Компенсированный сахарный диабет

Компенсированный сахарный диабет: что это такое и как с ним жить?

Компенсированный сахарный диабет

Такое заболевание, как сахарный диабет, нередко вызывает тяжелые осложнения, которые приводят к инвалидности или смерти больного. Чтобы минимизировать риск развития осложнений необходимо предпринимать меры по компенсированию данного заболевания. Что такое компенсированный сахарный диабет?

Под компенсированным сахарным диабетом понимается состояние, при котором больному удается приблизить уровень глюкозы в своей крови к норме благодаря различным лечебным мероприятиям. При этом состояние больного удовлетворительное, а риск развития осложнений сведен к минимуму.

Компенсация данного заболевания

Больной с компенсированным сахарным диабетом имеет уровень глюкозы в крови, приближенный к норме. Достичь этого состояния можно если соблюдать диету, диабетический режим и дозированно выполнять физические упражнения.

Диета для каждого больного разрабатывается индивидуально с учетом физических нагрузок и трудовой деятельности. Суточный рацион должен быть калорийным настолько, чтобы покрывать энергетические затраты. Питаться необходимо дробно – 5-6 раз в день, съедая за раз одну небольшую порцию.

Сахар и быстроусвояемые углеводы исключаются полностью.

Иногда этих мер недостаточно, чтобы поддерживать уровень глюкозы в норме. Тогда для регулирования уровня гликемии пациенту вводят инсулин или назначают сахароснижающие препараты.

Степень компенсации

Критериями оценки компенсированного диабета являются фруктозамин и гликированный гемоглобин. При терапии заболевания основное внимание уделяется тому, в какой степени компенсации оно находится.

Поскольку при компенсационной форме заболевания метаболический синдром как осложнение развивается очень медленно, то конкретно сахарный диабет 1 типа не вызывает нарушений зрения и хроническую почечную недостаточность.

А компенсационная форма, достигнутая при сахарном диабете 2 типа способствует снижению риска развития инфаркта миокарда.

При некомпенсированном сахарном диабете развивается хроническая гипергликемия, которая связана с высокой концентрацией сахара в крови. В результате глюкоза связывается с различными веществами, которые циркулируют в крови. Такие проявления химической активности глюкозы в первую очередь отражаются на глазах и почках.

Продуктом химически-активной глюкозы является гликированный гемоглобин. Он является результатом связывания глюкозы с молекулой гемоглобина, происходящего в эритроцитах.

Гликированный гемоглобин находится в связке с гипергликемией на срок, равный 4 месяцам. Именно столько живут эритроциты. Т. е.

если к концу их жизни, гемоглобин остался гликозилированным, это означает, что в течение 4-х месяцев в крови наблюдались высокие концентрации глюкозы.

Данный показатель используют для того чтобы оценить тяжесть заболевания, эффективность проводимой терапии, а так же степень компенсированности сахарного диабета.

Как определить уровень гемоглобина

Для определения концентрации гликозилированного гемоглобина применяют метод ионообменной хроматографии или иммунохимический метод.

При первом исследовании уровень гликозилированного гемоглобина у совершенно здоровых людей составляет 4,5-7,5% от всего гемоглобина. При втором исследовании данные показатели составляют 4,5-5,7%.

Больные сахарным диабетом с нормальной компенсацией имеют 6-9% гликированного гемоглобина. Если этот показатель превышает 9%, это говорит о том, что развивается декомпенсированный сахарный диабет.

Что это значит? А это значит, что нормальный уровень глюкозы в крови не удается поддержать никакими возможными способами.

Стадия декомпенсации может быть следствием погрешностей в диете, нерегулярного применения сахароснижающих препаратов и др.

Критерии компенсации обмена углеводами:

  1. процентное соотношении гликированного гемоглобина при компенсации составляет 6-7%, при субкомпенсации – 7,1-7,5%, при декомпенсации – более 7,5%;
  2. процентное соотношении гликемии натощак при компенсации составляет 5,0-6,0%, при субкомпенсации – 6,1-6,5%, при декомпенсации – более 6,5%;
  3. процентное соотношении постпрандиальной гликемии при компенсации составляет 7,5-8%, при субкомпенсации – 8,1-9,0%, при декомпенсации – более 9,0%;
  4. процентное соотношении гликемии перед сном при компенсации составляет 6,0-7,0%, при субкомпенсации – 7,1-7,5%, при декомпенсации – более 7,5%.

Вторым показателем, с помощью которого определяют степень компенсации сахарного диабета является фруктозамин. Это вещество образуется в процессе связывания глюкозы с белками плазмы крови.

Если концентрация фруктозамина в плазме крови повышена, это означает, что в последние 14-21 день в крови наблюдался повышенный уровень глюкозы.

Благодаря способности определять уровень фруктозамина можно контролировать состояние больного.

В норме фруктозамин в крови не превышает 285 мкмоль/л. По количеству фруктозамина и гликированного гемоглобина в крови можно судить о риске развития различных патологий сердечно-сосудистой системы. При компенсированной стадии диабета этот риск минимален, при субкомпенсированной форме он средний, а при декомпенсированной – высокий.

Липидограмма при сахарном диабете

Чтобы определить стадию компенсации при сахарном диабете 2 типа, необходимо определить показатели липидного обмена.

Концентрация липидов в крови при всех стадиях компенсации сахарного диабета:

  1. При компенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет менее 4,8 ммоль/л. Концентрация липопротеинов низкой плотности – менее 3,0 ммоль/л, липропротеинов высокой плотности – более 1,2 ммоль/л, триацилглицеридов – менее 1,7 ммоль/л;
  2. При субкомпенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет 4,8-6,0 ммоль/л. Концентрация ЛПНП – 3,0-4,0 ммоль/л, ЛПВП – 1,0-1,2 ммоль/л, ТАГ, ТГ – 1,7-2,2 ммоль/л.
  3. При декомпенсированном сахарном диабете уровень холестерина составляет более 6,0 ммоль/л. Концентрация ЛПНП – более 4,0 ммоль/л, ЛПВП – менее 1,0 ммоль/л, ТАГ, ТГ – более 2,2 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в крови и моче

От того, насколько грамотно больной научится контролировать свое заболевание, зависит состояние его здоровья. Пациент должен регулярно определять уровень глюкозы в крови, концентрацию глюкозы в моче и количество ацетона в моче.

Уровень глюкозы в крови проверяется 4-5 раз в день. Но это в идеале. Не у каждого человека получается столько раз проводить данный анализ, но необходимо помнить, что минимум исследования нужно проводить 2 раза в сутки: утром натощак и вечером. В этом пациенту может помочь глюкометр и тест-полоски.

Больным с хорошей компенсацией сахарного диабета сахар в моче можно измерять раз в месяц. Однако если тест-полоски определили наличие сахара в моче в концентрации 12-15 ммоль/л, такие исследования необходимо проводить чаще.

В идеале сахара в моче не должно быть совсем, его наличие говорит о развитии декомпенсационной стадии диабета.

При выявлении сахара в моче диабетик должен пересмотреть свой режим и рацион питания, а врач назначить другую дозировку введения инсулина или поменять назначенный ранее таблетированный препарат.

При обнаружении сахара в моче необходимо провести дополнительный анализ, который поможет выявить кетоновые тела (ацетон) в моче. Для проведения этого исследования так же используются специальные тест-полоски.

Опустив такую полоску в мочу, можно увидеть, как она меняет цвет. В зависимости от насыщенности цвета и определяется содержание ацетона в моче.

В соответствии с данными показателями врач назначает лечение, которое поможет улучшить состояние больного.

При компенсационном сахарном диабете наблюдаются следующие показатели:

  • содержание сахара в крови 3,5-8 ммоль/л;
  • содержание сахара в моче 0-0,5%;
  • артериальное давление, не превышающее 130/80 мм.рт.ст.;
  • вес тела находится в пределах нормы.

Профилактика осложнений

Помимо методов самоконтроля больной должен проходить регулярное медицинское обследование. Особенно это касается тех больных, у которых нарушена толерантность к глюкозе, т. е. у тех, у кого диабет может в любой момент перейти в лабильную форму.

Периодически обследоваться должны и лица с высоким наследственным риском, а так же женщины, имеющие опыт рождения мертвого ребенка или ребенка, весившего больше нормы.

Больным сахарным диабетом необходимо регулярно делать УЗИ почек, исследовать состояние сосудов и делать рентген органов грудной клетки.

Помимо этого, пациенты должны регулярно посещать кардиолога, стоматолога, инфекциониста-кожника, в общем, полностью обследоваться, дабы предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/kompensaciya-saxarnogo-diabeta.html

Декомпенсация сахарного диабета: основные понятия

Компенсированный сахарный диабет

Термин декомпенсированный сахарный диабет подразумевает состояние, в котором эффект от проводимого лечения полностью отсутствует. Сахар в крови при декомпенсации достигает предельных отметок. Основная опасность для организма человека при этом состоит в повышении вероятности появления осложнений, которые могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.

Декомпенсированный сахарный диабет – понятие, подразумевающее стабильное повышение отметок сахара до высоких показателей. Субкомпенсация заболевания подразумевает незначительное повышение.

Стабилизации состояния в таком случае можно добиться при помощи коррекции режима жизни. Диабет является неизлечимой болезнью, основная цель проводимой терапии состоит в достижении компенсации. Такая стадия подразумевает получение максимально приближенных к норме показателей сахара в крови.

Декомпенсация.

Основные сведения

Распространенность недуга среди населения довольно большая. Статистически данные сообщают, что диабет выявлен у 8% населения.

Основные сведения о заболевании.Важно знать! В организме каждого человека продуцируется гормон – инсулин. Он обеспечивает регуляцию показателей сахара в крови. При СД 1 типа процесс его производства нарушается или прекращается. При диабете 2 типа инсулин производится, но рецепторы утрачивают к нему восприимчивость. На этом фоне глюкоза скапливается в крови, потому что организм не способен самостоятельно компенсировать такое состояние.

В современной медицинской классификации выделяют 3 фазы компенсации:

  • декомпенсация;
  • субкомпенсация;
  • компенсация.

Как контролировать прогресс недуга.

Оценка состояния пациента производится после рассмотрения следующих показателей:

  • уровень гликозилированного гемоглобина;
  • показатель сахара в крови пациента натощак;
  • уровень глюкозы в крови;
  • отметки артериального давления;
  • холестерин и триглицериды в крови;
  • индекс массы тела пациента.

Субкомпенсация – не так опасна как декомпенсация, но пренебрежительное отношение к такому состоянию не допустимо.

Основные характеристики стадий рассмотрены в таблице:

Основные стадии компенсации сахарного диабетаНаименованиеОписаниеДекомпенсацияНаиболее тяжелое состояние для диабетика. Сахар в крови при декомпенсации не снижается при использовании медикаментозных средств. В организме пациента стремительно развиваются различные нарушения.

Подобная стадия может проявиться в любое время, под воздействием различных причин, тем не менее, в большинстве случаях в развитии декомпенсации виноват сам пациент, не осознающий опасности диабета и отказывающийся от выполнения рекомендаций лечащего врача.СубкомпенсацияПри субкомпенсации показатели сахара в крови повышаются незначительно и быстро стабилизируются после коррекции терапии.

КомпенсацияКомпенсация – цель лечения при диабете. Показатели сахара в крови при этой стадии держаться в пределах нормы.

опасность сахарного диабета как заболевания состоит в том, что основная масса больных СД не осознает тяжести своей болезни и отрицает необходимость соблюдения схемы медикаментозного воздействия,  определенной лечащим врачом. Такие нарушения часто приводят к появлению декомпенсации, такое состояние является критическим, так как необратимые изменения затрагивают многие органы и системы человеческого организма.

Методы контроля показателей.

Причины

Как прогрессирует болезнь.

Прежде чем рассмотреть способы устранения и профилактики декомпенсации стоит установить причины, предопределяющие ее развитие.

К перечню таковых можно отнести следующие:

  • неразмеренное потребление продуктов, содержащих углеводы;
  • применение малых, неэффективных доз инсулина;
  • прерывание терапии;
  • использование биологически активных добавок в качестве средства терапии;
  • использование народных методов терапии в качестве средства лечения;
  • вредные привычки;
  • перенесенные в острой форме инфекционные патологии;
  • интоксикации организма;
  • психологические нагрузки;
  • физическое переутомление.

Перечисленные причины являются основными факторами, способными стать причиной развития декомпенсации при СД. Для того, что бы достичь компенсации необходимо точно установить причинный фактор провокатор. В противном случае медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Повышенная утомляемость как признак болезни.Важно! В некоторых случаях причина развития декомпенсации состоит в неправильном определении рекомендуемых доз инсулина лечащим врачом. Потому пациенты, получившие новую схему воздействия должны внимательно контролировать свое состояние, проводя замеры сахара в крови по схеме, определенной лечащим врачом.

Внимание пациентов стоит обратить на то, что декомпенсация – довольно опасное состояние, которое в отсутствии своевременного вмешательства может стать причиной летального исхода больного.

Симптомы декомпенсированного диабета

Пациенты при сахарном диабете должны проходить полноценное обследование.

Основной целью врача эндокринолога, занимающегося лечением сахарного диабета должно являться обучение пациента правилам жизни с диабетом. Больной должен получить от врача не только схему терапии, но и помощь в решении экстренных ситуаций, которые могут произойти в любой час.

Больной непременно должен знать основные характеристики успешной компенсации заболевания:

Характеристики компенсации заболеванияПараметрЗначениеГликолизированный гемоглобинНорма – 6, 5%, на развитие декомпенсации может указывать отметка более 7,5%.

Показатель сахара в крови натощак6, 2 ммоль/лПоказатель сахара в крови через 2 часа после приема пищи8,1 ммоль/лСахар в мочеотсутствуетКетоновые тела0,43 ммоль/лУровень холестерина6,5 ммоль лТриглицериды в крови2,2 ммоль/лИндекс массы телаДля мужчин -25, для женщин – 24Артериальное давлениеНе более 150/90

Безусловно, проконтролировать все перечисленные показатели в реальной жизни довольно трудно, потому пациент в первую очередь должен научиться здраво, расценивать свое самочувствие. Больной должен уметь правильно использовать глюкометр, замеры должны проводиться регулярно.

Важно постоянно контролировать показатели артериального давления, в особенности такая рекомендация относится к лицам преклонного возраста.

Бессонница при СД.

В большинстве случаях при декомпенсации проявляются следующие признаки:

  • усиленная жажда;
  • повышенный аппетит;
  • частое мочеиспускание;
  • повышенная слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение режима сна;
  • помутнение рассудка;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • потеря сознания.

Внимание! В условиях достижения достаточной компенсации при сахарном диабете все перечисленные признаки исчезают, и пациент чувствует себя нормально.

Последствия

Острые последствия опасного состояния.

Перечень наиболее опасных для человека последствий можно представить в таком виде:

  • гипергликемия;
  • диабетическая кома;
  • гипогликемия.

На фоне гипергликемии сахар в крови у пациента повышается стремительно. О ее развитии могут сигнализировать такие симптомы как жажда, повышенное чувство голода, постоянная слабость. Для устранения таких нарушений требуется инъекция инсулина.

При гипогликемии объем глюкозы в крови пациента существенно снижается, появляется общая слабость и активируется чувство голода. При отсутствии своевременной помощи пациент может потерять сознание или впасть в кому. Для стремительного повышения показателей сахара в крови показано употребление сладостей или сладкого чая.

При подозрении на диабетическую кому пострадавшего госпитализируют экстренным образом.

Хронические последствия

Катаракта.

Перечень хронических последствий декомпенсации сахарного диабета представлен в таблице.

Хронические последствия декомпенсации СДКакие органы и системы страдаютВозможные патологииКожные покровы и слизистые оболочкиДермопатия – У пациента на коже проявляются участки с пигментацией, не исключено появление трофических язв на нижних конечностях.Ксантоматоз – появление узелков розового цвета на кожном покрове.

Образования могут иметь различные размеры и форма, проявляются на разных частях тела, в особенности в районе складок.Липоидный некробиоз – на кожном покрое образуются бугры, именуемые папулами. По мере прогресса развития заболевания кожа в месте поражения отмирает, образуются язвенные очаги.Липодистрофия – характеризуется отсутствием жировых прослоек.

Часто появляется в местах введения инъекций инсулина при применении некачественных препаратов.Диспластическое ожирение – под действием инсулина глюкоза поглощается жировыми тканями. Жировые отложения формируются в верхних частях тела, при этом ноги и ягодицы пациента остаются стройными.

Суставы и костиДиабетическая остеоартропатия – деформация суставов, которая часто сопровождается инфекционным процессом. На фоне нарушения часто проявляются патологические изменения в нервной системе, процессах обмена веществ, структуре сосудов. Часто патология охватывает руки и стопы.

Системный остеопароз – прогрессирует постепенно, провоцирует истончение костных тканей.Органы системы пищеваренияДиабетическая энтеропатия – у пациента развивается постоянная диарея. В тяжелых случаях не исключено недержание каловых масс.Диабетическая гепатопатия – проявляется уменьшение гликогена, возрастает концентрация объемов липидов в печени.

На этом фоне развивается жировой гепатоз.Органы зренияДиабетическая ретинопатия – по мере развития недуга качество зрения существенно снижается.Диабетическая катаракта (на фото) – помутнение хрусталика. Патология при диабете отличается стремительным развитием из-за постоянных скачков объема сахара в крови.

Нервная системаНа фоне декомпенсации часто проявляются нейропатии. Для этой патологии характерно появление патологических изменений в сосудах. В первую очередь страдают вегетативные и двигательные функции.

Описанные осложнения представляют существенную опасность и несут угрозу для жизни пациента потому лучше уделить своевременное внимание профилактике их появления.

Трофическая язва.

в этой статье ознакомит читателей с основными правилами жизни с диабетом.

Профилактика

Профилактика декомпенсации сахарного диабета проходит намного проще, чем устранение опасных последствий такого не простого состояния. Внимание пациентов стоит остановить на том, что предотвратить появление такой серьезной проблемы вполне возможно.

Можно ли предупредить опасные последствия.

Перечень основных рекомендаций для пациента можно представить в следующем виде:

  • Постоянный контроль показателей сахара в крови при помощи глюкометра.
  • Регулярное прохождение комплексных обследований.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача.
  • Отказ от применения биологически активных добавок и средств народной терапии без дополнительной консультации с лечащим врачом.
  • Соблюдение режима питания, определенного специалистом.
  • Выполнение всех назначений врача, регулярное прохождение лабораторных тестов.

Внимание! Врач только контролирует течение заболевания, процесс лечения полностью зависит от пациента. Подробная инструкция поможет больному предотвратить опасные для организма последствия.

В первую очередь пациент должен помнить о том, что декомпенсация сахарного диабета – существенная проблема, представляющая угрозу для его жизни. Игнорировать появления такого нарушения – нельзя.

При своевременном обращении к доктору нормализовать гликемию можно в короткие сроки без существенных последствий для организма. Цена несвоевременного вмешательства часто бывает крайне высокой.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5aab61c06104936b1f72c345

Компенсированный сахарный диабет – что это такое, критерии и стад. (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Компенсированный сахарный диабет

Многих людей интересует вопрос: компенсированный сахарный диабет – что это такое? Под данным термином понимают патологию, при развитии которой объем глюкозы максимально близок к оптимальному. Это обеспечивается благодаря проведению различных терапевтических мероприятий. За счет их выполнения удается минимизировать угрозу осложнений.

Суть компенсации

Компенсированный сахарный диабет сопровождается нормальными параметрами глюкозы в крови. Добиться такого состояния помогает коррекция диеты и соблюдение особого режима. Немаловажное значение имеет дозированное выполнение упражнений.

В отдельных ситуациях этих мероприятий бывает мало для поддержания нормального объема глюкозы. Для оптимизации показателей пациент должен вводить инсулин или использовать лекарства для снижения сахара.

Стадии компенсации

В зависимости от состояния пациента существует несколько видов патологии. Врачи выделяют следующие стадии компенсации сахарного диабета:

  1. Компенсированный – в таком состоянии удается поддерживать нормальные параметры глюкозы. Угроза возникновения осложнений в такой ситуации минимальна. Для компенсации патологии применяют таблетированные лекарства, введение инсулина, коррекцию диеты и спортивные нагрузки.
  2. Субкомпенсированный – для него характерно промежуточное состояние, при котором параметры глюкозы находятся между компенсированной и декомпенсированной стадиями. Угроза негативных последствий присутствует. Но для возникновения симптомов негативных последствий требуется больше времени, чем на стадии декомпенсации.
  3. Декомпенсированный – сопровождается повышенным объемом глюкозы. Состояние характеризуется высокой угрозой развития осложнений.

Параметры компенсации

Чтобы компенсация сахарного диабета была успешной, нужно регулярно сдавать определенные анализы. Критерии компенсации сахарного диабета включают:

  • Объем глюкозы – определяется в крови и моче;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Ацетон в моче;
  • Фруктозамин;
  • Липидограмма.

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, присутствующий в крови. Этот элемент несет ответственность за распространение кислорода по организму. Характерной особенностью данного элемента является способность захватить молекулу кислорода и обеспечить ее дальнейшее перемещение.

Однако гемоглобин может переносить и молекулы глюкозы. В итоге образуется гликированный гемоглобин, который представляет собой соединение высокой прочности. Именно этот показатель позволяет оценить средний объем глюкозы в течение последних 2 месяцев.

Потому данный критерий представляет огромную ценность для выявления тяжести недуга и результативности лечения. Он помогает определить форму компенсации недуга.

Для оценки уровня такого гемоглобина применяют иммунохимическую методику либо ионообменную хроматографию. В норме после проведения первого исследования данный показатель составляет 4,5-7,5 %, после второго – 4,5-5,7%.

Компенсированный диабет сопровождается параметром 6-9 %. Если выявлен более высокий процент, это подтверждает неэффективность терапии и значительное превышение объема глюкозы.

Фруктозамин

Этот параметр стоит на втором месте по информативности. Фруктозамин синтезируется при связывании белковых элементов плазмы и глюкозы. Увеличение объема данного вещества свидетельствует о превышении количества глюкозы в течение 2-3 недель.

В норме объем данного вещества должен составлять 285 мкмоль/л.Если уровень фруктозамина больше, это говорит о развитии субкомпенсации или декомпенсированной стадии диабета. Риск опасных последствий для сердца и сосудов значительно увеличивается.

Липидограмма

Эта комплексная диагностическая процедура помогает определить содержание липидов в структурах крови.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Для проведения липидограммы применяют колорометрический фотометрический метод. Для этого нужно сдавать кровь из вены.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • Избегать стрессов;
  • Не есть за 12 часов до анализа.

Благодаря проведению процедуры удается определить общий холестерол, показатель атерогенности, уровень триглицеридов, липиды разной плотности. Полная компенсация диабета 2 типа характеризуется такими показателями:

  • Триглицериды – 0-2,25 ммоль/л;
  • Атерогенность – 2,2-3,5;
  • Холестерол – 0-5,2 ммоль/л;
  • Липопротеины очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
  • Липопротеины низкой плотности – 0-3,3 ммоль/л;
  • Липопротеины высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л.

Субкомпенсация и декомпенсация патологии характеризуются более высокими показателями. Это подтверждает о внушительный риск атеросклероза, инсульта, болезней почек, инфаркта.

Объем сахара

Параметры глюкозы требуется оценивать до 5 раз в день. Но далеко не каждый пациент может проводить столько анализов. Потому минимальное количество процедур составляет 2 раза – утром и на ночь. Чтобы проводить это исследование, применяют глюкометр.

Хорошо компенсированный диабет 2 типа требует проведения ежемесячного исследования. Если уровень глюкозы в моче составляет 12-15 ммоль/л, процедуру нужно выполнять чаще. В норме сахар не должен содержаться в моче. Если же он присутствует, показано дополнительное исследование на содержание ацетона в урине.

Чтобы оценить критерии компенсации сахарного диабета 2 типа, применяют тест-полоски, которые изменяют свой оттенок при контакте с мочой. Если цвет достаточно насыщенный, это говорит о превышении объема ацетона в моче. Не столь яркий оттенок свидетельствует о низком показателе.

Появление ацетона и глюкозы говорит о декомпенсации патологии. Она требует коррекции диеты и лекарственной терапии.

Что значит компенсированный сахарный диабет

Компенсированный сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое, очень редко до конца излечимое заболевание. Нормализовать и удерживать уровень сахара в крови удается некоторым пациентом – в медицине это называется компенсация болезни.

Достичь такого результата можно только благодаря комплексной терапии и строгому соблюдению всех предписаний врача. Хорошая компенсация сахарного диабета 1 или 2 типа предохраняет от возможного риска развития осложнений и приближает продолжительность жизни диабетика к среднестатистическим показателям у здоровых людей.

В зависимости от стадий компенсации различают несколько видов болезни:

  • Компенсированный сахарный диабет;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный.

Субкомпенсация – это промежуточное состояние между первыми двумя стадиями. Декомпенсированный диабет является наиболее опасным – именно в этой стадии риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента, особенно высок.

Что нужно делать для того, чтобы достичь стадии компенсации? Дело в том, что благополучный прогноз лечения при сахарном диабете любого типа всегда зависит только от самого пациента.

Врач может сделать назначения и дать рекомендации – а вот выполнять их должен больной диабетом 1 или 2 типа самостоятельно. Проверить, насколько успешно проходит лечение, можно путем регулярного измерения таких показателей:

  1. Уровня сахара в крови.
  2. Наличие ацетона в моче.
  3. Уровень глюкозы в моче.

Если результаты неудовлетворительные, следует внести коррективы в диету и режим введения инсулина.

Самая главная задача при диагнозе «сахарный диабет» — восстановить и поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Если диагностирован диабет 1 типа, без дополнительного введения инсулина не обойтись.

При диабете 2 типа колоть инсулин не обязательно, при условии, что будут строго соблюдаться установленная диета, распорядок дня и выполнятся разрешенные физические упражнения. Список допустимых продуктов, их количество, частота приемов пищи определяются лечащим врачом всегда в индивидуальном порядке. Учитываются физиологические особенности пациента и уровень активности его образа жизни.

Независимо от типа диабета основные принципы питания не изменяются:

  • Полное исключение хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта, сладостей, соленых, острых и жирных продуктов;
  • Пища должна проходить щадящую тепловую обработку – варку, тушение, припускание, пропаривание, в крайнем случае, запекание на решетке или в духовке. Следует отказаться от жареных в масле продуктов и блюд;
  • Обязательно дробное питание по принципу «лучше чаще, но понемногу»;
  • Полный отказ от всех легкорасщепляемых углеводов – в первую очередь от сахара;
  • Ограниченное употребление поваренной соли – в сутки разрешено не более 12 гр;
  • Калорийность рассчитывается строго из того, сколько энергии затрачивается, и не больше.

Следует понимать, что режим при сахарном диабете – это не просто разумное употребление разрешенных продуктов. В список необходимых мероприятий также входят:

  1. Регулярная проверка уровня глюкозы в крови и в моче.
  2. Стабильное психоэмоциональное состояние – стрессы при сахарном диабете любого типа крайне опасны.
  3. Физические нагрузки в пределах допустимого.

Слишком активные занятия спортом, как и полное отсутствие активности, только навредят при таком диагнозе. В идеале ежедневно совершать пешие прогулки, непродолжительные пробежки по утрам или утренняя гимнастика. Лечебная физкультура при сахарном диабете всегда приветствуется.

Иногда сахарный диабет 2 типа не поддается компенсации даже при соблюдении режима питания и достаточной физической активности. Тогда не остается другого выхода, кроме как начать инсулинотерапию. Подтверждением того, что компенсация заболевания протекает успешно, будут следующие показатели:

  • «Голодная» гипогликемия по утрам – от 0,5 до 5,5 Ммоль/л;
  • Артериальное давление – не ниже 14090;
  • Холестерин – не более чем 5,2 ммоль/л;
  • Гликированный гемоглобин – от 6 до 6,5 %;
  • Концентрация сахара через два часа после каждой трапезы – от 7,5 до 8 ммоль/л;
  • Гликемия перед сном – от 6,0 до 7,0 ммоль/л.

В зависимости от показателей определяются также уровни компенсации.

Уровни компенсации самое достоверное свидетельство того, насколько успешно проходит лечение сахарного диабета. Если компенсация, хорошая прогрессирование такого явления, как метаболический синдром практически останавливается.

Для тех, кто страдает заболеванием 1 типа, это означает отсутствие таких нежелательных осложнений, как почечная недостаточность и диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете 2 типа фактически исключен инфаркт миокарда.

При субкомпенсированном сахарном диабете любого типа, или, другими словами компенсированном лишь частично, риск развития патологий сердечно-сосудистой системы все еще остается высоким.

Декомпенсированный сахарный диабет часто становится причиной развития такого осложнения, как хроническая гипергликемия. Уровень сахара в крови при этом может долгое время оставаться чрезмерно высоким.

Глюкоза, находящаяся в крови в высокой концентрации, вступает в химические реакции с другими веществами.

Начинается постепенное разрушение мелких сосудов и капилляров под воздействием этих реакций. В результате поражаются многочисленные органы, в первую очередь – глаза и почки.

При сахарном диабете необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы иметь четкое представление о том, насколько эффективна выбранная тактика лечения. Ориентирами для определения уровня компенсации служат такие основные показатели:

  • ацетон в моче;
  • сахар в моче и крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Некоторые из них стоит рассмотреть более детально.

Гемоглобин – это белок, обязательная составляющая крови, главная функция которой – транспортировка кислорода в клетки тканей. его особенность и уникальность – способность захватывать молекулы кислорода и переносить их.

Но точно так же гемоглобин может захватывать и молекулы глюкозы. Такое соединение – глюкоза+гемоглобин, — и называется гликированный гемоглобин. Отличается оно очень длительным периодом существования: не часы, не дни, а целые месяцы.

Таким образом, отслеживая уровень гликированного гемоглобина в крови, можно установить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние два месяца и таким образом проследить динамику заболевания. Вот почему это показатель особенно важен, если требуется определить уровень компенсации у пациента с сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Для того чтобы становить концентрацию гликированного гемоглобина в крови, применяется два способа:

  1. Иммунохимический метод;
  2. Ионообменная хроматография.

При первом анализе уровень гликированного гемоглобина в здоровом организме колеблется от 4,5 до 7,5%. При втором анализе – 4,5-5,7%. Если отмечается хорошая компенсация, показатель данного вида гемоглобина у диабетиков равняется 6-9%. Что означает, если по результатам анализов показатель гликированного гемоглобина превышает указанные?

Это говорить о том, что тактика лечения выбрана не правильно, что содержание сахара в крови пациента по-прежнему слишком велико, и у него развивается декомпенсированный диабет. Причиной могут стать:

  • Несоблюдение графика инъекций инсулина или недостаточная дозировка препарата;
  • Нарушения диеты;
  • Отсутствие физической активности;
  • Игнорирование предписаний врача.

Поскольку соединение гемоглобина и глюкозы сохраняется в крови очень долго, повторный анализ проводится спустя несколько недель после корректировки лечения.

Это следующий по значимости показатель, который используют для определения уровня компенсации сахарного диабета любого типа. Это вещество образуется в результате связывания белка плазмы с глюкозой. Если в плазме концентрация фруктозамина повышена, это говорит о том, что в последние недели уровень сахара в крови превышал норму.

То есть, показатели содержания фруктозамина помогают не только точно оценить состояние пациента при диабете 1 или второго типа, но и получить представление о течении болезни.

Нормальная концентрация фруктозамина в крови – не более 285 мкмоль/л. В этом случае больного можно поздравить – он достиг хорошей компенсации болезни.

Если показатель выше, можно говорить о развитии субкомпенсированного или же декомпенсированного диабета. Стоит помнить о повышенном риске инфаркта миокарда и других патологиях сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://siestafit.ru/pro-sahar/chto-znachit-kompensirovannyy-saharnyy-diabet/

Компенсированный диабет что это такое

Компенсированный сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое, очень редко до конца излечимое заболевание. Нормализовать и удерживать уровень сахара в крови удается некоторым пациентом – в медицине это называется компенсация болезни.

Достичь такого результата можно только благодаря комплексной терапии и строгому соблюдению всех предписаний врача. Хорошая компенсация сахарного диабета 1 или 2 типа предохраняет от возможного риска развития осложнений и приближает продолжительность жизни диабетика к среднестатистическим показателям у здоровых людей.

В зависимости от стадий компенсации различают несколько видов болезни:

  • Компенсированный сахарный диабет;
  • Декомпенсированный;
  • Субкомпенсированный.

Субкомпенсация – это промежуточное состояние между первыми двумя стадиями. Декомпенсированный диабет является наиболее опасным – именно в этой стадии риск развития осложнений, угрожающих жизни пациента, особенно высок.

Что нужно делать для того, чтобы достичь стадии компенсации? Дело в том, что благополучный прогноз лечения при сахарном диабете любого типа всегда зависит только от самого пациента.

Врач может сделать назначения и дать рекомендации – а вот выполнять их должен больной диабетом 1 или 2 типа самостоятельно. Проверить, насколько успешно проходит лечение, можно путем регулярного измерения таких показателей:

  1. Уровня сахара в крови.
  2. Наличие ацетона в моче.
  3. Уровень глюкозы в моче.

Если результаты неудовлетворительные, следует внести коррективы в диету и режим введения инсулина.

В чем особенности компенсированного диабета

Самая главная задача при диагнозе «сахарный диабет» — восстановить и поддерживать необходимый уровень сахара в крови. Если диагностирован диабет 1 типа, без дополнительного введения инсулина не обойтись.

При диабете 2 типа колоть инсулин не обязательно, при условии, что будут строго соблюдаться установленная диета, распорядок дня и выполнятся разрешенные физические упражнения. Список допустимых продуктов, их количество, частота приемов пищи определяются лечащим врачом всегда в индивидуальном порядке. Учитываются физиологические особенности пациента и уровень активности его образа жизни.

Независимо от типа диабета основные принципы питания не изменяются:

  • Полное исключение хлебобулочных изделий из пшеничной муки высшего сорта, сладостей, соленых, острых и жирных продуктов;
  • Пища должна проходить щадящую тепловую обработку – варку, тушение, припускание, пропаривание, в крайнем случае, запекание на решетке или в духовке. Следует отказаться от жареных в масле продуктов и блюд;
  • Обязательно дробное питание по принципу «лучше чаще, но понемногу»;
  • Полный отказ от всех легкорасщепляемых углеводов – в первую очередь от сахара;
  • Ограниченное употребление поваренной соли – в сутки разрешено не более 12 гр;
  • Калорийность рассчитывается строго из того, сколько энергии затрачивается, и не больше.

Следует понимать, что режим при сахарном диабете – это не просто разумное употребление разрешенных продуктов. В список необходимых мероприятий также входят:

  1. Регулярная проверка уровня глюкозы в крови и в моче.
  2. Стабильное психоэмоциональное состояние – стрессы при сахарном диабете любого типа крайне опасны.
  3. Физические нагрузки в пределах допустимого.

Слишком активные занятия спортом, как и полное отсутствие активности, только навредят при таком диагнозе. В идеале ежедневно совершать пешие прогулки, непродолжительные пробежки по утрам или утренняя гимнастика. Лечебная физкультура при сахарном диабете всегда приветствуется.

Иногда сахарный диабет 2 типа не поддается компенсации даже при соблюдении режима питания и достаточной физической активности. Тогда не остается другого выхода, кроме как начать инсулинотерапию. Подтверждением того, что компенсация заболевания протекает успешно, будут следующие показатели:

  • «Голодная» гипогликемия по утрам – от 0,5 до 5,5 Ммоль/л;
  • Артериальное давление – не ниже 14090;
  • Холестерин – не более чем 5,2 ммоль/л;
  • Гликированный гемоглобин – от 6 до 6,5 %;
  • Концентрация сахара через два часа после каждой трапезы – от 7,5 до 8 ммоль/л;
  • Гликемия перед сном – от 6,0 до 7,0 ммоль/л.

В зависимости от показателей определяются также уровни компенсации.

Уровни компенсации при сахарном диабете 1 и 2 типа

Уровни компенсации самое достоверное свидетельство того, насколько успешно проходит лечение сахарного диабета. Если компенсация, хорошая прогрессирование такого явления, как метаболический синдром практически останавливается.

Для тех, кто страдает заболеванием 1 типа, это означает отсутствие таких нежелательных осложнений, как почечная недостаточность и диабетическая ретинопатия. При сахарном диабете 2 типа фактически исключен инфаркт миокарда.

При субкомпенсированном сахарном диабете любого типа, или, другими словами компенсированном лишь частично, риск развития патологий сердечно-сосудистой системы все еще остается высоким.

Декомпенсированный сахарный диабет часто становится причиной развития такого осложнения, как хроническая гипергликемия. Уровень сахара в крови при этом может долгое время оставаться чрезмерно высоким.

Глюкоза, находящаяся в крови в высокой концентрации, вступает в химические реакции с другими веществами.

Начинается постепенное разрушение мелких сосудов и капилляров под воздействием этих реакций. В результате поражаются многочисленные органы, в первую очередь – глаза и почки.

Критерии уровня компенсации

При сахарном диабете необходимо постоянно сдавать анализы, чтобы иметь четкое представление о том, насколько эффективна выбранная тактика лечения. Ориентирами для определения уровня компенсации служат такие основные показатели:

  • ацетон в моче;
  • сахар в моче и крови;
  • гликированный гемоглобин;
  • липидограмма;
  • фруктозамин.

Некоторые из них стоит рассмотреть более детально.

Диабетик.Ру
Добавить комментарий