Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа: все, что нужно знать

Сахарный диабет 2 типа

Как жить с сахарным диабетом второго типа? Можно ли «подсластить» жизнь больному? Есть ли шанс обойтись без лекарств, если у вас диабет? Рассказывает доктор Ольга Макушникова.

Как жить с диабетом второго типа?

Диабет  не сахар. С этим утверждением трудно не согласиться. Сахарный диабет  неизлечимая болезнь, требующая повышенного контроля. Если человек страдает от диабета, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, контроль за весом  единственная возможность выжить.

Почему возникает сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет  болезнь, связанная с нарушением усвоения глюкозы. При диабете ткани и клетки перестают усваивать энергию из глюкозы. Из-за этого не расщепленная глюкоза накапливается в крови.

Проблемы с расщеплением глюкозы связаны либо с нехваткой инсулина, который отвечает за усвоение глюкозы (диабет первого типа), либо с нечувствительностью к инсулину тканей организма (диабет второго типа).

Есть и более редкий тип диабета  гестационный. Эта «временная» болезнь порой возникает у женщин во время беременности, и проходит после родов.

По данным отечественных и иностранных источников, 6-10% жителей Земли страдают от сахарного диабета. Немало и тех, кто уже болен, но не знает или не хочет знать об этом. Нередко люди игнорируют очевидные симптомы или списывают их на другие заболевания: зачастую до тех пор, когда исправлять ситуацию уже слишком поздно.

В 95% случаев у людей находят диабет второго типа. При этой болезни клетки поджелудочной железы производят достаточно инсулин, однако он «не работает». Гормон, который у здоровых людей переносит глюкозу в ткани, не в силах стать своеобразным ключом к клетке. Из-за этого «бесхозная» глюкоза остается в крови, так и не превратившись в источник энергии.

Чем больше проходит времени, тем сильнее диабет второго типа и связанный с ним высокий уровень глюкозы подтачивают здоровье клеток поджелудочной железы, которые его воспроизводят. Чем хуже чувствуют себя клетки поджелудочной железы, тем меньше они производят инсулина. Возникает порочный круг, из которого не выскочить без инсулинотерапии лечения при помощи инсулина.

Если же болезнь не успела зайти так далеко, иногда достаточно скорректировать питание, повысить самоконтроль, отказавшись от сладкого, приобщиться к здоровому образу жизни и начать принимать лекарства по назначению врача.

Можно ли предотвратить развитие диабета второго типа

После исследования уровня глюкозы в крови человеку иногда ставят диагноз «преддиабет», который еще называют нарушением толерантности к глюкозе. Это значит, что болезнь еще не наступила, но проблемы с усвоением глюкозы уже появились.

Преддиабет  серьезный повод пересмотреть образ жизни и питание. Если этого не сделать, у человека разовьется сахарный диабет второго типа.

Чтобы предотвратить болезнь, важно нормализовать вес, ограничить калорийность рациона, повысить двигательную активность и строго следовать всем рекомендациям врача.

К слову, рекомендации сбросить лишний вес, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни не будут лишними и для здоровых людей.

Кто попадает в группы риска по диабету второго типа

Люди с избыточным весом в группе риска по диабету второго типа.

Чаще всего сахарный диабет второго типа развивается у людей с наследственной предрасположенностью  если у этих людей есть близкие родственники, которые в свою очередь страдали от диабета.

Если у одного из родителей выявили это заболевание, велик шанс, что после сорока лет диабет второго типа может развиться и у их ребенка. Если же оба родителя болели диабетом, риск появления диабета у их детей в зрелом возрасте чрезвычайно велик.

Впрочем, иметь наследственную предрасположенность  вовсе не значит заболеть. Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни, питания и физической активности.

Немаловажную роль в развитии болезни играет ожирение. Жировые отложения снижают чувствительность тканей к инсулину вплоть до полной невосприимчивости.

Устойчивость к глюкозе постепенно снижается по мере старения человека. Именно поэтому сахарный диабет второго типа в большинстве случаев развивается в зрелом возрасте  после сорока-сорока пяти лет.

У диабета есть и другие факторы риска: заболевания поджелудочной железы, стрессы, прием некоторых лекарств.

Симптомы сахарного диабета второго типа

  • сухость кожи и зуд;
  • жажда и сухость во рту;
  • увеличение суточного объема мочи;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • чрезмерный аппетит и резкие колебания веса;
  • ощущение покалывания в пальцах, онемение конечностей;
  • плохо заживающие раны, фурункулы и грибковые поражения кожи;

У женщин при сахарном диабете нередко развивается молочница. У мужчин  проблемы с потенцией.

Важно понимать, что диабет второго типа развивается постепенно. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять. При этом губительное действие глюкозы на органы и ткани начинается уже при небольших колебаниях сахара.

Как диагностируют сахарный диабет второго типа

Сахарный диабет второго типа находят с помощью ряда лабораторных исследований.

Определение концентрации глюкозы натощак

Это первый и самый распространенный анализ для диагностики или предрасположенности к болезни. Анализ нужно сдавать один раз в три года всем здоровым людям старше сорока лет.

Раз в год анализ необходим молодым людям, страдающим ожирением и гипертонией, а также людям, у которых наблюдается высокий холестерин.

Людям с наследственной предрасположенностью, с избыточным весом и хроническими заболеваниями старше 40 лет этот анализ нужно сдавать ежегодно.

С определения концентрации глюкозы натощак начинается и обследование на сахарный диабет при наличии соответствующей симптоматики. Анализ назначает участковый терапевт, однако за направлением можно обратиться и к эндокринологу. Если результат анализа подтвердит диабет, именно этот доктор будет курировать пациента.

Если кровь на анализ берут из пальца, уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Если кровь берут из вены, верхняя граница нормы  6,15 ммоль/л.

Повышение уровня глюкозы в капиллярной крови натощак выше 5,6 ммоль/л может указывать на преддиабет. Выше 7 ммоль/л  на сахарный диабет. Чтобы убедиться, что ошибки нет, этот анализ лучше пересдать.

Проведение глюкозотолерантного теста (сахарная кривая)

У пациента берут анализ крови на сахар натощак. Затем дают выпить раствор глюкозы и повторно берут кровь на анализ через 120 минут.

Если спустя два часа после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, доктор подтверждает диагноз «сахарный диабет».

Если уровень глюкозы находится в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, говорят о нарушенной толерантности к глюкозе  преддиабете.

Определение гликозилированного гемоглобина

В норме этот показатель не превышает 4-6%. Если уровень гликозилированного гемоглобина выше 6%, у человека скорее всего действительно есть сахарный диабет.

Измерение уровня инсулина и С-пептида в крови

Если врач сочтет нужным, он может направить на исследование уровня инсулина и С-пептида в крови. В зависимости от технологии теста, количество инсулина в норме может составлять 2,7–10,4 мкЕд/мл. Норма С-пептида  260–1730 пмоль/л.

Анализ мочи на содержание глюкозы и ацетона

Глюкозы в моче быть не должно. Ацетон может присутствовать в моче и при иных нарушениях, поэтому этот анализ используют только для подтверждения диагноза.

Биохимический анализ крови

Исследуют кровь на общий белок, мочевина, креатинин, липидный профиль, АСТ, АЛТ, белковые фракции. Это нужно, чтобы понять, в каком состоянии организм. Анализ на биохимию помогает подобрать лечение, которое лучше всего поможет конкретному человеку.

Степени тяжести сахарного диабета второго типа

Существуют три стадии (степени тяжести) сахарного диабета 2 типа:

  • легкая  увеличение уровня глюкозы без видимой симптоматики;
  • средней тяжести  симптомы болезни не ярко выражены, отклонения наблюдаются только в анализах;
  • тяжелая  резкое ухудшение состояния больного и высокая вероятность развития осложнений.

Осложнения сахарного диабета второго типа

Если пренебрегать диетой при диабете, возможны тяжелые осложнения.

Если недостаточно контролировать и неправильно лечить сахарный диабет, появляется риск поражения сосудов (в том числе сосудов сердца и головного мозга), почек (вплоть до почечной недостаточности), органов зрения (вплоть до слепоты), нервной системы и сосудов нижних конечностей, из-за чего существенно возрастает риск ампутации.

Считается, что сахарный диабет разрушает женский организм быстрее и сильнее, чем мужской. При этом сильный пол зачастую игнорирует очевидные проблемы и не спешит выполнять указания врача. Именно поэтому у мужчин риск появления проблем существенно возрастает.

Лечение сахарного диабета 2 типа

цель лечения сахарного диабета  снижение уровня глюкозы в крови.

В ряде случаев этого можно добиться специальной диетой, избавлением от лишних килограммов и приобщением к здоровому образу жизни. Впрочем, чаще всего пациентам все же не удается обойтись без сахароснижающих препаратов. Решать, стоит ли применять лекарства, должен врач.

Не стоит пытаться самостоятельно снизить сахар при помощи сомнительных диет, БАДов и лекарственных трав. Так вы упустите драгоценное время и можете ухудшить свое состояние. Фитотерапия хороша лишь как вспомогательное средство, и только после консультации с лечащим врачом!

К слову, сахаропонижающим действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники и листьев капусты. Помогают нормализовать обмен глюкозы корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.

С другой стороны, применять для уменьшения «засахаренности» организма топинамбур, артишоков, сою и гречку специалисты не советуют. Вреда от этих продуктов не будет, но и их чудодейственная сила слишком преувеличена.

В поисках альтернативы попавшему под запрет сахару не стоит налегать на сахарозаменители. Например, фруктоза, которую нередко используют в специальных продуктах для диабетиков, плохо влияет на жировой обмен.

Фруктоза повышает уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, а эти липопротеиды вредны для здоровья. К тому же фруктоза довольно калорийна, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациентов, склонных к ожирению. В умеренных дозах и не каждый день сладости на фруктозе вполне допустимы, но не как ежедневная замена сахару.

Новоиспеченный диабетик должен обязательно научиться контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Проводить эти исследования важно с той периодичностью, которую укажет лечащий доктор.

Полученные данные нужно записывать, чтобы врач смог оценить течение болезни и дать необходимые рекомендации. И уж, конечно, не стоит игнорировать рекомендованную периодичность посещения поликлиники.

Диета при сахарном диабете второго типа

При диабете очень важно избегать сладких напитков.

Лечебное питание  важная составляющая восстановления нарушенного обмена глюкозы.

Чтобы контролировать диабет, важно прекратить есть продукты, которые быстро и сильно повышают сахар в крови: выпечку, сладости, каши быстрого приготовления, белый рис, некоторые фрукты, финики и жирные продукты. Под запретом пиво, квас, лимонад, фруктовые соки.

В разумных количествах можно есть ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола, картофель, свеклу, морковь, зеленый горошек, изюм, ананас, банан, дыню, абрикосы, киви.

В рацион стоит включать кабачки, капусту, огурцы, помидоры, зеленый салат, большинство фруктов и ягод, нежирные молочные продукты, отварные или приготовленное на пару мясо и рыбу.

Важно придерживаться дробного питания (5-6 раз в день) и низкоуглеводной диеты.

Тренировки при сахарном диабете второго типа

Физическая активность  неотъемлемая часть поддержания здоровья при сахарном диабете второго типа. Как правило, ежедневных получасовых прогулок быстрым шагом бывает достаточно, чтобы увеличить чувствительность к инсулину.

Полезны плавание и не слишком интенсивная езда на велосипеде. Любые другие тренировки лучше обсудить с лечащим врачом. Возможно, для допуска к тренировкам потребуется дополнительное обследование.

Если начинаете заниматься «с нуля», приобщаться к активному образу жизни лучше постепенно. Увеличивайте время занятий постепенно: с 5-10 минут до 45-60 минут в день.

Физическая активность должна быть регулярной, а не от случая к случаю. При длительном перерыве положительный эффект от занятий спортом быстро исчезнет.

Здоровый образ жизни, правильное питание и своевременное лечение, регулярный контроль показателей уровня глюкозы позволяет больному диабетом жить полноценной жизнью и избежать осложнений. Ведь, как говорят на Западе: «Диабет  это не болезнь, а образ жизни!».

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5c4af4f9c7d9c800ac6b55e3

Сахарный диабет 2 го типа

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет второго типа или сокращено СД2 это хроническое заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется тем, что нарушается взаимодействие гормона инсулина, вырабатываемого бета-клетками поджелудочной железы, с клетками тканей, вследствие чего инсулин не может проникнуть в клетки, а накапливается в крови.

При сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в нормальном объеме, а зачастую и в большем количестве, чем нужно.

Но при этом из-за нарушения его воздействия на клетки или нарушения восприимчивости клеток тканей к инсулину (инсулинорезистентность), клетки голодают, не получая инсулин, а сам инсулин скапливается в крови.

Диабет 2 типа более распространен по сравнению с диабетом первого типа. Около 90% всех больных сахарным диабетом имеют именно второй тип.

Для сахарного диабета 2 типа характерно медленное развитие. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет, а человек и не подозревает об этом.
Чаще всего он обнаруживается случайно, когда человек проходит полный медосмотр.

Лечение диабета второго типа подбирает врач на основе анализов, чаще всего применяются сахаропонижающие препараты в совокупности с диетой и физическими упражнениями.

Соблюдение жесткой диеты очень важно при сахарном диабете второго типа, диетотерапия и оптимальные физические нагрузки значительно улучшают состояние больного.

А иногда дают возможность отказаться от сахаропонижающих препаратов, при условии, если больной смог привести свой вес к норме и удерживает его.

Одно важное замечаниеЧасто можно встретить выражение следующее выражение – диабет второго типа или инсулинонезависимый диабет.

Но это в корне неправильно, так как для лечения сахарного диабета 2 типа применяется и инсулинотерапия, это происходит в тех случаях, когда собственный инсулин перестает вырабатываться в необходимом количестве.

Также иногда диабет второго типа называют «диабетом пожилых» и «диабетом тучных». Но первое определение тоже не совсем верно.

Чаще всего диабет второго типа развивается у людей в возрасте 35 лет и старше, но изредка он возникает и у молодых людей и даже детей.


У людей, страдающих избыточной массой тела и ожирением, высок риск развития сахарного диабета второго типа
.
Риск развития диабета у полных людей увеличивается с возрастом.

Диабет второго типа носит наследственный характер.

Что происходит в организме при сахарном диабете второго типа

Как уже говорилось выше, при втором типе сахарного диабета инсулин вырабатывается в полном, а часто и в большем объеме.

Но со временем, особенно при отказе от лечения или плохо подобранной терапии, объем вырабатываемого поджелудочной железой инсулина снижается, есть вероятность, что инсулина станет синтезироваться так мало, что понадобится инсулинотерапия, как и при диабете первого типа.

Развитие диабета второго типа может идти двумя путями.

  1. Первый путь, когда нарушается восприятие инсулина клетками тканей, и он уже не подходит в качестве «ключа», который открывает глюкозе вход в клетки, где она перерабатывается или откладывается про запас (например, в виде гликогена в клетках печени). Такое нарушение называется инсулинорезистентностью.
  2. Второй вариант – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. То есть глюкозы не может попасть в клетки не из-за того, что рецепторы клеток не воспринимают инсулин, а из-за того, что сам вырабатываемый инсулин больше не является «ключом» к клеткам.

Формы тяжести сахарного диабета второго типа

По степени тяжести можно выделить три формы:

  • легкая форма – когда для достижения компенсации достаточно соблюдение диеты и выполнения физических нагрузок или минимального количества сахаропонижающих препаратов;
  • средняя форма – для поддержания нормогликемии требуется прем нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов;
  • тяжелая форма – когда сахаропонижающие препараты не дают требуемого результата и к лечению подключают инсулинотерапию.

Лечение сахарного диабета второго типа: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

Лечение сахарного диабета второго типа включает в себя несколько составляющих – спорт/физическая культура, диетотерапия, сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия.

Нельзя пренебрегать физическими нагрузками и соблюдением диеты.

Так как они помогают человеку похудеть и, тем самым, снизить инсулинорезистентность клеток (одну из причин развития сахарного диабета), и, таким образом, нормализовать уровень сахара в крови.

Конечно, не у всех возможен отказ от лекарственных препаратов, но без снижения веса ни один вид лечения не даст хороших результатов.

Но все-таки основу лечения составляют сахаропонижающие препараты.

По механизму действия все сахаропонижающие препараты делятся на несколько групп. Рассмотри их ниже.

— Первая группа включает в себя два вида препаратов – Тиазолидиндионы и Бигуаниды. Препараты этой группы повышают чувствительность клеток к инсулину, то есть снижают инсулинорезистентность.
Помимо этого эти препараты снижают всасываемость глюкозы клетками кишечника.

Препараты, относящиеся к Тиазолидиндионам (Розиглитазон и Пиоглитазон), в большей степени восстанавливают механизм действия инсулина.

Препараты, относящиеся к Бигуанидам (Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма)), в большей степени изменяют всасываемость глюкозы клетками кишечника.
Эти препараты часто назначают людям с избыточной массой тела для того, чтобы они сбросили вес.

— Вторая группа сахаропонижающих препаратов также состоит из двух типов препаратов — Производные сульфонилмочевины и Меглитиниды.Препараты этой группы стимулируют выработку собственного инсулина, воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы.

А также они снижают запасы глюкозы в печени.

Препараты группы Производные сульфонилмочевины (Манинил, Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибинез-ретард) помимо вышеперечисленного воздействия на организм, также воздействуют на сам инсулин, повышая тем самым его эффективность.

Препараты группы Меглитиниды (Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид (Старликс)) усиливают синтез инулина поджелудочной железой, а также снижают постпрандиальные пики (повышение сахара после еды).
Возможно сочетание этих препаратов с Метформином.

— Третья группа сахаропонижающих препаратов включает в себя Акарбозу (Глюкобай). Этот препарат снижает всасываемость клетками кишечника глюкозы за счет того, что, связываясь с ферментами, расщепляющими поступающие с пищей углеводы, блокирует их. А нерасщепленные углеводы не могут усваиваться клетками. И за счет этого идет снижение веса.

Когда применение сахаропонижающих препаратов не приводит к достижению компенсации, назначается инсулинотерапия.
Есть разные схемы использования инсулина. Возможно применение только инсулина продленного действия в сочетании с сахаропонижающими препаратами. Или же при неэффективности препаратов применяют инсулины короткого и продленного действия.

Применение инсулина может быть постоянным, а может носить временный характер – при сильной декомпенсации, при беременности, во время хирургических операций или серьезных болезней.

Питание при сахарном диабете второго типа

Диета является одним из ключевых моментов в лечении диабета второго типа и направлена она на то, чтобы снизить лишний вес и сохранить нормальную массу тела.

Основу диеты составляет отказ от быстрых или рафинированных углеводов, таких как сахар, сладости, варенье, многие фрукты, сухофрукты, мед, фруктовые соки, сдоба.

Особо жесткая диета в начале, когда необходимо сбросить вес, потом рацион можно несколько расширить, но быстрые углеводы в основной своей массе все равно исключены.

Но помните о том, что под рукой всегда должны быть какие-то продукты, содержащие быстрые углеводы, чтобы купировать приступы гипогликемии.
Для этого хорошо подойдет мед, сок, сахар.

Диета должна стать не временным явлением, а образом жизни. Существует множество полезных, вкусных и простых в исполнении блюд, не исключаются и десерты.
Большую подборку диетических блюд с подсчитанным содержанием калорий и углеводов можно найти на сайте Dia-Dieta — нашего партнера.

Основу питания должны составлять продукты, которые содержат много клетчатки и медленные углеводы, которые медленно поднимают сахар и не дают такой выраженной постпрандиальной гипергликемии.

Надо снизить потребление продуктов с высокой жирностью – мясо, молочные продукты.

Стоит отказаться от жареных блюд, готовьте на пару, отваривайте или запекайте в духовке.

Пищу надо принимать 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями.

Соблюдение такой диеты не только поможет снизить вес, но и удержать его на нормальном уровне, что благотворно скажется на общем состоянии организма.

Физические нагрузки при сахарном диабете второго типа

Физические упражнения имеют большое значение, но нагрузка должна соответствовать возрасту и состоянию здоровья больного.
Важно не переусердствовать с интенсивностью, нагрузка должна быть плавная и регулярная.

Спортивные занятия повышают чувствительность клеток к инсулину и, как следствие этого происходит снижение сахара.

Если предстоит длительная нагрузка, то перед началом рекомендуется съесть 10-15г медленных углеводов, чтобы предотвратить гипогликемию. В качестве перекуса подойдет хлеб, яблоко, кефир.
Но если сахар резко снизился, то надо принять быстрые углеводы, чтобы быстро поднять уровень глюкозы.

Следует исключить любые физические нагрузки при сахаре выше 12-13ммоль/л. При таком высоком сахаре увеличивается нагрузка на сердце, а в совокупности с нагрузкой это становится вдвойне опасно.
К тому же, занятия при таком сахаре может привести к дальнейшему его росту.

Желательно контролировать уровень сахара до нагрузки, во время и после нее, чтобы избежать нежелательных колебаний.

Источник: https://diabet-life.ru/vse-o-saxarnom-diabete-ii-tipa/

Сахарный диабет 2 типа: симптомы и лечение коварного заболевания

Сахарный диабет 2 типа

Это инсулиннензависимый тип заболевания, связанный с нарушением углеводного обмена внутри организма.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, основное действие которого направлено на снижение уровня глюкозы в крови.

При данном недуге клетки перестают взаимодействовать с инсулином, хотя сама железа вырабатывает достаточное количество инсулина для нормальной жизнедеятельности.

Инсулиннезависимый диабет – диагноз, на протяжении длительного времени не дающий выраженных симптомов. Пациенты обращаются к врачам за помощью, когда их состояние требует срочных мер, хотя раннее выявление недуга позволяет избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.

Кто представляет собой группу риска?

Тем, кто попадает в группы риска, необходимо знать причины возникновения сахарного диабета 2 типа, а также следовать правилам, позволяющим избежать серьезных проблем со здоровьем.

Генетическая предрасположенность

К группе относятся те, у кого в семье есть близкие, страдающие данным видом болезни.

Но не стоит переживать раньше времени, так как наследственный фактор не является основным.

Только пятая часть всех заболевших имеет в семейном анамнезе этот диагноз.

Избыточная масса тела

Ожирение нередко может привести к развитию СД 2. Основная причина лишнего веса – низкая двигательная активность, питание с преобладанием “быстрых” углеводов.

Возраст

Мужчинам и женщинам после 40-45 лет врачи чаще ставят этот диагноз, чем молодым или людям среднего возраста. Однако медики утверждают, что СД “помолодел” за последнее десятилетие.

Другие факторы

Спровоцировать развитие болезни способны острые и хронические заболевания поджелудочной железы, печени, почек.

К группе риска относятся женщины, имеющие поликистоз яичника.

Стрессы негативно сказываются на работе поджелудочной железы, их тоже относят к причинам данной болезни.

Вирусы, инфекции, хирургическое вмешательство могут запустить механизм развития, особенно если пациент входит в группу риска.

Женщинам, родившим детей весом более 4 кг, врачи советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Клиническая картина сахарного диабета 2 типа

Чаще всего, болезнь проявляется следующими патологическими процессами:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Жажда;
  • Сухость во рту;
  • Повышенный аппетит, постоянное чувство голода;
  • Ухудшение зрения;
  • Быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • Потеря веса.

Симптомы у женщин и мужчин, есть ли разница?

У мужчин “звоночком” могут быть проблемы с потенцией. Из-за частого мочеиспускания нередко возникает воспаление крайней плоти. Мужчины чаще набирают вес с началом заболевания.

Женщин чаще беспокоят такие признаки, как : зуд на разных участках тела (в том числе на половых органах), вагинальные, трудно поддающиеся лечению инфекции, выпадение волос.

Распространенные признаки сахарного диабета 2-го типа

  1. Частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа нередко сочетается с недержанием мочи – нервные окончания повреждаются, а тем временем тонус мочевого пузыря слабеет.
  2. Организм, пытаясь растворить и вывести избыточную глюкозу, забирает жидкость из крови.

    Организм, испытывая недостаток жидкости, сигнализирует постоянной мучительной жаждой. Человек может выпивать 4-5 литров в день.

  3. Обезвоживание становится причиной сухости кожи, слизистых оболочек. Они становятся дряблыми, возникают мелкие прыщики, гнойнички.

  4. Закупорка мелких кровеносных сосудов – причина проблем со зрением: нечеткость, размытость, ощущение пелены, снижение остроты зрения. При нормализации уровня сахара на ранних стадиях болезни зрение восстанавливается.
  5. Нарушение периферийного кровообращения – причина медленного заживления ран.

  6. Повышенная утомляемость, слабость связаны с тем, что клетки не получают необходимой им энергии. Человек ощущает разбитость, сонливость.
  7. Повышенный аппетит, постоянное чувство голода – спутники СД2.

    “Быстрые” углеводы (мучное, сладости) резко повышают уровень глюкозы в крови, но он также резко снижается. Это вызывает чувство голода, которое заставляет есть много и часто. Несмотря на это организм может худеть.

Неспецифические жалобы при сахарном диабете 2 типа

Менее распространенную симптоматику “сладкой” болезни нередко связывают с другими заболеваниями, безуспешно пытаются вылечить при ошибочном диагнозе. Проблемы с кишечным трактом (запор, диарея), отеки, рвота, головокружение, озноб при сахарном диабете 2 типа являются не самыми распространенными признаками, но также имеют место быть при проявлении недуга.

Но, обо всем по порядку:

  • Чувство зябкости, озноб – следствие дефицита глюкозы в тканях или развивающейся ангиопатии. У больных постоянно мерзнут ноги или руки, даже если они тепло одеты находясь в помещении.
  • Скачки температуры могут быть вызваны повышением уровня сахара или осложнениями диагноза.
  • Тошнота, рвота, как признак отравления организма кетоновыми телами, развиваются на поздних стадиях заболевания.
  • Нарушение работы кишечника проявляется неприятными ощущениями в животе, диареей, запорами или их сочетанием.
  • Жалобы на отеки встречаются при запущенных стадиях болезни, когда развивается нефропатия.

Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа?

Основным методом диагностики являются анализы крови на:

  1. Уровень сахара (нормой считаются показатели
  2. Нарушенную толерантность к глюкозе (у здорового человека через два часа после приема 75 гр. сахара показатели
  3. Уровень гликированного гемоглобина (не более 6,5%);

Важно! Диагностика заболевания может проводиться только с Вашим доктором и только в лабораторных условиях.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от того, когда ставится диагноз сахарный диабет 2 типа, стадии недуга.

На ранней стадии поможет соблюдение диеты и режима физических нагрузок. Если болезнь прогрессирует, врач дополнит лечение сахароснижающими препаратами.

Уколы инсулина в сочетании с таблетированными препаратами назначаются на поздних стадиях, когда другие методы не помогают, есть опасность перехода болезни в СД 1.

Опасные осложнения

К самым опасным осложнениям относят:

  • Макро/ микроангиопатии (повреждения сосудов);
  • Нефропатия (поражение почек);
  • Ретинопатия (разрушение сетчатки);
  • Стенокардия, инфаркт миокарда (результат поражения коронарных артерий);
  • Диабетическая стопа (гнойно-некротические проявления вплоть до гангрены);
  • Полинейропатия (как результат ишемия головного мозга, инсульт)

: Симптомы сахарного диабета 2 типа

В данном видео наглядно представлены самые распространенные признаки болезни и их причины.

Чтобы избежать осложнений, врачи советуют правильно питаться, вести активный образ жизни, регулярно проходить медицинское обследование и отказаться от алкоголя при СД, как одного из главных провокаторов гипогликемии.

Помните, постоянный контроль за образом жизни – не только верный путь к здоровью, но и возможность диагностировать клинические проявления на ранних сроках.

Источник: https://diabet.guru/saharnyj-diabet-2-tipa/diabet-2-tipa-simptomy.html

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение и рацион питания

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, при котором возникает нарушение углеводного обмена и развивается гипергликемия (патологическое повышение концентрации сахара в крови). Этот процесс получает развитие в результате инсулинорезистентности и нарушения секреторной деятельности бета-клеток, а также нарушения липидного обмена с формированием атеросклероза.

Сахарный диабет 2 типа

Патогенез

Второй тип сахарного диабета возникает при снижении чувствительности тканей к действию инсулина, это и называется инсулинорезистентностью. На начальных стадиях болезни гормон вырабатывается в нормальном, а иногда и в повышенном объеме, со временем избыточная секреция истощается бета-клетки поджелудочной железы, после этого больному необходимы инъекции инсулина.

Сахарный диабет 2 типа — это практически 90% от всех типов заболевания, наиболее часто патология развивается у людей старше 40 лет, в большинстве случаев она ассоциируется с ожирением.

Прогрессирует сахарный диабет второго тира медленно, для него характерны второстепенные симптомы, кетоацидоз получает развитие редко.

Без своевременного и адекватного лечения появляются осложнения – микроангиопатия и макроангиопатия, нейропатия и нефропатия, ретинопатия.

Причины

Первая причина, по которой получает развитие 2 тип сахарного диабета, — это естественное старение организма. С возрастом способность к усвоению глюкозы уменьшается, если у некоторых людей снижение происходит медленно, то у пациентов с генетической памятью к сахарному диабету это происходит быстрее.

Вторая причина развития патологии – ожирение. Избыточный вес нарушает состав крови, уровень холестерина в ней возрастает, холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, провоцируя атеросклероз.

Поврежденные сосуды хуже справляются со своими обязанностями – они не могут в полном объеме доставлять кислород и питательные вещества к органам и тканям, а сами испытывают кислородное голодание, в результате чего хуже усваивают глюкозу и инсулин.

Третья причина – избыточное употребление углеводов. Высокое содержание углеводов в крови неблагоприятно влияет на поджелудочную железу, истощая ее клетки, кроме того, углеводы повреждают инсулиновые рецепторы всех органов и тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Факторы риска, провоцирующие 2 тип сахарного диабета:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • патологические беременности;
  • постоянный прием глюкокортикоидов;
  • наличие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличие акромегалии;
  • раннее развитие атеросклероза (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет);
  • гипертоническая болезнь;
  • стенокардия;
  • раннее развитие катаракты;
  • экзема, нейродермит или другие аллергические болезни;
  • однократное повышение глюкозы на фоне инфекционной болезни, инсульта, инфаркта, беременности.

Симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа:

  • жажда и сухость во рту;
  • усиленный аппетит;
  • кожный зуд, воспаление крайней плоти, зудящие ощущения в паху;
  • учащенное мочеиспускание большими объемами;
  • снижение зрения;
  • выпадение зубов.

Важное отличие симптомов сахарного диабета второго типа от первого, — относительная, а не абсолютная недостаточность инсулина. По этой причине больной может не подозревать о заболевании на протяжении нескольких лет. Если померить уровень сахара в крови, обнаружится его незначительное повышение – максимум до 8-9 ммоль на литр при измерении натощак.

Диагностика

Основная диагностика направлена на выявление гипергликемии у пациентов с типичными симптомами второго типа болезни. Для постановки диагноза проводят тест на определение уровня гликемии натощак.

Сахарный диабет 2 типа

Тест показан в следующих случаях:

  • у всех людей в возрасте старше 45 лет;
  • при избыточном весе – ИМТ от 25 кг/м2;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • женщинам, родившим детей весом от 4 и более кг;
  • артериальная гипертензия – более 140/90 мм;
  • уровень ЛПВП более 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов выше 2,8 ммоль на литр;
  • нарушение способности усваивать глюкозу;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • синдром поликистозных яичников.

Критерии диагностики сахарного диабета:

Глюкоза цельной крови, ммоль/лГлюкоза плазмы крови, ммоль/л
венознаякапиллярнаявенознаякапиллярная
Сахарный диабетнатощакболее 6,1более 6,1более 7,0более 7,0
более 10,0более 11,1более 11,1более 12,2
Нарушение способности усваивать глюкозунатощакменее 6,1менее 6,1менее 7,0менее 7,0
через 2 часаболее 6,7; менее 10,0более 7,8; менее 11,1более 7,8; менее 11,1более 8,9; менее 12,2
Нарушенная гликемия натощакнатощакболее 5,6; менее 6,1более 5,6; менее 6,1более 6,1; менее 7,0более 6,1; менее 7,0
через 2 часаменее 6,7менее 7,8менее 7,8менее 8,9

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа имеет комплексный характер, оно включает терапию для устранения гипергликемии, специальную диетотерапию, физическую активность, профилактику, а также терапию поздних осложнений болезни, в первую очередь атеросклероза.

Препараты для снижения концентрации глюкозы в крови:

  • Препараты, снижающие инсулинорезистентность. Это метформин, а также тиазолидиндионы, метформин – препарат первого выбора. Такие лекарственные средства подавляют процесс снижения выработки глюкозы печенью, уменьшают инсулинорезистентность, активизируют анаэробный гликолиз, понижают всасывание глюкозы в тонком кишечнике.
  • Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. В группу входят производные сульфонилмочевины и глиниды. Используются для снижения уровня глюкозы в крови после еды.
  • Препараты, которые снижают всасывание глюкозы. К этой группе относятся акарбоза и гуаровая смола. Замедляют процессы ферментирования и абсорбции углеводов, снижает скорость резорбции.
  • Инсулины и их аналоги. Поддерживают компенсацию углеводного обмена на нормальном уровне или близком к нормальному уровню.

Сахарный диабет 2 типа

Диета при диабете

Диета для диабетика 2 типа основывается на ограничении потребления углеводной пищи. Рацион больного делит все углеводы на «легкие» и «тяжелые», первые быстро всасываются в кишечнике и быстро повышают сахар в крови до высокого уровня, к ним относятся глюкоза и фруктоза. Вторые усваиваются медленно и незначительно поднимают показатели сахара в крови, к ним относятся клетчатка и крахмал.

Важную роль играет меню для диабетика 2 типа с ожирением, в таком случае питание преследует не только основную цель – пониженный прием углеводов, которые превратятся в сахар, но также основывается на возможности избавиться от лишнего веса, который спровоцировал развитие болезни.

Питание при диабете 2 типа запрещает употреблении продуктов с высоким содержанием глюкозы:

  • сахарный песок;
  • кондитерские изделия – конфеты, шоколад, пирожные, печенье и так далее;
  • варенье и мед;
  • хлебобулочные изделия из белой муки;
  • манная крупа;
  • макаронные изделия;
  • виноград и бананы.

Примерная диета разрешает употреблять в ограниченном количестве продукты, в которых содержится крахмал и клетчатка:

  • черный хлеб;
  • картофель;
  • зерновая фасоль;
  • все крупы, кроме манной;
  • зеленый горох.

Практически без ограничений разрешается кушать следующие продукты:

  • все виды мяса и рыбы;
  • яйца;
  • несладкие молочные продукты;
  • овощи;
  • грибы;
  • фрукты.

Меню

Основой диеты для пациентов с сахарным диабетом 2 типа после лечения медикаментозными препаратами становится Стол №8, он строже обычной диеты, но придерживаться его нужно не постоянно, только в целях профилактики ухудшения болезни.

Примерное меню на день при диете №8:

  • Завтрак – творог и яблоко или вареные яйца, или запеченные шампиньоны.
  • Второй завтрак – фрукт или йогурт.
  • Обед – вегетарианский борщ или борщ с курицей, свекольный салат.
  • Полдник – стакан кефира.
  • Ужин – тушеные кабачки с печенью.

Сахарный диабет 2 типа

На самом деле диета при диабете 2 типа может быть довольно разнообразной и включать вкусные блюда, но при этом пищу разрешается только варить, готовить на пару, тушить, жареные блюда запрещаются. Не рекомендуется также употреблять жирную, острую, консервированную и чрезмерно соленую пищу.

Пациент должен знать не только как питаться при диабете 2 типа, но и о необходимости физических нагрузок как одной из составляющих лечения. Уровень физической активности подбирается индивидуально, она должна быть умеренной, но как минимум трижды в неделю по 30-50 минут. Такие меры позволят снизить концентрацию глюкозы в крови и предотвратить дальнейшее развитие диабета.

Читайте так же:

Сахарный диабет у детей

Норма сахара в крови

Источник: https://xn----7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/tipy/saharnyj-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-i-ratsion-pitaniya.html

Сахарный диабет 2 типа — просто о сложном

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) обычно развивается у людей в достаточно зрелом возрасте.

В отличие от диабета 1 типа количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, не всегда снижено. Оно может быть в норме либо даже выше.

Почему же тогда развивается диабет? Потому что клетки организма перестают реагировать на инсулин, и глюкоза не проникает в них, а накапливается в крови.

Причины диабета 2 типа

Надо сказать, что практически никто не застрахован от этого заболевания. С ним не рождаются, сахарный диабет 2-го типа — это заболевание приобретённое.

Итак, этиология сахарного диабета 2 типа:

  • Развитие инсулинорезистентности (невосприимчивости клеток к инсулину),
  • Недостаток инсулина в крови.

Долгое время учёные не могли понять, почему клетки, нормально воспринимавшие инсулин, перестают на него реагировать.

Дело в том, что на поверхности клеток находятся инсулиновые рецепторы, именно они и обеспечивают восприимчивость клеток к этому гормону. Но шлаки и токсины, находящиеся в крови, постепенно разрушают эти рецепторы.

Результат — инсулинорезистентность клеток, накопление глюкозы в крови, и все неприятные последствия, которые могут быть с этим связаны.

Недостаточное выделение инсулина клетками поджелудочной железы чаще всего происходит из-за проблем с печенью. Когда печень вырабатывает недостаточно «качественную» желчь, возникает воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Если воспаление становится хроническим, то бета-клетки (производители инсулина) погибают.

Не обязательно иметь медицинское образование, для понимания того, что сахарный диабет 2 типа — это болезнь неправильного образа жизни, результат засорения организма. Самая частая его причина — избыточный вес (80% диабетиков 2 типа страдают ожирением).

Осложнения при сахарном диабете 2 типа

  • Заболевания кожи,
  • Ретинопатия (потеря зрения),
  • Почечная недостаточность,
  • Нарушение кровообращения, из-за чего повышается риск инсульта, страдают нижние конечности (нарушение кровообращения в ногах может даже вызвать гангрену).
  • Повышение риска инфаркта миокарда.

Именно осложнения и вызывают наиболее серьёзные последствия.

Они опасны своей постепенностью, медленным, порой незаметным разрушением сосудов, нервных окончаний. Конечно, могут быть и острые последствия сахарного диабета 2 типа, которые обусловлены резкими колебаниями глюкозы в крови и могут стать причиной коматозного состояния. Но острые симптомы в данном случае бывают нечасто. Наиболее характерно плавное течение этого вида диабета.

Медленное развитие заболевания часто приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда уже произошли необратимые изменения в организме.

Например, разрушение глюкозой мелких сосудов почек приводит к нефропатии, нарушению их функции, к тому, что они хуже фильтруют кровь и выводят с мочой и полезные вещества.

Довольно долгое время нефропатия не даёт никаких симптомов, кроме появления белка в моче. А поскольку его количество поначалу мало, выявить проблему могут только специальные анализы.

При длительном отсутствии лечения последствия могут быть так серьёзны, что человек теряет трудоспособность. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа назначается при наличии функциональных нарушений, к которым приводят осложнения этого заболевания.

Как диагностируется диабет 2 типа?

Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи. При нормальном состоянии глюкозы в моче быть не должно, а кровь должна содержать не более 5,5 ммоль/л. Кроме того, диагностика сахарного диабета 2 типа включает ряд специальных анализов мочи для выявления почечных нарушений, другие дополнительные обследования, дающие представления о наличии или отсутствии осложнений.

Как лечить диабет 2 типа?

Основное лечение — это лекарственные гипогликемические препараты. Эти лекарства при диабете 2 типа помогают поддерживать нормальный уровень сахара в крови и препятствуют развитию осложнений.

Обязательными компонентами лечения будут также диета и физические упражнения.

На ранних стадиях, когда ещё не произошли слишком серьёзные изменения в клетках и поджелудочной железе, во многих случаях бывает достаточно правильно питаться и иметь регулярную физическую нагрузку.

В процессе выполнения физических упражнений сжигаются излишки глюкозы, происходит укрепление сердечно-сосудистой системы и контроль веса. Диета же — это основа лечения любого диабета, да и не только диабета.

«Обязанности» больного сахарным диабетом 2 типа:

  • Самостоятельный контроль содержания сахара.
  • Соблюдение низкокалорийной диеты. Жира — как можно меньше, побольше растительных волокон.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Тщательное соблюдение гигиены, соблюдение профилактических мер по отношению к простудным заболеваниям.
  • При необходимости приём лекарств.
  • Регулярное посещение врача.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/saxarnyj-diabet-2-tipa/

Диабетик.Ру
Добавить комментарий