Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Особенности проведения инсулинотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

После сдачи пациентами эндокринологов анализов крови специалисты нередко диагностируют повышенную концентрацию глюкозы.

Именно в этот самый момент у любого человека возникает вопрос: что делать дальше? Теперь придется столкнуться с массой сложностей, касающихся обычной жизни.

Врач должен назначить соответствующие препараты, необходимые для понижения содержания сахара. К тому же, актуальным остается момент, касающийся приема инсулина.

Принято считать, что он используется для поддержания уровня глюкозы на нормальной отметке. В основном его назначают людям с первым видом диабета. В некоторых случаях он может быть прописан и при второй форме недуга. Так в каких случаях назначают инсулин?

Инсулинотерапия при сахарном диабете первого вида

Лица, страдающие этой формой диабета, интересуются, при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Как правило, в данном случае он жизненно необходим для сохранения возможности поджелудочной железы продуцировать человеческий инсулин. Если больной не получит соответствующее лечение, то он может попросту умереть.

Сахарный диабет этого распространенного типа протекает гораздо сложнее, чем недуг второго типа. При его наличии количество вырабатываемого инсулина достаточно ничтожно либо вовсе отсутствует.

Именно поэтому организм пациента не в состоянии справиться с приумноженным уровнем сахара самостоятельно. Аналогичную опасность представляет и низкий уровень вещества – это может привести к неожиданной коме и даже к летальному исходу. Очень важно придерживаться рекомендаций специалистов и проводить лечение с использованием искусственного инсулина.

Не стоит забывать о регулярном контроле содержания сахара и прохождении планового обследования.

Поскольку без инсулина человек с первой формой болезни попросту не может жить, то необходимо серьезно относиться к данной проблеме.

Именно поэтому этот тип диабета называется инсулинозависимым. К сожалению, кроме данного гормона на сегодняшний день больше не существует никакой подходящей альтернативы.

Гарантия жизни пациента с первой формой диабета – это интенсивная терапия с использованием инсулина. Не стоит забывать о самоконтроле, поскольку эффект от инъекций искусственного аналога немного отличается от влияния природного гормона поджелудочной железы на организм.

Когда назначают инсулин при диабете 2 типа?

Основной рекомендацией к назначению инсулина является серьезный сбой в работоспособности поджелудочной железы.

Поскольку это наиболее ответственный орган в системе регуляции деятельности областей организма посредством гормонов, то любые внезапные нарушения в его налаженной работе способны привести к необратимым последствиям.

В его состав входят β клетки, отвечающие за продуцирование человеческого инсулина. Но, возрастные изменения в каждом организме дают о себе знать, поэтому ежегодно количество этих клеток у того или иного пациента неуклонно снижается. Согласно статистике, после того, как был поставлен окончательный диагноз – диабет второго типа, больному назначается инсулин примерно через десять лет.

Причины, которые оказывают влияние на появление нарушений в трудоспособности рассматриваемого органа внутренней секреции:

  • употребление внушительных доз медикаментозных средств, которые содержат большую концентрацию сульфонилмочевины;
  • увеличенное содержание глюкозы, которое равняется примерно 9 ммоль/л;
  • терапия сахарного диабета любыми альтернативными методами.

При каком сахаре в крови назначают инсулин?

Показанием к назначению данного искусственного гормона поджелудочной железы является анализ крови, который был сдан натощак, и содержание глюкозы, согласно ему, равняется 14 ммоль/л при любом весе.

Так при каком показателе сахара в крови назначают инсулин пациентам с диабетом второго типа?

Если неоднократно была зафиксирована гликемия на пустой желудок в объеме более 7 ммоль/л в результате употребления таблетированных понижающих сахар средств и соблюдения строгой диеты, то назначается данный искусственный гормон поджелудочной железы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.

Как известно, при концентрации сахара более 9 ммоль/л, берут свое начало необратимые процессы, негативно влияющие на β клетки поджелудочной железы. Глюкоза начинает блокировать возможность данного органа самостоятельно продуцировать одноименный гормон. Это нежелательное явление называется глюкозотоксичностью.

Нетрудно догадаться, что если до приема пищи уровень сахара остается высоким, то он значительно повысится сразу же после еды.

Именно поэтому не исключена ситуация, когда произведенного поджелудочной железой гормона не хватает для подавления большого количества глюкозы.

Когда сахар на протяжении длительного времени остается на высокой отметке, начинается процесс отмирания клеток органа внутренней секреции. Объем продуцируемого инсулина неуклонно уменьшается, а повышенное содержание сахара в организме остается неизменным как до приема пищи, так и после нее.

Так когда назначают инсулин при сахарном диабете? Инсулин необходим организму для того, чтобы справиться с сахаром и дать шанс восстановить отмершие клетки. Доза данного гормона рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей и нужд исключительно лечащим врачом.

Временное назначение данного гормона дает возможность поджелудочной железе полностью восстановить утраченные запасы уникальных клеток и улучшить свою работоспособность.

Таким образом, после лечения искусственным инсулином она начинает продуцировать собственный гормон.

Отменить использование препарата можно только на основании сдачи соответствующего анализа, который показывает содержание глюкозы в крови. Сделать его можно в любом медицинском учреждении.

На данный момент существует несколько форм гормона. Именно это помогает грамотно подобрать дозировку и периодичность введения его больному сахарным диабетом.

На первоначальных стадиях заболевания рекомендуется не более двух инъекций инсулина в сутки.

Бывают случаи, когда пациенты наотрез отказываются от введения соответствующих инсулинсодержащих препаратов, ошибочно полагая, что их назначают только на последних стадиях недуга.

Но доктора рекомендуют не пренебрегать этим, поскольку инъекции помогут поскорее восстановить утраченные функции такого жизненно важного органа, как поджелудочная железа. После того, как уровень сахара в крови пришел в норму, инсулин может быть отменен и больному назначаются специальные поддерживающие препараты.

Для того чтобы поскорее восстановить функции β клеток используют специальные лекарственные средства, содержащие в своем составе сульфонилмочевину. Они стимулируют продуцирование инсулина и помогают контролировать уровень сахара.

Режимы лечения

В данной статье можно найти ответ на вопрос о том, при каком типе диабета колят инсулин. Известно, что его назначают при обеих формах заболевания.

При втором типе больше шансов пойти на поправку и улучшить работоспособность поджелудочной железы.

Прежде чем составлять схему лечения данным препаратом, необходимо на протяжении семи дней использовать общую терапию введения инсулина и заносить все данные содержания сахара в крови в специальный дневник.

Благодаря полученным результатам, доктор разрабатывает индивидуальное лечение тому или иному пациенту. Впоследствии больной сможет самостоятельно контролировать глюкозы в крови и дозировку жизненно важного гормона.

Как правильно составить схему введения гормона поджелудочной железы:

  1. для начала необходимо учесть потребность в инсулине преимущественно в ночное время суток;
  2. при необходимости продления терапии инсулином следует грамотно рассчитать начальную дозу, которую в дальнейшем нужно откорректировать;
  3. необходимость продленного инсулина по утрам так же рассчитывается. Наиболее неприятное в данном процессе то, что больному диабетом придется пропустить завтрак и обед;
  4. при необходимости продленного гормона поджелудочной железы утром рассчитывается начальная доза, которая в дальнейшем корректируется на протяжении нескольких недель;
  5. если нужен быстрый инсулин натощак, следует предварительно определить для себя, когда и перед каким приемом пищи он будет использоваться;
  6. очень важно заранее рассчитать начальные дозы ультракороткого и короткого искусственного гормона поджелудочной железы натощак перед непосредственным употреблением пищи;
  7. необходимо регулярно корректировать дозы гормона в зависимости от данных контроля за предыдущие дни;
  8. обязательно следует при помощи определенного эксперимента выяснить, за какой промежуток времени до еды нужно ввести дозу инсулина.

Данная статья содержит ответ на вопрос о том, в каких случаях назначают инсулин при сахарном диабете. Если относиться к заболеванию и инсулинотерапии со всей серьезностью, то можно избежать таких последствий, как диабетическая кома и смерть.

по теме

За и против инсулинотерапии при диабете 2 типа:

Как можно понять из всей вышеизложенной информации, назначение инсулина при диабете 2 типа необходимо для приведения в порядок уровня сахара и восстановления функций поджелудочной железы. Это позволит в сжатые сроки наладить работу последней, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Не стоит отказываться от инсулинотерапии на начальных стадиях, поскольку это избавит от пожизненных инъекций гормона в будущем. Грамотный подход к лечению, разумное определение дозировки и соблюдение всех рекомендаций эндокринолога помогут избавиться от всех нарушений, произошедших в организме.

Источник: https://diabet24.guru/lechenie/insulinoterapiya/v-kakix-sluchayax-naznachayut.html

При каком уровне сахара в крови назначают инсулин

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

Для взрослого человека нормой считается значение 3,3-6 ммоль/л, в детском возрасте (до 4 лет) – до 4,7 ммоль/л. Отклонение в анализе крови является сигналом к началу лечения.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения. Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

Сахарный диабет и инсулин

Глюкоза, содержащаяся в продуктах, при расщеплении на молекулы в кишечном тракте поступает в кровь, откуда для обеспечения энергией клеток должно произойти ее проникновение через клеточную мембрану.

Чтобы последний процесс проходил беспрепятственно, необходимы:

  1. Достаточное количество инсулина в крови;
  2. Чувствительность рецепторов (мест проникновения в клетку) инсулина.

Для беспрепятственного проникновения глюкозы в клетку инсулин должен связаться со своими рецепторами. При достаточной их чувствительности этот процесс делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы.

Когда чувствительность рецепторов нарушена, инсулин не может с ними связаться либо связка инсулин-рецептор не приводит к нужной проницаемости. В результате глюкоза не может поступать в клетку. Такое состояние характерно для сахарного диабета 2-го типа.

При каких показаниях сахара назначают инсулин

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
  2. Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии – до снижения сахара в крови;
  3. LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание – сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро – через 3-4 года;
  4. Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
  5. Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
  6. Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.

Важно! Временная инсулинотерапия может быть назначена при обострении хронических инфекций (холецистит, пиелонефрит и др. ), использовании кортикостероидов, при инсулиновом дефиците (полиурия, потеря массы тела и т. д. ). Длительность применения препарата может варьироваться от 1 до 3 мес. и впоследствии быть отменена.

При каком сахаре назначают инсулин при беременности

Наступившая беременность у пациентки с сахарным диабетом либо гестационный диабет (гормональный сбой, приводящий к инсулинорезистентности) может стать причиной ситуации, при которой коррекция питания и здоровый образ жизни не приносят желаемого результата. Уровень сахара остается повышенным, что грозит развитием осложнений у ребенка и матери.

Показанием к инсулинотерапии при беременности могут быть нарастающее многоводие и признаки фетопатии у ребенка, выявленные в ходе УЗИ, которое проводится в следующие сроки:

  • 15-20 недель – для исключения грубых нарушений в развитии;
  • 20-23 недели – для обследования сердца будущего ребенка;
  • 28-32 недели – с целью выявления возможных отклонений в сроках внутриутробного развития.

Источник: https://PriDiabete.ru/vopros/pri-kakom-sahare-naznachajut-insulin.html

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Вердикт врача «Сахарный диабет» и дальнейшая необходимая инсулинотерапия зачастую пугают пациента.

В этом случае медики единодушно советуют не терять уверенность, мобилизовать силы, соблюдать диету и выполнять предписания врача. Только такое поведение поможет сохранить качество и полноту жизни.

А правила и тактику введения инсулина (на латинском – Insulinum) освоить под силу каждому. В помощь диабетику в настоящее время выпускаются специальные шприцы-ручки и приспособления-помпы для комфортного выполнения инъекций.

Инсулин при диабете I типа

Сахарный диабет I типа (СД-1) не зря называют инсулинозависимым. При нем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность самостоятельно синтезировать жизненно важный гормон-инсулин. Изначально это выражается в снижении продуцирования Insulinum, затем его выработка окончательно прекращается.

В этом случае важно вовремя определить тревожные показатели сахара и назначить инсулин в качестве заместительной терапии. Соблюдение правил комплексного лечения позволит оказать своевременную помощь поджелудочной железе и предотвратить возникновение осложнений сахарной болезни.

Как правило, при инсулинозависимом типе используются 2 вида лекарств-инсулинов:

  • длительного действия,
  • скорого (ультракороткого и укороченного) действия.

В первом варианте чаще назначают инсулин при сахарном диабете дважды в сутки (например, перед завтраком и ужином), как фоновую защиту, обеспечивающую постоянное присутствие в организме необходимого минимального количества гормона. Иногда диабетику хватает однократного суточного введения данного вида гормонального препарата.

Обычно назначается применение «длительного» Insulinum с «ультракоротким» или «укороченным». роль последних в компенсации углеводов, поступающих с пищей.

«Ультракороткий» биопрепарат действует через 10 минут после поступления в организм и достигает пиковых значений через час.

Эффект «укороченного» варианта фиксируется через 30 минут и достигает максимума через 1,5 или 2 часа.

Важный момент. С лекарством укороченного действия во избежание падения уровня сахара показаны дополнительные перекусы между основными приемами пищи. Наоборот, при применении Insulinum ультракороткого действия и плотной трапезе может потребоваться дополнительный укол. Эта надобность отпадет только в случае запланированных после еды физических нагрузках.

Средняя суточная инсулиновая доза при сахарозависимости I типа равна 0,4-0,9 единиц/кг человеческого веса. Назначение пониженной дозировки говорит о состоянии болезни, близком к ремиссии.

Для оценки содержания углеводов в пище и последующего расчета инсулинотерапии применяются хлебные единицы. 1 хлебная единица равна 10-13 г углеводов.

  • для завтрака на одну хлебную единицу необходимо две инсулиновых единицы,
  • для обеда на одну хлебную единицу нужно полторы инсулиновых единицы,
  • для ужина на одну хлебную единицу достаточно одной инсулиновой единицы.

Стоит отметить, что успешность инъекционного лечения зависит от соблюдения пациентом временных промежутков между уколами и контроля режима питания.

Инсулин при диабете II типа

Сахарный диабет II типа (СД-2) в отличие от СД-1 не является инсулинозависимым. При нем клетки поджелудочной железы синтезируют недостаточное количество гормона инсулина, или же произведенный Insulinum по какой-либо причине отторгается организмом.

Лечение сахарной болезни II типа всестороннее — с использованием диеты, таблетированных медикаментов и инсулинотерапии.

Назначать инсулин при диабете 2 типа могут в следующих вариантах:

  • в начале болезни,
  • по причине прогрессирования недуга,
  • в качестве временных и поддерживающих мер,
  • как постоянная терапия,
  • в виде комплексного лечебного курса (с таблетками),
  • как монотерапию.

Диагностировать сахарозависимость необходимо как можно раньше.

Если у пациента с подозрением на СД-2 в трехмесячный срок не улучшаются показатели глюкозы в крови, сохраняется повышенный гликированный гемоглобин (более 6,5%), ставится диагноз «Сахарный диабет».

В последующем это является показанием для назначения консервативного лечения с применением антидиабетических медикаментов и инсулиновых инъекций.

Если пациент относился к здоровью без должного внимания, не посещал поликлинику, вел неправильную жизнь, получил ожирение, организм этого не прощает. Неизбежно следуют осложнения: рост уровня глюкозы в крови (до 20 миллимоль на литр, выявление ацетона в моче).

Больной с резким ухудшением оказывается в клинике. Здесь вариантов нет, кроме диагноза «Сахарный диабет» и перехода на инсулиновые уколы.

Показаниями для временного применения инъекций гормона-инсулина могут быть серьезные сопутствующие заболевания (сложные пневмонии, инфаркт), а также состояния, при которых невозможно употреблять таблетки (нахождение в реанимации, послеоперационный период):

  • Гипергликемия на фоне серьезного стресса (сахар выше 7,8 миллимоль на литр) также требует временной поддержки организма уколами Insulinum.
  • Женщинам с диагнозом «СД-2» во время плодоношения из-за повышенной нагрузки на организм возможно назначение поддерживающего инсулинового курса.

Сахарозависимость 2 типа считается хронической эндокринной патологией. С возрастом часто присоединяются сопутствующие недуги, а основное заболевание усугубляется. Увеличение приема таблетированных форм начинает вызывать осложнения и неблагоприятно влиять на общее самочувствие. В этом варианте пациента переводят на полную инсулинотерапию.

По мере развития неинсулинозависимого диабета иногда применения ограничений в питании и введения определенного режима для стабилизации уровня глюкозы — становится мало. Настает очередь пероральных средств и инсулиновых инъекций.

Противодиабетические медикаменты в тандеме с гормональными уколами позволяют минимизировать дозу последних и предупредить возможные постинсулиновые осложнения.

Инсулиновая монотерапия при СД-2 обычно применяется при выраженной декомпенсации работы поджелудочной железы, позднем диагностировании, развитии опасных осложнений и нерезультативности пероральных средств.

В любом случае бояться гормональных инъекций не стоит, они не вызывают привыкания.

При каком уровне сахара выписывают инсулин

Из вышесказанного становится понятно, что лечение неинсулинозависимого диабета в отличие от инсулинозависимого может осуществляться пероральными лекарствами.

Однако если таблетки оказываются бессильны, в дело вступает лекарство-инсулин. Медики также прибегают к инсулинотерапии, если в анализах больного значения глюкозы больше 7 миллимоль на литр до еды или свыше 11,1 миллимоль на литр после пары часов после трапезы.

Важно помнить, что самостоятельно решать при каком сахаре колоть инсулин, нельзя. Решение о назначении инсулинотерапии вправе принять только лечащий врач-эндокринолог.

Дозировка инсулина

Выбор дозы инсулиновых инъекций — мера серьезная и зависит от многих факторов (стадии заболевания, показателей анализов, состояния больного и др.). Важная роль отводится индивидуальному подходу в лечении.

Для помощи существуют стандартные схемы выбора дозы, как общие ориентиры назначений.

«Длительный» инсулин

Лекарство-инсулин длительного воздействия предназначено для обеспечения нормального содержания глюкозы во время, не связанное с употреблением пищи.

Проверить правильность назначенной дозировки «длительного» Insulinum можно опытным путем:

  • в первый день не завтракать и контролировать гликемию каждые 1-1,5-2 часа,
  • во второй день не обедать и провести такое же наблюдение,
  • в третий день остаться без ужина и посмотреть уровень глюкозы каждые час-два.

Дополнительно подобные измерения следует сделать в ночное время. Если гликемические показания не изменились (допустима погрешность один-два миллимоля на литр), доза выбрана верно.

Терапия гормонами-инсулинами длительного воздействия позволяет проводить однократную инъекцию в день. В какое время лучше сделать этот укол (в утренние или вечерние часы) — должен подсказать собственный организм.

«Короткий» инсулин

Болюсом называется введение «ультракороткого» или «укороченного» инсулина двунаправленного действия:

  • для поддержания нормального гликемического уровня после усвоения пищи,
  • снижения сахарного скачка.

Пищевой болюс – лечебная доза, позволяющая усваивать съеденное, а коррекционный болюс – лечебная доза, которая борется с возникающей гипергликемией.

В итоге укол «скорого» препарата-инсулина представляет собой симбиоз пищевого и коррекционного болюсов.

В настоящее время разработаны разноплановые лекарства-инсулины скорого действия. Например, «укороченный» Актрапид максимально эффективен спустя пару часов после применения и требует сделать перекус в этот период. Результат введения «ультракороткого» НовоРапида ощущается быстрее и пациент не нуждается в перекусе.

Подобрать верную дозировку поможет знание — сколько инсулиновых единиц необходимо для компенсации одной хлебной единицы или 10-13 г углеводов.

При использовании стандартного алгоритма учитываются индивидуальные особенности организма и вносятся изменения.

Выбор схемы лечения

Общая ежедневная схема, как и когда колоть инсулин при СД-2, выглядит так:

  • утренняя инъекция «скорых» инсулинов стабилизирует сахар между завтраком и обедом,
  • утренний укол гормона длительного воздействия обеспечит гликемический уровень до ужина (на 12 часов),
  • вечернее введение препарата-инсулина скорого действия восполнит гормонодефицит с ужина до отхода ко сну (до 24.00),
  • вечерняя доза «длительного» Insulinum обеспечит защиту в ночной период.

Приведенная выше формула подлежит коррективам в следующих случаях:

  • изменение течения основной болезни,
  • физиологические состояния (беременность, менструальный цикл, нервные перегрузки и другие),
  • смена времен года,
  • индивидуальные особенности человека.

Жизнь с сахарозависимостью однозначно меняется. Своевременный визит к эндокринологу поможет определиться с лечением, избежать осложнений и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/kogda-naznachayut-insulin-pri-saharnom-diabete-pokazateli-sahara-dlya-naznacheniya-ukolov.html

Инсулин при сахарном диабете 2 типа: когда назначают, сколько живут диабетики

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Диабет первого типа – это хроническое заболевание, при котором требуется постоянное лечение и контроль над состоянием здоровья пациента. Не менее важно придерживаться принципов правильного питания и в целом вести здоровый образ жизни. Но именно инсулин при диабете 1 типа – это основное лекарство, без которого помочь пациенту практически невозможно.

Общая информация

На сегодняшний день единственной возможностью лечить сахарный диабет 1 типа и поддерживать пациента в хорошем состоянии являются инъекции инсулина. Во всем мире учеными постоянно проводятся исследования относительно альтернативных способов помощи таким больным.

Например, медики говорят о теоретической возможности искусственно синтезировать здоровые бета-клетки поджелудочной железы. Затем их планируют пересаживать больным для избавления от диабета.

Но пока что этот метод не прошел клинических испытаний, и получить подобное лечение невозможно даже в рамках эксперимента.

Пытаться лечить сахарный диабет 1 типа без инсулина бессмысленно и очень опасно. Часто такие попытки приводят к наступлению ранней инвалидности или даже летальному исходу. Человек может впасть в кому, у него может случиться инсульт и т.д. Всего этого можно избежать, если вовремя диагностировать недуг и начать лечиться.

Не все больные психологически могут принять диагноз сразу, некоторые из них думают, что со временем сахар нормализуется без лечения. Но, к сожалению, при инсулинопотребном диабете это не может произойти само по себе. Некоторые люди начинают колоть инсулин только после первой госпитализации, когда болезнь уже разыгралась не на шутку.

Лучше не доводить до этого, а как можно раньше начинать правильное лечение и немного корректировать привычный образ жизни.

Открытие инсулина стало революцией в медицине, потому что раньше больные сахарным диабетом жили очень мало, и качество их жизни было значительно хуже, чем у здоровых людей. Современные препараты позволяют пациентам вести нормальный образ жизни и хорошо себя чувствовать.

Молодые женщины с этим диагнозом, благодаря лечению и диагностике, в большинстве случаев могут даже беременеть и рожать детей.

Поэтому подходить к инсулинотерапии нужно не с точки зрения каких-то ограничений на всю жизнь, а с позиции реальной возможности сохранить здоровье и хорошее самочувствие на долгие годы.

Если соблюдать рекомендации врача относительно лечения инсулином, то риск побочного действия лекарства будет сведен к минимуму. Важно хранить инсулин согласно инструкции, вводить дозы, назначенные врачом, и следить за сроком годности. Более подробную информацию о побочном действии инсулина и правилах, которые помогут его избежать, можно узнать из этой статьи.

Как делать инъекции?

От того, насколько правильной будет техника введения инсулина, зависит его эффективность, а значит, и самочувствие больного. Примерный алгоритм введения инсулина выглядит так:

  1. Место инъекции нужно обработать антисептиком и хорошо просушить марлевыми салфетками, чтобы спирт полностью испарился с кожи (при введении некоторых инсулинов этот шаг необязателен, так как в их состав входят специальные дезинфекторы-консерванты).
  2. Инсулиновым шприцом нужно набрать необходимое количество гормона. Можно изначально набрать немного больше средства, чтобы потом выпустить воздух из шприца до точной отметки.
  3. Выпустить воздух, удостоверившись, что в шприце нет крупных пузырьков.
  4. Чистыми руками нужно сформировать складку кожи и ввести в нее лекарство быстрым движением.
  5. Иголку нужно вынуть, придерживая место укола ватой. Массировать место инъекции не нужно.

Одно из главных правил введения инсулина – это точное попадание под кожу, а не в область мышцы. Внутримышечный укол может привести к нарушению всасывания инсулина и к болезненности, отечности в этой области.

Никогда нельзя смешивать в одном шприце инсулины разных торговых марок, потому что это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Предугадать взаимодействие компонентов невозможно, а значит, нельзя прогнозировать их влияние на уровень сахара в крови и общее самочувствие пациентов

Область введения инсулина желательно менять: к примеру, утром можно вводить инсулин в живот, в обеденное время – в бедро, потом в предплечье и т.д.

Это нужно делать для того, чтобы не возникала липодистрофия, то есть истончение подкожной жировой клетчатки. При липодистрофии нарушается механизм всасывания инсулина, он может поступать в ткани не так быстро, как нужно.

Это влияет на эффективность лекарства и увеличивает риск внезапных скачков сахара в крови.

Инъекционная терапия при диабете 2 типа

Инсулин при сахарном диабете 2 типа применяется редко, так как это заболевание больше связано с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, нежели с недостаточной выработкой инсулина. В норме этот гормон вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы.

И, как правило, при диабете 2 типа они функционируют относительно нормально. Уровень глюкозы в крови повышается из-за инсулинорезистентности, то есть снижения чувствительности тканей к инсулину.

В результате сахар не может поступать в клетки крови, вместо этого он накапливается в крови.

Если большая часть бета-клеток работает нормально, то одна из задач лечения не инсулинозависимой формы недуга – поддерживать их в таком же активном состоянии

При тяжелом течении диабета 2 типа и частых перепадах уровня сахара в крови эти клетки могут погибнуть или ослабить свою функциональную активность. В таком случае для нормализации состояния пациенту придется либо временно, либо постоянно колоть инсулин.

Также уколы гормона могут понадобиться для поддержания организма в периоды перенесения инфекционных заболеваний, которые являются настоящим испытанием для иммунитета диабетика. Поджелудочная железа в этот момент может вырабатывать недостаточное количество инсулина, так как из-за интоксикации организма она также страдает.

Важно понимать, что в большинстве случаев уколы гормона при инсулинонезависимом диабете – это временное явление. И если врач рекомендует такой вид терапии, нельзя пытаться чем-то его заменить.

При легком течении диабета 2 типа пациенты часто обходятся даже без сахароснижающих таблеток.

Они контролируют болезнь только с помощью специальной диеты и легких физических нагрузок, при этом не забывая о регулярных осмотрах у врача и измерении сахара в крови.

Но в те периоды, когда инсулин назначают при временном ухудшении, лучше придерживаться рекомендаций, чтобы сохранить возможность держать болезнь под контролем и в будущем.

Виды инсулина

По времени действия все инсулины можно условно поделить на такие группы:

Новые лекарства от диабета 2 типа и их названия

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • среднего действия;
  • пролонгированного действия.

Ультракороткий инсулин начинает действовать уже через 10-15 минут после укола. Его влияние на организм продолжается в течение 4-5 часов.

Препараты короткого действия начинают действовать в среднем через полчаса после инъекции. Длительность их влияния составляет 5-6 часов. Ультракороткий инсулин можно вводить как непосредственно перед едой, так и сразу после нее. Короткий инсулин рекомендуют вводить только перед приемом пищи, так как он начинает действовать не настолько быстро.

Инсулин среднего действия при попадании в организм начинает снижать сахар только через 2 часа, а время его общего действия – до 16 часов.

Пролонгированные лекарства (продленные) начинают влиять на углеводный обмен через 10–12 часов и не выводятся из организма 24 часа и более.

Перед всеми этими препаратами поставлены разные задачи. Одни из них вводятся непосредственно перед едой, чтобы купировать поспрандиальную гипергликемию (повышение сахара после приема пищи).

Инсулины среднего и продленного действия вводятся для поддержания целевого уровня сахара постоянно на протяжении суток.

Дозы и режим введения подбираются индивидуально для каждого диабетика, исходя из его возраста, веса, особенностей течения диабета и наличия сопутствующих заболеваний.

Существует государственная программа выдачи инсулина пациентам, страдающим от диабета, которая предусматривает бесплатное обеспечение этим лекарством всех нуждающихся.

Роль диеты

При диабете любого типа, кроме инсулиновой терапии, больному важно соблюдать диету. Принципы лечебного питания похожи для больных с разными формами этого заболевания, но некоторые различия все-таки есть. У пациентов с инсулинозависимым диабетом рацион питания может быть более обширным, так как они получают этот гормон извне.

При оптимально подобранной терапии и хорошо скомпенсированном диабете человек может кушать практически все.

Конечно, речь идет только о полезных и натуральных продуктах, так как полуфабрикаты и вредная пища исключаются для всех больных.

При этом важно правильно вводить инсулин для диабетиков и уметь грамотно рассчитывать количество необходимого лекарства в зависимости от объема и состава пищи.

Основу рациона больного, у которого диагностировано нарушение обмена веществ, должны составлять:

  • свежие овощи и фрукты, имеющие низкий или средний гликемический индекс;
  • кисломолочные продукты низкой жирности;
  • крупы с медленными углеводами в составе;
  • диетическое мясо и рыба.

Диабетики, которые лечатся инсулином, иногда могут позволить себе хлеб и немного натуральных сладостей (в том случае, если у них нет осложнений болезни). Больные вторым типом диабета должны соблюдать более строгую диету, потому что в их ситуации именно питание – основа лечения.

Благодаря коррекции рациона, можно избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на все жизненно важные органы

Мясо и рыба также очень важны для ослабленного организма больного, ведь они являются источником белка, который, по сути, – строительный материал для клеток. Блюда из этих продуктов лучше готовить на пару, запекать или отваривать, тушить. Нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, не добавлять много соли в процессе готовки.

Жирная, жареная и копченая пища не рекомендуется пациентам с любым типом сахарного диабета, независимо от вида лечения и тяжести болезни. Это связано с тем, что такие блюда перегружают поджелудочную железу и увеличивают риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диабетику нужно уметь рассчитать количество хлебных единиц в пище и нужную дозу инсулина, чтобы поддерживать целевой уровень сахара в крови. Все эти тонкости и нюансы, как правило, объясняет эндокринолог на консультации. Также этому учат в «школах диабета», которые часто функционируют при специализированных эндокринологических центрах и поликлиниках.

Что еще важно знать о диабете и инсулине?

Наверное, всех пациентов, которым однажды поставили этот диагноз, волнует вопрос о том, сколько живут с сахарным диабетом и как болезнь влияет на качество жизни.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, так как все зависит от тяжести заболевания и отношение человека к своей болезни, а также от стадии, на которой она была обнаружена.

Чем раньше пациент с диабетом 1 типа начнет инсулинотерапию, тем больше у него шансов сохранить нормальную жизнь на долгие годы.

Чтобы диабет был хорошо скомпенсирован, важно правильно подобрать дозу инсулина и не пропускать инъекции

Подбором лекарства должен заниматься врач, любые попытки самолечения могут закончиться плачевно. Обычно сначала больному подбирают продленный инсулин, который он будет вводить на ночь или утром (но иногда его рекомендуют колоть и два раза в сутки). Затем переходят к расчету количества короткого либо ультракороткого инсулина.

Больному желательно купить кухонные весы, чтобы знать точный вес, калорийность и химический состав блюда (количество в нем белков, жиров и углеводов).

Чтобы правильно подобрать дозу короткого инсулина, пациенту нужно в течение трех дней измерять сахар в крови каждый раз перед едой, а также через 2,5 часа после неё и фиксировать эти значения в индивидуальном дневнике.

Важно, чтобы в эти дни подбора дозы лекарства энергетическая ценность блюд, которые человек кушает на завтрак, обед и ужин, была одинаковой. Это может быть разнообразная пища, но она обязательно должна содержать одно и то же количество жиров, белков и углеводов.

При подборе лекарства врачи, как правило, рекомендуют начинать с более низких доз инсулина и постепенно повышать их по необходимости. Эндокринолог оценивает уровень подъема сахара в течение дня, перед приемом пищи и после.

Не всем пациентам нужно колоть короткий инсулин каждый раз перед едой – некоторым из них достаточно делать такие инъекции один или несколько раз в день.

Не существует стандартной схемы введения лекарства, она всегда разрабатывается врачом индивидуально для каждого больного с учетом особенностей течения болезни и данных лабораторных исследований.

При диабете больному важно найти компетентного врача, который сможет помочь ему подобрать оптимальное лечение и подскажет, как легче адаптироваться к новой жизни.

Инсулин при сахарном диабете 1 типа – это единственный шанс для больных надолго сохранить хорошее самочувствие.

Соблюдая рекомендации медиков и держа сахар под контролем, человек может жить полноценной жизнью, которая мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Источник: https://sosudy.info/insulin-dlya-diabetikov

При каком сахаре в крови назначают и нужно колоть инсулин? (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Когда назначают инсулин при сахарном диабете показатели сахара для назначения уколов

Уровень сахара (глюкозы) в крови является одним из главных показателей нормального состояния системы саморегуляции организма.

Для взрослого человека нормой считается значение 3,3-6 ммоль/л, в детском возрасте (до 4 лет) – до 4,7 ммоль/л. Отклонение в анализе крови является сигналом к началу лечения.

При диагнозе «сахарный диабет» 1-го типа (недостаток инсулина) необходимость инъекций не вызывает сомнения.

Однако больных с диагнозом «диабет» 2-го типа гораздо больше (до 90% всех диабетиков), и их лечение возможно без использования инсулина.

Когда таким пациентам врач рекомендует провести даже временный курс инъекций, у них возникает вопрос: при каком уровне сахара в крови назначают инсулин?

  • Сахарный диабет и инсулин
  • При каких показаниях сахара назначают инсулин Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки. (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: “R-A-514137-7”, renderTo: “yandex_rtb_R-A-514137-7”, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(“script”)[0]; s = d.createElement(“script”); s.type = “text/javascript”; s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, “yandexContextAsyncCallbacks”); (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: “R-A-514137-8”, renderTo: “yandex_rtb_R-A-514137-8”, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(“script”)[0]; s = d.createElement(“script”); s.type = “text/javascript”; s.src = “//an.yandex.ru/system/context.js”; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, “yandexContextAsyncCallbacks”);
  • При каком сахаре назначают инсулин при беременности
  • При каком сахаре нужно колоть инсулин

При каких показаниях сахара назначают инсулин

Важно! Восстановить чувствительность рецепторов инсулина можно диетой и использованием медикаментов. При некоторых состояниях, которые может определить только врач, нужна инсулинотерапия (временная или постоянная). Инъекции способны увеличить количество проникающего в клетки сахара даже при сниженной чувствительности за счет повышения на них нагрузки.

Инсулинотерапия может быть востребована при отсутствии или снижении эффекта от лечения медикаментозными препаратами, соблюдения диеты и здорового образа жизни. При выполнении пациентами рекомендаций врача такая необходимость возникает достаточно редко.

Показанием к инсулинотерапии может служить значение гликемии (показатель сахара в крови) натощак в капиллярной крови выше 7 ммоль/л или выше 11,1 ммоль/л спустя 2 часа после еды. Окончательное назначение в зависимости от индивидуальных показаний пациента может быть сделано только лечащим врачом.

Состояния, когда инъекции препарата способны сдвинуть уровень сахара в крови в сторону снижения, могут быть вызваны следующими причинами:

  1. Длительная декомпенсация. Длительное повышение сахара в крови для многих пациентов может оставаться незамеченным при отсутствии контроля, поскольку симптомы принимаются за признак другого заболевания;
  2. Повышенное давление, снижение остроты зрения, головные боли, ухудшение состояния сосудов. В этом случае врач может назначить на острой стадии курс инсулинотерапии – до снижения сахара в крови;
  3. LADA диабет. Это аутоиммунное заболевание – сахарный диабет 1 типа, протекающий в легкой форме. Из-за схожести симптомов может диагностироваться как диабет 2-го типа и лечиться предназначенными для него препаратами, хотя требует особого лечения. В результате переход на инсулин наступает быстро – через 3-4 года;
  4. Истощение поджелудочной железы. Этот фактор считается возрастным, т. к. наблюдается чаще всего у пациентов после 45 лет. В результате повышения сахара (больше 9 ммоль/л) бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина, снижают свою активность (наступает т. н. глюкозотоксичность). Введение инсулинотерапии позволяет снизить уровень сахара и временно разгрузить поджелудочную железу. Симптомы глюкозотоксичности снимаются, и дальнейшее лечение проходит без инсулина;
  5. Тяжелые сосудистые осложнения. На стадии развития сосудистых осложнений (поражения со стороны почек, нервной системы, зрительных органов, крупных сосудов) инсулинотерапия способна затормозить их прогрессирование или предотвратить появление в среднем на 50-60%;
  6. Острые состояния при тяжелых заболеваниях. Во время лихорадки, при необходимости проведения операции, травме или сосудистых катастрофах (инсульт, инфаркт) временная инсулинотерапия позволяет сохранить уровень сахара в крови в норме и этим помочь организму справиться с тяжелым состоянием.

Важно! Временная инсулинотерапия может быть назначена при обострении хронических инфекций (холецистит, пиелонефрит и др. ), использовании кортикостероидов, при инсулиновом дефиците (полиурия, потеря массы тела и т. д. ). Длительность применения препарата может варьироваться от 1 до 3 мес. и впоследствии быть отменена.

При каком сахаре нужно колоть инсулин

Конкретного значения сахара в крови, при котором назначаются инъекции препарата, не существует, т. к. такое решение выносится на основании нескольких факторов. Учесть их может только эндокринолог.

Неизбежно введение инсулинотерапии при показаниях 12 ммоль/л после отсутствия эффекта от применения таблеток или строгой диеты. Без дополнительных исследований (только по уровню сахара) колют инсулин при состояниях, угрожающих здоровью или жизни больного.

Когда пациент стоит перед выбором (колоть инсулин и продолжать нормальную жизнь или отказаться и ждать осложнений), каждый может принять решение самостоятельно.

Следует понимать, что вовремя начатое лечение в комплексе с другими мерами (диетой, посильными физическими нагрузками) может со временем исключить необходимость инсулинотерапии. А отказ от рекомендованных врачом инъекций для некоторых станет началом развития осложнений и даже инвалидности.

Источник: https://diabeta-net.ru/voprosy/pri-kakom-sahare-v-krovi-naznachaut-i-nyjno-kolot-insylin.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий