.

Корректируется режимными мероприятиями, диетой и сахароснижающими препаратами.

Гестационный сахарный диабет

Возникает как впервые выявленное повышение уровня глюкозы у женщин на фоне беременности, спонтанно и бесследно исчезающее после родов.

Другие возможные формы

Встречаются достаточно редко, однако имеют важную диагностическую роль в постановке диагноза.

Причина развитияФормы заболевания
Генетические аномалии бета-клеток поджелудочной железыMODY-1,2,3Неонатальный диабетМутации ДНК
Генетические дефекты инсулина и его рецепторовИнсулинорезистентность АСиндром Рабсона-Менденхолла
 Внешнесекреторные заболевания поджелудочной железыТравмаПанкреатитНовообразованиеКамни в протоках поджелудочной
 Эндокринологические патологииСиндром Иценко-КушингаФеохромоцитомаАкромегалияГипертиреоз
 Обусловленный лекарственными препаратамиДлительный прием глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, гормональных препаратов, интерферонов, тиазидных диуретиков
Вследствие инфекцийВрожденные TORCH-инфекции
Из-за генетических мутацийСиндромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, хорея Гентингтона

Причины заболевания

  1. Генетически обусловленная предрасположенность.
  2. Аутоиммунная природа.
  3. Дефекты функционирования клеток поджелудочной железы.
  4. Травмы, недостаточное поступление кислорода (гипоксия) к поджелудочной железе.
  5. Медикаментозное или токсическое поражение органа.
  6. Высокоуглеводная пища в больших количествах.

Клиническая картина

Первые признаки сахарного диабета – проявление основных симптомов:

  1. Частое обильное мочеиспускание – полиурия, преобладание ночного диуреза – никтурия. Возникает на фоне повышенного уровня глюкозы и увеличения осмотического давления мочи.
  2. Выраженная жажда, значительное увеличение потребления воды в течение суток – полидипсия. Возникает на фоне дегидратации вследствие потери жидкости с мочой.
  3. Повышение аппетита, постоянный голод – полифагия. Из-за нарушения метаболизма глюкоза не усваивается организмом, даже если имеется в избытке.
  4. Быстрое снижение массы тела на фоне нормального питания. Обусловлено повышенных расщеплением белков и жиров из-за отсутствия углеводов. Наиболее характерный признак для сахарного диабета 1 типа.

Второстепенные клинические проявления развиваются долго, имеют низкую специфичность и диагностическую роль:

  • слабость, утомляемость, головная боль;
  • зуд кожи, воспалительные высыпания;
  • снижение остроты зрения;
  • сухость и запах ацетона изо рта;
  • нарушения мочеиспускания;
  • трофические нарушения конечностей.

Возможные осложнения

Длительный период без своевременной диагностики заболевания приводит к нарушениям функций многих внутренних органов и их необратимым изменениям. Наиболее частые осложнения СД:

  • Диабетическое поражение сосудов различного калибра – ангиопатии. Проявляются повреждением сосудистых стенок, нарушением свертываемости крови, ускорением атеросклеротических изменений. Органы-мишени – сердце и сосуды нижних конечностей.
  • Поражение сосудов сетчатки глаза – ретинопатии. Происходит снижение остроты зрения, в запущенной стадии – полна потеря.
  • Диабетическое поражение сосудов почек – нефропатии. Снижается скорость клубочковой фильтрации, что приводит к замедлению выведения токсичных продуктов обмена – почечной недостаточности.
  • Расстройство нервной деятельности – нейропатии. Осложнение приводит к снижению работоспособности, нарушениям мозгового кровообращения, ухудшению чувствительности, поражению черепно-мозговых нервов.
  • Синдром диабетической стопы – патология с повышением травматизации мягких тканей нижних конечностей, приводящая к развитию некрозов.

Норма глюкозы в крови

Время определенияКонцентрация в периферической кровиКонцентрация в венозной крови
Гликемия натощак≤ 5,5 ммоль/л≤ 6,1 ммоль/л
Через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 7,6 ммоль/л≤ 7,6 ммоль/л
У беременных натощак≤ 4,5 ммоль/л≤ 5,0 ммоль/л
У беременных через 2 часа после глюкозотолерантного теста≤ 8,5 ммоль/л≤ 8,5 ммоль/л
Гликированный гемоглобин натощак≤ 6%≤ 6%

Методы профилактики

Во избежание заболеваемости необходимо соблюдение профилактических мер. К ним относятся:

  1. Выявление возможных групп риска: люди старше 45 лет, с избыточной массой тела, низкой физической активностью, осложненным генетических анамнезом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проводится во время медицинских осмотров организованного населения врачом-терапевтом.
  2. Оценка степени риска. Люди, входящие в группы риска, должны регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. При нормальном результате анализа частота исследований – 1 раз в 3 года. При наличии нескольких факторов риска одновременно – 1 раз в год. Проверяется уровень гликемии натощак и после глюкозотолерантного теста. У людей старшего возраста оценивается риск других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  3. Снижение степени риска

Важно! Здоровье человека на 50% зависит от него самого. Здоровый образ жизни как повседневная привычка снизит риск заболеваемости и улучшит качество жизни на долгие годы.

 Уменьшение веса телаСбалансированная диета с ограничением высокоуглеводной пищи (быстрые углеводы), жиров. Регулярное питание по графику без голоданий
 Нормализация физической активностиУмеренная физическая нагрузка (ходьба, фитнес, плавание, велопрогулки) не менее получаса в день
 Коррекция медикаментозной терапииСоблюдение инсулинотерапии и регулярное употребление сахароснижающих препаратов в зависимости от типа диабета
 Регулярное наблюдениеПосещение лечащего врача для оценки качества лечения для предотвращения прогрессирования заболевания

Источник: https://diabetanet.info/simptomy.html

Какие бывают типы сахарного диабета и в чем их отличие

Какой бывает сахарный диабет типы и виды

Доброго времени суток! Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.

Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.

Напомню, что сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.

Типы сахарного диабета по ВОЗ (таблица)

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

К сожалению “сладкая” болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.

Варианты сахарного диабета у детей и подростков

Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.

  • Сахарный диабет 1 типа
  • MODY
  • Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
  • Диабет новорожденных
  • Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами

Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “От чего заболевают сахарным диабетом дети”.

Типы диабета у взрослых

У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.

  • сахарный диабет 2 типа
  • LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
  • генетические дефекты инсулина
  • эндокринопатии
  • болезни поджелудочной железы
  • токсичное поражение поджелудочной железы
  • генетические синдромы, ассоциированные с диабетом

Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье “Причины сахарного диабета у взрослых“.
Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин? Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины.

А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница. Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины.

 Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.

Какой еще диабет может быть у женщин?

Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.

Отличия 1 и 2 типов диабета между собой (таблица)

Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета. Кликните на картинку и она станет больше!

Другие виды диабета и их характеристика

Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.

Генетические дефекты бета-клеток

К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.

Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.

Генетические дефекты в действии инсулина

Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).

Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.

Болезни поджелудочной железы

Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.

При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.

 К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:

  • панкреатит
  • травма
  • удаление железы
  • опухоли железы
  • кистозный фиброз
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
  • фиброкалькулезная панкреатопатия

Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.

Эндокринопатии

При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.

Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но  в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только  подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.

Диабет, вследствие приема лекарств или химических веществ

Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.

К таким препаратам и химическим токсинам относят:

  • вакор (крысиный яд)
  • тиазидные диуретики
  • никотиновая кислота
  • альфа-интерферон
  • глюкокортикоиды (преднизолон)
  • тиреоидные гормоны (тироксин, эутирокс)
  • бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол)

Инфекции

Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.

Необычные формы иммуноопосредованного диабета

К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:

  1. Синдром “ригидного человека” – аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется ригидностью мышц и болезненными спазмами в них.
  2. Наличие антител к рецепторам инсулина. Они блокируют связывание инсулина со своим рецептором, но иногда эти антитела могут работать наоборот — стимулировать и вызывать приступы снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).

Генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом

При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.

Гестационный тип сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности.

Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения.

Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.

Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:

  • диабет
  • нарушенная толерантность к глюкозе
  • нормогликемия

Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.

Если вам понравилась статья и вы хотите пополнять свои знания о диабете и не только, то я рекомендую вам подписаться на обновления блога, и новые статьи будут приходить к вам прямо на электронную почту. Я с вами прощаюсь, но не надолго.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: https://saxarvnorme.ru/tipy-saxarnogo-diabeta.html

Какие бывают типы сахарного диабета

Какой бывает сахарный диабет типы и виды

Типы сахарного диабета встречаются в клинической практике разные, поскольку само понятие данного заболевания подразумевает комплекс болезней, в результате которых нарушается сахарный обмен и возникает полиурия.

Сахарный диабет – это очень серьезное заболевание, при котором регистрируется та или иная степень инсулиновой недостаточности. Результатом такого отклонения является гипергликемия – повышение показателей сахара в крови, что приводит к патологии протекания всех видов обмена.

Диабет стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых и раковых заболеваний по причинам инвалидизации и смертности. Во всем мире на данный момент насчитывается боле 100 миллионов человек с этим заболеванием, а каждые 12-15 лет данная цифра удваивается.

Декомпенсированный в течение длительного времени сахарный диабет приводит к развитию необратимых нарушения в сосудах жизненно важных органах.

Сахарный диабет типы

Типы диабета встречаются различные:

1. Инсулинозависимый (1 тип);

2. Инсулиннезависимый (2 тип);

3. Диабет при недостатке питания;

4. Диабет, связанный с другими заболеваниями (болезни поджелудочной железы, влияние лекарственных средств, эндокринные патологии, нарушения строения инсулина, генетические болезни);

5. Нарушение толерантности к глюкозе;

6. Гестационный диабет (при беременности).

При всех разновидностях этой болезни, чаще всего в клинической практике эндокринолога встречается сахарный диабет 1 и 2 типа.

Инсулинозависимый диабет

Второе название инсулинозависимого сахарного диабета – диабет молодых. Чаще всего им болеют дети, и лица, которым не исполнилось 30 лет. В основе такого отклонения лежит полное или частичное прекращение синтеза инсулина.

Основной причиной появления диабета 1 типа является наследственная предрасположенность, а пусковым механизмом может служить перенесенная вирусная инфекция. Вирус, попадая в организм, начинает атаковать клетки, которые производят инсулин, что приводит к их отмиранию, затем подключаются аутоиммунные механизмы. Кроме того, часто причиной массовой гибели продуцирующих клеток становятся:

• злокачественные опухоли;

• хронический или острый панкреатит;

• стрессы;

• аутоиммунные заболевания;

• преобладание в диете жиров со сниженным количеством белка;

• гипоксия бета-клеток.

На ранней стадии определить заболевание бывает очень сложно, так как некоторое время оставшиеся целыми бета-клетки берут на себя функции погибших, и недостаток инсулина, таким образом, перекрывается усилением их работы. Это приводит к их постепенному истощению, и отмиранию.

Выраженная клиническая картина диабета первого типа проявляется только после того, как погибает не менее 80% инсулинпродуцирующих клеток. Такой процесс необратим, и в результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность.

Единственным способом компенсации такого состояния является заместительная терапия инсулином и соблюдение низкоуглеводной диеты.

Основными симптомами заболевания являются:

• жажда;

• полиурия;

• слабость, утомляемость;

• низкая физическая и умственная трудоспособность;

• снижение веса;

• постоянное ощущение голода.

При отсутствии адекватного лечения у такого пациента быстро развивается диабетическая кома, и он погибает. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем диабет второго типа, и встречается у 10% больных от общего количества диабетиков.

Тяжесть течения и продолжительность жизни больного зависят от возраста, в котором произошло развитие болезни. Чем моложе пациент, тем быстрее наступает декомпенсация и развивается острое осложнение, приводящее к летальному исходу.

Диабет 2 типа

Инсулиннезависимый диабет развивается в среднем и пожилом возрасте, после 40 лет. Его второе название – диабет пожилых. Им страдают до 90% людей, у которых констатировали диабет.

В первое время клетки поджелудочной железы вырабатывают достаточное, а иногда даже избыточное, количество инсулина, но он не участвует в углеводном обмене. Это происходит по причине развития нечувствительности тканевых рецепторов к этому гормону. Получается, что в крови возникает гипергликемия и гиперинсулинемия.

Причиной такого состояния называют, в первую очередь, ожирение, которое способствует изменению чувствительности организма к инсулину. Развивается относительная инсулиновая недостаточность.

Для усвоения глюкозы бета-клетки начинают вырабатывать еще больше инсулина, что при длительном и некомпенсированном заболевании приводит к истощению. Поэтому в итоге появляется уже абсолютная недостаточность инсулина.

Диабет 1 и 2 типа имеют симптоматическое сходство: и в том, и в другом случае отмечается полиурия, полидипсия, повышенный аппетит. Но при инсулиннезависимом диабете у больного отмечается повышенная масса тела, особенно в начале заболевания, а при первом типе происходит снижение веса больного, при нормальном или повышенном чувстве голода.

На первом этапе иногда бывает достаточно для компенсации соблюдения низкоуглеводной, а при большой массе тела и низкожировой диеты. Все это необходимо совмещать с активными занятиями физкультурой, прогулками на свежем воздухе, плаваньем и другими видами спорта. При отсутствии эффективности диеты на ее фоне применяются сахароснижающие препараты.

Если заболевание зашло слишком далеко, то возникает необходимость в применении инсулиновой терапии, которая дает хорошие результаты и позволяет достичь необходимой компенсации патологического процесса.

Заболевание протекает более доброкачественно по сравнению с диабетом первого типа, при соблюдении рекомендаций врача и определенной диеты такие пациенты легко достигают компенсации, и могут прожить еще долгое время.

Осложнения диабета 1 и 2 типа

При развитии диабета, независимо от его типа, происходит ряд острых нарушений, которые заканчиваются коматозным состоянием, которое может быстро привести к гибели больного:

1. Кетоацидоз. Возникает из-за отсутствия усвоения глюкозы, в том случае, если организм начинает использовать для получения энергии жиры, в крови начинают накапливаться кетоновые тела. Чаще бывает при диабете 1 типа.

2. Гипогликемия. При нарушении питания, передозировке сахароснижающих средств или инсулина происходит снижение сахара крови. Проблемы возникают обычно при показателях, которые равны и ниже 4,4 ммоль/л.

3. Гиперосмолярная кома. Бывает у пожилых пациентов, чаще при диабете инсулиннезависимого типа. Такое состояние связано с высокой потерей жидкости и обезвоживанием клеток.

4. Лактацидемическая кома. Бывает при длительно протекающем диабете, который осложняется почечными, сердечными или печеночными проблемами и накоплением в тканях большого количества молочной кислоты.

Длительное высокое содержание сахара крови влияет на изменения в сосудах, в связи с чем начинают страдать органы, которые особенно чувствительны к недостатку кислорода и развивается нефропатия, офтальмопатия, нейропатия, ретинопатия, инфаркты, инсульты, энцефалопатия, артропатия. Чаще всего развивается диабетическая стопа, которая приводит в ампутации конечностей.

На фоне общих нарушения снижается иммунный ответ, и повышается частота инфекционных осложнений.

Гестационный диабет

Говоря о том, какие виды диабета бывают, нельзя не сказать о гестационном диабете. Это отклонение заключается в том, что нарушение сахарного обмена происходит на фоне гормональной перестройки у беременных.

Оно встречается при беременности не часто – около 6-7%, и после того, как рождается ребенок, исчезает бесследно. Но иногда, если не принимать меры по его лечению, он переходит после родов в диабет второго типа.

Оптимальное лечение при таком заболевании – использование инсулина. Этот гормон быстро стабилизирует обмен, и он абсолютно безвреден для будущего малыша. Использование сахароснижающих средств при гестационном диабете не практикуется, поскольку это химические препараты, и большая часть их них является токсичными для плода.

Не следует путать данное заболевание и сахарный диабет, который может манифестировать во время вынашивания ребенка, если у матери до беременности отмечались признаки нарушения толерантности к глюкозе.

Вторичные виды диабета

При таком диагнозе, как диабет виды его встречаются и при первичном поражении поджелудочной железы или на фоне развития других патологических состояний.

Панкреатический диабет

Зачастую происходит развитие нехватки инсулина из-за непосредственного повреждения поджелудочной железы в результате хронического заболевания. Крайняя степень панкреатического диабета выражается в тотальном повреждении панкреас, при котором может нарушиться не только выработка инсулина, но и процесс образования печенью гликогена. Такое состояние носит название «тотальный диабет».

В качестве причин появления такого вида патологического состояния можно назвать:

1. хронический алкоголизм;

2. желчекаменная болезнь;

3. токсическое поражение панкреас при воздействии некоторых препаратов или ядов;

4. оперативное вмешательство на поджелудочной железе.

В результате образования абсолютной недостаточности инсулина клиническая картина панкреатического диабета аналогична той, которую дает первый тип диабета. Поэтому основное лечение заключается в применении заместительной терапии и ферментных препаратов для нормализации пищеварения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама является редким заболеванием, которое связано с генами, и его признаками являются развития сахарного и несахарного диабета в сочетании с атрофическими изменениями зрительного нерва. Позже развивается глухота, нарушения мочеиспускания, эпилептические припадки и атаксия.

Заболевание протекает тяжело, в настоящее время нет возможности повлиять на причину его развития, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии. Прогноз неблагоприятный, пациенты живут, в среднем до 30 лет, и умирают от почечной недостаточности.

Другие типы диабетов

Часто признаки нарушения сахарного обмена отмечаются при следующих отклонениях:

• нарушения развития инсулинпродуцирующих клеток, в результате отягощенной наследственности или мутационное нарушение химического состава инсулина;

• акромегалия, синдром Кушинга, диффузный токсический зоб, при этих заболеваниях развивается относительная недостаточность инсулина из-за снижения чувствительности к нему тканевых рецепторов;

• редкие формы аутоиммунных и генетических синдромов, связанных с нарушением обмена сахара.

Латентная форма диабета

Рассматривая виды сахарного диабета, нужно вспомнить, что существует еще и латентная форма заболевания, при которой нет выраженной симптоматики, но сахар крови при этом начинает постепенно повышаться.

Такая форма называется некоторыми специалистами преддиабетом и требует пристального внимания.

Если вовремя обнаружить у себя такое состояние, то можно при использовании диеты и пересмотра режима питания нормализовать уровень глюкозы, и не допустить развития самой болезни.

Скрытый, или латентный диабет рано или поздно переходит в явную форму болезни и выраженной гипергликемией и глюкозурией. В таком случае окончательное излечение становится невозможным.

Иногда латентная форма диабета возникает у совершенно здорового человека на фоне сильного стресса или перенесенного тяжелого заболевания, недостаточного или неправильного питания, ожирения, или при наличии наследственной склонности к повышению сахара крови.

Источник: https://opecheni.com/diabet/tipy/kakie-byvayut-tipy-saharnogo-diabeta.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий