Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Александр Аметов: Инструментом импортозамещения должен стать государственный регистр сахарного диабета

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Журнал “Ремедиум” №11, 2018

Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико-социальную проблему. По информации Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и даже смертности.

Специалисты относят СД к пандемии неинфекционного характера. Организация медицинской помощи больным СД невозможна без знания его истинной эпидемиологии, структуры тяжести, частоты осложнений в различных регионах РФ.

Однако и эта крайне важная информация не гарантирует получение пациентами с сахарным диабетом помощи, в частности фармакотерапевтической, в полном объеме. Причин тому несколько, включая организационные, экономические и даже политические.

После введения экономических санкций против РФ вопрос об импортозамещении встал очень остро, в том числе и в области фармакологии.

О перспективах лекарственного обеспечения пациентов с СД в РФ, о мерах и инструментах повышения его уровня в непростых экономических и политических условиях рассуждает Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии РМАНПО Минздрава России Александр Сергеевич Аметов

– Александр Сергеевич, какова в настоящее время ситуация с распространенностью сахарного диабета? Почему именно это заболевание привлекает пристальное внимание общества?

– По данным Всемирной федерации диабета, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), насчитывается 425 млн человек с СД. Около 8,5% людей старше 18 лет во всем мире живут с этим заболеванием.

Статистические данные по заболеваемости СД в нашей стране несколько расходятся в зависимости от источника, но в среднем эта цифра составляет примерно 6 млн. При этом относительно недавно академик Иван Иванович Дедов говорил, что по расчетным данным в России может быть до 11–12 млн людей с нарушенным метаболизмом глюкозы.

Такие противоречивые данные объясняются неосведомленностью многих людей о своем диагнозе. СД – молчаливая болезнь, пациенты могут в течение нескольких лет даже не знать о проблеме. Это означает, что и специалисты, и организаторы здравоохранения не владеют истинными цифрами распространенности заболевания.

Еще одна проблема, намного серьезнее, это то, что люди с недиагностированным СД, а это почти 50% от официальной цифры, не получают своевременной терапии. Это способствует развитию осложнений, а осложнения при диабете неслучайно носят название «фатальные осложнения», т. е. приводящие к гибели.

Почти половина всех случаев смерти, обусловленных высоким содержанием глюкозы в крови, происходит в возрасте до 70 лет. По прогнозам ВОЗ, диабет будет занимать седьмое место среди причин смертности в 2030 году.

Помимо рисков для здоровья и жизни, СД и его осложнения имеют серьезные экономические последствия для системы здравоохранения в целом.

Так, недавнее фармакоэкономическое исследование (Дедов И.И. и соавт.) показало, что в РФ средние годовые затраты на пациента с СД 2-го типа составляют более 70 тыс. руб. При этом половина медицинских затрат была связана с лечением собственно диабета, а другая половина – с лечением его осложнений.

Средние затраты при наличии осложнений в три раза превосходили затраты на пациентов при отсутствии таковых.

Исследователи сделали вывод о том, что ключевым моментом, обеспечивающим контроль над экономическим бременем СД, является замедление и предотвращение развития осложнений, что может быть достигнуто путем своевременной диагностики хронического заболевания и адекватной сахароснижающей терапии. 

– Как Вы считаете, какие меры в первую очередь надо предпринимать для изменения ситуации в лучшую сторону?

– В первую очередь должны быть разработаны, приняты и реализованы федеральные программы по СД, поскольку государство напрямую заинтересовано в снижении экономического бремени заболевания. Прежде всего, должна реально заработать программа по раннему выявлению заболевания среди родственников первой степени родства тех 6 млн пациентов, диагноз которых установлен.

Это несложно, потому что все данные имеются в распоряжении специалистов. Программа позволит выявить нарушение метаболизма глюкозы на начальных стадиях у людей, которые имеют наибольший риск заболеть СД. А раннее выявление – это раннее назначение терапии, снижение смертности и инвалидизации, увеличение качества и продолжительности жизни, т. е.

достижение целей, о которых говорит президент РФ.

Также необходимо обеспечить пациентов лекарственной помощью. Все выявленные пациенты должны состоять на учете и получать терапию, назначенную врачом. И тут нет никаких сомнений, что только так и никак иначе.

– Александр Сергеевич, чем вызваны проблемы с фамакотерапевтической помощью пациентам с СД? Отсутствием препаратов, их дороговизной?

– Большинство препаратов для лечения СД разработаны иностранными компаниями и производятся за рубежом. Однако современные политические условия потребовали от правительства РФ принятия мер по локализации производств и импортозамещению.

Многие западные компании создали промышленные производства на территории РФ, но в ряде случаев они выпускают ограниченный ассортимент линейки своих противодиабетических препаратов. Кроме того, чаще на таких производствах функционируют лишь последние этапы производства – фасовка и хранение.

Таким образом, формально имея собственные лекарственные средства, мы фактически лишены гарантий их бесперебойного снабжения.

Тем важнее представляются инициативы отечественных фармкомпаний по выполнению государственной программы импортозамещения. Например, российская группа компаний «Фармасинтез» сейчас реализует проект по производству гормональных препаратов в Тюмени. Если проект будет реализован, это позволит значительно снизить зависимость здравоохранения страны от импортных препаратов.

Надеюсь, успехи российской промышленности помогут решить еще одну проблему – проблему закупок.

К сожалению, в государственных закупках отсутствует приоритет степени важности препарата, нет ориентации на перечень жизненно важных необходимых средств.

Первоочередное значение при закупках имеет цена, что, конечно, немаловажно, но недостаточно. В приоритете должны быть препараты с доказанной эффективностью, назначенные врачом, а не полученные в результате проведенного тендера.

Еще одно обстоятельство, на которое я хотел бы обратить внимание, – это регистр сахарного диабета. Он ведется научным учреждением, которое не может нести функцию закупающей организации, осуществляющей распределение препарата, контроль над его распределением, утилизацией, применением и конечным результатом.

Получается, что деньги тратятся на Регистр, который не имеет большой смысловой части. Между тем Регистр должен быть рабочим инструментом Министерства здравоохранения, которое обязано нести ответственность за доступность лекарственной помощи, за получение пациентом необходимой терапии, обеспечивать гарантии государства нашим гражданам.

В этом случае Регистр перестанет быть статичной базой данных, а станет динамически функционирующим механизмом, полноценной системой управления. Все сведения по количеству пациентов, получаемым препаратам, дозах и т. д. могут быть основой для расчетов при закупках.

У меня нет сомнений, что такие средства есть, необходимо только рационально ими пользоваться.

Кроме того, Регистр с успехом может быть использован для расчета объемов производства противодиабетических препаратов отечественными компаниями. По моему мнению, российские производители должны получать государственный заказ на соответствующие объемы продукции, рассчитанные по временным параметрам, по количеству пациентов и т.д.

Таким образом должна быть создана система учета потребностей, производства, реального потребления. Безусловно, в рамках системы должна быть произведена и оценка эффективности путем ежеквартального исследования гликированного гемоглобина у получающих назначенное лечение пациентов.

Она должна проводиться за счет бюджетных средств, поскольку это прямой экономически обусловленный интерес государства.

– Как производители противодиабетических препаратов могут повлиять на обеспеченность пациентов доступными эффективными лекарствами?

– У нас есть компании, которые производят доступную высокотехнологичную продукцию, сохраняющую жизни, и включаются в систему оценки эффективности и безопасности.

Та же компания «Фармасинтез», о которой я упоминал ранее, производит ключевые гипогликемические средства, которые соответствуют мировым стандартам качества широкого портфеля: метформин в двух формах – обычной (Мерифатин) и пролонгированной (Мерифатин МВ), препараты сульфонилмочевины – глибенкламид (Статиглин), гликлазид (Голда МВ) и глимепирид (Инстолит), комбинированный препарат, содержащий глибенкламид и метформин (Глибенфаж), а также репаглинид (Иглинид), гликвидон (Юглин). Метформин во всех мировых и российских рекомендациях занимает первое место в лечении СД2.

Помимо антигипергликемических свойств метформин благоприятно влияет на липидный профиль, обладает анорексигенным эффектом. В последнее время особое внимание уделяется возможности применения метформина при неалкогольной жировой болезни печени, развитие которой связано с инсулинорезистентностью.

К сожалению, переносимость метформина ограничена побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые в ряде случаев приводят к прекращению приема препарата пациентами.

Дробление приема и большое количество таблеток могут приводить к снижению комплаентности.

Именно недостаточно хорошая переносимость со стороны ЖКТ и необходимость приема более одного раза в сутки приводит к снижению приверженности к терапии метформином у некоторых пациентов.

Создание метформина пролонгированного действия решило эти проблемы. Лекарственная форма с замедленной абсорбцией для приема один раз в сутки предотвращает появление пиков концентрации метформина в крови и лучше переносится.

Ни в одной из слышанных мною дискуссий не прозвучало даже намека, чтобы отказаться от метформина в качестве приоритетного препарата в дебюте заболевания. Думаю, метформин сохранит свои позиции на перспективу ближайших 10–15 лет.

Вторая группа противодиабетических средств, выпускаемых компанией Фармасинтез, – это препараты сульфонилмочевины. Препараты этой группы по-прежнему наиболее востребованы в реальной клинической практике как одни из наиболее изученных и экономически доступных.

В портфеле компании теперь есть и препарат из группы ингибиторов дипептидилпептидазы-4 – гозоглиптин (Сатерекс®). В настоящее время известно об одиннадцати возможных дефектах, способных повышать уровень глюкозы.

Семь из них подлежат коррекции, в том числе и ингибиторами дипептидилпептидазы-4, являющимися представителями обоснованной, опосредованной терапии, оказывающей выраженное влияние на постпрандиальную гликемию.

СД в качестве одного из наиболее социально значимых заболеваний включен в разработанный ВОЗ Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг.

Этот документ является дорожной картой для правительств и других заинтересованных сторон и представляет набор вариантов мероприятий, а также систему мониторинга.

Принятие и реализация на государственном уровне комплекса мер, адаптированных к нашим национальным реалиям, позволит решать стратегические и тактические вопросы в отношении не только СД, но и многих хронических заболеваний, в том числе ХОБЛ, депрессии, заболевания суставов и пр.

Отечественное производство должно получать государственный заказ в соответствии с данными Регистра. Это еще один шаг на пути формирования абсолютно прозрачной системы учета оценки эффективности и долгосрочной безопасности.

Получив гарантированный заказ, российское предприятие может сосредоточиться на совершенствовании технологий и менеджмента, развитии своих кадров, повышении социальной ответственности.

Государственная помощь в жесткой конкуренции с западными фармацевтическими гигантами позволяет высвободить средства на научные исследования, может быть, предложить гранты на разработку современных препаратов. Для развития предприятие должно иметь перспективы в виде государственного заказа, который должен базироваться на данных Регистра.

Хочу еще раз повторить, что нам необходим государственный Регистр сахарного диабета в качестве механизма, позволяющего на примере этого заболевания реализовать модель отношения государства и общества практически к любому другому хроническому заболеванию.

Беседовала Ирина Филиппова,«Ремедиум» 

Информационная справка

ГК «Фармасинтез» – российская фармацевтическая компания, занимающаяся разработкой и производством современных, высококачественных, доступных лекарственных препаратов для лечения социально значимых заболеваний.

В портфеле компании представлено 145 лекарственных препаратов, в том числе и полная палитра средств для лечения сахарного диабета. С 2014 года «Фармасинтез» входит в топ-10 российских фармацевтических компаний по объемам выпуска лекарственных препаратов.

С 2015 года – в тройку самых быстроразвивающихся российских фармацевтических компаний.

Компания гарантирует стабильно высокое качество выпускаемых лекарственных препаратов, которое обеспечивается современным высокотехнологичным оборудованием, соответствием стандартам GMP и высокой квалификацией кадров, что позволяет на равных конкурировать с мировыми производителями.

ООО «Фармасинтез-Тюмень» входит в состав ГК «Фармасинтез» и занимается выпуском различных форм лекарственных препаратов: инфузионных растворов, таблеток, в том числе сахароснижающих препаратов третьего поколения.

Завод был запущен в 2015 году, после того как компания «Фармасинтез» приобрела местное производство-банкрот «ЮграФарм» с сохранением всех рабочих мест. Всего за полгода завод модернизировали в соответствии с международным стандартом GMP, приобрели современное оборудование, а численность рабочих мест значительно увеличили.

На заводе контролируется весь процесс производства лекарственных средств – от закупки сырья до упаковки.

На сегодняшний день на базе ООО «Фармасинтез-Тюмень» ведется работа по инвестиционному проекту «Строительство производства гормональных препаратов». Проект планируется реализовать в 2020 году. Производство гормональных препаратов на базе «Фармасинтез-Тюмень» станет крупнейшим подобным проектом в Европе. 

Источник: https://remedium.ru/state/Aleksandr_Ametov_Instrumentom_importozameshcheniya_dolzhen_stat_gosudarstvennyy_registr_sakharnogo_d/

Регистр сахарного диабета войти

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Заболеваемость во всем мире имеет характер неинфекционной эпидемии.
Существенное расхождение показателей заболеваемости между реальными цифрами и официальными данными.
Стремительное увеличение количества людей с «метаболическим синдромом» и ожирением.
Низкая информированность населения РФ о необходимости профилактики и лечения заболевания.
  • — Формирует собственную базу пациентов.
  • — Простота и удобство ввода данных и их использования.
  • — Дает возможность оценки потребности в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Предлагает готовые отчетные формы.
  • — Объективизация данных по эпидемиологии, диагностике и терапии СД не только в конкретном ЛПУ, но и регионе в целом.
  • — Простота, скорость и прозрачность формирования потребности региона в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения.
  • — Упрощение формирования отчетов для МЗ РФ и ФГБУ ЭНЦ по оценке качества медицинской помощи и состояния медицинской службы региона.

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных “Наблюдательная программа сахарного диабета”.
Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме.
Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

В журнале “Сахарный диабет” том 22, № 2 (2019) опубликована статья по данным федерального регистра больных сахарным диабетом. Читайте подробнее.

Опубликованы Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 9- й выпуск (Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова)

Регистр на профилактике.

Приносим извинения за доставленные неудобства

На учетеНовые за год
СД 1
СД 2
Другие
Всего
  1. Новый отчет М4. Потребность в расходных материалах для инсулиновых помп
  2. Новый отчет У8. Наличие инвалидности по типам СД
  3. Новый список 01.1. для вывода пациентских списков на инсулиновых помпах
  4. В отчеты по форме 12 (У1-У4) внесена строка «из них с поражением почек».
  5. Добавлен вариант расчета как по МКБ, так и по наличию осложнений
  6. Для осложнений Кома, Ампутация, Инфаркт, Цереброваскулярные заболевания – вместо года осложнения должна указываться дата
  7. Новый вид препаратов Инсулин+АГП. В него входят препараты Соликва и Сультофай
  8. В отчет У7. добавлен фильтр по типу СД.
  9. Добавлены глюкометры: OneTouch Select Plus Flex,Contour Plus One, Diacont Mini
  10. Расширена форма Выписки (добавлены стадии для осложнений, Инд.целевой HbA1c)
  11. Добавлено поле «Терапия не указана» Добавлен Инд.целевой HbA1c, % недостижения HbA1c, алгоритм выставления Инд.целевой HbA1c
  12. Создана панель мониторинга 2 – Со списками : Пациенты не посетившие ЛПУ в 2018-2019 годах; Пациенты без установленного HbA1c на последнем визите; Пациенты взятые на учет в текущем году; Пациенты на инсулиновых помпах
  13. Острые осложнения удалены с визита и перенесены в раздел Осложнений.
  • Заполнение данных HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак)
  • Заполнение данных о сахароснижающей терапии
  • Заполнение данных о наличии диабетических осложнений
  • Количество дублей пациентов и «ошибочных социально-демографических характеристик»
  • % обновления данных в текущем году*

* необходимым является заполнение 1-го визита в год, включая регистрацию как минимум 1-го значения HbA1c (если нет, то уровня глюкозы натощак), изменений в сахароснижающей терапии, развития/прогрессирования осложнений

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных “Наблюдательная программа сахарного диабета”.
Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме.
Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

Значение государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы

Материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов

Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова , Л.Л. Болотская

В мировой практике эти вопросы решаются путем создания регистра больных СД. В России завершается создание Государственного регистра больных сахарным диабетом (ГРСД).

В настоящее время более половины всех больных (1200,0 тыс.) включены в Государственный регистр и некоторые данные его будут приведены в этой статье.

В современном понимании регистр СД — это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга эпидемиологической ситуации в отношении СД, состояния здоровья больных, качества помощи, прогнозирования медицинских, социальных и экономических аспектов диабета.

Создание регистра и расходы на его функционирование окупаются в ближайшие 5 лет при условии правильного ведения базы данных, а главное — оперативного использования полученной информации не только в центре, но и на местах, в регионах.

Источник: https://iunicreditbank.ru/spravki/registr-saharnogo-diabeta-vojti

Регистр сахарного диабета что такое

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Государственный регистр больных сахарным диабетом (ГРБСД) — это главный информационный ресурс, содержащий полный объем статистических данных, связанных с заболеваемостью населения России сахарным диабетом.

Он используется для формирования бюджетных расходов государства и их прогнозирования на будущие периоды, по годам.

В настоящее время регистр существует в виде автоматизированной системы, отражающей данные наблюдения клинико-эпидемиологического характера в национальных масштабах.

Она предполагает мониторинг состояния каждого человека, страдающего диабетической патологией, с даты внесения данных о нем в ГРБСД и на весь период терапии.

Здесь же фиксируются:

  • виды осложнений;
  • показатели углеводного метаболизма и другие параметры лабораторных исследований;
  • результаты терапии в динамике;
  • данные по смертности от диабета.

Регистр имеет огромную практическую значимость как инструмент статистики, а, кроме того, является единственной в своем роде аналитической базой для оценки множества медицинских, организационных и научных параметров, позволяющих просчитать и спланировать бюджет на лечение, закупку лекарственных препаратов и подготовку медицинских специалистов.

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

Национальный масштаб заболеваемости сахарным диабетом в разных возрастных группах, значительные расхождения между действительной и официальной численностью больных, а также слабая информированность общества о методах профилактики и лечения показали необходимость создания Государственного регистра сахарного диабета. Полноценная деятельность по решению этих задач нуждается в статистически достоверной информации об эпидемиологии заболевания в стране.

Хорошая возможность

Охват единой системой современного учета лечебно-профилактических предприятий всех субъектов РФ дает возможность:

  • формировать и вести в режиме онлайн базы унифицированных и объективных данных по больным СД;
  • объективно оценивать потребность в средствах контроля уровня сахара и лекарствах для диабетиков;
  • проводить биостатистический анализ данных, в том числе, показателей по сочетанным заболеваниям и осложнениям;
  • упростить на всех уровнях формирование отчетов, оценивающих медицинскую помощь;
  • сделать прогнозируемыми расчеты государственных затрат на оказание противодиабетической помощи.

Специалисты получат информационную поддержку и возможность применения данных регистра в научных целях.

На федеральном уровне реализацию проекта «Регистр сахарного диабета» осуществляет Эндокринологический Научный Центр. Основными партнерами являются ведущие фармацевтические и научно-исследовательские компании, занимающиеся разработками по лечению СД.

На сегодня отмечается неравномерная работа по заполнению регистра. Меньшее количество больных при сходной численности населения в регионах может означать отсутствие полных сведений, а не меньшую заболеваемость.

Распространенность заболевания

Данные о распространенности диабета в России на конец декабря 2016 года говорят о том, что «сахарной» проблемой страдают, без малого 4,350 млн человек, что составляет около 3 % всего населения государства, из них:

  • на инсулинонезависимый тип приходится 92 % (примерно 4 001 860 человек);
  • на инсулинозависимый — 6 % (около 255 385 человек);
  • на другие типы патологии — 2 % (75 123 человека).

В общем количестве учтены и те случаи, когда тип диабета не был указан в информационной базе.

Эти данные позволяют сделать вывод о том, что тенденция к росту числа заболевших сохраняется:

  • за период с декабря 2012 год количество людей, страдающих диабетом, увеличилось почти на 570 тысяч человек;
  • за период с конца декабря 2015 года — на 254 тысячи.

Что касается распространенности по возрастным показателям, то диабет первого типа регистрировался чаще всего у людей юного возраста, а среди страдающих вторым типом патологии — преимущественно взрослые.

На конец декабря 2016 года данные по возрастным группам выглядят следующим образом.

https://www..com/watch?v=l9nIbh86qn8

Суммарно:

  • инсулинозависимый диабет — в среднем 164,19 случая на 100 тыс. населения;
  • инсулинонезависимый диабет — 2637,17 на такое же количество населения;
  • остальные типы сахарной патологии: 50,62 на 100 тысяч.

В сравнении с цифрами 2015 года рост составил:

  • по СД 1 типа — 6,79 на 100 тысяч;
  • по СД 2 типа — 118,87.

По детской возрастной группе:

  • инсулинозависимый тип диабета — 86,73 на 100 тыс. детского населения;
  • инсулинонезависимый тип диабета — 5,34 на 100 тысяч;
  • остальные разновидности сахарного диабета: 1,0 на 100 тыс. населения детского возраста.

В сравнении со статистикой 2015 года распространенность инсулинозависимого диабета у детей увеличилась на 16,53.

В подростковой возрастной категории:

  • инсулинозависимый тип патологии — 203,29 на 100 тыс. населения подросткового возраста;
  • инсулинонезависимый — 6,82 на каждые 100 тыс.;
  • другие типы «сахарной» патологии — 2,62 на такое же количество подростков.

Относительно показателей 2015 года количество случаев выявления сахарного диабета 1 типа в этой группе возросло на 39,19, а 2 типа — на 1,5 на 100 тысяч населения.

Что касается последнего — рост объясняется тенденциями к набору избыточной массы тела среди детей и подростков. Как известно, ожирение является фактором риска по инсулинонезависимому диабету.

по инсулинозависимому типу — 179,3 на 100 тыс. взрослого населения;

  • по инсулинонезависимому типу — 3286,6 на аналогичное количество;
  • по остальным типам диабета — 62,8 случая на 100 тыс. взрослых людей.

В этой категории рост данных, по сравнению с 2015 годом, составил:

  • по диабету 1 типа — 4,1 на 100 тысяч;
  • по диабету 2 типа — 161 на ту же численность взрослого населения;
  • по другим типам диабета — 7,6.

Значение

Таким образом, можно констатировать, что количество людей, у которых диагностируется сахарный диабет, пока еще продолжает расти. Тем не менее это происходит в гораздо более скромной динамике, чем в предыдущие годы

За период с 2013 по 2016 годы рост распространенности сахарного диабета сохраняется, в основном за счет патологии 2 типа.

Структура причин смертности

Сахарный диабет — серьезная и опасная патология, от которой умирают люди.

От этих нарушений здоровья скончались 31,9 % людей, страдающих диабетом 1 типа, и 49,5 % — с патологией 2 типа.

Вторая, наиболее частая причина летального исхода:

  • при 1 типе диабета — терминальная почечная дисфункция (7,1 %);
  • при 2 типе — онкологические проблемы (10,0 %).

При анализе тяжелых последствий диабета замечено большое количество таких осложнений, как:

  • диабетическая кома (1 тип — 2,7 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гипогликемическая кома (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,1 %);
  • бактериальное (септическое) заражение крови (1 тип — 1,8 %, 2 тип — 0,4 %);
  • гангренозные поражения (1 тип — 1,2 %, 2 тип — 0,7 %).

Это говорит о том, что при инсулинозависимой форме процент смертельно опасных осложнений более высок, что объясняет более короткую продолжительность жизни людей с 1 типом диабета.

Регистр осложнений

Сахарный диабет опасен осложнениями, которые развиваются из-за многолетнего деструктивного влияния патологии на организм. Статистика по их распространенности выглядит следующим образом (без учета данных по г. Санкт-Петербургу, ввиду неполного заполнения онлайн-модуля).

По сахарному диабету 1 типа (в процентах от общего количества людей с «сахарными» проблемами):

  • нейропатические расстройства — 33,6 %;
  • ретинопатические нарушения зрения — 27,2 %;
  • нефропатическая патология — 20,1 %;
  • повышенное артериальное давление — у 17,1 %;
  • диабетические поражения крупных сосудов — 12,1 % пациентов;
  • «диабетическая» стопа — 4,3 %;
  • ишемическая патология сердца — у 3,5 %;
  • цереброваскулярные проблемы — 1,5 %;
  • инфаркт миокарда — 1,1 %.

По сахарному диабету 2 типа:

  • гипертонические нарушения — 40,6 %,
  • нейропатия диабетической этиологии — 18,6 %;
  • ретинопатия — у 13,0 %;
  • ишемическая сердечная болезнь —11,0 %;
  • нефропатия диабетического происхождения — 6,3 %;
  • макроангиопатические поражения сосудов — 6,0 %;
  • цереброваскулярные расстройства — у 4,0 %;
  • инфаркт миокарда — 3,3 %;
  • синдром «диабетической» стопы — 2,0 %.

Важно иметь в виду, что по информации из регистра, осложнения встречаются значительно реже, чем по данным исследований, предусматривающих активный скрининг.

Это объясняется тем, что данные в ГРБСД вносятся по факту обращаемости, то есть речь может идти только о конкретных выявленных случаях диагностирования сахарного диабета и его осложнений. Такое обстоятельство позволяет предположить некоторое занижение показателей распространенности.

В оценке информации, содержащейся в регистре, 2016 год имеет ключевое значение, так как большая часть территорий перешла на ведение учета в онлайн-режиме. Регистр преобразовался в динамическую информационную систему, которая позволяет оперативно и качественно проводить мониторинг клинических и эпидемиологических показателей разного уровня.

Источник: https://skupka-stavropol.ru/diabet/registr-sakharnogo-diabeta-takoe/

Работать с регистром сахарного диабета

Общероссийский регистр сахарного диабета: необходимость создания и цели работы

регистра больных сахарным диабетом Подробнее

а также – на передачу сведений, составляющих врачебную тайну. Подробнее

Инструкция по изменению подчинения записи пациента Подробнее

Политика в отношении обработки персональных данных Подробнее

Министерство здравоохранения Российской Федерации Подробнее

Министерство здравоохранения Российской Федерации Подробнее

Министерство здравоохранения Российской Федерации Подробнее

Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача — кардиолога, врача — эндокринолога, врача — стоматолога — терапевта Подробнее

Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск
Подробнее

Утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 899н Подробнее

Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 908н Подробнее

Методические рекомендации под редакцией Бойцова С.А., Чучалина А.Г Подробнее

И другими видами избыточности питания, нарушением обмена липопротеинов и другими липидемиями для санаторно-курортного лечения Подробнее

Уважаемые врачи,

Информируем вас об изменении адреса доступа к электронной базе данных “Наблюдательная программа сахарного диабета”.
Регистр сахарного диабета будет постоянно доступен по новой ссылке https://dm.astonconsulting.ru/Dm.

Сайт Регистра больных сахарным диабетом http://www.diaregistry.ru работает в штатном режиме.
Профилактические работы продлятся до 7 августа. В течение этого времени возможно увеличение времени входа в Регистр.

Приносим свои извинения за возникшие затруднения в работе Регистра.

ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА НАСЧИТЫВАЕТ 46 РЕГИОНОВ РОССИИ

Месяц и год перевода региона на новое ПОВсего ЛПУВсего пациентов на учете
ВсегоСентябрь 13 — Июнь 153 2542 543 281
1Адыгея республикадек.131713 268
2Алтай республикаапр.15123 767
3Астраханская областьноя.143627 479
4Башкортостан республикадек.1412069 422
5Белгородская областьноя.144648 595
6Брянская областьсен.134643 798
7Бурятия республикамай.153025 515
8Владимирская областьдек.1411448 872
9Волгоградская областьфев.158172 035
10Воронежская областьокт.147479 741
11Ивановская областьокт.144238 595
12Ингушетия республикаиюл.14265 460
13Калужская областьдек.144630 159
14Карелия республикамай.143225 355
15Кемеровская областьфев.1411966 867
16Коми республиканоя.149329 997
17Костромская областьсен.133718 999
18Краснодарский крайокт.13121158 699
19Крым республикафев.15491 068
20Курская областьфев.154231 621
21Ленинградская областьиюн.142836 583
22Липецкая областьмар.153728 586
23Магаданская областьапр.15124 656
24Москва городавг.14423311 282
25Московская областьмар.14328236 618
26Мурманская областьмар.151611 353
27Нижегородская областьокт.13114126 430
28Новгородская областьокт.133416 955
29Оренбургская областьиюл.147961 450
30Орловская областьавг.143323 772
31Пензенская областьфев.144644 761
32Пермский крайноя.1411078 010
33Ростовская областьдек.14108121 670
34Саха /Якутия/ республикафев.154917 418
35Свердловская областьноя.14118145 128
36Ставропольский крайапр.151733 984
37Татарстан республикамар.1589104 687
38Тверская областьмай.144841 280
39Тульская областьянв.153944 465
40Ульяновская областьмай.145638 667
41Хабаровский крайфев.154420 808
42Ханты-Мансийский АОмар.145249 737
43Челябинская областьмай.1510953 422
44Чеченская республиканоя.14289 004
45Чувашская республиканоя.143925 812
46Ямало-Ненецкий АОапр. 141517 431

Источник: http://si-center.ru/info/rabotat-s-registrom-saharnogo-diabeta/

Диабетик.Ру
Добавить комментарий