Побочные действия инсулина

Побочные действия инсулина

Побочные действия инсулина

Гормон инсулин — регулирует уровень сахара в крови. Механизм действия лекарства заключается в снижении концентрации глюкозы.

Все препараты инсулина высокоочищенные, не содержат белковых примесей, потому иммунные побочные реакции встречаются редко.

Однако препарат вызывает другие негативные действия, знать о которых нужно каждому диабетику.

Проявления инсулина

Инсулинотерапия не такая безобидная. Да, лечение восстанавливает уровень глюкозы в крови пациента, наблюдается хороший эффект от применения лекарства. Однако инсулин может вызвать побочные действия.

Основные:

  • гипогликемия,
  • липодистрофия,
  • влияние на зрение и обмен веществ,
  • аллергическая реакция,
  • задержка выведения натрия организмом.

Также к побочным эффектам терапии относят выработку антител организмом больного на введенное лекарство.

Негативное действие лекарство проявляется при взаимодействии с другими препаратами, при неправильной инъекции. Чтобы избежать развития побочных реакций важно согласовывать применение нового лекарства с лечащим доктором, так же как и дозировку.

Гипогликемия

Состояние характеризуется слишком низким уровнем сахара в крови. Оно может быть опасным для пациента и обернуться смертью.

Гипогликемия развивается по следующим причинам:

  • прием пищи с большим содержанием углеводов,
  • прием алкоголя,
  • голодание и недоедание,
  • шунтирование желудка,
  • упражнения или действия, особенно интенсивные и незапланированные,
  • другие заболевания, в том числе болезнь Аддисона, инсулинома или проблемы с печенью, почками, сердцем,
  • некоторые лекарства и Хинин,
  • болезни надпочечников и гипофиза тоже могут приводить к гипогликемии.

Гипогликемия развивается у взрослых и детей. Ребенок плачет ночью, его мучают кошмары. Он раздражителен, постоянно уставший, плохо кушает.

Если за ребенком замечены головокружения, головные боли, внезапные изменения настроения или он стал неуклюжим, родители обязаны немедленно обратиться к врачу.

Ранние признаки гипогликемии:

  • чувство голода,
  • гипергидроз,
  • покалывание кожи губ,
  • озноб,
  • головокружение,
  • чувство усталости,
  • тахикардия,
  • раздражительность,
  • бледность кожных покровов.

Гипоглекемия— в основном ночной побочный эффект. Подобная инсулиновая реакция является причиной головных болей и мигреней.

Если не принять меры, состояние больного ухудшается. Появляется слабость, затуманенное зрение, путаница сознания, невнятная речь и неуклюжесть.

Самым серьезным побочным действием инсулина является потеря сознания и коматозное состояние. Многие пациенты не замечают предупреждающих знаков или попросту не знают о них.

Данное состояние приводит к смертельному исходу. Врач обязан разъяснить больному, что его ждет и какие побочные действия пациент может испытать.

Липодистрофия

Этот побочный эффект после инъекции инсулина проявляется дегенерацией жировой ткани. Инсулиновая липодистрофия — атрофия или гипертрофия подкожной основы.

Развивается побочный эффект при часто введении препарата в одно место. Вот почему доктора настоятельно рекомендуют каждый укол делать в другое место.

В основе развития побочного эффекта лежит нейродистрофическое нарушение в области инъекции. Они связаны с неправильным проведением инъекции или свойствами лекарства.

Препарат необходимо вводить под углом 45 градусов, полностью вгоняя иглу в кожную складку. Если игла короткая, вводят перпендикулярно.

Истощение подкожной жировой ткани может быть локальным или полным. При этом мышечная масса не изменяется. Нарушения наблюдаются только в жировой ткани больного.

Липодистрофия проявляется следующими признаками:

  • кожа становится тонкой,
  • место частого введения инъекций краснеет,
  • границы пораженных участков четко выражены, невозможно не заменить изменения,
  • если случайно травмировать истощенный участок, образуются язвы,
  • отсутствие лечения при появлении язв приводит к гангрене.

Дополнительными факторами к развитию липодистрофии служит нарушенный метаболизм, понижение иммунной системы в результате инфекционных или вирусных болезней, неправильного питания.

Влияние на зрение и обмен веществ

Побочные эффекты после приема инсулина со стороны зрительной функции встречаются редко. Негативное воздействие инсулина происходит спустя неделю. Как правило, такой побочный эффект не требует лечения.

Почему ухудшается зрение? Изменение уровня сахара в крови влияет на внутреннее давление тканей. Это происходит по причине нормализации глюкозы. Хрусталик насыщается влагой, что влияет на преломление световых лучей.

Плохое зрение не останется навсегда. Зрение вернется в норму через 7 дней, максимум через 10 суток. За это время организм полностью привыкает к новой терапии, все неприятные симптомы со стороны зрительной функции прекращаются.

Аллергическая реакция

С появлением высокоочищенных препаратов риск развития аллергии резко снизился. Но некоторые пациенты все еще страдают от данного побочного явления.

Аллергическая реакция на инсулин проявляется в трех видах:

  • Местная с волдырями и высыпаниями. Первые симптомы появляются через полчаса после инъекции. Сначала появляется воспалительная реакция, характеризующаяся покраснением, зудом. Затем обнаруживаются волдыри. Лечение не требуется, через 3 часа аллергия проходит.
  • Системная. При этом типе появляется крапивница, сопровождающаяся ангионевротическим отеком и анафилактическим шоком.
  • Туберкулиновая. Аллергическая реакция начинается спустя 12 часов после применения лекарства. Воспаление вокруг инъекции имеет четкие границы, кожа болит и зудит. Вовлечена в воспаление подкожно-жировая ткань.

Для установления причины развития аллергии необходимо измерить уровни IgE- и IgG-антител к инсулину. Врач берет кожные пробы. После установления причины аллергии назначают соответствующие препараты и меняют на инсулин другого производителя.

Задержки выведения натрия организмом

Данный побочный эффект встречается реже всего. Проблема заключается в задержке натрия инсулином, способствуя, таким образом, задержке воды. В результате чего он не выводится организмом, и начинаются отеки.

Причиной сниженного выведения натрия может быть низкоуглеводная диета, а также нарушение проницаемости стенок капилляров.

Инсулиновые отеки начинаются в начале терапии. Проходят через 3–4 дня. В некоторых случаях сохраняются до 2 недель.

Инсулиновые отеки убирают диуретиками. Лекарства назначают только для смягчения тяжести симптомов. Диуретики не приведут полностью к их уменьшению.

Противопоказания к применению инсулина

Проведение инъекций при наличии противопоказаний приведет не просто к побочным эффектам, но и к ухудшению общего самочувствия. При возникновении любых вопросов следует обращаться исключительно к врачу.

Противопоказания к инъекциям инсулина:

  • диабетическая кома (состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина),
  • инсулинома (доброкачественная, реже злокачественная, опухоль из бета-клеток островков поджелудочной железы),
  • гипогликемия,
  • гиперчувствительность к действующим или вспомогательным веществам,
  • склонность к гипогликемическим состояниям,
  • острый вирусный гепатит (поражение тканей печени, характеризующееся стремительным течением),
  • желтуха гемолитическая (чрезмерное образование билирубина в связи с гемолизом эритроцитов, чаще наблюдается у новорожденных),
  • декомпенсированные сердечные пороки,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • нефриты различной степени выраженности,
  • мочекаменная патология,
  • амилоидоз почек.

При игнорировании противопоказаний состояние больного ухудшается, болезнь начинает прогрессировать. Например, при гиперчувствительности к определенным препаратам могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Если использовать препарат при вирусном гепатите, печень еще хуже будет функционировать, появятся новые симптомы.

Противопоказания указывают не зря. Они важны для защиты здоровья пациента.

Поскольку инсулин вводится в домашних условиях, прислушивайтесь к своему организму. При появлении любых побочных эффектов реагируйте сразу, прекращайте принимать лекарство и обратитесь к доктору.

Снизить риск развития побочных эффектов можно. Необходимо соблюдать дозировку, не использовать просроченное лекарство и корректировать дозу перед сильными физическими нагрузками.

Источник: http://DiabetSahar.ru/insulin/pobochnye-deystviya-insulina.html

Побочные эффекты при инъекциях инсулина: что нужно знать

Побочные действия инсулина

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать  изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

  • Сильная сыпь, крапивница и зуд
  • Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», – объясняет исследование 2016 года.

«Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности.

Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», – объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков. 

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте  инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп.

Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного.

Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей – 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят  инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и  менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир. 

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы  улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/insulinotherapy/pobochnye-effekty-pri-inekciyah-insulina-chto-nuzhno-znat.html

Инсулин: побочные эффекты, состав, описание, назначение, инструкция по приему, назначение врача и дозировка

Побочные действия инсулина

В статье вы узнаете о том, что такое инсулин, зачем его применяют, как долго он действует. Также будут указаны побочные эффекты инсулина.

Современная фармацевтическая промышленность производит самые разные формы данного вещества. На сегодняшний момент в медицине применяется несколько видов инсулинов. Их групповая принадлежность определяется в зависимости от продолжительности их воздействия на организм после введения.

Продолжительность действия препаратов

В медицине различаются медикаменты следующих сроков действия:

  • короткие;
  • ультракороткие;
  • средней продолжительности воздействия;
  • пролонгированного периода воздействия.

Использование того или иного вида инсулина зависит от особенностей пациента и терапии сахарного диабета. Различные виды инсулина отличаются между собой по способу синтеза и по составу. Для каждого типа препаратов инструкция по применению разрабатывается в соответствии с этими особенностями.

Кроме этого, существуют некоторые общие требования, которые следует соблюдать при осуществлении инсулинотерапии. Каждый инсулиновый медикамент обладает определенными показаниями к назначению и противопоказаниями.

Что это такое?

Инсулин – белково-пептидный препарат гормонального характера. Он используется в качестве специфического лекарства при терапии сахарного диабета.

Это гормон, который активно участвует в углеводном обмене и снижает концентрацию глюкозы в крови.

Снижение углеводов достигается путем усиления потребления сахара инсулинозависимыми тканями под действием инсулина, который способствует синтезу гликогена клетками печени и предотвращает превращение аминокислот и жиров в углеводы.

Но есть и побочное действие инсулина на организм.

Если его не хватает?

При его недостатке наблюдается повышение показателей уровня содержания сахаров, что провоцирует возникновение сахарного диабета и других осложнений.

Недостаток инсулина возникает вследствие изменений в работе поджелудочной железы, которые возникают в результате сбоев в деятельности эндокринной системы, после травм или при высокой психологической нагрузке, связанной со стрессовыми ситуациями.

Лекарства изготавливаются из тканей поджелудочной железы животных.

Фармакологическое действие

Инсулин – это специфическое сахаропонижающее средство, которое обладает способностью регулировки углеводного обмена, усиливает усвоение глюкозы и способствует ее преобразованию в гликоген. Помимо гипогликемического влияния инсулина на организм человека, он оказывает и другие эффекты:

  • повышает запас гликогена в мышцах;
  • способствует синтезу пептидов;
  • сокращает расход белка и т.д.

Действие инсулина может сопровождаться ингибированием или стимуляцией некоторых ферментов. При этом происходит стимуляция пируватдегидрогеназы, гликогенсинтетазы и гексокиназы. Ингибируется липопротеиновая липаза, активизирующая жирные кислоты в жировых тканях.

Степень секреции и биосинтеза инсулина зависит от уровня глюкозы. При увеличении ее концентрации усиливается выработка инсулина поджелудочной железой. Кроме того, снижение ее уровня тормозит секрецию инсулина.

В реализации эффектов этого вещества основную роль играет его взаимодействие со специфическим рецептором, который локализуется на плазматических мембранах клеток, и формирование инсулинрецепторного комплекса.

Этот рецептор в комплексе с инсулином начинает проникать в клетку, где оказывает воздействие на процессы фосфолирования внутриклеточных белков. Последующие внутриклеточные реакции на сегодняшний день окончательно не выяснены.

Инсулин считается основным специфическим медикаментом при терапии сахарного диабета, поскольку снижает гипергликемию, пополняет запас гликогена в печеночных клетках и мышцах, сокращает формирование глюкозы, смягчает диабетическую липемию, нормализует общее состояние пациента.

Инсулин для медицинского использования получают из поджелудочных желез свиней и рогатого скота. Существует метод химической выработки инсулина, однако в настоящее время он малодоступен. Разработаны биотехнологические методики производства человеческого инсулина.

Получаемый способами генной инженерии инсулин абсолютно соответствует аминокислотному ряду человеческого инсулина.

В случаях, когда это вещество получают из желез животных, в продукте в результате недостаточного очищения могут наблюдаться различные примеси (глюкагон, проинсулин, белки, самотостатин, полипептиды и др.). Недостаточно очищенные продукты способны спровоцировать возникновение разнообразных побочных эффектов.

Инсулин из свиной поджелудочной железы более популярен сегодня. Также широкое применение получил кристаллический человеческий инсулин.

Активность этого вещества определяется биологическим путем. За одну единицу действия (интернациональную единицу) принимается активность 0,04082 мг инсулина.

Прежде чем рассмотреть, как инсулин влияет на организм и побочные действия данного вещества, узнаем, в каких случаях он назначается.

Показания к назначению

Показаниями к назначению является наличие в организме прогрессирующих форм сахарного диабета инсулинозависимого типа. В небольших дозировках его можно применять при лечении некоторых патологий печени. В случае необходимости возможно использование таких препаратов в лечении психических и психоневрологических заболеваний.

Инсулин может иметь следующие показания к применению:

  • лечение и профилактика ацидоза;
  • профилактика истощения организма;
  • тиреотоксикоз;
  • фурункулез;
  • диабетическая дермопатия;
  • крапивница, экзема и т.д.

При алкоголизме и шизофрении

Использование инсулина при терапии алкоголизма и некоторых видов шизофрении показало хороший результат.

В процессе лечения шизофрении назначается инсулинокоматозная терапия, при которой в организм пациента вводится такая дозировка инсулина, которая не способна вызвать гипогликемический шок.

В некоторых ситуациях препараты, содержащие инсулин, вводятся пациентам при купировании процессов истощения нервной системы.

Ниже будут представлены противопоказания и побочные действия инсулина.

В каких случаях инсулин противопоказан?

Инсулин имеет некоторые ограничения и противопоказания к использованию. В перечень противопоказаний входят следующие патологические состояния:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • нефрит;
  • наличие конкрементов в почках и период обострения почечнокаменной болезни;
  • декомпенсированный порок сердца;
  • язвенная болезнь пищеварительных органов.

Помимо вышеуказанных заболеваний, инсулины противопоказаны в следующих случаях:

  • наличие у больного с сахарным диабетом инсулинозависимого вида повышенной чувствительности к синтетическим инсулинам;
  • гипогликемия или предпосылки к ее возникновению;

Особые рекомендации

Относительным противопоказанием к применению данных медикаментозных препаратов является наличие тяжелых форм аллергии немедленного типа на лекарства, в которых присутствует инсулин.

Многие медикаменты, в которых присутствует инсулин, не рекомендуется применять для терапии сахарного диабета в период беременности и лактации. В это время следует использовать лекарства, которые производят на основе инсулина животного происхождения.

Побочные эффекты инсулина

Побочные явления, которые возникают на фоне применения инсулина, проявляются в случаях его передозировки при осуществлении инъекций. При этом может наблюдаться повышение уровней вещества в крови. Это может способствовать развитию состояния гипогликемии, которое приводит к гипогликемическому шоку.

Это основное побочное действие инсулина на организм человека, но есть и другие.

Повышение его уровня способствует усилению потоотделения, головокружению, увеличению секреторной деятельности слюнных желез и развитию одышки. При выраженной передозировке и без своевременного приема лекарств или продуктов питания с большим содержанием углеводов может произойти потеря сознания и возникновение судорог. Последующее ухудшение состояния провоцирует гипогликемическую кому.

Как это предотвратить?

Для устранения симптомов передозировки требуется съесть 100 г белого хлеба, несколько ложек сахара или выпить чашку сладкого чая, можно скушать яблоко.

При появлении выраженных симптомов шока пациенту необходимо внутривенно ввести глюкозу. В случае необходимости дополнительно можно использовать подкожное введение адреналина.

Побочные эффекты инсулина должен знать каждый диабетик.

Некоторая осторожность требуется при применении данных медикаментозных препаратов синтетического происхождения больными сахарным диабетом, в особенности при развитии у них коронарной недостаточности и при возникновении нарушений мозгового кровообращения.

В случае использования пролонгированных типов инсулиновых препаратов требуется систематическое наблюдение за состоянием мочи и крови пациента и определение в них уровня сахаров.

Это исследование поможет понять, какое время будет оптимальным для введения средства для минимизации побочных явлений инсулина.

Для введения лекарственных средств на основе инсулина применяют специальные инсулиновые шприцы или шприцы-ручки, что зависит от вида инсулина, используемого при осуществлении инсулинотерапии.

Как правильно использовать вещество, чтобы избежать побочных действий инсулина при диабете?

Способ применения

В большинстве случаев введение препаратов на основе инсулина осуществляется подкожно или внутримышечно. При наступлении коматозного состояния введение препарата проводится посредством внутривенной инъекции.

Необходимая дозировка инсулина определяется, как правило, индивидуально. Средняя дозировка, требуемая для осуществления инсулинотерапии, может колебаться от 10 до 40 ЕД.

При наступлении диабетической комы в сутки подкожно может вводиться до 100 ЕД препарата, а при использовании внутривенных методов – не более 50 ЕД. В других случаях дозировка медицинского препарата должна составлять от 6 до 10 ЕД.

При введении инъекций используется специальный шприц, который предоставляет возможность вводить весь объем лекарственного средства без остатка, что помогает избежать ошибок при дозировании медикамента.

Суточная доза вводится в организм в соответствии с типом используемого препарата, с учетом рекомендаций врача, а также в соответствии со специально разработанными схемами.

В статье представлена детальная информация о препаратах инсулина, побочных эффектах и способах применения.

Источник: https://FB.ru/article/399400/insulin-pobochnyie-effektyi-sostav-opisanie-naznachenie-instruktsiya-po-priemu-naznachenie-vracha-i-dozirovka

Виды инсулина, их применение, польза и побочные эффекты

Побочные действия инсулина

Первая успешная инъекция инсулина человеку была выполнена в США в 1922 году. Препарат, полученный из ткани поджелудочной железы телят, введённый 14-летнему Леонарду Томпсону, полностью приостановил прогрессирование у него сахарного диабета.

Искусственный синтез инсулина впервые был произведён в 1960-х годах в США. А первый генно-инженерный человеческий инсулин получили в 1978 году.

До сих пор выпускаются препараты инсулина, полученные из тканей животных. Как правило, сырьём служит поджелудочная железа свиней или крупного рогатого скота. Такие препараты различаются на монопиковые(СМП, ГМП) и монокомпонентные(СМК, ГМК) по степени очистки. Однако, такой инсулин отличается по аминокислотному составу от человеческого, и может вызвать аллергическую реакцию.

В наши дни инсулин изучен лучше, чем любое другое гормональное вещество. Фармакология не стоит на месте, и с тех пор разработано большое количество различных лекарственных форм.

Препараты инсулина по длительности действия делятся на четыре категории:

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия2) Инсулины действия средней длительности.3) Инсулины длительного действия.

4) Комбинированные препараты.

Скажем о каждом по отдельности.

1) Инсулины ультракороткого и короткого действия.

К ним относятся такие препараты, как Хумалог, Новорапид, Апидра. Актрапид НМ.

Препараты короткого действия допускается вводить за 30 минут перед приёмом пищи, в то время как препараты ультракороткого действия можно вводить прямо перед едой.

Также это препараты выбора в случаях кетоацидотической комы, когда от вводимого препарата требуется высокая скорость действия и быстрое наступление эффекта.

2) Инсулины средней длительности действия.

Действие продолжается на протяжении до 12 часов, что позволяет производить инъекции 3 раза в сутки. Группа включает такие препараты, как изофан-инсулин ГМ, инсулин Б, Моносурфинсулин.

3) Инсулины длительного действия.

Начало действия через 2 — 4 часов, длительность действия 16-18 часов, и допускают произведение инъекций 2 раза в сутки.

Сюда относятся такие препараты, как Протофан МП, Протофан МК, Протофан НМ, Хуминил NPH. Также есть сверхдлительные препараты, такие как ультраленте, хумилин У, Ультратард НМ.

Они применяются только для лечения сахарного диабета 2-го типа, и имеют длительность действия до 36 часов.

4) Комбинированные препараты.

Это, например, Гансулин 30Р, Генсулин М30, Инсуман Комб 25 ГТ, НовоМикс 30 Пенфилл, НовоМикс 30 ФлексПен и другие. Такие препараты представляют собой смесь инсулинов короткого действия и длительного действия.

Способы введения инсулина.

В России пациент имеет право на бесплатное получение препаратов инсулина.

Самый простой способ введения — с помощью инсулинового шприца. При этом важно, чтобы каждый инсулин вводился прилагающимся к нему шприцом — шприцы изначально проградуированы в единицах действия с учётом содержания гормона в конкретном препарате.

Многие больные используют для инъекций шприц-ручки. Они более лёгки и просты в использовании и более точно отмеряют дозу. Шприц-ручки выпускаются многоразовыми, содержащими заполняемый картридж, и одноразовыми, которые заполняются инсулином ещё на стадии изготовления.

Существует метод ввода инсулина посредством инсулиновой помпы — устройства, которое производит постоянный мониторинг инсулина в крови и введение его в случае снижения уровня гликемии.

В первую очередь инсулиновые помпы показаны беременным женщинам, а также детям или подросткам, пациентам с синдромом «утренней зари», при высокой чувствительности к инсулину, лабильном течении сахарного диабета, наличии тяжёлых осложнений и т. п.

С самого открытия инсулина в воздухе витала идея о возможности его ингаляционного введения.

В 2006 году на рынок вышел препарат инсулина «Эксубера», который был первым, рассчитанным на ингаляционное введение. Через год с небольшим, в октябре 2007 года он был снят с производства по причине непопулярности среди пациентов.

В 2014 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило ингаляционный препарат «Афрезза». Он вызывает быстрый краткосрочный эффект, но его применение не исключает инъекций, а скорее дополняет их.

Существуют также препараты для интраназального введения, ведутся разработки форм для принятия внутрь.

Побочные эффекты инсулина.

К побочным эффектам можно отнести аллергические реакции на препарат, липодистрофии в местах инъекций.

Введение большой дозы инсулина при недостаточном поступлении углеводов в кровь может спровоцировать гипогликемию, которая может перейти в гипогликемическую кому с потерей сознания, судорогами и сердечной недостаточностью. При гипогликемической коме больному следует ввести внутривенно 20-40 мл 40% раствора глюкозы.

Другие статьи:

Подписывайтесь на наши группы и каналы

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba79c719e3da200a98ea395/5cc51365707cba00b32b3c38

Диабетик.Ру
Добавить комментарий