Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Сахарный диабет 1 типа. Когда он бывает?

Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Эндокринная система человека не всегда работает идеально. Одним из достаточно серьёзных эндокринных заболеваний является инсулинозависимый сахарный диабет, то есть сахарный диабет 1 типа.

При этом заболевании клетки поджелудочной железы, которые должны вырабатывать инсулин, этого не делают. Поэтому человек нуждается в инъекциях этого вещества, ведь без инсулина невозможно утилизировать глюкозу, а это ведёт к недостатку энергии, истощению организма.

В качестве компенсации он увеличивает образование жиров, что увеличивает выработку токсических веществ.

Причины сахарного диабета 1 типа

  • Наследственная предрасположенность,
  • Вирусные инфекции,
  • Травмы,
  • Неадекватное лечение других заболеваний (например, передозировка антибиотиков),
  • Сильный стресс.

Все эти факторы могут вызвать патологический ответ иммунитета, в результате чего происходит разрушение клеток поджелудочной железы. В некоторых случаях эти клетки не разрушаются, лишь блокируется их работа.

В такой форме сахарный диабет 1 типа излечим, нужно устранить причины бездействия клеток поджелудочной железы. Это может быть ожирение или воспалительный процесс.

Что происходит в организме?

Симптомы заболевания обусловлены высоким содержанием глюкозы в крови.

Классические симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Сильная жажда,
  • Ощущение слабости, повышенная утомляемость,
  • Раздражительность,
  • Частое мочеиспускание,
  • Тошнота, рвота.

От сахарного диабета страдают все органы и системы, можно даже сказать, что организм потихонечку разрушается. Без лечения и соблюдения определённых правил сахарный диабет 1 типа приводит к развитию серьёзных осложнений и даже возможен летальный исход. Осложнения обусловлены в основном поражением нервов и сосудов из-за того, что повышено содержание глюкозы в крови.

Осложнения сахарного диабета 1 типа

  • Снижение зрения вплоть до развития слепоты.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение кровообращения в конечностях вплоть до гангрены, из-за чего даже возможна их ампутация.
  • Поражение периферической нервной системы, сопровождающееся снижением чувствительности, нарушением двигательных функций конечностей.
  • Поражение центральной нервной системы, которое может привести к нарушению мозгового кровообращения или энцефалопатии с нарушением психики.
  • Развитие гипертонической болезни,
  • Повышение содержания холестерина,
  • Импотенция у мужчин и трудности с наступлением беременности,
  • Диабетическая кома. Она может быть обусловлена как понижением инсулина (при нарушении режима лечения или при отсутствии лечения), так и повышенным его содержанием (при передозировке этого препарата).

Человек с сахарным диабетом чувствует себя слабым, быстро устаёт, а осложнения могут приводить к снижению трудоспособности, а то и к полной невозможности работать.

В таких случаях устанавливается инвалидность при диабете 1 типа. Как правило, инвалидность устанавливают в тех случаях, когда заболевание привело к значительному нарушению функций и при этом человек испытывает необходимость в помощи окружающих.

В зависимости от того, насколько больной диабетом может сам себя обслуживать, насколько ограничена его способность к трудовой деятельности, назначается группа инвалидности от I до III.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет 1 типа имеет характерные симптомы. Начало заболевания в молодом и детском возрасте нередко острое, проявляется оно резко, зачастую после перенесённой инфекции или тяжёлого стресса.

Это заставляет больных незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Хотя возможно и плавное развитие диабета, когда длительное время человек ощущает лишь повышенную жажду и у него учащённое мочеиспускание.

Диагностика сахарного диабета 1 типа основывается определении содержания глюкозы в крови и моче. В норме концентрация глюкозы натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Повышение этих цифр говорит о нарушении метаболизма глюкозы. Обычно проводят не один тест, а два или три в разные дни.

Забор крови делают с утра, а последний приём пищи пациентом должен быть вечером накануне.

При этом важно, чтобы пациент находился в достаточно комфортных условиях, потому что стрессовая ситуация (а сдача анализов для многих — это стресс) вызывает рефлекторное повышение концентрации глюкозы.

Кроме анализа крови проводят анализ мочи. При диабете в ней обнаруживается глюкоза, а также могут обнаружены кетоновые тела (ацетон). Наличие кетоновых тел в моче — это признак тяжести состояния больного диабетом 1 типа.

Лечение

Лечение данного заболевания включает три основных момента:

  • Сахароснижающая терапия. В случае диабета 1 типа это инсулинотерапия. Инъекции инсулина жизненно необходимы пациенту, поэтому являются главной частью лечения.
  • Диета. Важно учитывать гликемический индекс продуктов при их употреблении, чтобы избежать резких колебаний уровня глюкозы.
  • Обучение пациентов. Это неотъемлемая часть лечения. Потому что больной диабетом должен чётко и правильно организовать свою жизнь, тогда он сможет прожить долго и счастливо, предотвратить те страшные осложнения, которые несёт это заболевание. Он должен принимать пищу и делать инъекции инсулина по строго установленному расписанию, обязательно нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Всё это возможно делать самостоятельно, посещая врача эндокринолога для плановых консультаций несколько раз в год.

По мнению официальной медицины полное излечение сахарного диабета 1 типа невозможно (за исключением редких случаев).

Хотя всё чаще появляются сенсационные новости о найденных лекарствах, которые избавляют от диабета. В частности сейчас медицинская наука изучает воздействие стволовых клеток на человеческий организм.

Установлено, что во многих случаях имплантация стволовых клеток приводит к активизации механизмов самоисцеления.

Многие врачи говорят, что диабет — не болезнь, а образ жизни. При правильном образе жизни, соблюдении диеты, своевременных инъекциях инсулина, полноценном отдыхе продолжительность жизни при диабете 1 типа будет такой же, как у здоровых людей.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/saxarnyj-diabet-1-tipa/

Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Многие люди не раз слышали об этом заболевании и сочувствовали больным, недоумевая над тем, как они получили диабет 1 типа.

Но есть и те, кто ни разу не сталкивался напрямую с этой болезнью и не понимают, что это такое.

При этом типе диабета пациенты нуждаются в инсулине, так как разрушаются инсулинопродуцирующие клетки поджелудочной железы.

Эта болезнь поражает чаще всего людей с генетической предрасположенностью в возрасте 30-35 лет.

Что это за патология

СД 1 типа возникает на фоне недостатка инсулина, что является причиной постоянно повышенного уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунный сахарный диабет 1 типа возникает при таких факторах:

  • малое количество инсулина или же изменение структуры гормона,
  • нарушения сигналов внутри клетки–органеллы, в связи с этим они не передают сообщения другим клеткам.

Как только, находящиеся в поджелудочной железе, β-клетки производят мало этого гормона, глюкоза начинает накапливаться, вызывая первый тип диабета.

Симптоматика

Характер симптомов диабета 1-го типа:

  • неутолимая жажда,
  • частое мочеиспускание,
  • из-за нагрузок на почки повреждаются сосуды, возникает ХПН,
  • постоянное ощущение голода,
  • ацетоновый запах изо рта,
  • потеря веса,
  • снижение четкости зрения, появляется риск развития слепоты,
  • нарушение кровообращения нижних конечностей, что приводит к некрозам тканей,
  • судороги в мышцах ног,
  • повышенная утомляемость, слабость, плохое общее самочувствие.

При схожих симптомах лучше вовремя обратится к врачу для постановки диагноза и своевременного назначения лечения.

Диагностика

Диагноз «сахарный диабет первого типа» ставится с помощью изучения в лабораторных условиях крови и мочи.

Для выявления СД 1 типа собирается подробный анамнез гастроэнтеролога. Изучается история болезни больного и родственников. При схожих фактах из жизни определение болезни сильно упрощается.

Устный опрос пациента позволит сделать вывод о стадиях протекания болезни: время начала повторяющихся симптомов, резкие скачки в самочувствии. Врач проводит визуальный осмотр частей тела: состояние кожного покрова, слизистых оболочек.

В лаборатории для обнаружения признаков сахарного диабета 1 типа делаются акценты на:

  • Анализ крови натощак. Смотрится уровень глюкозы. Должно пройти не менее 8 часов с последнего приема пищи, но не более 14 часов,
  • В случае если предыдущий метод вызывает сомнения, используется пероральный глюкозотолерантный тест. К этому методу требуются подготовительные методы : неограниченное голодом 3-х дневное питание, обычная физическая активность. За 8 часов до проведения анализа полный отказ от еды и курения. Пить только воду. В этом методе учитываются в течение дня: колебания глюкозы, состояние мочи на наличие ацетона, состав крови на обнаружение С-пептидов,
  • Для обнаружения патологий, соответствующих диабету 1 типа, и изменения формы поджелудочной железы применяются УЗИ и МРТ.

Результаты лабораторного обследования, указывающие на то, что у пациента диабета 1 типа:

  • HbA1C выше 6.5%,
  • глюкоза выше 7,0 ммоль/л,

Диагностика позволяет лечащему врачу получить сведения для постановки точного диагноза. В результате врач дает пациенту рекомендации по нормализации состояния в кратчайшие сроки.

Возможные осложнения

К осложнениям сахарного диабета 1 типа относят:

  • гипогликемию,
  • гиперосмолярную или кетоацидотическую кому,
  • нефропатию,
  • инсульт,
  • ИБС,
  • язвы, которые не заживают на коже,
  • некрозы мягких тканей тела,
  • у женщин с беременностью диабет 1 типа вызывает порок развития плода или выкидыш,

Для того чтобы не ухудшать состояние больного при возникновении подобных осложнений, принимаются необходимые меры.

Терапия

При постановке такого диагноза многие пациенты интересуются тем, почему диабет 1 типа неизлечим. Врачи отвечают, что никакие лекарства не способны воскресить отмирающие клетки. Но при должном уходе и терапии можно увеличить срок жизни пациента.

Первоочередная задача в лечении СД 1 типа состоит в заместительной терапии, а именно замена гормона инсулина. Подбор производится доктором для каждого индивидуально после постановки диагноза.

Самостоятельно подбирать препарат не рекомендуется, так как при использовании неправильно подобранного медикамента появляется риск развития осложнений.

Различают лекарства по трем типам действия:

  • Короткого действия. Препарат быстро распространяется в теле, но эффект недолог – менее 4 ч.
  • Средней продолжительности. Длительность не превышает 10 ч.
  • Препараты длительного действия. Действует при применении только после 12-14 ч, зато замещающий эффект более суток.

Также есть методики лечения диабета первого типа, которые заключены в постановке специализированного аппарата. Он замеряет уровень глюкозы в крови и автоматически дозированно вводит тот или иной препарат. Общепринятое название этого аппарата по функциональности действия — это инсулиновая помпа.

Физические упражнения

Физические упражнения позитивно сказываются на самочувствии человека, который болен сахарным диабетом первого типа. Они согласуются с лечащим доктором. При плановых тренировках ткани тела больного хорошо потребляют глюкозу, также замечательно всасывается инсулин.

Можно использовать физические упражнения с низкой интенсивностью и хорошим аэробным эффектом. При этом способе при помощи кислорода организм активно расщепляет гликоген на глюкозу, пополняя энергетические запасы.

Следует следить за уровнем гликогена, так как он активно расходуется организмом. Поэтому перед тренировкой необходимо замерить концентрацию глюкозы в крови – это от 5 до 13 ммоль/л. Если показания не попадают в этот диапазон, то производится корректировка препаратом, содержащим инсулин. При низком же уровне гликогена — сойдет и конфета.

С осторожностью производить тяжелые нагрузки. Они могут вызывать истощение и доводить до хронической усталости, снижая общий эмоциональный фон.

Если сложно больному определить наступление гипогликемии, то следует воздержаться от занятий спортом. То же самое относится в случае: высокого давления, нефропатии, наличия рисков по отслоению сетчатки.

Упражнения положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Они предотвращают сердечные приступы и соответственно продлевают жизнь. В спортзале можно решать проблемы с суставами, которые дают о себе знать при достижении определенного возраста. А пожилым людям физическая нагрузка позволяет поддерживать тонус мышц, от чего они могут ходить стройно и прямо, как в молодости.

Сочетание аэробных и силовых занятий в зале дают хорошие результаты. Однако должны соблюдаться определенные требования, которые были даны врачом во время консультации.

Предварительно надо учитывать расходы на спортивный инвентарь: спортивную одежду, удобную обувь и прочие инструменты, которые позволяют поддерживать организм в тонусе. Желательно посмотреть в округе ближайшие спортзалы, бассейны, попутно оценивая финансовую возможность посещения их. Все выяснив, надо составить план и графики упражнений, с посещениями нужных мест для их проведения.

Нужно заниматься хотя бы один раз в день. Если человек находится на пенсии, то ему рекомендуется заниматься 6 дней в неделю от 30 минут до часа в зависимости от самочувствия. Анаэробные занятия на одни и те же участки тела несколько дней подряд не делаются, нужно нагружать различные группы мышц, чередуя нагрузки.

Главное получать удовольствие, а тело будет вытягивать эмоциональное состояние, производя гормоны — эндорфины.

Важно не бросать занятия спортом. При длительных перерывах эффект обнуляется. А при регулярных занятиях в течение нескольких месяцев инсулин все эффективнее и эффективнее понижает сахар в крови. На основании этого вполне можно снижать инъекции лекарственных препаратов.

Такое состояние может продлиться еще 2 недели после прекращения нагрузок. Это надо знать тем лицам, которые вынуждены отправиться в командировку и приостановить на время тренировки. В случае превышения этого срока надо запасаться лекарствами.

Соблюдение диеты

Основные моменты с питанием согласовываются с доктором. Также необходимо выяснить , какие продукты повышают сахар. Естественно не только сахар и мед исключаются из рациона, но и множество продуктов содержащих простые и сложные углеводы: варенье, кондитерские изделия, сладкие и газированные напитки, хлеб, фрукты, картофель, ограничивается прием животных жиров.

Если есть тяга к сладкому, то можно вместо сахара можно использовать сахарозаменители: сорбит, ксилит. Не рекомендуется переедание и частое употребление воды (не более 1,5 л в сутки). Прием еды должен состоять из маленьких порций и доходить до 6 раз в день.

Состав пищи, при диабете первого типа, полон разнообразных продуктов: крупы, овощи, фрукты, обезжиренный творог, ягоды, зеленый чай, молочные продукты с малой долей жира, постное мясо и рыба.

С некоторыми ягодами и овощами надо быть осторожнее, так как они могут содержать большое количество углеводов.

Профилактика и рекомендации

Если родные и близкие попали в группу риска СД 1 типа, это не повод для депрессии. Уже сегодня при должной профилактике можно вести полноценный образ жизни.

Уменьшается вероятность развития симптомов сахарного диабета 1 типа при здоровом образе жизни, исключая вредные привычки: потребление алкоголя и сигарет, умеренность в еде.

Чтобы не перегружать поджелудочную железу, которая выделяет инсулин, нужно меньше есть углеводов и по минимуму есть калорийную еду.

Сахар и любые легкоусвояемые углеводы, если и потребляются, должны присутствовать в минимальном количестве.

Желательно приобрести прибор, который замеряет уровень сахара в крови. Название такого прибора – глюкометр. Этот прибор условно разделяют по категориям: для пожилых , людям до 40 и для лиц только с подозрением на диабет. Лучше подбирать тот, что удобен в использовании.

Глюкометр для людей в почтенном возрасте должен быть упрощенным в использовании и надежным. Что значит надежным? Это прочный корпус, высокая точность измерения, широкий экран, на котором хорошо видны результаты измерения, минимальное количество мелких деталей, которые могут разрушаться при падении.

Должна быть простота в эксплуатации с удобным и понятным интерфейсом ввода данных. Пожилым не нужны характеристики прибора, которые позволяют взаимодействовать с персональным компьютером, с построениями графиков, расчет средних показателей сахара. Хватает и того что есть данные на момент производимого замера.

Рекомендуется избегать стрессовых состояний. Они являются одной из причин развития болезни. Нужно контролировать эмоциональное состояние, сведя к минимуму общение с отрицательно настроенными людьми.

Инфекции и хронические заболевания следует вовремя лечить. Плановое посещение эндокринолога предупредит осложнения сахарного диабета 1 типа и позволит скорректировать диету.

Источник: http://DiabetSahar.ru/diagnostika/saharnyy-diabet-1-tipa-i-prichiny-ego-vozniknoveniya.html

Причины возникновения сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Более того, в каждом конкретном случае диагностирования сахарного диабета, врачи никогда точно не говорят, что явилось его причиной. Вам никогда врач не скажет, что именно вызвало ваш диабет, он только может предположить.

Рассмотрим основные причины развития сахарного диабета, известные современной медицине.

Что такое сахарный диабет?

Диабет – это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм – превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу – форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

  • организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
  • клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
  • в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Никто не уверен, что запускает процессы, вызывающие диабет, но ученые считают, что в большинстве случаях причинами диабета является взаимодействие генных и экологических факторов.

Существуют 2 основных типа диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Третий тип, гестационный диабет, развивается только во время беременности.

Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами.

У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно.

Диабет 1 типа возникает из-за отсутствия инсулина в связи с разрушением производящих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. При диабете 1 типа – аутоиммунном заболевании – иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки.

Обычно, иммунная система защищает организм от инфекции путем выявления и уничтожения бактерий, вирусов и других потенциально опасных посторонних веществ.

Но при аутоиммунных заболеваниях иммунная система может разрушать собственные клетки организма.

Причин возникновения сахарного диабета множество

При сахарном диабете 1 типа разрушение собственных бета-клеток может происходить в течение нескольких лет, но симптомы заболевания обычно развиваются в течение короткого периода времени.

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодежи, хотя он может появиться в любом возрасте. В недавнем прошлом диабет 1 типа назывался юношеским диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом.

Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA-диабет или диабет 1,5 типа) может быть медленно развивающимся видом диабета 1 типа. Диагноз обычно ставится после 30 лет.

При LADA, как и при диабете 1 типа, иммунная система организма разрушает бета-клетки.

В момент постановки диагноза больные LADA-диабетом еще могут производить собственный инсулин, но все равно большинству из них необходимы инъекции инсулина или инсулиновой помпы для приведения сахара крови в норму.

Наследственная предрасположенность

Современная диабетология считает, что наследственная предрасположенность является наиболее вероятной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа.

Гены передаются от биологического родителя к ребенку. Гены несут инструкции для изготовления белков, которые необходимы для строения и функционирования организма.

Многие гены, а также взаимодействия между ними, влияют на восприимчивость и возникновение диабета 1 типа. Ключевые гены могут отличаться у различных групп населения.

Изменения в генах у более, чем 1% группы населения, называются вариантом гена.

Некоторые варианты гена, которые несут инструкции для изготовления белков, называются антигеном лейкоцитов человека (HLAs). Они связаны с риском развития сахарного диабета 1 типа.

Белки, полученные от HLA генов, могут помочь определить, признает ли иммунная система ячейку как часть организма или воспринимает ее как чужеродный материал.

Некоторые комбинации вариантов HLA-гена могут предсказать, будет ли человек подвергаться более высокому риску развития сахарного диабета 1 типа.

В то время как антиген лейкоцитов человека является основным геном для риска развития сахарного диабета 1 типа, найдены еще множество дополнительных генов и генных регионов такого риска.

Мало того, что эти гены помогают выявить у людей опасность возникновения диабета 1 типа, они также дают важные подсказки ученым для понимания природы возникновения сахарного диабета, а также для определения потенциальных направлений для терапии и профилактики заболевания.

Генетическое тестирование может показать, какие типы HLA-генов содержатся в организме человека, а также может раскрыть другие гены, связанные с диабетом.

Однако, большинство генетических тестирований пока делаются на научно-исследовательском уровне и не доступны обычному человеку.

Ученые изучают, каким образом результаты генетического тестирования могут быть использованы для изучения причин развития, профилактики и лечения сахарного диабета 1 типа.

Аутоиммунное разрушение бета-клеток

При диабете 1 типа белые кровяные клетки, называемые T-клетками, уничтожают бета-клетки. Процесс начинается задолго до появления симптомов сахарного диабета и продолжает развиваться после установления диагноза.

Часто диабет 1 типа не диагностируется, пока большинство бета-клеток уже не уничтожено. На этом этапе больной, чтобы выжить, должен получать ежедневные инъекции инсулина.

Поиск путей для изменения или прекращения этого аутоиммунного процесса и сохранения функции бета-клеток является одним из основных направлений текущих научных исследований.

Последние исследования показывают, что сам инсулин может быть ключевой причиной иммунной атаки на бета-клетки. Иммунные системы людей, восприимчивых к развитию сахарного диабета 1 типа, реагируют на инсулин как на постороннее тело или его антиген.

Аутоимунное повреждение бета-клеток – одна из причин развития диабета первого типа

Для борьбы с антигенами, организм вырабатывает белки, называемые антителами. Антитела к инсулину, производимого бета-клетками, находятся у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Исследователи изучают эти антитела, чтобы помочь выявить у людей повышенные риски развития заболевания.

Тестирование на типы и уровни антител в крови может помочь определить, есть ли у человека диабет типа 1, LADA-диабет или другой тип диабета.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

Неблагоприятные экологические факторы, такие как загрязненная атмосфера, продукты питания, вирусы и токсины могут являться причиной развития сахарного диабета 1 типа, но точная природа их роли пока не установлена.

Некоторые теории предполагают, что факторы окружающей среды вызывают аутоиммунное разрушение бета-клеток у людей с генетической предрасположенностью к диабету.

Другие теории предполагают, что экологические факторы играют постоянную роль при сахарном диабете, даже после установления диагноза.

Вирусы и инфекции

Вирус не может вызвать развитие диабета сам по себе, но иногда люди с диагнозом диабет 1 типа заболевают им во время или после вирусной инфекции, что свидетельствует о связи между ними. Кроме того, развитие диабета 1 типа наблюдается чаще в зимнее время, когда вирусные инфекции являются более распространенными.

Вирусы, возможно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включают в себя: вирус Коксаки В, цитомегаловирус, аденовирус, краснухи и эпидемического паротита. Ученые описали несколько способов, когда эти вирусы могут повредить или разрушить бета-клетки, и которые, возможно, вызывают аутоиммунную реакцию у восприимчивых людей.

Например, антиостровковые антитела были найдены у пациентов с синдромом врожденной краснухи, цитомегаловирусная инфекция была связана с повреждением значительного количества бета-клеток и возникновением острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Ученые пытаются определить вирус, который является причиной возникновения диабета 1 типа, поэтому может быть разработана вакцина для предотвращения вирусного развития этого заболевания.

Практика кормления младенцев

Некоторые исследования показали, что пищевые факторы также могут повысить или понизить риск развития диабета 1 типа.

Например, грудные младенцы и младенцы, получающие добавки витамина D, имеют пониженный риск развития диабета 1 типа, в то время как раннее знакомство с коровьим молоком и зерновыми белками может увеличить риск.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, как детское питание влияет на риск развития сахарного диабета 1 типа.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак, и травма могут повредить все панкреатические бета-клетки или ухудшить выработку инсулина, тем самым вызвать диабет. Если поврежденная поджелудочная железа удаляется, то разовьется диабет за счет потери бета-клеток, вырабатывающих инсулин.

Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания влияют на органы, производящие гормоны. Синдром Кушинга и акромегалия – примеры гормональных нарушений, которые могут привести к развития преддиабета и сахарного диабет, вызывая резистентность к инсулину.

  • Синдром Кушинга характеризуется избыточной продукцией кортизола – иногда это заболевание называют «гормоном стресса».
  • Акромегалия возникает, когда организм вырабатывает слишком много гормона роста.
  • Глюкагонома – редкая опухоль поджелудочной железы, также может привести к диабету. Опухоль заставляет организм производить слишком много глюкагона.
  • Гипертиреоз – расстройство, которое происходит, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, также может вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

Аутоиммунные заболевания

Редкие нарушения функционирования антител могут нарушить действие инсулина, что также может быть причиной развития сахарного диабета 1 типа. Эта причина часто связана с развитием различных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка.

Лекарства и химические токсины

Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота, некоторые виды мочегонных препаратов, антинаркотические средства, психотропные препараты и препараты для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), могут привести к ухудшению функционирования бета-клеток или нарушить действие инсулина.

Пентамидин – препарат, назначающийся для лечения пневмонии, может увеличить риск развития панкреатита, повреждение бета-клеток и диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды – стероидные гормоны, которые являются химически похожими на естественным образом вырабатываемый кортизол, могут ухудшить действие инсулина. Глюкокортикоиды используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка, и язвенный колит.

Некоторые исследования показывают, что высокое потребление азотсодержащих химических веществ, таких как нитраты и нитриты, могут увеличить риск развития сахарного диабета.

Мышьяк также сейчас активно изучается на предмет возможных связей с диабетом.

Вывод

Основными причинами возникновения сахарного диабета 1 типа являются, прежде всего, генные и наследственные факторы.

Также, сахарный диабет может развиться из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток, наличия неблагоприятных факторов окружающей среды, вирусов и инфекций, практики кормления в младенческом возрасте, различных эндокринных и аутоиммунных заболеваний, а также в результате приема некоторых видов лекарств или химических токсинов.

На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа не лечится, а может только поддерживаться нормальное функционирование организма (инъекции инсулина, контроль сахара крови и т.д.). Ученые разных стран мира активно изучают это заболевания, разрабатывают современные средства лечения и контроля диабета, а также пытаются найти средство, полностью излечивающее это заболевание.

По материалам американского Национального института диабета, желудочно-кишечных и почечных заболеваний // NIH Publication №. 11–5164, September 2011.

Источник: https://diagid.ru/20-prichiny-vozniknoveniya-saharnogo-diabeta-1-tipa.html

Основные причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа и причины его возникновения

Сахарный диабет – это итог взаимодействия различных факторов. Все причины возникновения сахарного диабета можно разделить на изменяемые (на них можно и нужно воздействовать, что снизит вероятность развития заболевания или вообще предотвратит его появление), и неизменяемые.

Повышение гликемии может быть вызвано снижением выработки инсулина или нарушением его функции. В первом случае это проявляется сахарным диабетом 1 типа, во втором – 2 типом.

От чего появляется диабет 1 типа?

причина – абсолютный дефицит инсулина, который бывает из-за гибели бетта-клеток поджелудочной железы. Это состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела (белки-разрушители) к собственным тканям, в частности, инсулин-синтезирующим клеткам.

Без этого гормона сахар не попадает в клетки печени, мышечную и жировую ткани, а в кровеносном русле отмечается его избыточное количество.

Для указанных тканей глюкоза является жизненно важным энергетическим источником, поэтому организм начинает ее усиленную выработку. Однако сахар не может попасть в клетку. Получается замкнутый круг, итогом которого будет высокий уровень сахара крови и неполноценно работающие органы и ткани.

Чтобы «очистить» организм от сахара, параллельно происходит избыточное выведение его с мочой. Развивается полиурия. Следом за ней отмечается жажда, так как организм пытается восполнить потери жидкости.

Энергетический голод клеток приводит к повышенному аппетиту. Пациенты начинают усиленно кушать, но при этом худеют, поскольку углеводы пищи полноценно не усваиваются.

В этот момент энергетическим субстратом становятся жирные кислоты. Они тоже перевариваются, только частично. В организме накапливается большое количество кетоновых тел – промежуточных продуктов расщепления жира. В этот момент люди с диабетом 1 типа испытывают нарастающий кожный зуд.

Но самое значимое последствие накопления кетонов – развитие гипергликемической комы. Единственным эффективным методом остановки указанных патологических процессов является восполнение дефицита инсулина, а также профилактика причин, вызвавших этот дефицит.

Не существует однозначного мнения, почему у конкретного пациента возник диабет 1 типа. Нередко болезнь проявляется на фоне полного здоровья.

Наиболее изученными причинами диабета 1 типа являются вирусы, наследственность, новые синтетические вещества. Но предсказать или объяснить точно причину заболевания невозможно.

Таблица  – Факторы, провоцирующие развитие диабета 1 типаПричинаРасшифровка
Инфекции
  • вирус краснухи;
  • вирус ветряной оспы;
  • парамиксовирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус гепатита.
Недостаточное естественное вскармливание в младенчествеВещества, защищающие железистые клетки, содержатся в грудном молоке. Если ребенок их получает, больше шансов, что его железа будет устойчивее к действию разрушающих факторов.
Использование в кормлении детей первого года жизни коровьего молокаНекоторые белки коровьего молока способствуют развитию «неправильного» иммунитета, разрушающего инсулин-синтезирующие клетки.
Новые белковые субстанции, токсины, азотистые основания, лекарственные средства и т. п.В настоящее время синтезировано или выделено из естественной среды огромное количество веществ, потенциально токсичных для железистой ткани. Действие многих из них в отдаленной перспективе не изучено, но они используются (и в больших количествах) в приготовлении продуктов питания, бытовой химии, косметике.

Верно и то, что не обнаружено какое-либо вещество, достоверно определяющее развитие диабета 1 типа.

«Стерильные» условия жизниЭта причина все чаще рассматривается в развитых странах. Дело в том, что очень комфортные условия жизни способствуют тому, что люди превратились в «тепличные растения», и их иммунная система недостаточно развита.

Несмотря на абсурдность этой причины, все больше крупных исследований (Финляндия, Германия) указывают на нее.

НаследственностьКогда один из родителей болен диабетом 1 типа, вероятность его возникновения у ребенка 2–8 %. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30 %.

Одновременно, активно исследуются факторы, предотвращающие развитие диабета. Среди них витамин Д, субстанция Р, применение инсулина в микродозах у здоровых людей для защиты бетта-клеток и другие.

К сожалению, все эти методики существуют только в рамках научных исследований, а не реально применяются на практике.

От чего бывает сахарный диабет 2 типа?

Механизмы формирования диабета 2 типа гораздо более понятны: доказан дефект функции инсулина в сочетании с его относительным или абсолютным дефицитом.

Исходно клетки печени перестают связываться с инсулином. Они его «не узнают». Соответственно инсулин не может перенести сахар внутрь печеночных клеток, и они начинают бесконтрольно самостоятельно синтезировать глюкозу. Происходит это преимущественно в ночное время. Вот почему утром повышается сахар крови.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

Инсулина достаточно или он даже в избытке. Поэтому в течение дня может сохраняться нормальная гликемия.

Чрезмерный синтез инсулина закономерно обедняет поджелудочную железу. В этот момент отмечается постоянное повышение гликемии.

От чего же теряется чувствительность к инсулину и развивается диабет 2 типа?

Наиболее значимой причиной инсулинорезистентности является избыточное отложение жиров, преимущественно в области внутренних органов, так называемое абдоминальное ожирение.

Таблица  –  Факторы развития диабета 2 типаПричиныРасшифровка
Немодифицируемые
  • наследственность;
  • возраст;
  • раса.
Условно немодифицируемые
  • чрезмерный набор массы тела во время беременности;
  • гестационный диабет;
  • вес при рождении больше 4 кг;
  • врожденные мутации и пороки;
  • невынашивание беременности или мертворожденные в анамнезе.
Модифицируемые
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • переедание;
  • низкая физическая нагрузка;
  • стресс;
  • курение;
  • алкоголь;
  • бессонница;
  • фоновые заболевания.

Остановимся на факторах риска подробнее.

Немодифицируемые причины

С одной стороны, диабет у одного из родителей увеличивает риск заболевания от 30 до 80 %. Когда диабет у обоих родителей, то риск возрастает до 60–100 %.

С другой стороны, исследования в данной области указывают, что дети наследуют от родителей пищевые привычки и приверженность к физической нагрузке. Диабет у дочери не потому, что он был или есть у мамы. А потому, что дочь точно также имеет ожирение и ведет крайне малоподвижную жизнь.

После 45 лет отмечено резкое увеличение лиц с диабетом 2 типа. Так, если до 45 лет диабетом болеют достаточно редко, то в период 45–65 заболеваемость диабетом уже около 10 %. В возрасте старше 65 лет процент болеющих увеличивается до 20 %.

С точки зрения расовой принадлежности, чаще болеют латиноамериканцы. Причем диабет у их возникает в более юном возрасте и имеет место быстрое прогрессирование осложнений.

Модифицируемые факторы

Для диагностики избыточной массы тела и ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), равный отношению массы тела (в килограммах) к росту (в метрах) в квадрате.

В настоящее время доказано, что ожирение – ключевой фактор сахарного диабета 2 типа.

Вероятность диабета 2 типа увеличивается при прогрессировании ожирения.

Таблица – Риск развития диабета 2 типа

В России ожирение и избыток массы тела имеют больше половины населения – примерно 60 % женщин и 55 % мужчин.

Результатом питания человека является цифра, которую он видит, когда становится на весы.

Если рассматривать пищу как опосредованный фактор риска диабета, первоочередно необходимо учитывать содержание в ней жиров и их состав. Поскольку именно насыщенные жиры животного происхождения сложнее всего переваривать организму и лучше откладывать в виде жировой ткани.

Распространено убеждение, что диабет можно «наесть», употребляя большое количество сладостей. Это абсолютно доказанное заблуждение.

Избыточное питание приводит к ожирению, которое и является непосредственной причиной диабета 2 типа.

Если человек будет расходовать всю полученную с пищей энергию, вероятность развития у него диабета крайне мала. И совершенно неважно, что он ест.

Это хорошо видно у спортсменов, которые на тренировках потребляют колоссальное количество пищи, в том числе, легкоусвояемые углеводы, но не болеют диабетом.

Правда, по завершении спортивной карьеры нагрузки снижаются, а привычка кушать нередко сохраняется. Вот тут и происходит быстрый набор массы тела с развитием диабета и быстрым прогрессированием осложнений.

Когда же у пациента уже есть преддиабет или диабет, тогда внимание в составе продуктов питания переключается на углеводы. Теперь необходимо будет учитывать гликемический индекс пищи, поскольку именно этот фактор определяет уровень гликемии.

жиров в еде необходимо учитывать для поддержания нормальной массы тела. Кроме того, жирная пища способствует развитию кетоза, а при гипергликемии – кетоацидотической комы.

Аналогичная ситуация с физической активностью. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не расходуют полностью полученную с пищей энергию, а запасают ее в виде жирового запаса.

Для людей с диабетом физические упражнения – лучшее средство для повышения чувствительности мышц к инсулину. Восстановление утилизации глюкозы мышечными волокнами наиболее эффективно снижает инсулинорезистентность.

Таким образом, избыточное питание и малоподвижный быт – это главные причины ожирения и сахарного диабета 2 типа. Без изменения образа жизни компенсация диабета невозможна.

Также провоцируют развитие сахарного диабета 2 типа стрессовые ситуации. При этом важно помнить, что стресс – это не только эмоциональное переживание по какому-либо поводу. Для нашего организма стрессом является любая острая инфекция, резкий подъем артериального давления или травма.  Даже путешествие или переезд всегда имеет существенную стрессовую нагрузку.

Нередко пациенты отмечают, что диабет у них обнаружили при стационарном лечении по совершенно иному поводу, что подтверждает роль стресса в развитии сахарного диабета.

Многочисленные исследования подтверждают связь курения, в том числе пассивного, с развитием диабета. Это значит, что риск диабета увеличивается не только у курильщиков, но и у тех, кто их окружает.

Значимой причиной развития диабета является алкоголь, который непосредственно разрушает поджелудочную железу. Существует даже отдельный вид диабета – специфический тип, который развивается на фоне злоупотребления алкоголей. Данный тип диабета характеризуется быстрой потерей инсулина, что означает неэффективность сахароснижающих таблеток.

К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относится повышенное артериальное давление, увеличение атерогенных липидов, синдром поликистозных яичников, инфаркт миокарда или инсульт.

Учитывая, что основные причины возникновения сахарного диабета 2 типа являются модифицируемыми, появляется возможность эффективного предупреждения развития заболевания. В случае начальных проявлений диабета именно изменение факторов риска играет ключевую роль в лечении и благоприятном прогнозе для пациента.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/saharnyj-diabet-prichiny-vozniknoveniya

Диабетик.Ру
Добавить комментарий