Таблетированная форма инсулина при диабете 2 типа

Таблетированная форма инсулина при диабете 2 типа

Таблетированная форма инсулина при диабете 2 типа

Современные методы позволяют добиться отличных результатов в лечении диабета 1 и 2 типа. С помощью грамотно подобранных препаратов можно заметно улучшить качество жизни больного, замедлить или даже предотвратить развитие серьезных осложнений.

Правильный расчет больным дозы инсулина при сахарном диабете (СД) – один из главных моментов в терапии.

Схемы инсулинотерапии

При сахарном диабете помимо диеты и приема пероральных сахароснижающих средств весьма распространен такой метод лечения, как инсулинотерапия.

Он заключается в регулярном подкожном введении в организм пациента инсулина и показан при:

  • СД 1 типа;
  • острых осложнениях диабета – кетоацидозе, комах (гиперосмолярной, диабетической, гиперлакцидемической);
  • беременности и родах у пациенток с сахарным или плохо поддающемся лечению гестационным диабетом;
  • значительной декомпенсации или отсутствие эффекта от стандартного лечения СД 2 типа;
  • развитии диабетической нефропатии.

Схема инсулинотерапии подбирается для каждого пациента индивидуально.

При этом врач учитывает:

  • колебания уровня сахара в крови у больного;
  • характер питания;
  • время приема пищи;
  • уровень физической активности;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Традиционная схема

Традиционная инсулинотерапия подразумевает введение фиксированных по времени и дозам инъекций. Обычно делается по два укола (короткого и пролонгированного гормона) 2 р/сут.

Несмотря на то, что такая схема проста и понятна больному, она имеет массу недостатков. Прежде всего, это отсутствие гибкой адаптации дозы гормона к текущей гликемии.

По сути, диабетик становится заложником строгой диеты и расписания инъекций. Любое отклонение от привычного образа жизни может привести к резкому скачку глюкозы и ухудшению самочувствия.

На сегодняшний день эндокринологи практически отказались от такой схемы лечения.

Она назначается только в тех случаях, когда невозможно вводить инсулин в соответствии с его физиологической секрецией:

  • у пациентов преклонного возраста с низкой прогнозируемой продолжительностью жизни;
  • у больных с сопутствующим психическим расстройством;
  • у лиц, которые не могут самостоятельно контролировать гликемию;
  • у диабетиков, требующих постороннего ухода (при невозможности его качественно обеспечить).

Базисно-болюсная схема

Вспомним основы физиологии: здоровая pancreas вырабатывает инсулин постоянно. Некоторая его часть обеспечивает так называемую базальную концентрацию гормона в крови, а другая – запасается в панккреацитах.

Она понадобится человеку во время еды: с момента начала трапезы и на протяжении 4-5 часов после нее инсулин резко, скачками выбрасывается в кровь для быстрого усвоения питательных веществ и предотвращения гликемии.

Базис-болюсная схема терапии означает, что с помощью инъекций инсулина создается имитация физиологической секреции гормона. Базальная его концентрация поддерживается за счет 1-2-кратного введения препарата длительного действия. А болюсное (пиковое) повышение уровня гормона в крови создается «подколками» короткого инсулина перед едой.

Важно! Во время подбора эффективных доз инсулина нужно постоянно следить за сахаром. Пациенту важно научиться рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы адаптировать их к текущей концентрации глюкозы.

Расчет базальной дозы

Мы уже выяснили, что базальный инсулин необходим для поддержания нормальной гликемии натощак. Если возникает необходимость в инсулинотерапии, его инъекции назначаются больным и с СД 1, и с СД 2. Популярные сегодня препараты – Левемир, Лантус, Протафан, Туджео, Тресиба.

Важно! От того, насколько правильно произведен расчет дозы продленного инсулина, зависит эффективность всего лечения.

Существует несколько формул для подбора инсулина прологнированного действия (ИПД). Удобнее всего пользоваться методом коэффициентов.

Согласно нему, суточный объем всего вводимого инсулина (ССДИ) должен составить (ЕД/кг):

  • 0,4-0,5 – при впервые выявленном СД;
  • 0,6 – для пациентов с диабетом (выявленным год и более назад) в удовлетворительной компенсации;
  • 0,7 – при неустойчивой компенсации СД;
  • 0,8 – при декомпенсации заболевания;
  • 0,9 – для больных с кетоацидозом;
  • 1,0 – для пациентов в период полового созревания или на поздних сроках беременности.

Из них менее 50% (а обычно 30-40%) составляет пролонгированная форма препарата, разделенная на 2 инъекции. Но это – лишь усредненные значения. Во время подбора подходящей дозировки больной должен постоянно определять уровень сахара и заносить его в специальную таблицу.

Таблица самоконтроля для пациентов с диабетом:

Дата:ВремяУровень глюкозы, ммоль/лПримечание
Утром после пробуждения
После завтрака (через 3 ч)
Перед обедом
После обеда (через 3 ч)
Перед ужином
Непосредственно перед отходом ко сну

В столбце Примечания следует указывать:

  • особенности питания (какие продукты, сколько было съедено и т. д.);
  • уровень физической активности;
  • прием лекарств;
  • инъекции инсулина (название препарата, доза);
  • необычные ситуации, стрессы;
  • прием алкоголя, кофе и т. д.;
  • изменения погоды;
  • самочувствие.

Обычно суточную дозу ИПД делят на две инъекции: утреннюю и вечернюю. Подобрать необходимое количество гормона, необходимое больному перед сном, обычно удается не сразу. Это может привести к эпизодам как гипо-, так и гипергликемии на следующее утро.

Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют пациенту рано ужинать (за 5 часов до сна). Кроме того, проанализируйте показатели сахара поздним вечером и ранним утром. Какие они?

Для расчета стартовой вечерней дозы пролонгированного инсулина вам нужно знать, на сколько ммоль/л 1 ЕД препарата снижает сахар крови. Этот параметр называется коэффициент чувствительности к инсулину (КЧИ). Он рассчитывается по формуле:

КЧИ (для продленного инс.) = 63 кг / вес диабетика, кг × 4,4 ммоль/л

. Чем больше масса тела у человека, тем слабее на него действует инсулин.

Чтобы рассчитать оптимальную стартовую дозу препарата, которую вы будете колоть на ночь, воспользуйтесь следующим уравнением:

СД (на ночь) = Минимальная разница между уровнем сахара перед сном и утром (за последние 3-5 дней) / КЧИ (для продленного инс.)

Округлите полученное значение до ближайших 0,5 ЕД и используйте. Однако не забывайте, что со временем, если гликемия утром натощак будет выше или ниже привычных значений, дозу препарата можно и нужно корректировать.

Обратите внимание! За несколькими исключениями (беременность, пубертатный период, острая инфекция), эндокринологи не рекомендуют использовать ночную дозу препарата выше 8 ЕД. Если по расчетам требуется большее количество гормона, значит, что-то не так с питанием.

Расчет болюсной дозы

Но больше всего вопросов у пациентов связано с тем, как правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия (ИКД). Введение ИКД производится в дозировке, рассчитываемой по хлебным единицам (ХЕ).

Препараты выбора – Ринсулин, Хумулин, Актрапид, Биогулин. Растворимый человеческий инсулин в настоящее время практически не используется: его полностью заменили не уступающие по качеству синтетические аналоги (подробней читайте тут).

Для справки. Хлебная единица – это условный показатель, который используется для приблизительной оценки содержания углеводов в том или ином продукте. 1 ХЕ равна 20 г хлеба и, соответственно, 10 г углеводов.

Пациентам с диабетом важно ограничить количество потребляемых углеводов

Таблица. ХЕ в некоторых продуктах:

ПродуктЕдиница измеренияХЕ
Белый хлеб1 кусок1
Ржаной хлеб1 кусок1
Крекер3 шт.1
Отварные макароны1 тарелка (100 г)2
Рисовая каша1 тарелка (100 г)2
Овсяная каша1 тарелка (100 г)2
Гречневая каша1 тарелка (100 г)2
Молоко 2,5%1 стакан0,8
Кефир1 стакан0,8
Творог1 ст. л.0,1
Сыр твердый1 ломтик
Масло сливочное1 ч. л.0,01
Масло подсолнечное1 ч. л.1
Говядина отварная1 порция (60 г)
Свинина тушеная1 порция (60 г)0,2
Курица жареная, отварная1 порция (60 г)
Колбаса докторская1 ломтик0,1
Рыба1 порция (60 г)
Капуста белокочанная1 порция (100 г)0,4
Картофель1 порция (100 г)1,33
Огурцы1 порция (100 г)0,1
Помидоры1 порция (100 г)0,16
Яблоко1 шт.0,8
Банан1 шт.1,6
Земляника1 стакан1,5
Виноград1 стакан3

В целом суточная потребность в углеводах варьируется для конкретного пациента от 70 до 300 г в сутки.

Это значение можно разделить следующим образом:

  • завтрак – 4-8 ХЕ;
  • обед – 2-4 ХЕ;
  • ужин – 2-4 ХЕ;
  • перекусы суммарно (второй завтрак, полдник) – 3-4 ХЕ.

Обычно инъекции ИКД делаются трижды в сутки – перед основными приемами пищи (перекусы не учитываются).

При это доза препарата может и должна меняться в соответствии с рационом больного и показателями глюкозы крови, учитывая, что:

  • 1 ХЕ повышает уровень глюкозы крови на 1,7-2,7 ммоль/л;
  • введение 1 ЕД ИКД снижает гликемию в среднем на 2,2 ммоль/л.

Разберем на примере:

  • Пациент с СД 1, болен в течение 4 лет, компенсация удовлетворительная. Вес – 60 кг.
  • Рассчитываем ССДИ: 0,6 × 60 кг = 36 ЕД.
  • 50% от ССДИ — это ИПД = 18 ЕД, из них 12 ЕД перед завтраком и 6 ЕД – на ночь.
  • 50% от ССДИ — это ИКД = 18 ЕД, из них перед завтраком –  6-8 ЕД, обедом – 4-6 ЕД, ужином – 4-6 ЕД.

Поскольку сахарный диабет – это хроническое заболевание с длительным течением, большое внимание должно быть уделено обучению пациента. Задача врача – не только назначить лекарство, но и объяснить механизм его влияния на организм, а также рассказать, как корректировать дозировку инсулина от уровня гликемии.

Источник:

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

К сожалению, среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа распространено мнение, что однажды назначенные инъекции инсулина — это навсегда. Да, диабет нельзя вылечить полностью, это верно.

Но при поддержке лечащего врача вы можете добиться устойчивой компенсации, и в некоторых случаях назначение инъекций инсулина при СД 2 типа абсолютно оправдано.

Зачастую это временная мера, призванная купировать обострение заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Зачем нужны уколы, если вырабатывается собственный инсулин?

В отличие от СД 1 типа, при СД 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать собственный инсулин, и в какие-то периоды уровень гормона остается почти таким же, как у здорового человека. Но со временем выработка снижается, в ряде случаев задолго до установления диагноза.

Секреция инсулина падает, и на поддержку нормального уровня глюкозы в крови у организма не хватает ресурсов. Поэтому главной задачей становится не только «хороший сахар», но и стимуляция работы поджелудочной железы. Этого можно добиться таблетированными препаратами, низкоуглеводной диетой, посильной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек.

Если сахароснижающая терапия не приводит к ожидаемым результатам, тогда пациента переводят на инсулин.

Чего боятся пациенты?

  • Необходимость инъекций сама по себе добавляет забот, а кого-то пугает даже вид шприца и иглы. Важно прийти к пониманию, что переход на инсулинотерапию позволяет нормализовать показатели глюкометра, общее самочувствие, избежать сопутствующих заболеваний.
  • «На инсулине полнеют». Понятно, что никому не хочется иметь лишние килограммы, а при диабете избыточный вес – плохой помощник. Значит, нужно придерживаться рекомендованной диеты, ограничивать себя даже в разрешенных калорийных продуктах и не переедать. И обязательно тратить полученные калории любым приемлемым способом – в спортзале, бассейне, на ежедневных прогулках, работая по дому или на садовом участке.
  • Увеличение затрат на лечение. Во-первых, независимо от наличия группы нетрудоспособности, пациентам положен бесплатный инсулин. Как и где получить лекарства, вам разъяснит лечащий врач. Во-вторых, как уже говорилось выше, инсулинотерапия позволяет избежать осложнений диабета, следовательно, и дополнительных расходов.

Когда инсулин может быть назначен на короткий срок:

  • Диабетический кетоацидоз;
  • Обострение сердечно-сосудистых заболеваний; инсульт, инфаркт миокарда;
  • Серьезные травмы, оперативные вмешательства;
  • Тяжело протекающие инфекционные и вирусные заболевания на фоне СД;
  • Декомпенсация СД во время беременности.

Источник: https://medtechnika-nt.ru/pankreatit/tabletirovannaya-forma-insulina-pri-diabete-2-tipa.html

Препараты инсулина: какой самый лучший при диабете 2 типа, таблетки

Таблетированная форма инсулина при диабете 2 типа

Инсулин представляет собой гормон, который выполняет сразу несколько функций – расщепляет глюкозу в крови и доставляет ее в клетки и ткани организма, тем самым насыщая их энергией, необходимой для нормального функционирования.

Когда в организме происходит дефицит этого гормона, клетки перестают получать энергию в нужном количестве, несмотря на то, что уровень сахара в крови намного превышает норму.

И когда у человека выявляются такие нарушения, ему назначаются препараты инсулина.

Они имеют несколько разновидностей, и чтобы понять, какой инсулин лучше, следует более подробно рассмотреть его виды и степени воздействия на организм.

Общие сведения

Инсулин играет важную роль в организме. Именно благодаря ему клетки и ткани внутренних органов получают энергию, благодаря которой они могут нормально функционировать и выполнять свою работу. Выработкой инсулина занимается поджелудочная железа.

И при развитии каких-либо заболеваний, приводящих к повреждению ее клеток, становится причиной снижения синтеза этого гормона. В результате этого сахар, проникающий в организм непосредственно с пищей, не подвергается расщеплению и оседает в крови в виде микрокристаллов.

Так и начинает свое развитие сахарный диабет.

Но он бывает двух типов – первым и вторым. И если при СД1 наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы, то при диабете 2 типа в организме происходят немного другие нарушения.

Поджелудочная железа продолжает продуцировать инсулин, но клетки организма теряют к нему чувствительность, за счет чего перестают поглощать энергию в полной мере.

На фоне этого сахар не расщепляется до конца и также оседает в крови.

И если при СД1 применение препаратов на основе синтетического инсулина, то при СД2 для поддержания оптимального уровня сахара в крови достаточно просто придерживаться лечебной диеты, целью которой является снижение количества суточного употребления легкоусваиваемых углеводов.

Но в некоторых ситуациях даже при сахарном диабете, относящемся ко второму типу, соблюдение диеты не дает положительных результатов, так как со временем поджелудочная «изнашивается» и также перестает вырабатывать гормон в нужном количестве.

В этом случае также используются препараты инсулина.

Выпускаются они в двух формах – в таблетках и растворах для внутрикожного введения (инъекции).

И говоря о том, что лучше, инсулин или таблетки, следует отметить, что инъекции обладают наибольшей скоростью воздействия на организм, так как активные их компоненты быстро всасываются в системный кровоток и начинают свое действие. А инсулин в таблетках сначала попадает в желудок, после чего подвергается процессу расщепления и только затем проникает в кровь.

Использование инсулиновых препаратов должно происходить только после консультации со специалистом

Но это не говорит о том, что инсулин в таблетках обладает низкой эффективностью. Он также позволяет снижать уровень сахара в крови и помогает улучшить общее состояние больного. Однако из-за медленного действия он не подходит для использования в экстренных случаях, например, при наступлении гипергликемической комы.

Классификация

Классификация инсулина очень большая. Его подразделяют по типу происхождения (природные, синтетические), а также по скорости внедрения в кровеносное русло:

  • короткий;
  • средний;
  • дительный.

Инсулин короткого действия

Инсулин Аспарт и его торговое название

Препарат инсулин короткого действия представляет собой раствор кристаллического цинк-инсулина. Их отличительная черта заключается в том, что действуют они в организме человека намного быстрее, чем другие типы инсулиновых препаратов. Но при этом время их действия заканчивается также быстро, как и начинается.

Вводятся такие средства подкожно за полчаса до употребления пищи двумя методами – внутрикожным или внутримышечным. Максимальный эффект от их применения достигается уже спустя 2-3 часа после введения. Как правило, препараты короткого действия используются в комплексе с другими разновидностями инсулина.

Инсулин среднего действия

Данные средства намного медленнее растворяются в подкожной клетчатке и всасываются в системный кровоток, благодаря чему обладают наиболее длительным эффектом, чем инсулины короткого действия.

Чаще всего в медицинской практике применяются инсулин NPH или инсулин ленте.

Первый представляет собой раствор кристаллов цинк-инсулина и протамина, а второй является смешанным средством, которое содержит в себе кристаллический и аморфный цинк-инсулин.

Механизм действия инсулиновых препаратов

Инсулин среднего действия бывает животного и человеческого происхождения. Они обладают различной фармакокинетикой. Разница между ними заключается в том, что инсулин человеческого происхождения обладает наивысшей гидрофобностью и лучше взаимодействует с протамином и цинком.

Чтобы избежать негативных последствий от применения инсулина средней продолжительности действия, использовать его нужно строго по схеме – 1 или 2 раза в сутки.

И как уже было сказано выше, эти средства часто комбинируют с инсулинами короткого действия.

Обуславливается это тем, что их сочетание способствует лучшему соединению протеина с цинком, в результате чего значительно замедляется уровень всасывания инсулина короткого действия.

Данные средства можно смешивать самостоятельно, но при этом важно соблюдать дозировки. Также в аптеках можно приобрести уже смешанные средства, которые очень удобны в применении.

Инсулины длительного действия

Данная фармакологическая группа препаратов обладает медленным уровнем всасывания в кровь, поэтому действуют они на протяжении очень долгого времени.

Эти средства, снижающие инсулин в крови, обеспечивают нормализацию уровня глюкозы на протяжении суток. Вводятся они 1-2 раза в день, дозировка подбирается индивидуально.

Могут комбинироваться как с инсулинами короткого, так и среднего действия.

Способы применения

Какой именно инсулин принимать и в каких дозировках, решает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени прогрессирования болезни и наличия осложнений и других заболеваний. Чтобы определить точную дозировку инсулина, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после их введения.

Наиболее оптимальным местом введения инсулина является подкожно-жировая складка на животе

Говоря о гормоне, который должен вырабатываться поджелудочной железой, в сутки его количество должно составлять около 30-40 ЕД. Та же норма требуется и диабетику. Если у него наблюдается полная дисфункция поджелудочной, то дозировка инсулина может достигать 30-50 ЕД в сутки. При этом 2/3 от нее нужно применять именно в утренние часы, а остальную часть вечером, перед ужином.

Важно! Если осуществляется переход от животного к человеческому инсулину, суточная дозировка препарата должна уменьшаться, так как человеческий инсулин усваивается организмом намного лучше, чем животный.

Наилучшей схемой приема препарата считается комбинация короткого и среднего инсулина. Естественно, что от этого во многом зависит и схема применения лекарств.

Чаще всего в таких ситуациях применяются следующие схемы:

  • одновременное использование инсулина короткого и среднего действия натощак перед завтраком, а вечером ставится только препарат короткого действия (перед ужином) и спустя несколько часов – среднего действия;
  • препараты, отличающиеся коротким действием, применяются в течение всего дня (до 4 раз в сутки), а перед сном осуществляется постановка инъекции препарата длительного или короткого действия;
  • часов в 5-6 утра вводится инсулин среднего или пролонгированного действия, а перед завтраком и каждым последующим приемом пищи – короткого.

В том случае, если врач назначил пациенту только одно лекарство, то применяться оно должно строго через равные промежутки времени. Так, например, инсулин короткого действия ставится 3 раза в сутки в течение дня (последний перед сном), среднего – 2 раза в день.

Возможные побочные эффекты

Правильно подобранный препарат и его дозировка практически никогда не провоцирует возникновения побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда сам инсулин не подходит человеку, и в этом случае могут возникнуть некоторые проблемы.

Возникновение побочных эффектов при использовании инсулина чаще всего связано с превышением дозировки, неправильном введении или хранении препарата

Довольно часто люди самостоятельно производят коррекцию дозировки, увеличивая или снижая количество вводимого инсулина, в результате чего получают неожиданную реакцию оранизма.

Повышение или уменьшение дозировки приводит к колебаниям уровня глюкозы в крови в ту или другую сторону, тем самым провоцируя развитие гипогликемической или гипергликемической комы, которая может привести к наступлению внезапной смерти.

Еще одной проблемой, с которой часто сталкиваются диабетики, являются аллергические реакции, возникающие, как правило, на инсулины животного происхождения.

Первыми их признаками является появление зуда и жжения в месте введения инъекции, а также гиперемия кожных покровов и их отечность.

В том случае, если появились такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и перейти на инсулин человеческого происхождения, но при этом снизив его дозировку.

Не менее распространенной проблемой у диабетиков при длительном использовании инсулина является атрофия жировой ткани. Происходит это по причине частого введения инсулина в одно и то же место. Особого вреда здоровью это не причиняет, но следует сменить область постановки инъекций, так как уровень их всасываемости нарушается.

При длительном использовании инсулина также возможно наступление передозировки, которая проявляется хронической слабостью, головными болями, снижением артериального давления и т.д. При передозировке необходимо также незамедлительно обратиться к врачу.

Краткий обзор препаратов

Ниже будет рассмотрен список препаратов на основе инсулина, которые чаще всего применяются в лечебной терапии сахарного диабета. Представлены они только в ознакомительных целях, использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Чтобы средства оптимально действовали, подбираться они должны строго в индивидуальном порядке!

Хумалог

Самый лучший препарат на основе инсулина короткого действия. Содержит в себе человеческий инсулин. В отличие от других лекарственных средств, начинает действовать очень быстро. После его применения снижение уровня сахара в крови наблюдается спустя 15 минут и сохраняется в пределах нормы еще на протяжении 3-х часов.

Препарат Хумалог в форме ручки-шприца

К основным показаниям для применения данного лекарственного средства являются следующие заболевания и состояния:

  • диабет инсулинозависимого типа;
  • аллергическая реакция на другие инсулиновые препараты;
  • гипергликемия;
  • резистентность к применению сахаропонижающих медикаментов;
  • инсулинозависимый диабет перед проведением хирургических вмешательств.

Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке. Его введение может осуществляться как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно. Однако для избегания появления осложнений в домашних условиях вводить препарат рекомендуется только подкожно перед каждым приемом пищи.

Современные препараты короткого действия, в том числе и Хумалог, обладают побочными эффектами. И в данном случае у больных на фоне его использования чаще всего возникает прекома, снижение качества зрения, аллергия и липодистрофия.

Чтобы препарат был эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить.

И делать это следует в холодильнике, но при этом нельзя допускать его заморозки, так как в этом случае средство теряет свои лечебный свойства.

Инсуман Рапид

Еще один препарат, относящийся к инсулинам короткого действия на основе человеческого гормона. Эффективность средства достигает своего пика спустя 30 минут после введения и оказывает хорошую поддержку организма на протяжении 7 часов.

Инсуман Рапид для подкожного введения

Применяется средство за 20 минут до каждого употребления пищи. При этом каждый раз меняется место инъекции. Нельзя постоянно ставить укол в двух местах. Необходимо постоянно менять их. Например, первый раз делается в плечевую область, второй – в живот, третий – в ягодицу и т.д. Это позволит избежать атрофии жировой ткани, которую часто провоцирует данное средство.

Биосулин Н

Препарат среднего действия, стимулирующий секрецию поджелудочной железы. Содержит в себе гормон, идентичный человеческому, легко переносится многими больными и редко провоцирует появление побочных эффектов. Действие препарата наступает через час после введения и достигает своего пика спустя 4-5 часов после постановки инъекции. Сохраняет свою эффективность на протяжении 18-20 часов.

В том случае, если человек заменяет это средство на аналогичные препараты, то у него может возникнуть гипогликемия. Спровоцировать ее появление после применения Биосулина Н могут такие факторы, как сильный стресс или пропуск приема пищи. Поэтому очень важно при его использовании регулярно осуществлять измерения уровня сахара в крови.

Генсулин Н

Относится к инсулинам среднего действия, повышающих выработку гормона поджелудочной. Препарат вводится подкожно. Его эффективность также наступает спустя 1 час после введения и длится на протяжении 18-20 часов. Редко провоцирует возникновение побочных эффектов и может легко комбинироваться с инсулинами короткого или пролонгированного действия.

Разновидности препарата Генсулин

Лантус

Продленный инсулин, который используется с целью повышения секреции инсулина поджелудочной железой. Действует на протяжении 24-40 часов. Его максимальная эффективность достигается спустя 2-3 часа после введения. Вводится 1 раз в сутки. У этого препарата имеются свои аналоги, которые имеют следующие названия: Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен.

Левемир

Еще один препарат длительного действия, который активно используется для контроля уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Его эффективность достигается спустя 5 часов после введения и сохраняется на протяжении суток.

Характеристика препарата, описанная на официальном сайте производителя, говорит о том, что это средство, в отличие от других инсулиновых препаратов, можно использовать даже у детей старше 2-летнего возраста.

Хороших инсулиновых препаратов очень много. И сказать, какой из них лучше всего, очень сложно. Следует понимать, что каждый организм имеет свои особенности и по-своему реагирует на те или иные лекарственные средства. Поэтому выбор инсулинового препарата должен осуществляться индивидуально и только врачом.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник: https://sosudy.info/preparaty-insulina

Что лучше применять при диабете 2 типа: таблетки или инсулин?

Таблетированная форма инсулина при диабете 2 типа

Таблетированный инсулин для многих оказался отличной заменой инъекционной формы. Однако судить о преимуществах и других особенностях гормонального компонента должен именно специалист.

Он же должен решить, что лучше использовать: таблетки или инсулин.

Для этого эндокринологу нужно будет узнать возраст пациента, особенности течения диабета, какие методы применялись ранее и многое другое.

Что лучше: инсулин или таблетки?

Важно понимать, что диабет 1 типа лечится исключительно с применением инсулина, в то время как при недуге 2 типа допустимо использование заменяющих препаратов.

У таблетированного гормонального компонента имеются свои преимущества. Прежде всего, это удобство в плане применения.

Они могут использоваться в любое время, их легко перевозить с собой, такое лечение не приносит никаких неприятных ощущений.

Сравнивая таблетки или инсулин, обращают внимание на то, что первые обеспечивают более естественный контроль в плане уровня гормона. Специалисты, рассказывая про инсулинотерапию, обращают внимание на то, что:

  • при использовании гормона в таблетках он будет освобождаться от оболочки в области тонкого кишечника. Таким образом, его влияние находится полностью под контролем печени, а также совпадает с естественными процессами;
  • при сахарном диабете и лечении инъекциями инсулин будет проникать сразу в кровь;
  • если дозировка подобрана некорректно, вероятны осложнения при работе сердечно-сосудистой системы, а также последствия, связанные с работой головного мозга.

Важно знать! Аптеки так долго обманывали! Нашлось средство от диабета, которое лечит Читать далее…

Решая, что использовать (инсулин или таблетки), обращают внимание на высокую стоимость таблетированного компонента, а также на то, что могут идентифицироваться противопоказания.

Выбирая из перечня лекарств диабетиков, специалисты останавливают внимание на особенностях организма, склонностях к аллергии.

При таком подходе препарат не будет оказывать отрицательного влияния на организм. Выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа самостоятельно невозможно.

  Обязательна ли чистка и лечение сосудов при диабете?

Таблетки, понижающие уровень сахара, не могут на 100% заменить гормональную терапию.

Они оказывают воздействие в двух направлениях: одна категория способствует производству поджелудочной железой своего инсулина, а другая обеспечивает борьбу с инсулинорезистентностью.

Применение подобных медикаментов дает возможность отсрочить переход к инсулинотерапии на два-три года, а иногда даже на 10–15 лет, что является хорошим достижением.

Когда нужно переходить с таблеток на инсулин?

ДИАБЕТ – НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Если пациент использует для лечения таблетки, ему нужно регулярно обследоваться у эндокринолога, постоянно контролировать показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина.

Однако при длительно сохраняющемся высоком уровне сахара, если планируется хирургическое вмешательство или при усугубленной форме заболевания врачи все же переводят на инъекции, обеспечивая таким образом инсулиновую терапию.

Сахаропонижающие средства недопустимо рассматривать как универсальный заменитель гормонального компонента. В каждом отдельном случае проблема выбора инсулина или таблеток должна рассматриваться эндокринологом, который укажет на предполагаемые риски и сопоставит их с вероятными преимуществами.

Допустим ли переход с инъекций на таблетки?

Перейти на таблетки можно в связи с определенными показаниями, по желанию самого диабетика, а также в экспериментальном плане, если это рекомендовано специалистом. При этом необходимо учитывать следующие моменты:

  • инъекции способствуют прекращению истощения бета-клеток поджелудочной железы, что позволяет поддерживать оптимальный уровень гликемии;
  • переход на таблетки может оказаться желательным при невозможности применения или использования уколов на постоянной основе;
  • замена таблетками эффективна только в том случае, если диабетический стаж не больше 10–12 лет, а также отсутствуют критические осложнения.

Если по результатам диагностики была идентифицирована умеренная гликемия, а артериальное давление, холестерин в крови находятся на оптимальном уровне, то переход с инсулина на таблетки возможен.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем! »……………..читать далее >>>

При этом диабетиком должна проводиться не только ежедневная диагностика в домашних условиях, но и более специализированные исследования. Так, рекомендуется раз в месяц проходить проверку на гликозилированный гемоглобин, осуществлять УЗИ поджелудочной железы и другие методы исследования.

  Использование бархатцев для лечения диабета

Можно ли лечиться одновременно инсулином и таблетками?

Одновременное лечение инсулином и таблетками допустимо, но далеко не в каждом случае. Чаще всего эндокринологи настаивают на использовании какой-либо конкретной формы лекарственного средства. Однако, если в силу общего состояния здоровья есть необходимость комбинировать разные типы инсулина, такой подход может оказаться оправданным.

Это позволит избежать некоторых нежелательных последствий частого применения инъекций, например, исключит вероятность развития липодистрофии. Кроме того, одновременное использование инсулина и таблеток дает возможность стабилизировать влияние на работу пищеварительной системы, на сердечную и сосудистую деятельность.

Для того чтобы комбинация уколов и таблеток была корректной и эффективной, желательно начинать такую терапию с минимальных дозировок. Так, если диабетик использовал инъекции, таблетки должны вводиться малыми порциями.

Это позволит избежать развития аллергических реакций и будет способствовать оптимальному влиянию на организм в целом и уровень сахара в крови.

Инсулин в таблетках — возможно ли это?

Инсулин в таблетках — это действительно возможно. Их без проблем можно использовать где и когда угодно. При этом совершенно исключается болевой синдром, что является большим плюсом для маленьких детей. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • когда инсулин используется в таблетках, сначала он проникает в область печени;
  • там именно в таком виде, в котором это было необходимо, вещество транспортируется дальше, в кровь;
  • таким способом инсулин проникает в кровь у человека, не столкнувшегося с сахарным диабетом. После создания таблеток диабетики также могут получать его именно таким естественным путем.

.

Заменяющие инсулин таблетки могут похвастаться еще одним преимуществом: учитывая, что в процессе принимает участие печень, формируется своеобразный контроль количества компонента, проникающего в кровь. За счет чего происходит автоматическая регулировка, что дает возможность исключить передозировку.

  Лекарства и таблетки от сахарного диабета нового поколения

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат
Ваш результат
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/lechenie/tabletki-ili-insulin-chto-luchshe.html

Отличие таблеток инсулина от инъекций

Сахарный диабет входит в группу хронических эндокринных патологий, связанных с различными нарушениями усвоения глюкозы — на фоне абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина.

Инсулин – это вырабатываемый в клетках поджелудочной железы гормон, который способствует нормальному обмену веществ во всем организме. Его основное предназначение — снижение концентрации глюкозы в крови и ее транспортировка в клетки. Люди, страдающие диабетом, вынуждены систематически делать инъекции инсулином.

Диабетикам необходима регулярная терапия по снижению уровня сахара в крови. Нехватка в организме инсулина компенсируется путем подкожных инъекций, содержащих гормон. Лечение проводится на регулярной основе, поскольку прерывание терапии грозит не только здоровью больного, но и его жизни.

Медики многие годы пытались создать максимально удобные в использовании инсулиновые препараты, которые заменят инъекционный способ введения гормона на пероральный.

В отличие от инъективной формы, таблетированные препараты намного удобнее. Среди главных преимуществ инсулинсодержащих таблеток стоит выделить:

  • Избавление от неприятных ощущений во время уколов. Прежде всего, гормон в таблетках лучше подойдет детям, хуже переносящим дискомфорт от уколов по несколько раз в день и избавит их от чувства неполноценности среди сверстников.
  • Более пролонгированное действие в сравнении с жидким раствором для инъекций.
  • Отсутствие следов на теле, в отличие от уколов.
  • Снижение риска превышения допустимой дозы препарата — за счет печени, контролирующей поступающее количество гормона в кровь.

Еще одним преимуществом является то, что такие таблетки будут дешевле инъекций в крупномасштабном производстве. Их можно будет хранить в течение двух месяцев даже при комнатной температуре — без какого-либо ущерба (большинство препаратов хранятся в строго определенных условиях, обычно в холодильниках).

Очень важный аспект – это необходимость поиска удобного места в назначенное время для инъекции гормона. Изобретение инсулина в капсулах или таблетках избавит от таких обязательных условий.

Еще один недостаток подкожного введения — возможные осложнения в месте инъекции (аллергические реакции либо жировая дистрофия). Использование таблеток исключает подобные явления. Такая лекарственная форма упростит применение медикамента и повысит качество жизни диабетиков.

Терапевтическая ценность таблетированного гормона равнозначна с жидким раствором для инъекций.

Инсулин в жидком виде используется для снижения гипергликемии путем подкожных инъекций. При таком внедрении гормона в организм — неприятные ощущения проявляются даже от уколов шприцем со съемной иглой. Таблетки сделают терапию диабета абсолютно безболезненной и очень удобной.

Недостатки таблетированной формы инсулина

Основной недостаток инсулина в таблетках – отсутствие на сегодня широкого производства. Обширные исследования о воздействии препарата такой формы на организм — проведены не были. Сведений для окончательного утверждения недостаточно.

Высокая цена

На данном этапе нет четкой концепции внедрения таблеток с гормоном в инсулиновую терапию. Также недостатком является высокая цена таких лекарств. Впрочем, все упомянутые минусы в ближайшие годы будут устранены и доработаны.

Единственный, полностью изученный таблетированный медикамент имеет название Рансулин. Есть еще препараты, но их широкое производство пока не налажено. Соответственно, нет многих товарных наименований.

Поэтому большинство из них называются — таблетки с инсулином.

По сравнению с европейскими странами, данные лекарственные средства более распространены в США. Глобальный переход с инъекций на таблетки задерживает дороговизна последних. Но вопрос ценовой политики будет пересмотрен после массового выпуска препарата.

Противопоказания

Таблетированные препараты имеют ряд весомых преимуществ, но имеются противопоказания. Ученые упоминают об осторожности применения при следующих заболеваниях:

  • печеночной недостаточности,
  • заболеваниях системы кровообращения,
  • уролитиазе и нефролитиазе,
  • язве.

Также речь идет об осторожности приема детьми. Причина заключается в недостаточной изученности воздействия такого вида препаратов на хрупкий детский организм.

Можно ли перейти с уколов на таблетки

Таблетированный гормон пока только тестируется, но уже можно точно сказать — такая форма инсулинотерапии удобнее и безопаснее инъекционной.

Ученым, ведущим разработку таблеток, было сложно решить задачу по способу и скорости проникновения гормона в кровь. В большинстве опытов они терпели неудачу.

Всасывание таблеток происходило очень медленно, уровень глюкозы падал ненадолго. Аминокислота воспринималась и переваривалась желудком, как обычный белок. Попав в тонкий кишечник, гормон сразу распадался.

Решить проблему с преждевременным распадом удалось за счет увеличения дозы вещества и покрытия таблеток специальной оболочкой, которую не разрушает пищеварительный сок.

Оказавшись в желудке, таблетка остается целой, и только переместившись в тонкий кишечник — освобождается гидрогель, оседающий на его стенках.

В кишечнике ингибитор сразу не распадается, а предотвращает ферментное воздействие на препарат. Защитная оболочка со временем растворяется в щелочной среде кишечника, высвобождая ионную жидкость, содержащую инсулин. Пищеварительные ферменты растворяют защитное покрытие, не вызывая разложение гормона.

Ионная жидкость с инсулином содержит холин и гераневую кислоту. Они помогают легче проникать гормону в слизистую оболочку стенок кишечника, а оттуда — через кровеносные сосуды в кровь.

Переход диабетиков с уколов на таблетки в ближайшие годы будет осуществлен. Соблюдая режим и мониторинг концентрации моносахарида в крови, таблетированная форма эффективна в удобстве применения и в терапевтической результативности.

Мнение врачей

Врачи отмечают – применение таблеток инсулина будет оправданно в течение определенного промежутка времени, после которого концентрация сахара в крови может перестать снижаться. Следовательно, каждому больному диабетом необходимо иметь дома измеритель глюкозы для контроля ее уровня.

С течением времени бета–клетки, продуцирующие инсулин, теряют потенциал, и в крови повышается уровень сахара. В этом поможет убедиться гликогемоглобин, отображающий среднее содержание сахара в крови через несколько месяцев.

Проходить подобные обследования и сдавать анализы на инсулиновый гормон пациентам с диабетом необходимо регулярно.

Профилактика сахарного диабета

Легче от этой болезни защититься, чем потом ее лечить. Избежать диабета помогут несколько правил.

  • Отказ от вредных привычек. Не курить, не употреблять чрезмерное количество алкоголя.
  • Систематические обследования. Регулярно измеряя уровень сахара в крови, можно быстро диагностировать первичную симптоматику диабета и остановить болезнь на раннем этапе развития.
  • Контроль массы тела. Тучные люди значительно чаще болеют диабетом. Ключевую роль играет соблюдение диеты и физическая активность. Следует избегать калорийных и с высокой степенью обработки продуктов. Ежедневный рацион должен быть богат свежими овощами и фруктами.

Но самое главное – это воздержание от чрезмерного употребления сахара и рафинированных углеводов!

Больные сахарным диабетом должны несколько раз в день измерять уровень сахара в крови, соблюдать особую диету, делать инъекции инсулином. Пройдя соответствующее обучение, диабетики делают уколы сами.

Впечатления от введения под кожу иглы неприятные, и большинство пациентов давно мечтают о другом способе применения лекарства. Гормон в таблетках станет настоящим облегчением для людей, страдающих этим опасным недугом.

Источник: http://DiabetSahar.ru/insulin/tabletirovannaya-forma-insulina-pri-diabete-2-tipa.html

Диабетик.Ру
Добавить комментарий