Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Что значат урологические симптомы при сахарном диабете

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

  • изменения в цвете мочи (даже появление крови),
  • прозрачность или пенистость; 
  • изменения в объеме (полиурия, анурия);
  • задержка мочеиспускания, проблемы в контроле мочеиспускания (например, недержание мочи).

 Все эти аспекты актуальны при диабете.

Полиурия

Сухость во рту, сладкий или странный привкус во рту, жажда, повышенная потребность в мочеиспускании, плохое самочувствие и слабость расцениваются, как симптомы гипергликемии.

Полиурия – это увеличенное образование мочи с учащенными позывами. Есть предположение, что большие объемы мочи, как и высокое содержание глюкозы в моче приводят к отложенным повреждениям.

Но гипергликемия – не единственная причина полиурии у людей с диабетом. Люди с синдромом Вольфрама могут болеть как сахарным, так и несахарным диабетом. Также могут сосуществовать гиперкальциемия и диабет.

Также такой симптом может быть при гиперпаратиреозе, который наблюдается у людей с диабетом в 1% случаев. У тех людей, у кого гиперпаратиреоз – первичное состояние, 8% случаев развивается сахарный диабет.

  

Полиурия также может быть вызвана приемом определенных лекарств. Ингибиторы SGLT2 вызывают глюкозурию и, следовательно, полиурию, с увеличением частоты мочеиспускания. Другие лекарства, такие как диуретики, также увеличивают выработку мочи.

Обсудите свои симптомы с врачом. Если при нормализации сахара крови они не проходят, обратитесь за консультацией повторно.

Инфекция мочеиспускательного канала

Бактериурия чаще встречается у женщин с диабетом, чем у женщин без диабета. Об этом следует помнить и при возникновении симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Если вы заметили, что моча стала мутной или у нее появился неприятный запах, появились неприятные ощущения при мочеиспускании – все это повод обследоваться.  с симптомами или без них, а также мочу с неприятным запахом. К сожалению, мочевая инфекция некоторое время может присутствовать без этих признаков. Регулярная диагностика поможет держать состояние под контролем.

У людей с диабетом мочевые инфекции могут быть вызваны или быть связаны с мультирезистентными или необычными организмами, включая грибки. В этом случае важно тщательно подойти к выбору терапии. Если назначенное лечение не помогает, обязательно в краткие сроки сообщите об этом врачу, особенно, когда назначение препарата проводилось без анализа на антибиотикорезистентность бактерий.

Кровь в моче (гематурия) и рак мочевого пузыря

Если вы заметили появление крови в моче – обязательно обратитесь к врачу!

 Для пациентов после 45 лет с видимой необъяснимой гематурией без инфекции мочевыводящих путей или видимой гематурией, которая сохраняется или рецидивирует после успешного лечения инфекции мочевыводящих путей, может быть назначен дополнительный анализ для выявления рака мочевого пузыря. Если было получено такое направление, не нужно впадать в панику! Важно установить первопричину появления крови в моче, чтобы подобрать адекватное лечение.

Люди с диабетом могут быть немного более подвержены риску рака мочевого пузыря, чем те, у кого нет диабета – метаанализ выявил общий относительный риск 1,24.

Пенистая моча

Важно следить за видом мочи, поскольку одно из распространенных осложнений диабета касается почек. Статистика показывает, что в 64,8% случаев у людей с диабетом типа 1 и 79,1%случаев у людей с диабетом типа 2 есть некоторые признаки хронического заболевания почек.

Белок в моче уменьшает поверхностное натяжение и, если он присутствует в больших количествах, например, при нефротическом синдроме, может вызывать вспенивание мочи.

Помните, что видимые признаки проблем с почками появляются на довольно поздних стадиях. Не забывайте регулярно проходить обследования на микроальбуминорию.

Диабетическая цистопатия

Диабетическая цистопатия является распространенным осложнением диабета, о котором мало говорят. Симптомы изменчивы, а многие пациенты часто списывают симптомы просто на сахара. Встречается в 43—87% случаев инсулинзависимого диабета без различий возраста или пола, а среди пациентов, находящихся на пероральной сахароснижающей терапии, в среднем у 25%.

Симптомы включают затрудненное, нарушенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, снижение осознания необходимости мочеиспускания, недержание мочи,  задержку мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным. 

Когда врач ставит диагноз, необходимо исключить другие причины, такие как инфекция мочевыводящих путей или заболевания простаты.

Хотя «диабетическая цистопатия» обычно понимается как нейропатическое заболевание мочевого пузыря, причина, вероятно, многофакторная, включая повреждение нерва в мочевом пузыре и его выходе, микрососудистое заболевание, а также воздействие высокого уровня глюкозы и размножение микроорганизмов.

Выбор комплексного лечения зависит от проблемы.  При этом нормализация гипергликемии уменьшит полиурию и прогрессирование невропатии. 

Резюме

урологические симптомы распространены у людей с диабетом,  но мы часто списываем их на следствие высокого сахара и не говорим о них на приеме у врача.  Не списывайте все на гипергликемическую полиурии.Лучше лишний раз переспросить врача и сдать пару анализов, чтобы потом не столкнуться со сложными проблемами

Источник: https://sc-diabeton.ru/pub/dialife/complications/chto-znachat-urologicheskie-simptomy-pri-saharnom-diabete.html

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Под частым мочеиспусканием при диабете понимается выделение более 2–3 литров мочи в день.

Это самый частый симптом болезни.

Полиурия должна стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

При появлении частого мочеиспускания следует провести диагностику, чтобы выяснить причину.

Причины

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит из-за неспособности организма самостоятельно корректировать уровень глюкозы в крови. Когда он в избытке, повышается объем выделяемой урины.

Однако, есть и другие условия, вызывающие недержание мочи при сахарном диабете.

Частое мочеиспускание при диабете — патологические причины, как осложнение после болезней:

  • Диабетическая нефропатия — это позднее осложнение болезни. Иногда именно при нарушении функционирования почек доктор выявляет эндокринное заболевание. На раннем этапе появляется симптом микроальбуминурия, а на поздней альбумин в моче повышается. Мочеиспускание при сахарном диабете у пациентов с нефропатией сначала учащается только днем, затем появляется необходимость посещать туалет по ночам.
  • Нарушение водно-солевого обмена. Организм пытается компенсировать это, увеличивая выделение воды. Это происходит при слишком большом употреблении солений (что не дозволено при СД), увеличенном уровне кальция или калия в крови.
  • Опухоли в области каудальной границы гипоталамуса, часть мозга, из которой регулируется водный баланс тела.

Частая деуринация говорит о серьезных нарушениях, способных привести к нарушенному функционированию почек.

Есть и физиологические причины того, что при сахарном диабете появляется частое мочеиспускание. К ним относят чрезмерное употребление жидкостей, специфическая низкобелковая диета.

Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете у женщин может быть связано с беременностью. Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения. Поэтому во втором и третьем триместре женщины чаще посещают туалета.

Прием лекарственных препаратов усиливающих выделение урины — диуретиков — тоже считается физиологической причиной увеличенного мочеиспускания при сахарном диабете у мужчин и женщин.

Полиурия при сахарном диабете

За день организм человека выделяет 1–1,5 л мочи. Это норма. Каждый грамм глюкозы при выходе увлекает за собой около 30–40 мл урины.

При данной патологии эти показатели завышены. Уровень сахара в крови больного повышается, это препятствует поглощению жидкости эпителием канальцев.

То есть полиурия — это не просто учащенное посещение туалета «по-маленькому», как при цистите, объем урины при этом тоже увеличивается, в 2 раза. В день при этой патологии выделяется 2–3 л мочи.

Какая частота мочеиспускания при диабете? Пациенты с СД посещают туалет от 8 до 10 раз в сутки, возможно и чаще.

Заболевания мочевого пузыря

Болезни мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с СД 1 и 2 типа. Сахарный диабет и частое мочеиспускание практически всегда идут рядом, особенно когда эндокринную болезнь сопровождает цистит, уретрит, воспаление мочевыводящих протоков и стенок мочевого пузыря.

Цистит

Цистит — частое явление среди пациентов с СД. Ослабленный иммунитет и высокий уровень глюкозы позволяют вредоносным бактериям атаковать организм.

В итоге развивается инфекционная болезнь. Из-за повышенного сахара в урине создаются благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов.

Циститом редко страдают люди, без СД. Боль при мочеиспускании при диабете режущая, отдающая в область паха.

Уретрит

Уретрит связан с воспалением в стенках мочеиспускательного канала. Мужчины тяжелее переносят это заболевание, чем женщины. Причиной тому являются анатомические особенности мочеполовой системы.

Он развивается из-за злокачественных опухолей, при раздражении слизистой мелкими камнями (при их наличии в почках). Основной причиной является эндокринная патология, которая причиняет сильный зуд, бактерии проникают внутрь сквозь расчесанные места, вызывая сильный воспалительный процесс.

Мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа у пациента с уретритом не просто учащенное, в урине появляются красные прожилки (кровь), над лобком периодически болит. Болезнь также характеризуется зудом и жжением.

Недержание мочи

Частое мочеиспускание при диабете может сопровождаться таким неприятным явлением, как недержание.

Этот симптом сам по себе не появляется. Недержание мочи чаще всего связано с циститом или уретритом. Данный признак в основном проявляется ночью, когда больной во время сна не контролирует себя.

Диагностика

Для выяснения причины увеличения выхода мочи, пациенту предлагается измерить и записать объем потребляемой жидкости и количество выхода урины в течение нескольких дней.

В лаборатории образцы крови и мочи тестируют на содержание сахара, натрия, калия и кальция и некоторых белков. Эти анализы тоже могут указать на причину возникновения полиурии.

Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, исследуют сердце с помощью ЭКГ и рентгеновских лучей, почки с помощью ультразвука. Если есть подозрение на СД и учащенное мочеиспускание из-за болезни в головном мозге, может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

Лечение

При наличии эндокринной патологии, прежде всего, важно распознать ее и классифицировать в категории I или II типа. Патология является метаболической, при которой отсутствует инсулин или клетки организма не реагируют на этот гормон.

В результате, особенно после еды, количество сахара в крови чрезвычайно увеличивается, клетки не могут поглощать достаточное его количество. Болезнь обычно хорошо поддается лечению.

Препараты

При сахарном диабете недержание мочи лечится с помощью лекарственных средств. Чтобы решить эту проблему, необходима адекватная терапия основной причины проблем с деуринацией.

Поскольку главный фактор — это СД, то начинают принимать лекарства для излечения эндокринной патологии. Инсулинозависимым пациентам корректируют дозу инсулина (все индивидуально, и зависит от показателей сахара).

По продолжительности действия продолжительность действия инсулина короткая. При диабете с недержанием мочи лечение предполагает прием таких лекарств: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Гликазид (Репаглинид, Натеглинид), Миглитол (Акарбоза).

Кроме препаратов назначают диетотерапию. Продукты должны содержать малое количество углеводов. Нельзя мучные изделия и сладости.

Народные рецепты

При недержании мочи при сахарном диабете лечение может дополняться и народными средствами. Комплексная терапия быстрее приводит к улучшению состояния.

Лечение частого мочеиспускания при диабете — полезные рецепты:

  • Залейте 1 ст. л. полыни 200 мл кипятка. Оставьте настаиваться 8 часов. Пейте натощак по 75 мл в день.
  • Один крупный лист золотого уса измельчают и заливают 1 л кипятка. Баночку укутывают, настаивают сутки. Пьют 3–4 раза в день по ¼ стакана за 40 минут до приема пищи.
  • Сахар в крови нормализует отвар из лаврового листа. 10 листиков заливают 600 мл кипятка. Через час можно принимать. Пить настой по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами сразу не подействует. Принимать отвары и настои необходимо в течение 2 недель, чтобы почувствовать результат.

Осложнения

Если не проводить лечение, то учащенная деуринация может стать серьезной проблемой. В жизни пациента начнутся проблемы с почками. Поэтому все необходимые меры следует принимать заблаговременно.

СД приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов. Могут возникнуть проблемы с кровообращением, что приводит к нейропатии.

Среди осложнений чаще встречается шум в ушах, рвота, эректильная дисфункция, диарея и запор.

Профилактика и рекомендации

Частое мочеиспускание при сахарном диабете можно предотвратить. Это всегда легче, чем лечить заболевание.

Профилактика заключается в предупреждении инфекций, соблюдении правильного питания, отсутствие перегрузок в плане физических упражнений, поддержание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Профилактика необходима, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Избавиться от частого мочеиспускания можно. Следует придерживаться правильной схемы лечения, предложенной врачом, соблюдать гигиену и не допускать повышения уровня сахара в крови.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/pochemu-pri-diabete-problemy-s-mocheispuskaniem.html

Цистит при диабете: причины проявления и особенности течения

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

На фоне сахарного диабета в организме пациента проявляются нарушения углеводного обмена. Такие изменения оказывают отрицательное влияние на работу различных органов и систем, затрагивают они и функции мочевыделения.

При диабете цистит диагностируют довольно часто. К группе риска возникновения такой патологии относят представительниц женского пола из-за особенностей строения мочевыводящего протока. Довольно часто патологию диагностируют у пациентов преклонного возраста, такая предрасположенность обусловлена неспособность к полному освобождению мочевого пузыря.

В организме пациента скапливается сахар, который выступает довольно благоприятной «почвой» для размножения различных патогенов стимулирующих развитие болезни.

Симптомы воспаления.

Характер поражения

При сахарном диабете часто проявляется дисфункция мочевого пузыря. Симптомы, сопровождающие патологию, могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Осложнением сахарного диабета выступает поражение нервов, обеспечивающих контроль над функцией мочевыделительной системы.

Опасность для диабетика.

Для патологического состояния характерно несколько изменений:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • уменьшение суточного объема выделяемой урины;
  • частичная или полная неспособность к выведению мочи.

Внимание! На фоне сахарного диабета развивается синдром гиперактивного мочевого пузыря, который классифицируют в качестве нейрогенного поражения.

Нередко при СД обоих типов диагностируют инфекционные поражения мочевого пузыря или других участков выделительной системы. Нередко инфекционный процесс распространяется на систему мочевыделения из органов желудочно-кишечного тракта.

В случае развития патогенного очага в уретре, диагностируют уретрит, который имеет особенность переходить в цистит. Дальнейшее распространение процесса еще более опасно – не исключено развитие гломерулонефрита и пиелонефрита. Нередко развиваются хронические воспалительные процессы.

Риск хронизации патологии.

Причины цистита при сахарном диабете

Система мочевыделения довольно уязвима для различного рода патогенных возбудителей. На фоне снижения иммунитета патогенные микроорганизмы успешно развиваются в данной среде, провоцируя проявление морфологических изменений в тканях и слизистых оболочках.

Возбудители процесса.

Цистит является инфекционным заболеванием, затрагивающим слизистые оболочки мочевого пузыря.

Внимание! Почему цистит у диабетика возникает часто? Склонность к подобному поражению обусловлена снижением защитных свойств организма. Проникновение инфекции не так опасно для здорового человека, как для диабетика.

Не менее, благоприятным фактором, обусловливающим развитие патологического процесса, является присутствие сахара в моче.

Когда стоит беспокоиться.

Перечень провокаторов воспалительного процесса можно представить в следующем виде:

  • кишечная палочка;
  • клебсиела;
  • протеи;
  • энтерококки;
  • грибки;
  • стафилококк.

Цистит при диабете может протекать выраженно, провоцируя проявление различных симптомов. В некоторых случаях патология имеет латентное течение. Симптомы заболевания, схожи с проявлениями болезни у здорового человека.

Особенностью течения является высокий риск хронизации патологического процесса, именно поэтому обратиться к специалисту нужно при проявлении первых симптомов. Промедления в подобном случае – недопустимы.

Симптоматика

Женщины сталкиваются с воспалением чаще.

На фоне воспаления мочевого пузыря часто развиваются различные патологии урологической направленности. Это обусловлено снижением общего иммунитета в организме диабетика, то есть препятствия для распространения воспалительных процессов по организму – отсутствуют.

Внимание! Инструкция, обеспечивающая лечение цистита при СД и других урологических патологий требует от пациента своевременного обращения к специалисту. Воспалительные процессы стремительно распространяются в организме и могут провоцировать развитие поражений различных органов.

Перечень симптомов, характерных для заболевания можно представить в следующем виде:

  • недержание урины;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • частые, но ложные позывы в туалет;
  • присутствие крови в моче пациента;
  • помутнение мочу;
  • ощущение боли и жжения при мочеиспускании;
  • болезненность живота;
  • повышение температуры.

Симптомы цистита не дают жить полноценной жизнью.

Как выявить осложнение?

Нередко у пациентов с сахарным диабетом диагностируют диабетическую цистопатию. Для заболевания характерно развитие нейрогенного поражения мочевого пузыря, нередко происходит нарушение питания нервных рецепторов, нарушается процесс регуляции активности пораженного органа.

Осложнения опасны и для мужчин.

Заболевание отличается медленным течением (развивается в течение 10-15 лет после проявления СД).

На начальных этапах прослеживаются следующие изменения:

  • увеличиваются размеры мочевого пузыря;
  • в мочевом пузыре присутствует остаточная жидкость;
  • струя теряет напор, прослеживается ее слабость;
  • количество позывов существенно сокращается.

Если своевременная терапия отсутствует, присутствует вероятность развития сепсиса, пиелонефрита или азотемии.

Лечение цистита

Как устранить воспаление и справиться с симптомами.

Лечение цистита при сахарном диабете осложнено. Медикаментозная схема подразумевает использование препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью.

Антибактериальные компоненты для лечения подбирает врач, изучивший особенности течения диабета и цистита у конкретного пациента. Для устранения болевых симптомов применяются спазмолитики.

Внимание! При определении схемы лечения патологии нередко требуется коррекция схемы введения инсулина.

Главные принципы лечения цистита у диабетикаЧто используют?ОписаниеХарактеризующее фотоАнтибактериальные препараты

Перечень используемых антибактериальных средств можно представить в следующем виде:

  • Норфлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Монурал;
  • Ципролет.

Предпочтительно использование средств относящихся к группе фторхинолонов.

Продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.

Монурал.

Фитопрепараты

Перечень подобных лекарственных средство можно представить в следующем виде:

  • Цистон:
  • Монурель;
  • Канефрон.

В составе лекарственных средств содержится витамин С, обеспечивающий активацию иммунных функций.

Перечень противопоказаний к использованию составов небольшой, но перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом.

Канефрон в борьбе с циститом.

ДиетаЛечебная схема требует ежедневного употребления кисломолочных продуктов. Диетологи объясняют это тем, что такие продукты питания помогают восстановить микрофлору кишечника. Пациент должен пить достаточное количество чистой воды, а также морсы и отвары из ягод.

Диетические рекомендации.

Коррекция доз инсулинаДля обеспечения скорейшего выздоровления необходимо достижение высокой компенсации СД. Без обеспечения такого условия процесс терапии несколько осложняется.

Контроль уровня сахара в крови.

в этой статье ознакомит читателей с особенностями лечения воспалительного процесса, охватывающего мочевой пузырь и расскажет об опасностях самолечения.

Профилактические рекомендации

Основной совет для пациентов, с диагнозом сахарный диабет – поддержка оптимальных показателей сахара в крови. Не менее важно контролировать показатели артериального давления.

Вероятность развития патологии существенно снижается для пациентов соблюдающих рекомендуемую диету. Также стоит уделить внимание приему витаминных комплексов, обеспечивающих восстановление иммунных функций.

Ноги должны находиться в тепле.

Одной из основных причин развития болезни является переохлаждение. Пациенты должны помнить о том, что ноги должны всегда находиться в тепле. Результатом переохлаждения организма может являться не только цистит, но и многие другие заболевания, в том числе и серьезные гинекологические расстройства.

Распространенной причиной развития цистита может являться нарушение функций мочевого пузыря.

Именно поэтому следует уделить внимание следующим профилактическим мероприятиям:

  • пациентам следует проводить короткие сеансы самомасажа в области живота после каждого мочеиспускания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • прием препаратов, восстанавливающих моторику мочевого пузыря;
  • контроль режима мочеиспускания.

Предотвратить развитие цистита гораздо проще, нежели впоследствии избавиться от заболевания. Поражение такого характера часто принимает хроническую форму. Основная опасность состоит в том, что в таком случае симптомы болезни будут беспокоить пациента постоянно.

Вопросы специалисту

Михалева Татьяна, 31 год, г. Казань
Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 1 типа и наконец-то я забеременела и уже через месяц стану мамой. Вот пару дней назад столкнулась с учащенным мочеиспусканием, есть зуд половых органов.

Сахар в крови в течение беременности нормальный, обращаться к врачу не хочу, назначать антибиотики, а на этом сроке они нежелательны. Подскажите, как справиться с проблемой самостоятельно, не привлекая врачей?

Здравствуйте, Татьяна.

В первую очередь вспомните о том, что в настоящее время вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.

Почему вы решили, что врач хочет вам причинить вред и сразу же назначит антибактериальную терапию? Вам нужно пройти обследование, результаты которого помогут поставить точный диагноз. Решать наобум какое средство окажется эффективным не станет ни один врач. Срочно посетите гинеколога, зуд половых органов – не всегда симптом цистита, возможно, есть какая-либо инфекция.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a68dbee3c50f7a91ce49a0e/5a93bc337425f5869583548d

Причины частого мочеиспускание при сахарном диабете. Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Специалисты идентифицируют два ведущих фактора, оказывающих влияние на учащение мочеиспускания. В первую очередь, это является физиологической попыткой выведение из организма лишнего количества глюкозы.

Следующим фактором является повреждение нервных окончаний, вызванное развитием заболевания.

Говоря об этом, необходимо обратить внимание на то, что тонус мочевого пузыря оказывается более слабым, а изменения – необратимыми с течением времени.

Достаточно редко исключить подобное мочеиспускание при сахарном диабете дает возможность отказ от определенных лекарственных средств или каких-либо продуктов питания.

Однако при представленном заболевании ни это, ни определенные физические упражнения не оказываются настолько эффективными, а потому возникает необходимость в осуществлении определенных дополнительных мероприятий.

Предварительно необходимо ознакомиться с симптоматикой патологического состояния, чтобы еще лучше понимать, почему при диабете происходят подобные процессы.

Отмечая клинические проявления, следует выделить выделение светлой мочи в значительном количестве, а также внезапную потерю веса.

Далее настоятельно рекомендуется обратить внимание на высокую степень утомляемости и зуд в паховой области.

У представительниц женского пола представленные проблемы начинают усугубляться на этапе планирования беременности, когда происходят и без того серьезные изменения в работе организма, в том числе и эндокринные сбои.

Частое мочеиспускание у женщины может ассоциироваться с такими симптомами, как онемение верхних или нижних конечностей, постоянная жажда – даже в ночное время.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог Задай вопрос При этом могут формироваться и некоторые другие симптомы, например, увеличение веса при втором типе диабета и его уменьшение при развитии первой разновидности.

Помимо этого, специалисты настаивают на учете таких проявлений, как сухость в ротовой области, а также воспаление половых органов, что наиболее характерно детям (в частности, девочкам). Необходимо обратить внимание на то, что:

  • у младенцев и детей младшего возраста изменение количества выделений гораздо сложнее идентифицировать, в особенности, если применяются подгузники;
  • определить формирующийся недуг у ребенка можно будет по постоянной жажде, перманентному беспокойству и плачу. Кроме этого, не следует забывать о низкой массе тела и вялому малоподвижному характеру поведения;
  • у ребенка из области рта может ощущаться запах ацетона, который уже является явным признаком сахарного диабета.

Если присутствуют подозрения на развитие заболевания, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы пройти все соответствующие обследования и начать восстановительный курс.

Лечение проблемы

Если полиурия возникла не из-за патологий, связанных с мочевыводящей системой, ситуацию можно будет исправить, изменив образ жизни. В таком случае эндокринолог даст ряд советов, которые стабилизируют процесс мочеиспускания. Так, лицам с учащенным мочеотделением рекомендуется:

  1. Нормализовать уровень глюкозы в кровотоке.

    При первом типе болезни для этого необходимо принимать инсулин, при втором – препараты, понижающие концентрацию сахара.

  2. Придерживаться специальной диеты. Меню больного должно состоять из продуктов, в которых содержится как можно меньше легких углеводов и жиров.
  3. Заниматься спортом.

    Спортивные упражнения положительно влияют на организм больного, понижая концентрацию глюкозы в его кровотоке. При достижении подобного гипогликемического эффекта, организм прекратит выделять мочу в повышенном количестве, поскольку уровень сахара в крови стабилизируется.

    Кроме того, правильные нагрузки на тазовые мышцы повышают их тонус, что благотворительно влияет на мочевой пузырь и мочевыводящую систему.

В некоторых случаях во время лечения частого мочеиспускания при диабете рекомендуется отказаться от использования мочегонных средств, которые часто назначаются больным со вторым типом болезни. Однако подобное разрешается делать только после консультации с врачом.

Отказ от мочегонных препаратов может вызывать появление лишнего веса, что усугубит течение СД.

Однако если у пациента проявились патологии мочевыводящих путей, полностью избавится от проблемы не получиться.

Этот процесс необратим и современная медицина не может его исправить.

В таком случае проводятся периодические курсы терапии, направленные на облегчение состояния  больного, избавление его от части симптомов. Однако даже подобные меры не дадут возможности окончательно исправить ситуацию.

Таким образом, полиурия – один из характерных признаков сахарного диабета. Данное явление может быть следствием как вывода избытка глюкозы из организма, так и патологий мочевыводящей системы. От конкретной причины зависит терапия заболевания. Если полиурия развилась из-за переизбытка глюкозы в кровотоке, больному поможет диета, прием определенных препаратов и занятия спортом.

Патологии мочевыводящих путей необратимы. Поэтому излечить такую проблему невозможно. Современная медицина может только облегчить состояние больного на некоторое время. Поэтому лицам, обладающим данными патологиями, придется периодически проходить терапевтические курсы, которые облегчат их состояние.

Источник: https://stopzaraza.com/diabet/pochemu-chastoe-mocheispuskanie-pri-saxarnom-diabete-prichiny.html

Сахарный диабет и инфекции мочевыводящих путей

Почему при диабете проблемы с мочеиспусканием

Для начала минутка анатомии. Моча образуется в почке, далее по тонкой трубочке, мочеточнику, она поступает в мочевой пузырь.

Когда достаточное количество мочи скапливается в мочевом пузыре, при нашем непосредственном усилии моча выводится из организма через трубочку номер два – уретру.

У женщин уретра короткая и расположена близко к влагалищу, что облегчает попадание инфекции в мочевые пути. Из-за этой анатомической особенности инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у женщин встречаются в 10 раз чаще, чем у мужчин. 

Какими бывают инфекции мочевыводящих путей?

  • Инфекции нижних мочевых путей – воспаление уретры (уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Симптомы: болезненное мочеиспускание, задержка мочи или частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота.
  • Инфекции верхних мочевых путей – воспаление ткани почки (пиелонефрит). Симптомы: повышение температуры, боли в пояснице.

Как протекают инфекции мочевыводящих путей у людей с диабетом?

При сахарном диабете инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у людей без сахарного диабета, например, риск пиелонефрита при диабете выше в 4 раза. На то есть причины:

  • Сниженная активность иммунной системы;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, что бывает при автономной нейропатии. В результате, у микроорганизмов достаточно времени, чтобы успешно расти и размножаться в мочевых путях;
  • Глюкоза, часто выявляемая в моче при сахарном диабете, является отличной пищей для возбудителей инфекции. При диабете 2 типа применяют ингибиторы SGLT-2 типа – лекарства, снижающие сахар крови за счет выведения глюкозы с мочой. Доказано, что использование этих препаратов несколько повышает риск возникновения инфекций нижних мочевых путей. Поэтому ингибиторы SGLT-2 типа не рекомендуют принимать людям с хроническими ИМП.

Кроме диабета и принадлежности к женскому полу факторами риска развития ИМП являются:

  • Использование мочевых катетеров
  • Пожилой возраст
  • Диабетическая нейропатия
  • Диабетическая нефропатия

Для женщин выделяют дополнительные факторы риска:
 

  • Наличие половой жизни, новый сексуальный партнер, использование спермицидов в качестве противозачаточного средства
  • Инфекции мочевых путей в прошлом
  • Инфекции мочевых путей у матери
  • Наступление менопаузы

ИМП могут протекать остро и полностью проходить после своевременного лечения. В некоторых случаях они могут приобретать хроническую форму с периодическими обострениями.

При отсутствии своевременного лечения, очень слабом иммунитете или очень сильном микробе инфекция в мочевых путях может приобретать осложненное течение.

Важно знать, что только некомпенсированный сахарный диабет является риском осложненного течения ИМП. Вот и еще один повод держать уровень глюкозы под контролем!

Чтобы поставить диагноз необходимо:

  • Оценить имеющиеся симптомы: при сахарном диабете, наряду с типичными симптомами, необъяснимо высокий или низкий сахар в крови может оказаться признаком начинающейся инфекции;
  • Общий анализ мочи: более 10 лейкоцитов, обнаруженных врачом в 1 поле зрения микроскопа, укажет на высокую вероятность инфекции. Напомню, что перед сдачей анализа мочи требуется подготовка – тщательный гигиенический душ паховой области с мылом и получение средней порции мочи. Иначе возможно попадание в мочу бактерий с кожи, а в результате – не нужное вам лечение.
  • Посев мочи, который покажет рост достаточного количества виновников инфекции на специальной питательной среде и определит, к каким именно антибиотикам чувствительны эти микроорганизмы.
  • УЗИ почек при подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей.

Дополнительные методы обследования могут потребоваться в случае осложненного течения заболевания.

Лечить или не лечить?    

         Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые выводятся вместе с мочой и эффективно работают именно в мочевых путях. Чаще всего это фосфомицин, препараты из группы фторхинолонов и нитрофуранов.

Для того, чтобы начать лечение, достаточно наличия типичных симптомов и обнаружения лейкоцитов в общем анализе мочи. Конечно, выбрать подходящий антибиотик может только ваш врач, желательно, уролог.

В случае хронического течения ИМП урологом подбирается схема приема антибиотиков для профилактики обострений болезни.

         При осложненном течении ИМП может потребоваться хирургическое лечение.

Стоит ли бояться бессимптомной лейкоцитурии?

И наконец, несколько слов о бессимптомной бактериурии. Это состояние (не заболевание!) при котором симптомов ИМП нет, но лейкоциты в моче повышены, а потенциальные возбудители при посеве мочи растут в приличном количестве.  До 27% людей с сахарным диабетом переносят бессимптомную бактериурию. Но требует ли это состояние лечения?

По данным исследований лечение бессимптомной бактериурии не снижает риск развития ИМП и их осложнений, а так же вероятность наступления диабетической нефропатии у людей с хорошо контролируемым сахарным диабетом. Напротив, бессимптомное обитание бактерий в мочевых путях, вероятно, препятствует их заселению более агрессивными микроорганизмами.

Лечение бессимптомной бактериурии не рекомендовано также в пожилом возрасте, при нарушениях опорожнения мочевого пузыря и перед операциями (за исключением операций на мочевых путях). Важно понимать, что злоупотребление антибактериальными препаратами повышает устойчивость бактерий к лечению и может привести к более тяжелому течению инфекционных болезней в будущем.

Исключением является беременность. Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности уменьшает риск развития инфекций мочевых путей.

Поэтому большенство специалистов, в том числе из Британского национального института качества медицинской помощи (NICE) и  Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), рекомендует обследовать беременных женщин на предмет бессимптомной бактериурии с последующим лечением антибактериальными препаратами. 

Профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Регулярное измерение уровня глюкозы, подсчет углеводов – берем под контроль сахарный диабет;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Направление движений спереди назад при мытье паховой области у женщин;
  • Нижнее белье из натуральных тканей;
  • Своевременное мочеиспускание, в том числе, после полового акта;
  • Отказ от использования спермицидов в качестве средства контрацепции;
  • Употребление достаточного количества жидкости.

Источник: https://rule15s.com/knowledge/sakharnyy-diabet-i-infektsii-mochevyvodyashchikh-putey

Диабетик.Ру
Добавить комментарий