Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Панкреатит при беременности: лечение, чем опасно, народная медицина

Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Панкреатит – серьезное заболевание пищеварительной системы человека. Беременность часто становится причиной обострения данной патологии или же провоцирует ее первичное возникновение. Очень важно знать, как именно влияет панкреатит на беременность и что необходимо делать при данном заболевании, чтобы свести риски развития осложнений к минимуму.

О панкреатите и его видах

Панкреатит вызывает поражение поджелудочной железы человека.

Данный процесс имеет воспалительную природу и существует в двух разновидностях:

У беременных женщин наиболее часто отмечаются случаи возникновения хронического панкреатита. Он проявляется практически сразу с наступлением беременности.

Это связано стем, что болезнь уже была в организме женщины до зачатия, но не проявляла себя. Хронический панкреатит характеризуется болями в брюшной полости и нарушениями процесса пищеварения.

Хронический панкреатит подразделяется на 3 вида:

  • болезненный;
  • диспепсический;
  • асимптоматический.

Симптоматика данных видов соответствуют названию. Для болезненного вида характерно наличие сильных болей, диспепсический – часто сопровождается вздутием, диареей или тошнотой.

Труднее всего диагностируется асимптоматический панкреатит, т.к. его проявления не выражены.

Редким случаем в акушерской практике является возникновение острого панкреатита у беременных. Этот вид более опасен по сравнению с хроническим.

В этом случае значительно выше вероятность развития негативных проявлений, как для матери, так и для ребенка.

Признаки острого панкреатита при беременности:

  • боль в брюшной области;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение цвета кожных покровов.

Лечение заболевания у беременных

Основными причинами возникновения панкреатита во время беременности являются:

  • неправильное питание;
  • прием лекарственных средств гормональной природы или антибиотиков;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • неправильная работа обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Проявление панкреатита при беременности сопровождаются следующими симптомами:

  • тошнота;
  • увеличение температуры;
  • тяжесть в левом подреберье;
  • понос;
  • боль в желудке.

Часто беременная женщина путает симптомы воспаления поджелудочной железы с токсикозом.

При обнаружении любого симптоматического проявления, характерного для заболевания панкреатит необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Основными способами диагностики заболевания во время беременности являются:

Еще одним из способов диагностики является рентген брюшной полости, но при беременности его делать нельзя из-за негативного воздействия облучения на ребенка.

На сегодняшний день медицинская практика предлагает 2 основных способа лечения панкреатита в период протекания беременности:

  • медикаментозный;
  • оперативное лечение.

Своевременная медицинская помощь крайне важна для предотвращения развития осложнений и патологических состояний во время беременности.

Для лечения хронической формы заболевания часто используют медикаментозный вариант.

Он предполагает использование специальных лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и снижают концентрацию ферментов в крови за счет снижения ее вязкости.

Сопровождающей терапией в лечении панкреатита при беременности является восстановление правильной микрофлоры кишечника.

Для этого женщине назначаются следующие препараты:

  • линекс;
  • хилак форте;
  • бификол.

Если у женщины возникает приступ острого панкреатита, простого введения лекарства в кровь недостаточно. Часто в таких ситуациях требуется оперативное вмешательство, которое проводится в условиях стационара.

Беременность – это особое состояние организма, при котором нужно очень внимательно относиться к использованию медицинских препаратов.

Многие их них запрещены к употреблению в этот период. Поэтому часто для лечения и профилактики этого заболевания врач назначит особую диету.

Она предполагает отказ от следующих продуктов питания:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • соленья;
  • копчености;
  • консервация;
  • кофе;
  • шоколад.

Рекомендуемые способы приготовления пищи – тушение и на пару. Данные правила питания в значительной степени уменьшают проявления панкреатита во время беременности и совершенно безопасны для будущего ребенка.

Чем опасно заболевание

Постановка диагноза «панкреатит» при беременности сразу вызывает у будущей мамы множество вопросов. «Как влияет панкреатит на течение беременности?», «опасен ли панкреатит для будущего ребенка?». Даже в отсутствии беременности панкреатит крайне негативно сказывается на общем состоянии организма человека.

Во время беременности это проявление значительно усиливается, т.к. защитные функции организма снижаются.

Осложнения панкреатита для беременной женщины:

  • возникновение сахарного диабета;
  • развитие панкреонекроза;
  • нарушение питания и, как следствие, недостаток потребления питательных веществ.

Панкреонекроз чрезвычайно опасное осложнение, т.к. он быть причиной летального исхода для женщины.

Осложнения панкреатита для будущего ребенка

Само заболевание не несет вреда для ребенка. Негативное воздействие могут оказать только принимаемые лекарственные препараты. Поэтому важно внимательно относится к употребляемым средствам.

Народная медицина при панкреатите у беременных

Лечение заболеваний народными средствами крайне распространено в настоящее время.

Однако важно понимать, что беременность – это не подходящий период для экспериментов. Поэтому все назначение и рекомендации по лечению прописывает только врач после прохождения необходимого обследования.

Если врач рекомендует употребление народных средств, то это допустимо.

Свою эффективность зарекомендовали такие средства как:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • смесь меда и алоэ;
  • отвар листьев золотого уса.

Настойку прополиса разводят в теплом молоке и пьют на ночь.

Листья алоэ измельчают до пюреобразного состояния и смешивают с пчелиным медом, так употребляют перед сном. Отвар золотого уса принимают перед каждым приемом пищи.

Данные народные способы лечения и профилактики эффективно устраняют проявления заболевания, снижают симптомы. Нормализуют работу поджелудочной железы.

Для поддержания здоровья поджелудочной железы во время беременности необходимо соблюдать основные профилактические меры, которые включают в себя:

  • правильно и сбалансированное питание;
  • использование разрешённых препаратов, нормализующих выработку ферментов;
  • поддержание микрофлоры кишечника;
  • контролировать работу мочевого пузыря.

Панкреатит – очень серьезное заболевание. Во время беременности оно может нанести вред организму женщины, оказать негативное воздействие на ребенка.

Важно своевременно обратится к врачу при обнаружении симптомов, и пройти курс лечения. Тогда риск осложнений практически равняется нулю. Также важно соблюдать меры профилактики этой болезни.

: лечение панкреатита

Источник: https://kakrodit.ru/pankreatit/

Панкреатит при беременности: причины, симптомы, лечение и особенности

Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Вынашивание беременности становится для женского организма серьёзным испытанием. В дни ожидания ребёнка органы выдерживают повышенную нагрузку. Преимущественно в это время происходит обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний.

Для раннего срока беременности характерными симптомами являются тошнота и рвота, отвращение к пище. Если симптомы не проходят с течением беременности после 12 недель, подобная ситуация дает основания лечащему врачу заподозрить у женщины развитие острого панкреатита. Диагностика и методы лечения пациентки коренным образом отличаются от стандартной схемы, применяемой вне периода беременности.

Панкреатит представляет собой воспалительный процесс поджелудочной железы. Нарушение выработки активных ферментов приводит к развитию отёка, разрушению ткани органа, к нарушению процесса усвоения и переваривания пищи.

Поджелудочная железа человека

Почему развивается заболевание

Во время беременности панкреатит часто спровоцирован повышенной нагрузкой на организм мамы на фоне вынашивания ребёнка.

В организме происходит усиление обменных процессов, это требует увеличенного поступления пищи и большей интенсивности переваривания. Подобный метаболизм напрямую связан с развитием плода.

При распространении панкреатита нарушается усвоение пищи в кишечнике, влекущее нарушение нормальной микрофлоры кишечника, нарушения развития будущего малыша.

  1. Распространённая причина возникновения панкреатита у беременных женщин – лечение с применением большого количества медикаментозных препаратов и витаминных комплексов, которые беременная вынуждена принимать. Преобладающая часть лекарств перерабатывается в печени и кишечнике, оказывая негативное воздействие на функции пищеварительного тракта, включая поджелудочную железу.
  2. Не менее часто острый панкреатит у женщины на сносях развивается на фоне желчнокаменной болезни. Нежелательно делать резкие движения в дни обострения заболевания, избегая желчных колик.
  3. Снижение иммунитета и наличие в организме очага хронической бактериальной или вирусной инфекции тоже сможет спровоцировать острый воспалительный процесс.

Увеличение размеров матки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и протоков поджелудочной железы, развивается застой панкреатического секрета и воспаление.

Перенесённые ранее вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы могут стать предрасполагающими факторами к развитию панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Наиболее часто хронический воспалительный процесс поджелудочной железы у беременных проявляется в виде нарушения пищеварения. Первыми симптомами при хроническом панкреатите считаются:

  1. Вздутие живота и метеоризм.
  2. Жидкий многократный стул.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Снижение аппетита до полного отвращения к пище.
  5. Потеря массы тела.
  6. Дисбактериоз кишечника.

Форма заболевания называется диспепсической.

Помимо диспепсической, выделяется болевая форма недуга. При подобной форме в роли ведущего симптома выступает опоясывающая боль с иррадиацией в спину либо в правую лопатку. Боль носит резкий мучительный характер и провоцируется нарушением диеты и употреблением жирной или соленой пищи.

Асимптоматическое течение панкреатита может никак не заявить о себе клинически. Диагностика указанного заболевания считается наиболее трудной.

Методы диагностики

Диагностика у беременной хронического панкреатита проводится путем назначения лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет диффузные изменения ткани железы, отечность и признаки воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови свидетельствует о метаболических нарушениях, присущих заболеванию.
  3. Копрограмма отражает нарушение переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике.
  4. В анализе мочи обнаруживается изменение количества диастазы и сахара.

Формы панкреатита

Острый панкреатит при беременности наблюдается редко. Хроническая форма подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма заболевания развивается непосредственно в тканях железы. Вторичная возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса в печени, желчном пузыре, желудке.

Острый панкреатит у беременных особенно опасен во второй половине – именно в это время возникает наибольшее количество осложнений. Хронический воспалительный процесс может поражать орган целиком или носить очаговый характер. В последнем случае пациентка часто предъявляет жалобы на сильное чувство голода и жажды.

Возможно проявление заболевания в виде усиления слюнотечения, тошноты и рвоты, поочередного возникновения запора и диареи.

Как лечить панкреатит при беременности

При заболевании беременной женщины панкреатитом лечащий врач проводит дифференциальную диагностику токсикоза и панкреатита и лечит женщину с учетом полученных сведений.

Поможет распознать панкреатит во время беременности биохимический анализ крови, а также анализы кала и мочи. В период вынашивания беременности женщинам противопоказано проведение КТ и рентгенографии.

Лечение панкреатита у беременных сопровождается сложностями, которые обусловлены тем, что будущей маме нельзя принимать большинство медикаментозных препаратов. Часть препаратов может привести к нарушениям развития плода. Поэтому назначение препаратов производится только в том случае, если потенциальная угроза болезни превышает риск развития осложнений беременности.

Как правило, лечение беременных проводится по следующей приблизительной схеме:

  1. Коррекция меню пациентки становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Из рациона исключается острая и жирная пища, а также кондитерские изделия, соленья, маринады и шоколад. Пищу разрешается употреблять только в тёплом полужидком виде, дробно и небольшими количествами.
  2. Для снижения кислотности желудочного сока и уменьшения болевого синдрома применяются антацидные препараты.
  3. С целью заместительной терапии назначаются ферменты поджелудочной железы.
  4. Коррекция дисбактериоза проводится с помощью препаратов пробиотиков.

Народные методы лечения при таком сочетании, как хронический панкреатит и беременность, специалисты применять категорически не рекомендуют.

Поскольку фармакологические эффекты даже самых безопасных лекарственных растений до конца не изучены и могут оказать на развивающегося малыша негативное воздействие.

К тому же, изменения иммунного статуса организма беременной способны повлечь аллергические реакции на привычные продукты и компоненты лекарств.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В первые дни развития острого процесса пациентке рекомендуется придерживаться полного голодания. Обязательным условием при панкреатите становится соблюдение постельного режима. Рекомендуется пить большое количество жидкости. Используют негазированную минеральную воду, а также слабый чай или отвар шиповника.

На третий день постепенно вводят жидкие овощные супы. Крепкие мясные бульоны при этом находятся под запретом. Добавляются каши и пюре, тушёные или отварные овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Блюда приготовлены в отварном виде или на пару. Оптимальным решением станет пароварка. Сырые овощи и фрукты принимать не разрешается.

С наступлением ремиссии можно возвращаться к обычному рациону питания. Однако требуется исключить чрезмерно жирные и острые блюда, а также копчености и пряные приправы.

В меню беременной женщины остаётся много белковых продуктов – творога, нежирного мяса или рыбы. Количество белка в меню при панкреатите не менее 120 граммов в сутки.

При этом количество жиров придётся ограничить до 80 граммов в день, а углеводов до 350 граммов в день.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение требуется в том случае, когда развивается гнойный процесс в брюшной полости.

Если у женщины одновременно установлены беременность и панкреатит, приходится прибегать к досрочному родоразрешению. Если беременность на малых сроках развития, принимается решение о прерывании.

На сроке более 35 недель проводится операция кесарева сечения. В каждом случае принимается решение индивидуально.

Панкреатит при беременности представляет угрозу прерывания или преждевременные роды. Поэтому женщине, страдающей хроническим панкреатитом, требуется тщательно следить за здоровьем и придерживаться строгой диеты и режима питания.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/pankreatit-pri-beremennosti.html

Панкреатит у беременных

Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения
При остром панкреатите симптомы ярко выражены. В первую очередь это:

  • боли в животе (в верхней половине живота). Боли очень сильные, иногда невыносимые, распирающего, жгучего характера, отдают в поясницу (так называемые « опоясывающие боли»). Иногда боль заставляет принимать вынужденное положение: больной ищет позу, при которой она на некоторое время утихает;
  • тошнота, рвота (может быть неукротимой и не приносить облегчения больному);
  • диарея (понос). Чаше всего наблюдается однократный или двукратный жидкий стул с частицами непереваренной пищи;
  • слабость (до дрожи в конечностях), головокружение;
  • повышение температуры тела до 37 – 38° С.

При хроническом панкреатите болевой синдром менее выражен.

На первое место выходят симптомы нарушения пищеварительной (ферментная недостаточность) и эндокринной (гормональная) функции железы. Основными симптомами хронического панкреатита являются:

  • боли (менее интенсивные, чем при острой форме заболевания) опоясывающего характера в верхних отделах живота. Как правило, они появляются после приема жирной или жареной пищи, алкоголя;
  • тошнота, рвота (бывает реже, чем при острой форме панкреатита, но облегчения больному также не приносит);
  • нарушения стула (по консистенции он напоминает кашицу, в нем присутствуют непереваренные остатки пищи);
  • снижение веса. Это связано, с одной стороны, с хроническим нарушением кишечного пищеварения (из-за чего снижается количество всасываемых питательных веществ), с другой — боли, возникающие после приема пищи, изматывают, и возникает подсознательный страх перед ними (из-за чего происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи).

В зависимости от течения болезни выделяют следующие формы.

  • Острый панкреатит (симптомы ярко выражены и быстро развиваются).
  • Острый рецидивирующий панкреатит (симптомы ярко выражены, они исчезают на некоторое время, а затем возникают снова).
  • Хронический панкреатит (симптомы менее выражены, развиваются постепенно, могут практически отсутствовать длительное время, а затем усиливаться снова):
    • обострение (усиление симптомов панкреатита);
    • ремиссия (симптомы практически отсутствуют). 

По характеру поражения тканей поджелудочной железы выделяют отечный и деструктивный панкреатит.

  • Отечный панкреатит (воспаление и выраженный отек железы).
  • деструктивный панкреатит, панкреонекроз (гибель ткани поджелудочной железы) – жировой (с выделением большого количество ферментов, разрушающих жиры), геморрагический (с кровоизлияниями в железу):
    • мелкоочаговый (очаги гибели ткани органа небольших размеров);
    • крупноочаговый (большие очаги гибели ткани поджелудочной железы);
    • субтотальный (большая часть органа погибла);
    • тотальный (разрушение всей железы).  Также панкреонекроз в зависимости от присоединения инфекции подразделяют на стерильный (отсутствие инфекции в ткани поджелудочной железы), инфицированный (появление микроорганизмов в поджелудочной железе) и гнойный (развитие гнойного воспаления в органе).

В течении острого панкреатита выделяют следующие стадии:

  • ферментативную (3-5 суток);
  • реактивную (6-14 суток);
  • секвестрацию (с 3-й недели);
  • исход (болезнь существует 6 или более месяцев).

Хронический панкреатит делят на первичный и вторичный.

  • Первичный (автономный) – возникает как самостоятельное заболевание.
  • Вторичный (возникающий на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта):
    • желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре);
    • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (возникновение язвенных дефектов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишке).

Морфологически (в зависимости от характера поражения тканей железы) панкреатит бывает:

  • паренхиматозным (поражается ткань железы);
  • протоковым (ретенционный) – поражается область вокруг протоков железы, по которым происходит выделение панкреатического сока;
  • псевдотуморозным (воспаленный участок железы сильно увеличивается в размерах, напоминая своим видом опухоль).
  • Чрезмерное употребление алкоголя – выходит на первое место среди причин развития панкреатита.
  • Курение.
  • Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  • Другие заболевания печени и желчевыводящих протоков с нарушением оттока желчи: стриктуры (внутренние сращения) желчевыводящих путей, холангиты (воспаления желчных протоков), кисты (опухолеподобные образования, заполненные жидкостью) и опухоли.
  • Погрешности в питании (несоблюдение режима приема пищи, злоупотребление жирной и жареной пищей).
  • Прием большого количества лекарств, несоблюдение дозировок и режима приема, злоупотребление лекарствами без контроля врача.
  • Травмы поджелудочной железы: тупая травма живота, травмы во время операции на органах живота.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач хирург поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу хирургу

Диагноз панкреатита устанавливается на основании:

  • анализа жалоб пациента и анамнеза заболевания (с чем связано возникновение симптомов и как развивалась картина заболевания);
  • анализа данных анамнеза жизни (особенности образа жизни, вредные привычки, перенесенные заболевания);
  • анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
  • осмотра, пальпации (прощупывание   живота);
  • общего и биохимического анализа крови (с определением количества ферментов);
  • УЗИ (ультразвуковое обследование) брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа): с его помощью можно обнаружить характерные изменения в тканях железы, наличие осложнений, а также заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре; холецистит — воспаление желчного пузыря), которые нередко являются причиной развития панкреатита;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), которая применяется для диагностики панкреатита реже, — как правило, если невозможно исключить опухолевый процесс;
  • лапароскопического исследования (исследование органов брюшной полости с помощью оптического прибора, который вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке), особенно при развернутой картине « острого живота» (сильные боли в животе с симптомами воспаления брюшины, которые невозможно снять консервативным лечением).

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация гастроэнтеролога.

посмотреть лучшие клиники по лечению панкреатита

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.  Лечение панкреатита следует начать, прежде всего, с обеспечения максимального покоя железе. Иногда этот принцип характеризуют как « Голод, холод и покой». Для снижения выработки ферментов пациенту в первые сутки назначают голодание. Для уменьшения боли и снижения повреждающего действия ферментов на ткань железы на область эпигастрия (верхний отдел живота) прикладывают пузырь со льдом. Пациенту необходим постельный режим и физический и эмоциональный покой. Также необходимы следующие меры.

  • Массивная инфузионная терапия с целью выведения ферментов и токсинов из крови (внутривенное введение кровезамещающих растворов в больших количествах).
  • Прием:
    • спазмолитических препаратов (снимающих болезненный спазм);
    • витаминов и антиоксидантов (вещества, снижающие окислительные процессы в тканях и уменьшающие повреждение ткани железы);
    • препаратов, снижающих выделение ферментов поджелудочной железой;
    • ферментов (заместительная терапия, которая применяется при хроническом панкреатите в случае выраженной ферментативной недостаточности).  При неэффективности консервативного лечения, а также при развитии картины « острого живота» (из-за большого количества воспалительной жидкости в брюшной полости), при развитии панкреонекроза (гибель ткани железы) может потребоваться оперативное вмешательство.

На ранних сроках клиника воспаления поджелудочной железы может быть перепутана с ранним токсикозом беременных, что очень опасно. Ферменты железы, попадающие в кровь, могут проникать через плаценту и наносить вред развивающемуся плоду. Потому при подозрении на панкреатит у беременной необходима незамедлительная консультация врача и адекватное лечение. К осложнениям острого панкреатита относятся:

  • склонность к рецидивам (повторному появлению симптомов через короткий промежуток времени) или переход в хроническую форму (для острого панкреатита);
  • недостаточность внутренних органов (полиорганная недостаточность) – крайне тяжелое состояние, возникающее из-за интоксикации (отравления организма), при котором все внутренние органы перестают полноценно выполнять свои функции;
  • образование абсцессов (гнойников) или свищей (патологических ходов);
  • развитие перитонита (воспаления брюшной полости);
  • возникновение кровотечения из-за аутолиза (разрушения ткани железы собственными ферментами) и повреждения стенки сосуда.

Для хронического панкреатита характерны следующие осложнения:

  • развитие механической желтухи (перекрытие желчевыводящих путей, в результате которого токсичные желчные пигменты поступают в большом количестве в кровоток, вызывая характерное желтушное окрашивание кожного покрова и интоксикацию (отравление организма));
  • образование панкреатических свищей (патологических ходов, через которые панкреатическое содержимое поступает наружу или в полости организма – брюшную, грудную);
  • непроходимость (отсутствие продвижения пищи) двенадцатиперстной кишки;
  • образование кист (опухолеподобных образований, заполненных жидкостью) поджелудочной железы;
  • возникновение сахарного диабета (заболевание, характеризующееся длительным повышением сахара крови).

Острый панкреатит – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно проходить исключительно в условиях стационара под наблюдением специалистов. Частые обострения хронического панкреатита оказывают негативное влияние на общее физическое и психическое состояние больного. При выраженной ферментной недостаточности происходит потеря веса вплоть до кахексии (крайнее истощение), возможно развитие сахарного диабета.

Потому хронический панкреатит требует систематического лечения для перевода его в состояние стойкой ремиссии (отсутствие клинических проявлений) и предотвращения развития осложнений.

  • Важнейшими принципами профилактики панкреатита являются:
    • исключение (снижение количества употребления) алкоголя;
    • исключение курения;
    • соблюдение принципов рационального и питания;
    • своевременная диагностика и лечение желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре) и других заболеваний желчевыводящих путей (стриктура – внутренние сращения желчевыводящих путей, холангит –  воспаление желчных протоков).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/pankreatit/pregnant

Панкреатит при беременности

Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Хронический панкреатит может существенно осложнить течение I триместра беременности, но почти не влияет на развитие плода после 16 недель. Чем грозит будущей маме это заболевание?

Причины панкреатита

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

  • отравление;
  • травма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусная инфекция;
  • последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

  • последствия перенесенного острого панкреатита;
  • нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
  • дефицит белка и витаминов в пище;
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Симптомы

Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:

  • сильная боль в подложечной области;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины.

Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи.

Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики. В свою очередь хронический вялотекущий панкреатит сам по себе может спровоцировать усиление симптомов токсикоза.

Признаки обострения хронического панкреатита:

  • умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • снижение массы тела.

Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами.

При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку.

Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.

Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

  • гепатит;
  • абсцессы и кисты поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Осложнения беременности

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза.

Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время.

Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов.

Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области.

При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода.

Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
  • копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

  1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
  2. Уменьшение объема порций.
  3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Повышение доли белка в рационе.
  6. Прием поливитаминов.
  7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу.

Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
  • антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: https://spuzom.com/pankreatit-pri-beremennosti.html

Панкреатит при беременности: что делать, чем лечить и как предупредить?

Панкреатит у будущей мамы: течение заболевания и осложнения

Не секрет, что наступление беременности зачастую провоцирует обострение вялотекущих, скрытых воспалительных процессов. К таковым можно отнести и заболевания поджелудочной железы. Патология может и впервые возникнуть в период вынашивания малыша. Что делать, если симптомы всерьез беспокоят будущую мать, а лекарства, доступные и эффективные до беременности, ей теперь запрещены?

Панкреатит: симптомы, виды

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Опасно заболевание тем, что вырабатываемые железой ферменты не отправляются в двенадцатиперстную кишку, как должны, а остаются в самой поджелудочной и разрушают ее. Токсины, которые при этом выделяются, поступают в кровь и отравляют весь организм.

По характеру течения панкреатит бывает острым и хроническим. Вторая форма развивается из первой: если симптомы воспаления в острой форме повторяются в течение полугода после первого случая, говорят о рецидивирующем остром панкреатите, когда же приступ случается спустя более полугода, ставится диагноз «хронический панкреатит».

Причинами панкреатита могут быть:

  • химическое или пищевое отравление;
  • травмы и послеоперационные осложнения;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  • заражение гельминтами;
  • нарушение жирового обмена, переедание
  • нарушение проходимости желчных протоков;
  • злоупотребление алкоголем.

Панкреатит во время беременности

Симптоматика острого панкреатита и обострения хронической формы:

  • сильная резкая боль в эпигастральной области, отдающая в спину и влево, иногда – вправо, иногда – опоясывающая боль;
  • многократная, неукротимая, не приносящая облегчения рвота;
  • примесь желчи в рвотных массах;
  • отрыжка;
  • запор и вздутие живота;
  • желтизна или бледность кожи, темная моча, светлый кал;
  • сухой обложенный язык;
  • запах ацетона изо рта;
  • понижение давления;
  • нарушение сердечного ритма.

Если болит в эпигастрии, значит, воспалено тело поджелудочной, боли в правом или левом подреберье говорят о воспалении «головы» или «хвоста» железы соответственно. Опоясывающие сильные боли, отдающие в область лопатки, плеча или левой руки, сигнализируют о том, что воспалением охвачен весь орган.

Острый панкреатит и приступ хронического панкреатита – повод бить тревогу и как можно быстрее звонить в скорую помощь.

Болезнь способна за считанные часы нарушить функции выработки жизненно необходимых ферментов, что приводит к резкому ухудшению состояния беременной.

Нарастающая интоксикация провоцирует развитие желтухи, печеночной недостаточности, отека мозга, может стать причиной летального исхода.

Почему у беременных обостряется или впервые проявляется панкреатит?

Во время беременности первичное проявление или обострение панкреатита могут дать о себе знать по таким причинам:

  • переедание (беременная ест за двоих, что приводит к перегрузке органа);
  • бесконтрольный прием витаминов и лекарственных препаратов;
  • передавливание сосудов и протоков увеличившейся маткой;
  • инфекция железы разной этиологии;
  • иммунодефицит во время беременности (приводит к ослаблению защитных функций организма и появлению очагов инфекции в разных его органах).

Как заболевание влияет на течение беременности и малыша?

Панкреатит – очень опасное заболевание, которое требует серьезного лечения. Опасность болезни резко возрастает в то время, когда женщина ожидает малыша. В первом триместре беременности панкреатит приводит к сильному токсикозу и истощению будущей матери. В перспективе, при отсутствии адекватного и своевременного лечения, патология может привести к развитию таких болезней, как:

  • сахарный диабет;
  • панкреонекроз;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Панкреатит приводит к сильным частым приступам рвоты, организм женщины теряет много жидкости, а вместе с ней витамины и минералы.

Это приводит к недостаточному снабжению плода питательными веществами, их дефицит восполняется за счет жизненных запасов материнского организма.

Значительно меньше вреда ребенку принесет длительный курс лекарственных препаратов, которые используют при лечении панкреатита.

Медикаментозные препараты для лечения заболевания

Как правило, в условиях сильного обострения заболевания беременной назначают курс антибактериальных и обезболивающих препаратов, а также ферментов. Важно, чтобы врач выбрал лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов, учитывая срок беременности. Для терапии хронического панкреатита выбирают наиболее сдержанную стратегию действий.

Основу лечения составят препараты, которые нормализуют работу печени, желчевыводящих путей и ферментативного снабжения ЖКТ.

Беременным разрешено принимать препараты, изготовленные на основе лекарственных растений, пребиотики и пищевые добавки.

Медпрепарататы должен назначать исключительно лечащий врач, который тщательно изучил анамнез женщины, а также сопоставил возможную пользу и вред от приема тех или иных лекарств.

Народные средства лечения

Народная медицина для лечения панкреатита предлагает несколько рецептов, которые должны помочь будущей маме побороть недуг и устранить его симптомы. Комбинация меда и алоэ всегда считалась универсальным средством от всех болезней.

Для лечения нарушения функции поджелудочной необходимо соединить эти компоненты в пропорции 1:1 и принимать перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке.

Кроме того, народные целители советуют пить картофельный сок, раствор прополиса или отвар золотого уса.

Диета при панкреатите

Лечение панкреатита невозможно без диеты. В первые 2–3 дня показан полный отказ от пищи, разрешается только пить щелочную минеральную воду. Затем в рацион постепенно включают белковый омлет на пару, протертые жидкие каши и супы, мясное пюре или суфле, творожные кремы и пасты (без искусственных добавок), рыбные кнели. В качестве питья рекомендуется чай с молоком, отвар шиповника.

Профилактика панкреатита при беременности

Многие женщины, которые уже столкнулись с панкреатитом, с ужасом думают: «Что же делать, чтобы не навредить себе и ребенку?». Для начала необходимо посетить профильного специалиста, желательно это сделать в период планирования беременности. К профилактическим мерам также можно отнести отказ от вредной еды.

Особенно строго следить за рационом придется на ранних сроках беременности. Из меню исключаются все продукты, которые приводят к повышенной нагрузке на поджелудочную железу.

Запрещается есть жирные, кислые, соленые, пряные и острые блюда, а также практически все виды кондитерских изделий.

Во втором и третьем триместре рацион беременной стает немного шире, но жареные, копченые и сильно приправленные блюда останутся под запретом.

Немалую роль в предупреждении заболевания играет отказ от употребления алкоголя и курения. Здоровый образ жизни всегда был лучшим способом профилактики огромного числа патологий.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/pankreatit-pri-beremennosti.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий